卵巢黄体破裂的正确诊治思路分享

卵巢黄体破裂是指卵巢黄体在某些内外因素作用下引起破裂出血,主要表现为急性腹痛以及**出血的现象,是妇科常见的急腹症之一,出血不多时或者一过性腹痛的患者容易被漏诊, 出血多时可出现失血性休克,甚至危及生命。此病多发于生育期中青年女性[1]。该病容易被误诊为异位妊娠破裂、急性阑尾炎、卵巢扭转,从而导致错误的治疗方案,延误了病情。因此目前临床对于提高该病的诊断正确率有着重要的意义[2]。 对于卵巢黄体破裂的诊断首先是需要临床医生详细询问病史,结合患者有突发的腹部疼痛以及**出血的现象,就需要排除卵巢黄体破裂的可能,其次需要结合彩超的检查结果,彩超主要分从腹部对子宫以及卵巢的形态的观察,以及观察盆腔是否有液性暗区,这种检查需要患者膀胱有一定的充盈。如果患者膀胱不充盈,腹痛明显,不适合进一步等待膀胱充盈,可已经过**进行彩超的检查,可以将**探头戴上避孕套,插入患者的**,到达宫颈部位,然后上下缓慢移动,观察是否有明显的黄体......阅读全文

卵巢黄体破裂的正确诊治思路分享

卵巢黄体破裂是指卵巢黄体在某些内外因素作用下引起破裂出血,主要表现为急性腹痛以及**出血的现象,是妇科常见的急腹症之一,出血不多时或者一过性腹痛的患者容易被漏诊, 出血多时可出现失血性休克,甚至危及生命。此病多发于生育期中青年女性[1]。该病容易被误诊为异位妊娠破裂、急性阑尾炎、卵巢扭转,从

关于卵巢黄体囊肿破裂的简介

  卵巢在排卵后形成黄体,正常成熟黄体直径2~3cm。若黄体腔内有大量的积液,使腔的直径超过3cm以上者则称黄体囊肿。黄体囊肿破裂可发生于已婚或未婚的妇女,以生育年龄妇女最多见。一般于月经周期第20~27天,突然发生下腹疼痛、恶心、呕吐、大小便频繁感。亦有少数患者腹痛发生于月经中期或月经周期第30~

黄体囊肿破裂诊治病例分析

【一般资料】女,33岁,职员【主诉】剧烈下腹痛1天【现病史】患者为已婚女性,G4P4,2012年剖宫产1次,顺产3次。自诉平素月经不规律,平均每月提前10日,初潮14岁,周期20-30天,经期5-7天,量大,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味。LMP:2018-02-14。患者早上运动后突发下

关于卵巢黄体囊肿破裂的病因分析

  卵巢是妇女的性腺,是产生卵子和性激素的器官,位于子宫两旁的阔韧带后面,为一对椭圆体,其大小形态因年龄而异。卵巢一般质地为实性,但可有许多变化,如非赘生性囊肿及增生性或瘤样病变和各种肿瘤等。由于自主神经系统的影响,使卵巢功能变化或卵巢酶系统功能过度增强,造成凝血机制障碍,呈出血倾向。可自发发生或外

治疗卵巢黄体囊肿破裂的相关介绍

  1.保守治疗  适于出血少者,主要措施是卧床休息和应用止血药物。  2.手术治疗  适于出血较多者,若出现休克,在积极抗休克的同时行手术治疗。术式选择原则是设法保留卵巢功能,可行黄体囊肿剔除术,剔除组织送病理检查。对休克者手术切口宜采用下腹直切口,也可行腹腔镜手术,吸去腹腔积血,激光或电凝止血,

关于卵巢黄体囊肿破裂的检查介绍

  1.实验室检查   血常规血红蛋白下降。血或尿HCG测定阴性,但若妊娠黄体破裂,HCG可阳性。   2.其他辅助检查   B型超声波患侧卵巢增大,腹腔积液。后穹隆穿刺可抽出不凝的暗红色血液。腹腔镜检查可见卵巢破裂,有活动性出血。

简述卵巢黄体囊肿破裂的临床表现

  症状可发生于已婚或未婚的妇女,以生育年龄妇女最多见。一般于月经周期第20~27天,突然下腹疼痛、恶心、呕吐、大小便频繁感。亦有少数患者腹痛发生于月经中期或30~40天。查体有贫血貌、脉率快、血压下降。下腹压痛,移动性浊音阳性。妇科检查宫颈举痛,后穹隆饱满,触痛。子宫一侧可触及境界不清包块,早期如

诊断黄体破裂的简介

  根据病史、临床表现和检查进行诊断。月经后半期突发下腹部疼痛,下腹部压痛、反跳痛,妇科检查后穹隆触痛,一侧附件区包块伴压痛。B超发现一侧附件低回声区,后穹隆穿刺抽出不凝血。

两例卵巢黄体破裂诱发腹腔内出血病例分析

临床实践中,妇产科医生遇到的腹腔内出血现象通常是破裂型异位妊娠导致的,需要进行紧急手术治疗。诱发腹腔内出血的其他因素还包括内脏器官,如脾脏或肝脏创伤性破裂,这种情况下,外科医生可行剖腹术进行管控。罕见地,假体心脏瓣膜移植的患者,由于华法林引起的凝血病,诱发黄体出血,进而导致出现腹腔内出血现象。类似病

治疗黄体破裂的相关介绍

  治疗原则和宫外孕基本相同,有保守和手术两种方法。  1.保守治疗  部分黄体囊肿破裂出血不多者,经保守治疗破裂口可自行闭合。如经腹腔镜检查证实本病诊断,则保守治疗。以腹痛、积液消失为治愈。  2.手术治疗  发病急,临床症状重,内出血多或者合并宫外孕,尽早手术可减少失血量。方法为剖腹止血,破裂之

关于黄体破裂的病因分析

  1.自动破裂  正常黄体内有少量出血,但如果出血太多,可能增加黄体内的压力,发生自发性黄体破裂。有人认为,血管黄体化期间,功能不全,易发生黄体内毛细血管出血,从而导致黄体破裂。  2.外力作用  如下腹受到撞击,以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时,腹腔内压力突然升高,可促使成熟的黄体发生破裂

关于黄体破裂的基本介绍

  黄体破裂是妇科常见的急腹症之一,好发于14~30岁的年轻女性。  起病急骤,一侧下腹突然剧痛,短时间后成为持续性坠痛,可逐渐减轻或又加剧。一般无阴道流血或出血如月经量(外出血),内出血严重者可有休克。

关于黄体破裂的检查介绍

  1.患者无停经史,发病往往在两次月经期中间或月经前期,性交后发病。  2.腹部检查有明显压痛、反跳痛。内出血多者,叩诊有移动性浊音。  3.妇科检查,子宫正常大小,后穹窿触痛,附件可触及边界不清的包块,有压痛。  4.血常规检查:白细胞正常或稍高,红细胞及血红蛋白下降。  5.阴道后穹窿穿刺可抽

病例分析:腹痛查因:宫外孕破裂?黄体破裂?

  患者,女,31岁,已婚,G5P2,顺产2女,人流药流各1次。因“下腹痛痛6小时,加剧2小时”入院。患者平素月经规律,4/30天,2010年9月服用避孕药后出现月经紊乱,周期不定且经期延长。LMP2011年2月5日,PMP2011年1月8日。近2月白带量多。于2月16日约6点开始出现下腹隐痛,

关于黄体破裂的鉴别诊断介绍

  1.急性阑尾炎  阑尾炎是多种因素导致阑尾炎性改变。临床上常有转移性右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。一般无停经史,阴道流血。盆腔检查无包块触及,阴道后穹窿穿刺阴性,B超检查提示子宫附件区无异常回声。  2.输卵管妊娠破裂  卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻

关于卵巢黄体囊肿的病因分析

  由于植物神经系统的影响,使卵巢功能变化或卵巢酶系统功能过度增强,造成凝血机制障碍,呈出血倾向。外伤、卵巢受直接或间接外力作用、盆腔炎症、卵巢子宫充血等其他原因均可导致黄体囊肿破裂。  正常黄体是囊性结构,可使卵巢略增大。若囊性黄体持续存在或增长,或黄体血肿含血量较多,血液被吸收后,均可致卵巢黄体

关于卵巢黄体囊肿的基本介绍

  卵巢在排卵后形成黄体,正常成熟黄体直径2~3cm,是囊性结构,可使卵巢略增大。若囊性黄体持续存在或增长,黄体腔内有大量的积液,使腔的直径超过3cm以上者则称卵巢黄体囊肿。卵巢黄体囊肿可由于某种原因引起囊肿破损、出血,严重者可引起急腹症,出现腹痛及阴道流血,而与异位妊娠破裂极为相似。

关于卵巢黄体囊肿的危害介绍

  1)容易导致女性不孕:一旦卵巢囊肿变大或者变性,就有可能使精子、卵子或者受精卵不能正常运行,从而影响生育,导致不孕的恶果。另外先天性无卵巢、幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、卵巢肿瘤等卵巢的疾病会影响卵巢的排卵功能,从而导致不孕。卵巢功能早期衰竭,女性过早绝经,会导致女性卵巢过早停止活动,从而

关于卵巢黄体囊肿的影响介绍

  1、下腹不适感。下腹不适是患者在出现该疾病以后诱发的第一症状,由于肿瘤本身的重量就会造成身体的异常变动,并且还会让肿瘤在盆腔内发生转移,从而影响了患者的腹部,导致患者出现下腹坠痛感。  2、月经紊乱。女性一旦发生卵巢囊肿以后,就会破坏到卵巢的正常组织,并且还会导致月经紊乱的现象。但是有的患者出现

关于卵巢黄体囊肿的病史介绍

  可发生于已婚或未婚妇女,以生育年龄妇女为最多见。一般于月经周期20~27天,突然下腹疼痛、恶心、呕吐,大小便频繁感。严重者可表现口干,心悸、头晕、眼花昏厥等休克症状。子宫一侧可触及境界不清包块触痛明显。  卵巢黄体囊肿的辅助诊断:血常规,血红蛋白下降;B超,患侧卵巢增大,腹腔积液;腹腔镜检,可见

卵巢巧克力囊肿破裂的病因分析

  盆腔子宫内膜异位症极易累及卵巢,异位的子宫内膜在卵巢组织中周期性出血使卵巢不断增大而形成巧克力囊肿。此囊肿常为双侧性。卵巢巧克力囊肿可因多种因素而发生自发或在外力影响下的破裂,破裂可反复发生。破裂后陈旧性血液溢入腹腔,引起剧烈腹痛、恶心呕吐等,常需急诊处理。囊肿破裂多发生于经前期及月经期。  卵

卵巢巧克力囊肿破裂的药物治疗

  卵巢巧克力囊肿诊断明确后,可根据囊肿大小、痛经症状严重程度、是否要求生育等,选择相应的药物治疗。  (1)高效孕激素 单纯高效孕激素治疗可抑制子宫内膜增生,使异位的宫内膜萎缩,患者出现停经。一般采用甲羟孕酮、炔诺孕酮(18-甲基炔诺酮)等。治疗期间如出现突破性阴道出血,可加少量雌激素,如炔雌醇。

手术治疗卵巢巧克力囊肿破裂

  (1)对卵巢巧克力囊肿破裂诊断明确,囊肿不是很大,一般情况比较好,或不愿意手术者,可以急诊留观,输液,预防感染治疗,根据病情是否可缓解,决定是否需要进一步手术治疗。对症状重、生命体征不稳定者,则应确诊后立即手术,因流出的囊液可引起盆腔粘连、不孕或异位内膜的再次播散和种植。  (2)年轻未生育者在

关于卵巢黄体囊肿的治疗原则介绍

  卵巢黄体囊肿多能自行吸收而消失,无需治疗。  卵巢黄体囊肿破裂的治疗:卵巢黄体囊肿破裂虽是急腹症,部分出血量少者可在短期内吸收,而腹痛症状也会逐渐缓解。如出血量较大、血压变化较明显者应积极采取手术治疗。[4]  卵巢黄体囊肿蒂扭转的治疗:发生扭转轻者可自行复位,有报道可手法复位,可自行消失,一般

关于卵巢黄体囊肿的鉴别诊断介绍

  滤泡囊肿和黄体囊肿均与月经周期关系密切,前者为排卵前的卵巢囊性增大,若发生破裂时,一般不伴阴道流血;后者则为月经前的卵巢囊性增大,当破裂时,除急腹症症状外,常伴阴道流血。二者之破裂与异位妊娠之破裂鉴别困难,常需根据剖腹探查发现及病理学检查始能作出最后诊断。  直径5cm者,则应手术探查。对绝经后

关于卵巢黄体囊肿的基本症状介绍

  症状一:当多发性卵巢囊肿而发生扭转,则有严重腹痛腹帐、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。  症状二:多发性卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛,小腹不适,白带增多,白带色黄,白带异味,月经失常,而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿快,有时性生活会发生疼痛。  症状三:较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫,引

卵巢巧克力囊肿破裂的相关检查介绍

  1.癌抗原125(CA125)测定  CA125是一种存在于胚胎体腔上皮副中肾导管衍生物及其赘生物组织中的一种高分子糖蛋白,能与单克隆抗体OC-125发生特异性结合,作为一种肿瘤相关抗原,对卵巢上皮性癌有一定的诊断价值。但在子宫内膜异位症患者,CA125值可升高,且随内膜异位症期别的增加,阳性率

卵巢巧克力囊肿破裂的临床表现

  1.症状  (1)发病多在月经前或月经周期后半期(黄体期),因月经期前后囊腔内反复出血,囊内压急剧增高,易自发破裂,或受外力挤压以及妇科检查而使囊肿破裂。  (2)一般无闭经或不规则阴道出血。  (3)突发下腹剧痛,开始于一侧,继之盆腔疼痛,伴恶心呕吐。  (4)少有血压下降等休克症状。  2.

膀胱破裂、骨盆骨折的诊治分析1例

【一般资料】男性,52岁,居民【主诉】外伤致腰骶部右大腿多发疼痛伴右下肢麻木运动障碍14小时。【现病史】患者缘于14小时前遭遇机动车挤压伤,伤及腰骶部及右上肢,当即出现伤处疼痛,伴右下肢感觉运动受限,无意识障碍,无呼吸困难,无恶心呕吐,无胸痛胸闷,无二便失禁,于当地医院就诊,影像学提示骨盆多发骨折,

先兆子宫破裂诊治病例分析

【一般资料】女,29岁,职员【主诉】停经37+3周,不规律下腹痛1小时【现病史】妊娠期女性,G1P0。患者既往月经规律,月经初潮12岁,周期30天,经期7天,经量中,无痛经。LMP:2016-01-18EDC:2016-10-25。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今,孕期有在本院定期