类风湿关节炎在怀孕和哺乳期妇女的应用

类风湿关节炎(RA)患者一旦确诊,均应尽量避免意外受孕,立即进行正规、有效、积极的抗粉丝治疗。RA患者最好在病情缓解持续半年,停用对妊娠或胚胎有害的药物足够时间后方可考虑备孕。传统观点认为女性在怀孕和哺乳期间最好不要使用任何药物,因此有些RA妈妈为了胎儿的健康,即便是RA病情处于活跃期也拒绝使用任何药物。但事实上这样伟大的“母爱”对母体伤害巨大,对胎儿也未必有好处。产后病情活动的RA妈妈,为了母乳喂养,继续忍受“疼痛”,拒绝任何药物治疗,这种观点可以说是大错特错的。育龄期女性考虑到生育问题,在选择药物时,应尽量避免使用对生育和胎儿有影响的药物,如小剂量糖皮质激素、硫酸羟氯喹。怀孕早中期可选择注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、依那西普等相对是比较安全的。临床观察发现女性产后是RA最常见的发病阶段,约90%的RA患者在产后3-9个月内病情明显活动。除产前积极有效的药物治疗和病情控制平稳以后的妊娠(计划妊娠)以外,整个孕......阅读全文

孕妇及哺乳期妇女使用奈韦拉平片的禁忌介绍

  受孕大鼠及兔的生殖研究中,未发现致畸作用。大鼠应用奈韦拉平,应用剂量所达到的曲线下面积超过人体临床用量的50%所达曲线下面积时,其胚胎重量明显下降,但对母体及胎仔发育无影响。   对妊娠妇女尚缺乏合适的、对照的治疗HIV-1感染的研究。仅在用药潜在益处大于用药可能造成的胎儿危害时,才考虑孕妇使

孕妇及哺乳期妇女使用阿立哌唑片的介绍

  尚未在怀孕妇女中进行适当的并且控制良好的研究。怀孕妇女服用阿立哌唑是否会引起胎儿损害或影响生殖能力,尚不清楚。对于孕妇,只有当对胎儿的潜在利益高于潜在危险时,才可以使用。  阿立哌唑对人类阵痛和分娩的影响尚不清楚。  阿立哌唑可分泌到哺乳期大鼠的乳汁中。阿立哌唑及其代谢物是否分泌到人乳汁中,尚不

孕妇及哺乳期妇女使用阿立哌唑胶囊的介绍

  尚未在怀孕妇女中进行适当的并且控制良好的研究。怀孕妇女服用阿立哌唑是否会引起胎儿损害或影响生殖能力,尚不清楚。对于孕妇,只有当对胎儿的潜在利益高于潜在危险时,才可以使用。  阿立哌唑对人类阵痛和分娩的影响尚不清楚。  阿立哌唑可分泌到哺乳期大鼠的乳汁中。阿立哌唑及其代谢物是否分泌到人乳汁中,尚不

孕妇及哺乳期妇女使用厄贝沙坦片的介绍

  1、妊娠 :  作为保险措施,在妊娠的前三月最好不使用本品。在计划妊娠前应转换为合适的替代治疗。在妊娠的第4月至第9月,直接作用于肾素-血管紧张素系统的物质能引起胎儿和新生儿的肾功能衰竭,胎儿头颅发育不良和胎儿死亡,因此,本品禁用于妊娠4月至9月的孕妇。如果被查出怀孕,应尽快停用本品,如果由于疏

关于孕妇及哺乳期妇女使用巴氯芬片的介绍

  1、孕妇用药  在口服相对人类推荐剂量13倍(按照mg/kg计算)的巴氯芬的大鼠中,发现胎儿脐突出(腹壁疝)的发生率有所上升。但是这项异常并没有发生在小鼠或兔子实验中。  目前还没有在孕妇使用该药方面进行充分和匹配良好的对照性研究。巴氯芬能穿透胎盘屏障,因此在孕妇中不应使用,除非用药的好处超过对

关于孕妇及哺乳期妇女使用利福昔明的介绍

  一、孕妇及哺乳期妇女用药  1.药物对妊娠的影响:动物试验本药无致畸作用。但妊娠期妇女用药的安全性和有效性尚不明确。因此,妊娠期妇女需权衡利弊后用药。  2.药物对哺乳的影响:本药口服后只有极少量被吸收,在乳汁中的浓度也极低。哺乳期妇女可在有适当医疗检测的情况下服用本药。  二、药物相互作用  

孕妇及哺乳期妇女使用盐酸舍曲林片的介绍

  只有当妊娠期妇女服药的益处明显大于药物对胎儿的潜在风险时,方可服用本品。  妊娠-非致畸性影响  -在妊娠晚期暴露于舍曲林和其它SSRIs 或SNRIs 后,新生儿可出现并发症,并因此而需要延长住院、呼吸支持及管饲。这些发现基于上市后报告。这些并发症可在分娩后立即出现。报告的临床表现包括呼吸困难

孕妇及哺乳期妇女使用塞来昔布胶囊的介绍

  1、致畸作用:  妊娠期分级C 级。在口服剂量150mg/kg/day 时(按AUC0-24计,暴露剂量约与临床剂量200mg每日两次的2 倍相当),可观察到胚胎异常的发生率增加,如:肋骨融合,胸骨节融合和胸骨节畸形。在两项关于大鼠的研究中,其中一项研究发现在口服剂量30mg/kg/天时(按AU

孕妇及哺乳期妇女使用他克莫司软膏的禁忌

  致畸作用:妊娠用药分级C  目前还未对妊娠妇女局部应用本品进行过足够的适当对照的研究。本品用于怀孕妇女的经验也非常有限,尚不足以对其在妊娠期间应用的安全性进行评价。  对大鼠和家兔进行过全身性服用他克莫司的生殖毒性研究,当给母体口服毒性剂量的药物时胎儿产生不良反应。在胚胎器官形成阶段给家兔口服剂

孕妇及哺乳期妇女使用阿托伐他汀的介绍

  1、妊娠分类x  禁止孕妇或可能受孕的育龄女性服用立普妥.正常怀孕状态下体内血清胆固醇和甘油三酯水平升高,而胆固醇或胆固醇衍生物是胎儿发育的必需物质。动脉粥样硬化为慢性病变过程。因此原发性高胆固醇血症患者在怀孕期间停用降脂药物治疗对动脉粥样硬化疾病长期转归影响甚微。  目前缺乏足够的立普妥在孕期

孕妇及哺乳期妇女使用吸入用七氟烷的介绍

  1、妊娠分类B:当剂量最高达到1 MAC时,在没有二氧化碳吸附剂的情况下,已经在大鼠和兔身上进行了对繁殖力的影响的研究。结果表明,当七氟烷吸入浓度为0.3MAC时,实验动物的生育能力没有受损,对胎儿也未见伤害,这个浓度为最大毒性剂量。在强碱(比如七氟烷降解和化合物A的产生)存在条件下,七氟烷对实

孕妇及哺乳期妇女使用恩曲利替片的介绍

  1、妊娠分类B  恩曲他滨:小鼠和兔在暴露量(AUC)约为推荐日剂量下人体暴露量的60倍和120倍暴露量下,在恩曲他滨胚胎毒性研究中没有发现胎仔变异和畸形发生率升高。  利匹韦林:在妊娠妇女中尚无充分的严格随机对照研究和药代动力学研究。  在动物试验显示,没有证据证明存在相关的胚胎或者胎仔毒性,

孕妇及哺乳期妇女使用夫西地酸钠软膏的介绍

  1、孕妇及哺乳期妇女用药:  动物实验及多年的临床经验未发现有致畸作用,但尚未有足够的证据证明在人类妊娠中的安全性。若医师认为无必要,孕妇不应使用本品。有证据表明,在全身给药治疗时,夫西地酸能通过胎盘屏障。哺乳期妇女使用的安全性尚不明确,禁用于乳房部位的皮肤感染。  2、药物相互作用:尚未明确

孕妇及哺乳期妇女使用来氟米特片的注意

  一、妊娠  在妊娠期给予来氟米特,其活性代谢产物特立氟胺疑似会导致严重的出生缺陷。妊娠期禁用来氟米特(参见【禁忌】)。  在治疗后 2 年内(参见下文“等待期”)或在治疗后 11 天内(参见下文 “清洗期”),育龄期女性必须采取有效的避孕措施。  必须告知患者,如果月经延迟或任何其他原因怀疑妊娠

简述复方维A酸凝胶的用药禁忌

  1、孕妇及哺乳期妇女用药 :  处于生育期的妇女只有避孕咨询后方可局部应用维A酸。建议怀孕期妇女不要使用复方红霉素凝胶。  在怀孕期间局部使用维A酸的妇女出现分娩有出生缺陷儿童的情况少有报道。但是,缺乏关于怀孕期妇女局部使用雉A酸的严格病例对照研究。  关于怀孕期妇女使用红霉素的安全性研究不明确

关于盐酸阿莫罗芬乳膏的使用禁忌介绍

  1、禁忌:禁用于已知对本品过敏的患者。  由于缺乏足够的临床试验数据,儿童(尤其是婴幼儿)应避免使用本品。  由于缺乏足够的临床经验,本品不应大面积用于怀孕及哺乳期妇女的严重腐蚀或炎症明显的皮肤,且不应用包封疗法。因为大量使用本品或在严重受损的皮肤处使用本品,无法排除体内对小量活性成份的吸收,所

孕妇及哺乳期妇女使用格列吡嗪控释片的介绍

  1、妊娠 :妊娠分类C :大鼠生殖研究发现所有剂量水平(5-50 mg/kg)均有轻度的胚胎毒性作用,这与其它磺脲类药物如甲苯磺丁脲和妥拉磺脲中观察到的毒性作用相似。这一作用发生在围产期,认为和格列吡嗪的药理作用(降低血糖)直接相关,在大鼠和兔的研究中,未发现致畸作用。在妊娠妇女中没有充分和严格

孕妇及哺乳期妇女使用复方磺胺甲恶唑颗粒的简介

  1、复方磺胺甲恶唑颗粒可穿过血胎盘屏障至胎儿体内,动物实验发现有致畸作用。人类中研究缺乏充足资料,孕妇宜避免应用。  2、复方磺胺甲恶唑颗粒可自乳汁中分泌,乳汁中浓度约可达母体血药浓度的50%~100%,药物可能对婴儿产生影响。本品在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿中应用有导致溶血性贫血发生的

孕妇及哺乳期妇女使用甲磺酸氨氯地平片的介绍

  动物实验中,在推荐人用最大量的50倍剂量,氨氯地平除引起大鼠分娩延迟和滞产外,未显示任何生殖毒性,但用于人妊娠期或哺乳期的安全性尚未确定,因此,仅在无其他更安全的代替药物和与疾病本身对母子的危险性更大时才推荐使用本品。

孕妇及哺乳期妇女使用抗Tac单抗注射液的介绍

  未进行过本品对动物生殖影响的研究。尚不知道本品治疗是否会损伤胎儿或影响生殖功能。因为IgG能通过胎盘屏障,育龄妇女使用本品治疗必须根据个案对其潜在好处和危险进行权衡,育龄妇女在用药期间和最后一次给药后4个月内必须使用避孕方法以防怀孕。  现尚不知道本品是否会被分泌到人乳中,因为许多药物可被分泌到

关于醋酸氢化可的松片的孕妇及哺乳期妇女使用禁忌介绍

  1.妊娠期用药:糖皮质激素可通过胎盘。动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎腭裂,胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。  2.哺乳期用药:由于糖皮质激素可由乳汁中排泄,对婴儿造成不良影响,如生长受抑制、肾

孕妇及哺乳期妇女使用马来酸依那普利叶酸片的禁忌

  1.妊娠  妊娠期内不主张使用此药。如果查明已怀孕,除非它是挽救母亲生命所必需的,否则应立即停止使用本品。  在妊娠的中三个月和末三个月期间使用血管紧张素转换酶抑制剂可引起胎儿和新生儿的发病和死亡。在这期间使用血管紧张素转换酶抑制剂,与胎儿和新生儿的各种损伤(包括低血压、肾功能衰竭、高钾血症,和

孕妇及哺乳期妇女使用非洛地平缓释片的介绍

  1、妊娠  目前缺乏妊娠期妇女使用非洛地平的相关资料。鉴于在动物研究中观察到致畸性,妊娠期妇女不可使用非洛地平。在推荐使用本品时一定要排除妊娠的可能性。钙拮抗剂可抑制子宫的假性宫缩,但没有确切的证据表明非洛地平能延迟足月妊娠的生产。由于外周血管扩张导致的血流再分布,存在发生低血压母亲胎儿缺氧和子

孕妇及哺乳期妇女使用氨酚氢可酮片的介绍

  妊娠期的使用:致畸性:实验表明:700倍于人体剂量的二氢可待因酮对仓鼠有致畸作用。目前尚无有关本品在妊娠妇女中完善和良好的对照研究。只有当预期的益处大于对胎儿预期的风险时,才能在妊娠期中使用耐而可。  非致畸性:若妊娠妇女在分娩前定期服用阿片类药物,那么她娩出的婴儿可带有躯体依赖性。主要的戒断症

孕妇及哺乳期妇女使用氢溴酸西酞普兰片的介绍

  1、妊娠  已发布的有关妊娠妇女(超过2500例暴露结果)的数据表明,没有任何致畸性的胎儿/新生儿毒性。然而,妊娠期间不应使用本品,除非有明确需要且仅在认真考虑了风险/效益之后才使用。  如果母亲持续使用本品直到妊娠后期(尤其是在晚期妊娠中使用),则应该对新生儿进行观察。妊娠期间应避免突然停止用

孕妇及哺乳期妇女使用复方磺胺甲噁唑片的介绍

  1.本品可穿过血胎盘屏障至胎儿体内,动物实验发现有致畸作用。人类中研究缺乏充足资料,孕妇宜避免应用。  2.本品可自乳汁中分泌,乳汁中浓度约可达母体血药浓度的50%~100%,药物可能对婴儿产生影响。本品在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿中应用有导致溶血性贫血发生的可能。鉴于上述原因,哺乳期妇

孕妇及哺乳期妇女使用盐酸维拉帕米片的介绍

  由于尚无孕妇的用药经验,在妊娠首6个月不能应用维拉帕米。除非益处大于危险性,在妊娠末3个月也不应服用维拉帕米。  维拉帕米可通过胎盘屏障,有研究表明,脐带血中的药物浓度为孕妇血药浓度的20-92%。维拉帕米可通过乳汁分泌,乳汁中的药物浓度约为血药浓度的23%。孕妇使用应权衡利弊,如确需应用本品,

孕妇及哺乳期妇女使用苯磺酸氨氯地平片的介绍

  妊娠分类C (FDA 分类)  在妊娠妇女中未进行充足且良好对照的研究。只有当潜在受益超过对胎儿的潜在风险时,才可在妊娠期间使用氨氯地平。  当妊娠大鼠及兔在各自的主要器官形成时期经口接受高达10 mg 氨氯地平/kg/天(根据mg/m[sup]2[/sup] 基础换算,分别是人类最大推荐剂量1

孕妇及哺乳期妇女使用注射用盐酸左氧氟沙星的介绍

  本品为盐酸左氧氟沙星,其活性成份为左氧氟沙星,文献报道的左氧氟沙星的相关情况如下:  1、妊娠  怀孕用药分级C。大鼠口服剂量高达0.810g/kg/天时,左氧氟沙星没有致畸作用,这一剂量相当于相对体表面积相同时人类最大推荐剂量的9.4倍。静脉滴注剂量为0.160g/kg/天时,左氧氟沙星也没有

孕妇及哺乳期妇女使用缬沙坦分散片的介绍

  早期(妊娠头3个月):妊娠种类B  动物实验表明对胎儿没有危害  中期和晚期(妊娠第2、第3个3个月):妊娠种类D  有证据表明对人类胎儿有危害,但相对母亲获得的治疗益处而言,利大于弊。  鉴于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的作用机制,不能排除对胎儿的危害。  妊娠中、晚期应用直接作用于RAAS的药物,