病例分析:腹痛查因:宫外孕破裂?黄体破裂?

患者,女,31岁,已婚,G5P2,顺产2女,人流药流各1次。因“下腹痛痛6小时,加剧2小时”入院。患者平素月经规律,4/30天,2010年9月服用避孕药后出现月经紊乱,周期不定且经期延长。LMP2011年2月5日,PMP2011年1月8日。近2月白带量多。于2月16日约6点开始出现下腹隐痛,无**流血,当时未就诊。约10点出现下腹痛加剧,伴头晕眼花,无恶心呕吐,无腹泻、发热、胸闷心悸。否认手术史。 查体:T:36.6℃,P:105次/分,R:20次/分,BP:104/66mmHg。心肺无异常,腹平软,下腹压痛及反跳痛。妇科检查:抬举痛,压痛。16/2尿妊娠试验阳性;血常规白细胞12.4×109/L,HGB135g/L。尿常规白细胞2+。腹部正位片示腹部未见明显气腹及肠梗阻征象。入院后完善相关检查:妇科B超:子宫前位,大小约46mm×40mm×37mm,轮廓规则,实质光点分布均匀,回......阅读全文

病例分析:腹痛查因:宫外孕破裂?黄体破裂?

  患者,女,31岁,已婚,G5P2,顺产2女,人流药流各1次。因“下腹痛痛6小时,加剧2小时”入院。患者平素月经规律,4/30天,2010年9月服用避孕药后出现月经紊乱,周期不定且经期延长。LMP2011年2月5日,PMP2011年1月8日。近2月白带量多。于2月16日约6点开始出现下腹隐痛,

黄体囊肿破裂诊治病例分析

【一般资料】女,33岁,职员【主诉】剧烈下腹痛1天【现病史】患者为已婚女性,G4P4,2012年剖宫产1次,顺产3次。自诉平素月经不规律,平均每月提前10日,初潮14岁,周期20-30天,经期5-7天,量大,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味。LMP:2018-02-14。患者早上运动后突发下

关于黄体破裂的病因分析

  1.自动破裂  正常黄体内有少量出血,但如果出血太多,可能增加黄体内的压力,发生自发性黄体破裂。有人认为,血管黄体化期间,功能不全,易发生黄体内毛细血管出血,从而导致黄体破裂。  2.外力作用  如下腹受到撞击,以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时,腹腔内压力突然升高,可促使成熟的黄体发生破裂

子宫破裂病例分析

子宫破裂是产科罕见的严重并发症,威胁母胎 生命。随着子宫手术史的增多,子宫破裂的发生率 也随之增高。但仍有近一半的子宫破裂发生在无瘢 痕子宫,而且往往并非单一因素所致。胎盘异常种 植、子宫壁隐匿或微小缺陷合并感染、外力刺激均 可诱发子宫破裂。胎盘异常种植是导致子宫破裂的 重要原因之一,根据种

诊断黄体破裂的简介

  根据病史、临床表现和检查进行诊断。月经后半期突发下腹部疼痛,下腹部压痛、反跳痛,妇科检查后穹隆触痛,一侧附件区包块伴压痛。B超发现一侧附件低回声区,后穹隆穿刺抽出不凝血。

一例妊娠黄体瘤自发性破裂病例分析

妊娠黄体瘤是一种独特的肿瘤病变,主要特征为卵巢黄体化细胞固体增殖。病变可能位于单侧或双侧卵巢,1/3的患者属于双侧病变。患者通常无症状。最常见的临床症状是产妇男性化,出血或扭转、继发性急腹症。剖宫产或产后输卵管结扎术中,偶然可见卵巢增长。 病例报道 患者,女,24岁。G2P1,有剖宫产史,双胎妊娠3

关于卵巢黄体囊肿破裂的病因分析

  卵巢是妇女的性腺,是产生卵子和性激素的器官,位于子宫两旁的阔韧带后面,为一对椭圆体,其大小形态因年龄而异。卵巢一般质地为实性,但可有许多变化,如非赘生性囊肿及增生性或瘤样病变和各种肿瘤等。由于自主神经系统的影响,使卵巢功能变化或卵巢酶系统功能过度增强,造成凝血机制障碍,呈出血倾向。可自发发生或外

两例卵巢黄体破裂诱发腹腔内出血病例分析

临床实践中,妇产科医生遇到的腹腔内出血现象通常是破裂型异位妊娠导致的,需要进行紧急手术治疗。诱发腹腔内出血的其他因素还包括内脏器官,如脾脏或肝脏创伤性破裂,这种情况下,外科医生可行剖腹术进行管控。罕见地,假体心脏瓣膜移植的患者,由于华法林引起的凝血病,诱发黄体出血,进而导致出现腹腔内出血现象。类似病

关于黄体破裂的基本介绍

  黄体破裂是妇科常见的急腹症之一,好发于14~30岁的年轻女性。  起病急骤,一侧下腹突然剧痛,短时间后成为持续性坠痛,可逐渐减轻或又加剧。一般无阴道流血或出血如月经量(外出血),内出血严重者可有休克。

关于黄体破裂的检查介绍

  1.患者无停经史,发病往往在两次月经期中间或月经前期,性交后发病。  2.腹部检查有明显压痛、反跳痛。内出血多者,叩诊有移动性浊音。  3.妇科检查,子宫正常大小,后穹窿触痛,附件可触及边界不清的包块,有压痛。  4.血常规检查:白细胞正常或稍高,红细胞及血红蛋白下降。  5.阴道后穹窿穿刺可抽

治疗黄体破裂的相关介绍

  治疗原则和宫外孕基本相同,有保守和手术两种方法。  1.保守治疗  部分黄体囊肿破裂出血不多者,经保守治疗破裂口可自行闭合。如经腹腔镜检查证实本病诊断,则保守治疗。以腹痛、积液消失为治愈。  2.手术治疗  发病急,临床症状重,内出血多或者合并宫外孕,尽早手术可减少失血量。方法为剖腹止血,破裂之

关于卵巢黄体囊肿破裂的简介

  卵巢在排卵后形成黄体,正常成熟黄体直径2~3cm。若黄体腔内有大量的积液,使腔的直径超过3cm以上者则称黄体囊肿。黄体囊肿破裂可发生于已婚或未婚的妇女,以生育年龄妇女最多见。一般于月经周期第20~27天,突然发生下腹疼痛、恶心、呕吐、大小便频繁感。亦有少数患者腹痛发生于月经中期或月经周期第30~

关于黄体破裂的鉴别诊断介绍

  1.急性阑尾炎  阑尾炎是多种因素导致阑尾炎性改变。临床上常有转移性右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。一般无停经史,阴道流血。盆腔检查无包块触及,阴道后穹窿穿刺阴性,B超检查提示子宫附件区无异常回声。  2.输卵管妊娠破裂  卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻

治疗卵巢黄体囊肿破裂的相关介绍

  1.保守治疗  适于出血少者,主要措施是卧床休息和应用止血药物。  2.手术治疗  适于出血较多者,若出现休克,在积极抗休克的同时行手术治疗。术式选择原则是设法保留卵巢功能,可行黄体囊肿剔除术,剔除组织送病理检查。对休克者手术切口宜采用下腹直切口,也可行腹腔镜手术,吸去腹腔积血,激光或电凝止血,

关于卵巢黄体囊肿破裂的检查介绍

  1.实验室检查   血常规血红蛋白下降。血或尿HCG测定阴性,但若妊娠黄体破裂,HCG可阳性。   2.其他辅助检查   B型超声波患侧卵巢增大,腹腔积液。后穹隆穿刺可抽出不凝的暗红色血液。腹腔镜检查可见卵巢破裂,有活动性出血。

先兆子宫破裂诊治病例分析

【一般资料】女,29岁,职员【主诉】停经37+3周,不规律下腹痛1小时【现病史】妊娠期女性,G1P0。患者既往月经规律,月经初潮12岁,周期30天,经期7天,经量中,无痛经。LMP:2016-01-18EDC:2016-10-25。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今,孕期有在本院定期

简述卵巢黄体囊肿破裂的临床表现

  症状可发生于已婚或未婚的妇女,以生育年龄妇女最多见。一般于月经周期第20~27天,突然下腹疼痛、恶心、呕吐、大小便频繁感。亦有少数患者腹痛发生于月经中期或30~40天。查体有贫血貌、脉率快、血压下降。下腹压痛,移动性浊音阳性。妇科检查宫颈举痛,后穹隆饱满,触痛。子宫一侧可触及境界不清包块,早期如

卵巢黄体破裂的正确诊治思路分享

卵巢黄体破裂是指卵巢黄体在某些内外因素作用下引起破裂出血,主要表现为急性腹痛以及**出血的现象,是妇科常见的急腹症之一,出血不多时或者一过性腹痛的患者容易被漏诊, 出血多时可出现失血性休克,甚至危及生命。此病多发于生育期中青年女性[1]。该病容易被误诊为异位妊娠破裂、急性阑尾炎、卵巢扭转,从

不完全子宫破裂诊治病例分析

【一般资料】女,28岁,职员【主诉】停经38周,下腹部剧烈疼痛半天,**流液3小时【现病史】妊娠期女性,G1P0。患者既往月经规律,月经初潮12岁,周期30-40天,经期7天,经量中,无痛经。LMP:2016-01-6EDC:2016-10-13。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今,

一例羊膜破裂序列征病例分析

患儿,男,9月龄。因“发现左侧上唇裂开9月余”就诊。为第4胎,第3产,孕39周,剖宫产。出生时体重2.5 kg。其母否认孕期致畸因素接触史,孕期未行产前检查,分娩时胎盘状态不明。无家族史,患儿两个姐姐均身体健康无畸形。体格检查:神志清楚,全身浅表淋巴结未见肿大。心音正常,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,

经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值

  凡受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育,称异位妊娠,是妇产科常见的急腹症之一,其发病率占妊娠的0.5%~1%,且近年有了增加的趋势。异位妊娠可危及生命,因此早期及时做出明确诊断意义重大。   为探讨经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值,对56例早期异位妊娠患者经超声的声像图特征进行回顾

妊娠合并-Galen-静脉瘤破裂致死病例分析

1 病例报告患者, 34 岁,因停经 22+周,突发头晕伴意识不清 5 小时, 于 2017 年 12 月 8 日 22 时 7 分入住暨南大学附属第一医院。 患者既往月经规律, G1P0,孕期在外院规律产前检查。既往有 “甲状腺功能亢进症”病史 3 年,具体治疗过程不详,家属诉已 治愈。2

血-HCG-阴性输卵管妊娠破裂病例分析

患者, 31 岁, G5P2,因“腹痛 4h”于 2019 年 1 月 14 日急诊入院。患者平素月经规律,周期 37~40 天,经期 7 天,末次月经 2018 年 12 月 15 日。4h 前无明显诱因出现下腹坠胀痛,进行性加重,伴恶心呕吐、大汗,伴肛门坠胀感,大便后腹痛加重,无阴 道流血。

罕见疤痕子宫破裂病例报告汇总

摘要子宫破裂是一种严重的产科并发症,具有很高的母胎发病率和死亡率。目前,最常见的危险因素是子宫切除术。本报告报道了3例疤痕子宫破裂病例,三者临床症状不同,病发于妊娠期不同阶段,这说明了该病临床症状范围。影响母胎并发症发生率的关键因素是迅速识别和及时采取开腹术。并非所有的子宫破裂患者会表现出典型的症状

子宫破裂的病因分析

  子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。根据破裂的原因,可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。  1.梗阻性难产  明显的骨盆狭窄头盆不称,软产道畸形盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降,子宫为克服阻力加强收缩子宫下段被迫拉长变薄最终发生子宫破裂。此种子宫破裂为子宫破裂中最

女性急性腹痛警惕宫外孕

  经验告诉我女性患者的腹痛,即便是未婚女子,都要警惕宫外孕!随着婚前性行为提前,宫外孕的年龄也明显降低,14岁左右的宫外孕也不鲜见。不要因为患者不承认就不怀疑,事实上不少女性患者都不会承认自己婚前性行为!    病例1  年龄小的宫外孕    患者,女性,17岁,未婚,腹痛、有轻微腹泻,发病前

阴道彩色多普勒超声对妇科急腹症的诊断及应用价值

  1 资料与方法   1.1一般资料 选取我院2009~2013年急腹症患者共156例,年龄18~54岁,均有不同程度腹痛症状,其中不规则阴道出血87例,24例发热寒颤或合并白细胞升高;6例恶心呕吐平躺困难;20例同房后或剧烈运动后突发下腹剧痛;18例正常月经周期中就诊;1例出血性休克。   1.

后穹窿积液的病因

  引起后穹窿积液的原因很多,如:  1、生理性的盆腔积液:多发生在排卵后或早孕期,多可自然消失,不必进行治疗。  2、病理性积液:多是由于炎症引起,即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。因急慢性盆腔炎引起者,多伴有下腹痛(双侧或单侧),腰骶部疼

病例分析:一例险些漏诊的脾破裂

患者,中年女性,于半小时前骑电瓶车时不慎被汽车撞伤,致左胸腹部碰于电动车扶手上,并摔倒,即感疼痛、昏迷约5分钟,无呕吐,稍感恶心,后由他人急送来我院就诊,摄片示:左第9肋骨骨折。颅脑CT示少许出血灶,当时患者面色较苍白,血压无明显异常,门诊医生,住院医生(我)还有我们主任都反复的查过病人体征,腹软,

一例剖宫产术中伴脾破裂病例分析

患者,女,28岁,因“停经37+6周,见红伴下腹痛1d”以“足月待产”收住入院。既往体健。查体:T36.5℃,HR60次/分,RR20次/分,BP130/78mmHg,可扪及规律宫缩每4~5分钟一次,每次约15s。初步诊断:孕3产0孕37+6周待产LOA。 入院约5h后,患者宫口开75px,且规律宫