糖尿病母亲婴儿的低血糖的临床与处理
近年来，胰岛素依赖性糖尿病和妊娠糖尿病发病率较前增高，糖尿病母亲婴儿也随之增多。糖尿病母亲婴儿临床容易发生许多临床问题，需要临床医生的密切观察与治疗。研究显示，这些临床问题发生与母亲高血糖水平相关。糖尿病母亲血糖高，大量葡萄糖通过胎盘进入胎儿，**胎儿胰岛素β细胞增生，胰岛素分泌增加，发生高胰岛素血症，后者和高血糖对胎儿各脏器的生长发育和内分泌代谢产生严重影响。除引起产科并发症外，糖尿病母亲新生儿还会引发巨大儿、低血糖、呼吸窘迫综合征、红细胞增多症、高胆红素血症、感染、低钙、低镁等一系列临床问题。其中巨大儿合并低血糖临床发生率较高，兹就糖尿病母亲婴儿的低血糖的临床处理与处理结合一例病例作一浅析。患儿，男，足月剖宫产，出生时产科医师阿普加评分9-10分，无窒息抢救史。羊水清，脐带与胎盘无异常。出生时体重4.2kg。因生后反应低下、嗜睡30分钟由产科转入儿科病房观察治疗。生后未开奶，未进食，未排二便。在产房未予特殊处理。其母患糖尿病......阅读全文
糖尿病母亲婴儿的低血糖的临床与处理
近年来，胰岛素依赖性糖尿病和妊娠糖尿病发病率较前增高，糖尿病母亲婴儿也随之增多。糖尿病母亲婴儿临床容易发生许多临床问题，需要临床医生的密切观察与治疗。研究显示，这些临床问题发生与母亲高血糖水平相关。糖尿病母亲血糖高，大量葡萄糖通过胎盘进入胎儿，**胎儿胰岛素β细胞增生，胰岛素分泌增加，发生高胰岛素血
母亲与婴儿肠道微生物可共享基因
近日，研究人员发现了一种母婴微生物群垂直传播的新模式。从围产期一直延续到出生后的几周，母体肠道中的微生物与婴儿肠道中的微生物共享基因。相关研究近日发表于《细胞》杂志。 研究表明，这种水平基因转移使母体微生物菌株能够在其没有持续转移的情况下，影响婴儿微生物组的功能。这项大规模综合分析，提供了一系列
母亲肥胖增加婴儿死亡风险
肥胖会带来很多危害。英国一项新研究显示，母亲在怀孕前或怀孕早期超重或肥胖，会增加流产、死产以及婴儿死亡的风险，其中怀孕过程中严重肥胖的妇女面临的风险最高。 全世界每年发生约270万例死产事件，还有360万名婴儿在出生28天内死亡。为了解母亲身体质量指数(BMI)与流产、死产以及婴儿死亡之间
JAMA：母亲肥胖增加婴儿死亡风险
肥胖会带来很多危害。英国一项新研究显示，母亲在怀孕前或怀孕早期超重或肥胖，会增加流产、死产以及婴儿死亡的风险，其中怀孕过程中严重肥胖的妇女面临的风险最高。 全世界每年发生约 270 万例死产事件，还有 360 万名婴儿在出生 28 天内死亡。为了解母亲身体质量指数(BMI)与流产、死产
关于2型糖尿病合并透析的患者出现低血糖的处理
病历资料：患者女，63岁，因“间断胸痛伴心悸10余天，加重半小时”就诊。糖尿病20余年，高血压20余年，最高达230/90 mmHg，返流性食管炎5年余，冠心病3年余，间断服用硝酸甘油片，慢性肾功能不全4年余，7年前行眼底激光手术8次，于2014年5月进行规律透析。患者10余天前无诱因出现胸痛伴心悸
研究发现母亲肥胖增加婴儿死亡风险
肥胖会带来很多危害。英国一项新研究显示，母亲在怀孕前或怀孕早期超重或肥胖，会增加流产、死产以及婴儿死亡的风险，其中怀孕过程中严重肥胖的妇女面临的风险最高。 全世界每年发生约270万例死产事件，还有360万名婴儿在出生28天内死亡。为了解母亲身体质量指数（BMI）与流产、死产以及婴儿死亡之间的相
糖尿病合并低血糖的病因
1.低血糖的常见原因和分类 临床上导致低血糖的原因很多，其分类方法亦较多，如按病因可分为器质性低血糖和功能性低血糖；根据发病机制可分为血糖利用过多和血糖生成不足。临床上通常采用的低血糖分类方法是结合低血糖的发病机制和低血糖发作的临床特点，比较实用且有利于寻找病因。 2.糖尿病低血糖的常见原因和
糖尿病合并低血糖的诊断
低血糖的确立可依据Whipple 叁联征：①低血糖症状：是提示低血糖的重要线索，但缺乏特征性且存在个体的差异。②发作时静脉血浆血糖浓度低于2.8mmol/L，这是人为确立的界限，事实上个体发生低血糖反应时的血糖值并不完全相同。绝大多数健康人在血糖低于2.5mmoL/L(45mg/dl)时发生神经
糖尿病合并低血糖的病因
1.低血糖的常见原因和分类 临床上导致低血糖的原因很多，其分类方法亦较多，如按病因可分为器质性低血糖和功能性低血糖；根据发病机制可分为血糖利用过多和血糖生成不足。临床上通常采用的低血糖分类方法是结合低血糖的发病机制和低血糖发作的临床特点，比较实用且有利于寻找病因。 2.糖尿病低血糖的常见原因和
重视新生儿低血糖
众所周知，孕妇为妊娠期糖尿病，新生儿很容易出现低血糖。但目前在临床上，很多产科医生对于新生儿有可能会出现的低血糖重视不够，认为单纯的低血糖不会造成明显的后果，认识不到低血糖的严重危害性，只是单纯地嘱咐给孩子喂糖水、勤喂奶，这样的做法，目前来看，并不是很科学或者是很严谨。翻阅近年的文献资料，并结合自己
新生儿低血糖的基本介绍
新生儿低血糖症是新生儿的血糖低于所需要的血糖浓度。常发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲的婴儿，在新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症中多见。严重的低血糖持续或反复发作可引起中枢神经的损害。新生儿低血糖可以是一个独立的疾病，也可能是其他疾病的一个临床表现。
首次证实！母亲BMI会影响婴儿端粒长度
10月18日，发表在BMC Medicine上的一项研究首次报道称，母亲身体质量指数（Body Mass Index, BMI）与新生儿端粒长度有强大的关联。 端粒是染色体末端的一种结构，对维持人类基因组的稳定至关重要。端粒的长度与一个细胞“一生”能分裂的次数直接相关。更长的端粒会使细胞分裂的
糖尿病合并低血糖的病理生理
1.激素对低血糖的反应 激素对血糖的浓度和糖代谢起着重要的调节作用。胰岛素是体内惟一的降血糖激素，而升糖激素种类较多，作用机制及其升糖作用的效果各不相同，对低血糖时的反应强度和次序也有差异。升糖激素主要有胰升糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素、生长激素和糖皮质激素等。低血糖时上述几种升糖激素释放增加，
糖尿病合并低血糖的症状体征
低血糖的临床表现受血糖下降的程度(血糖下降越低，症状越重)、低血糖发生的速度(速度越快，交感神经症状越明显，速度越慢，则脑功能障碍的症状越明显)、发作的频率(低血糖反复发作，患者对低血糖反应的能力降低)、患者的年龄(年龄越大，对低血糖的交感神经反应越差)、有无合并自主神经病变(尤其是合并糖尿病心
糖尿病合并低血糖的诊断检查
诊断：低血糖的确立可依据Whipple 叁联征：①低血糖症状：是提示低血糖的重要线索，但缺乏特征性且存在个体的差异。②发作时静脉血浆血糖浓度低于2.8mmol/L，这是人为确立的界限，事实上个体发生低血糖反应时的血糖值并不完全相同。绝大多数健康人在血糖低于2.5mmoL/L(45mg/dl)时发
糖尿病合并低血糖的鉴别诊断
糖尿病低血糖的诊断包括低血糖的临床症状；实验室血糖检测标准＜2.8mmol/L；应用葡萄糖治疗后病情迅速好转；诊断即可成立。 诊断成立的同时应查清低血糖的原因，以及患者预防低血糖再次发生。 鉴别诊断应排除胰岛素细胞瘤(Insolinoma)性低血糖。胰岛素细胞瘤发病率为百万分之一，成人中胰岛
糖尿病合并低血糖的症状体征
低血糖的临床表现受血糖下降的程度(血糖下降越低，症状越重)、低血糖发生的速度(速度越快，交感神经症状越明显，速度越慢，则脑功能障碍的症状越明显)、发作的频率(低血糖反复发作，患者对低血糖反应的能力降低)、患者的年龄(年龄越大，对低血糖的交感神经反应越差)、有无合并自主神经病变(尤其是合并糖尿病心
糖尿病合并低血糖的病理生理
1.激素对低血糖的反应 激素对血糖的浓度和糖代谢起着重要的调节作用。胰岛素是体内惟一的降血糖激素，而升糖激素种类较多，作用机制及其升糖作用的效果各不相同，对低血糖时的反应强度和次序也有差异。升糖激素主要有胰升糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素、生长激素和糖皮质激素等。低血糖时上述几种升糖激素释放增加，
糖尿病合并低血糖的辅助检查
1.饥饿试验 让患者完全禁食，定时(开始及每4 小时)检测血糖、胰岛素。患者不耐受禁食饥饿试验，易出现低血糖反应，一般禁食24 小时后约85%阳性，48 小时后95%阳性，极少数(约2%)72 小时并增加运动才能出现阳性。若禁食后血糖＜2.8mmol/L，胰岛素释放指数＞0.4 者应视为异常。
糖尿病合并低血糖的鉴别诊断
糖尿病低血糖的诊断包括低血糖的临床症状；实验室血糖检测标准＜2.8mmol/L；应用葡萄糖治疗后病情迅速好转；诊断即可成立。 诊断成立的同时应查清低血糖的原因，以及患者预防低血糖再次发生。 鉴别诊断应排除胰岛素细胞瘤(Insolinoma)性低血糖。胰岛素细胞瘤发病率为百万分之一，成人中胰岛
糖尿病合并低血糖的辅助检查
1.饥饿试验 让患者完全禁食，定时(开始及每4 小时)检测血糖、胰岛素。患者不耐受禁食饥饿试验，易出现低血糖反应，一般禁食24 小时后约85%阳性，48 小时后95%阳性，极少数(约2%)72 小时并增加运动才能出现阳性。若禁食后血糖＜2.8mmol/L，胰岛素释放指数＞0.4 者应视为异常。
治疗小儿低血糖症的方法介绍
1.口服葡萄糖或含葡萄糖食物 年长儿，神志清楚者可饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水，有时一杯牛奶亦可奏效。建议胰岛素治疗患儿随身携带糖果或葡萄糖片。 2.静脉推注葡萄糖 低血糖昏迷和惊厥必须静脉输入葡萄糖进行急救。婴儿低血糖急性发作时可静推25%～50%葡萄糖，随后可予10%葡萄糖液进行静脉滴
糖尿病合并低血糖的并发症
在临床上比较常见，因糖尿病是一种复杂病，可以和若干个疾病并存，在药物治疗前或治疗中，当病情恶化时，既要想到高血糖，又要想到由于某种并存病的发展或治疗不当所致的低血糖。 1.糖尿病基本稳定或一般治疗中，如确系反复出现低血糖，可考虑同时患有垂体、甲状腺、肾上腺等功能低下或肝肾功能障碍；或与伴有胰岛
糖尿病合并低血糖的并发症
在临床上比较常见，因糖尿病是一种复杂病，可以和若干个疾病并存，在药物治疗前或治疗中，当病情恶化时，既要想到高血糖，又要想到由于某种并存病的发展或治疗不当所致的低血糖。 1.糖尿病基本稳定或一般治疗中，如确系反复出现低血糖，可考虑同时患有垂体、甲状腺、肾上腺等功能低下或肝肾功能障碍；或与伴有胰岛
小儿低血糖症的病因分析
1.新生儿期生糖基质不足 小婴儿由于宫内营养不良，早产儿由于孕期不足，双胎中较小婴儿由于胎内血供较少，故体内糖原贮存量较少，而脑细胞代谢所需要的糖原量却并不低，而肾上腺素的反应又不活跃，故容易出现低血糖。 2.新生儿高胰岛素血症 糖尿病母亲的婴儿可有暂时性高胰岛素血症。该类新生儿生后由于孕
怎样预防糖尿病合并低血糖
1.广泛开展宣传教育，使糖尿病患者及其家属了解低血糖的病因与症状，轻度低血糖应及时处理，防止低血糖由轻变重发展为低血糖昏迷。 2.糖尿病人要做到定期检查血糖、尿糖，发现有低血糖倾向时与医师密切合作，以确定低血糖原因，或者及时口服糖水或遵医嘱治疗。 3.注射胰岛素或口服降糖药避免大剂量或自行增
低血糖性昏迷的急诊处理
对疑诊低血糖症的病人，在等待血糖测定结果的同时就应开始治疗。 （一）一般治疗 确定患者气道是否通畅，必要时做相应处理；有癫痫发作时须防止舌部损伤。 （二）紧急处理 病人尚有吞咽动作时，可喂些糖水，多数可迅速改善症状。已经昏迷者应即刻静脉注射葡萄糖，以每分钟10ml速度
婴儿闻到母亲气味时会与陌生人关系更好
《科学进展》最近发布的研究显示，当婴儿能够闻到母亲身体的天然气味时，他们更容易接受不熟悉的女性，这表明母亲的气味是一种安全信号。 此前的研究发现，母亲独特的气味特征能让婴儿认出她们，并在婴儿感到痛苦时起到舒缓作用。 以色列赫兹利亚跨学科研究中心的Yaara Endevelt-Shapira和
婴儿闻到母亲气味时会与陌生人关系更好
《科学进展》最近发布的研究显示，当婴儿能够闻到母亲身体的天然气味时，他们更容易接受不熟悉的女性，这表明母亲的气味是一种安全信号。 此前的研究发现，母亲独特的气味特征能让婴儿认出她们，并在婴儿感到痛苦时起到舒缓作用。 以色列赫兹利亚跨学科研究中心的Yaara Endevelt-Shapira和
糖尿病合并低血糖的实验室检查
1.血糖较正常下限为低，＜2.8mmol/L 即可诊断低血糖。 2.糖化血红蛋白检测＞7%，可能提示低血糖呈急性发作；＜7%可能有较长时间慢性低血糖经过。 3.血、尿酮体检查 血中酮体增高，尿中酮体阳性提示脂肪分解代谢增强，出现饥饿性酮症。