两例卵巢黄体破裂诱发腹腔内出血病例分析
临床实践中,妇产科医生遇到的腹腔内出血现象通常是破裂型异位妊娠导致的,需要进行紧急手术治疗。诱发腹腔内出血的其他因素还包括内脏器官,如脾脏或肝脏创伤性破裂,这种情况下,外科医生可行剖腹术进行管控。罕见地,假体心脏瓣膜移植的患者,由于华法林引起的凝血病,诱发黄体出血,进而导致出现腹腔内出血现象。类似病例需要妇产科,心内科和血液科专家联合会诊。手术具有出血和血栓栓塞的风险。华法林凝血并发症致死率介于3%-11%,复发率约为25-31%。停服华法林后,使用FFP和维生素K逆转抗凝治疗,出血停止。然而,必须在初始危机解除后,才能够重新使用华法林。或许未来的某一天,可以通过排卵抑制药物,如口服药丸(OCP)或注射用孕激素预防排卵出血。病例报告1患者,女,40岁,P4。于2015年1月14日,因腹部疼痛,腹胀三天,由私人诊所转诊至我院行进一步治疗,初步诊断为:疑似异位妊娠。根据转诊记录,四年前,患者曾在我院行二尖瓣置换术,之后需服用华法林7......阅读全文
两例卵巢黄体破裂诱发腹腔内出血病例分析
临床实践中,妇产科医生遇到的腹腔内出血现象通常是破裂型异位妊娠导致的,需要进行紧急手术治疗。诱发腹腔内出血的其他因素还包括内脏器官,如脾脏或肝脏创伤性破裂,这种情况下,外科医生可行剖腹术进行管控。罕见地,假体心脏瓣膜移植的患者,由于华法林引起的凝血病,诱发黄体出血,进而导致出现腹腔内出血现象。类似病
两例脑室腹腔分流术后迟发性脑室内出血病例分析
病例1,患者,男,40岁,因摔伤致右额叶脑挫裂伤、脑内血肿,急诊开颅手术治疗,术后复查头部 CT示血肿完全清除。术后1月,出现小便失禁、双下肢无力,复查头部CT示侧脑室和第三、四脑室不同程度扩张。诊断为脑积水,行脑室-腹腔分流术。分流术后1 d复查头部CT未见明显异常。术后2 d患者出现嗜睡,复查头
关于卵巢黄体囊肿破裂的病因分析
卵巢是妇女的性腺,是产生卵子和性激素的器官,位于子宫两旁的阔韧带后面,为一对椭圆体,其大小形态因年龄而异。卵巢一般质地为实性,但可有许多变化,如非赘生性囊肿及增生性或瘤样病变和各种肿瘤等。由于自主神经系统的影响,使卵巢功能变化或卵巢酶系统功能过度增强,造成凝血机制障碍,呈出血倾向。可自发发生或外
妊娠晚期腹腔内出血2例病例报告
妊娠晚期腹腔内出血临床上极为少见,国内外 相关病例报道及研究均较少,因其发病常无明显诱 因,临床症状不典型,容易误诊;一旦发生,病情发展 迅速,可导致孕产妇突然死亡。文献报道妊娠晚期 腹腔内出血 孕 产 妇 死 亡 率 约 为1.7%,围 产 儿 死 亡 率约为26.9%[1]。尽早诊断、及
病例分析:腹痛查因:宫外孕破裂?黄体破裂?
患者,女,31岁,已婚,G5P2,顺产2女,人流药流各1次。因“下腹痛痛6小时,加剧2小时”入院。患者平素月经规律,4/30天,2010年9月服用避孕药后出现月经紊乱,周期不定且经期延长。LMP2011年2月5日,PMP2011年1月8日。近2月白带量多。于2月16日约6点开始出现下腹隐痛,
一例妊娠黄体瘤自发性破裂病例分析
妊娠黄体瘤是一种独特的肿瘤病变,主要特征为卵巢黄体化细胞固体增殖。病变可能位于单侧或双侧卵巢,1/3的患者属于双侧病变。患者通常无症状。最常见的临床症状是产妇男性化,出血或扭转、继发性急腹症。剖宫产或产后输卵管结扎术中,偶然可见卵巢增长。 病例报道 患者,女,24岁。G2P1,有剖宫产史,双胎妊娠3
黄体囊肿破裂诊治病例分析
【一般资料】女,33岁,职员【主诉】剧烈下腹痛1天【现病史】患者为已婚女性,G4P4,2012年剖宫产1次,顺产3次。自诉平素月经不规律,平均每月提前10日,初潮14岁,周期20-30天,经期5-7天,量大,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味。LMP:2018-02-14。患者早上运动后突发下
关于卵巢黄体囊肿破裂的简介
卵巢在排卵后形成黄体,正常成熟黄体直径2~3cm。若黄体腔内有大量的积液,使腔的直径超过3cm以上者则称黄体囊肿。黄体囊肿破裂可发生于已婚或未婚的妇女,以生育年龄妇女最多见。一般于月经周期第20~27天,突然发生下腹疼痛、恶心、呕吐、大小便频繁感。亦有少数患者腹痛发生于月经中期或月经周期第30~
关于卵巢黄体囊肿破裂的检查介绍
1.实验室检查 血常规血红蛋白下降。血或尿HCG测定阴性,但若妊娠黄体破裂,HCG可阳性。 2.其他辅助检查 B型超声波患侧卵巢增大,腹腔积液。后穹隆穿刺可抽出不凝的暗红色血液。腹腔镜检查可见卵巢破裂,有活动性出血。
治疗卵巢黄体囊肿破裂的相关介绍
1.保守治疗 适于出血少者,主要措施是卧床休息和应用止血药物。 2.手术治疗 适于出血较多者,若出现休克,在积极抗休克的同时行手术治疗。术式选择原则是设法保留卵巢功能,可行黄体囊肿剔除术,剔除组织送病理检查。对休克者手术切口宜采用下腹直切口,也可行腹腔镜手术,吸去腹腔积血,激光或电凝止血,
简述卵巢黄体囊肿破裂的临床表现
症状可发生于已婚或未婚的妇女,以生育年龄妇女最多见。一般于月经周期第20~27天,突然下腹疼痛、恶心、呕吐、大小便频繁感。亦有少数患者腹痛发生于月经中期或30~40天。查体有贫血貌、脉率快、血压下降。下腹压痛,移动性浊音阳性。妇科检查宫颈举痛,后穹隆饱满,触痛。子宫一侧可触及境界不清包块,早期如
卵巢黄体破裂的正确诊治思路分享
卵巢黄体破裂是指卵巢黄体在某些内外因素作用下引起破裂出血,主要表现为急性腹痛以及**出血的现象,是妇科常见的急腹症之一,出血不多时或者一过性腹痛的患者容易被漏诊, 出血多时可出现失血性休克,甚至危及生命。此病多发于生育期中青年女性[1]。该病容易被误诊为异位妊娠破裂、急性阑尾炎、卵巢扭转,从
卵巢过度刺激综合征的CT表现浅析2
3.讨论 3.1OHSS的发病机制及临床表现 多数OHSS与促排卵药物应用有关,少数为自发性,可能与葡萄胎妊娠、多胎妊娠、流产、垂体瘤有关。发生OHSS的高危因素通常包括(1)年龄小、体重指数低、多囊卵巢综合征(PCOS)和既往OHSS史等卵巢过度敏感的人群;(2)应用人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱
两例脑室腹腔分流术后继发硬膜下血肿病例分析
脑室-腹腔分流术是治疗脑积水有效方法。本文总结2例重度脑积水脑室-腹腔分流术后继发硬膜下血肿的处理经验。病例资料病例1,男,25岁,因突发头痛伴恶心呕吐6 h于2011年9月14日入院。头颅CT及MRI检查示慢性脑积水。体格检查:头围64 cm,明显大于正常成人,未发现神经系统阳性体征,患者幼儿、儿
卵巢黄体血肿经阴道彩色多普勒超声检查的价值
资料与方法 2009年1月~2010年9月收治卵巢黄体血肿患者40例,年龄21~47岁,平均35.7岁。40例患者中,18例经手术病理证实,22例经门诊随访1~3个月后病变彻底消失。 仪器与方法:使用Philip HD-7,百胜DU-8,迈瑞DC-6型彩色多普勒超声诊断仪,经阴道探头频率5~
两例初产妇孕晚期子宫破裂病例报告
1病例报告 例1,34岁,因孕30“周,持续性全腹痛9小时,于2015年 12月15日由外院转入。当日凌晨4时患者无诱因出现持续性 轻度上腹疼痛,后程度逐渐加剧转为全腹痛,无阴道流血、流液,至外院就诊。WBC 14.3×10 9/L,N 0.90,Hb 102 g/L。超 声检查示:宫内活胎妊娠,胎
妊娠期自发性腹腔内出血病例分析
妊娠期自发性腹腔内出血( spontaneous hemoperitoneum in pregnancy,SHiP) 是一类罕见、严重的妊娠期并发症,表现为妊 娠中晚期、分娩期及产后发生的非创伤性的腹腔内出血,与妊 娠不良结局息息相关,文献报道的孕产妇死亡率为 1. 7% ,围 产儿死亡率为
关于黄体破裂的病因分析
1.自动破裂 正常黄体内有少量出血,但如果出血太多,可能增加黄体内的压力,发生自发性黄体破裂。有人认为,血管黄体化期间,功能不全,易发生黄体内毛细血管出血,从而导致黄体破裂。 2.外力作用 如下腹受到撞击,以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时,腹腔内压力突然升高,可促使成熟的黄体发生破裂
妊娠期腹腔内出血病例报告
l临床资料 例l女,33岁,孕2产O,因胚胎移植(ET)术后5个月余, 停经26砣周,下腹痛7 h,于2016年2月17日收治人院。患者于 外院行体外受精(IVF)一ET助孕,植入胚胎2枚,今日无明显 诱因出现右下腹痛遂转诊至我院。既往2013年有双侧卵巢 巧克力囊肿手术史,2014年自然流
一例CT诊断腹腔妊娠病例分析
患者女,33岁。因停经4月余,腹痛2周,伴恶心,呕吐就诊。14d前无明显诱因出现反复全腹疼痛,伴恶心,呕吐,无发热,无阴道出血。患者平素月经规律,6d/月,量中,末次月经2012-11-09,停经后有早孕反应,自查妊娠实验阳性。 查体:贫血貌,全腹压痛(+),因患者无法平卧,故无法妇检。血象:Hb6
一例羊膜破裂序列征病例分析
患儿,男,9月龄。因“发现左侧上唇裂开9月余”就诊。为第4胎,第3产,孕39周,剖宫产。出生时体重2.5 kg。其母否认孕期致畸因素接触史,孕期未行产前检查,分娩时胎盘状态不明。无家族史,患儿两个姐姐均身体健康无畸形。体格检查:神志清楚,全身浅表淋巴结未见肿大。心音正常,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,
三例卵巢甲状腺肿病例分析
卵巢甲状腺肿(struma ovarii,SO)是少见的卵巢肿瘤,术前的定性诊断很困难。本文回顾性分析本院诊治的3例SO的临床、病理及CT资料,并复习相关文献,以提高对本病的认识。 1病例资料 病例1 女,45岁。入院1周前出现阵发性咳嗽、咳白黏痰,伴气喘、右侧胸痛,随呼吸加重。查体:患者精神稍靡,
妊娠中晚期腹腔内出血临床分析2
3 讨 论妊娠中晚期腹腔内出血的原因有子宫破裂、异 位妊娠、肝破裂、子宫血管破裂、输卵管破裂,以及脾 动脉瘤破裂、恶性肿瘤破裂、卵巢囊肿破裂等[1-3]。 本研究中妊娠中晚期腹腔内出血发生率为0. 028%, 孕产妇死亡1 例,死亡率3. 2%,转入重症监护室 12 例( 38. 7%) ,
卵巢畸胎瘤破裂致腹腔异物性炎性肉芽肿形成误诊病例...
卵巢畸胎瘤破裂致腹腔异物性炎性肉芽肿形成误诊病例报告1 病例报告 患者, 62 岁,因腹胀半月余,于 2016 年 1 月 14 日入我院。 患者下腹胀不适半月余,无恶心、呕吐,无阴道流血、流液。患 者平素体健,既往月经规律, G2P2,均为顺产,12 年前绝经。查 体:T 37℃, P 78/mi
一例卵巢无性细胞瘤病例分析
患者女,26岁。发现下腹部包块2个月,包块逐渐增大,伴腹部胀满,月经正常。 查体:贫血貌,腹部膨隆,右下腹部可触及一实性包块,包块上缘达脐上一指。无压痛及反跳痛。肝、脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,肠鸣音无亢进,无移动性浊音。 妇科检查:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫右上方触及一实性包块,约160
卵巢癌腹腔化疗并发腹腔大出血病例报告
1 病例报告 患者,38 岁,因右侧卵巢高分化黏液腺癌肿瘤细胞减灭术 后拟行第 3 次化疗,于 2018 年 10 月 22 日入我院。患者平素 月经规律,既往身体良好,无特殊病史。2017 年 9 月 15 日因体 检发现左侧 附 件 区 占 位,直 径 约 20 cm,肿 瘤 糖 类
关于卵巢黄体囊肿的病因分析
由于植物神经系统的影响,使卵巢功能变化或卵巢酶系统功能过度增强,造成凝血机制障碍,呈出血倾向。外伤、卵巢受直接或间接外力作用、盆腔炎症、卵巢子宫充血等其他原因均可导致黄体囊肿破裂。 正常黄体是囊性结构,可使卵巢略增大。若囊性黄体持续存在或增长,或黄体血肿含血量较多,血液被吸收后,均可致卵巢黄体
妊娠中晚期腹腔内出血临床分析1
妊娠中晚期腹腔内出血是产科严重的并发症之 一,其病因复杂多样,母儿预后差,诊治不及时会导 致孕产妇及胎儿死亡,提高此类疾病的诊治能力对 于改善母儿预后十分关键。本文通过回顾分析31 例妊娠中晚期腹腔内出血患者的病例资料,旨在探 讨妊娠中晚期腹腔内出血的病因、临床特征及预后 情况,以提高对此
艾灸治疗黄体囊肿破裂致下腹部疼痛一例效果分析
病例详情:患者女,30岁,已婚,无孕育史。主诉因月经来潮2天,伴下腹部突发性疼痛2小时,于2014年6月20日12时到院就诊。诉最近三个月因输卵管堵塞在服用中药方剂进行治疗,同房有避孕措施(安全套),此次月经按时来潮,经量及经色均与平常无不同,平常来月经时除有小腹微胀痛以及腰骶部酸胀感外,无严重痛经
两例儿童发热腹胀病例分析
例1 男,8岁。乏力2个月,发热11d,腹胀1周。至当地医院就诊,临床诊断为“胸腹水待查,肠炎”,予“吸氧、头孢他定针、白蛋白针、速尿”等治疗,患儿症状无明显改善,腹部立位片提示不全性小肠梗阻,胸片提示右侧大量胸腔积液。 因患儿母亲有肺结核病史,考虑结核性胸、腹膜炎,于2012年10月28日转诊我院