病例分析:拔管后她为何迟迟不发声?

病例资料:女患,49岁,体重65kg,农民,因子宫肌瘤剔除术后7年,再次检查发现子宫肌瘤3天入院,平素身体健康,否认食物药物过敏史,否认乙肝结核病史,高血压病史4年,间断口服利血平,目前已停药3天,血压控制情况不清,2011年行子宫肌瘤剔除术。体温:36.6℃,脉搏:84次/分,呼吸:21次/分,血压:124/78mmHg神清,精神好,检查合作,步入病房,颈软,全身皮肤粘膜未及黄染,全身浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清晰,心前区未及异常搏动,下腹软,无压痛,见陈旧性手术疤痕,肝脾肋下未及,脊柱呈生理性弯曲,四肢活动自如,生理性反射存在,病理性反射未引出。专科情况:外阴已婚经产型, **畅,无出血,宫颈肥大,轻度糜烂,无触血,子宫不规则增大约9*8*8厘米大小,质硬,前倾位,无压痛,子宫前壁可触及大小约6*6厘米大小质硬突起。双侧附件区未触及明显异常。门诊资料: 2018-11-16武钢妇幼保健院彩超提示: 子宫增大,......阅读全文

病例分析:拔管后她为何迟迟不发声?

病例资料:女患,49岁,体重65kg,农民,因子宫肌瘤剔除术后7年,再次检查发现子宫肌瘤3天入院,平素身体健康,否认食物药物过敏史,否认乙肝结核病史,高血压病史4年,间断口服利血平,目前已停药3天,血压控制情况不清,2011年行子宫肌瘤剔除术。体温:36.6℃,脉搏:84次/分,呼吸:21次/分,血

小脑扁桃体下疝畸形患者拔管后声带麻痹病例分析

患者,女,49岁,45kg,因“行走不稳伴头晕4年余加重”入院。患者4年前无明显诱因出现行走不稳,伴有头晕,声音嘶哑,偶有饮水呛咳,无呼吸困难,无四肢麻木,症状加重1年余入院。既往史、生化检查无特殊。头颅MRI:小脑扁桃体下疝畸形,寰枕脱位,脊髓受压(图1)。诊断为小脑扁桃体下疝;寰枕脱位。拟择期全

全身麻醉气管插管术后拔管困难病例分析

气管拔管过程是全身麻醉的重要结尾阶段,它并不仅仅是插管过程的逆转,拔管条件往往不如麻醉开始时有利,而是从受控到不受控制的情况的转变。现将2例拔管困难报道如下。 1.病例资料 1.1 例1 患者,女,56岁,ASA Ⅱ级,因重物压伤致骨折">骨盆骨折,经后入路行右髋髂骨骨折切开复位内固定术。入室血压1

先天性喉软化症的腭裂患儿全身麻醉后拔管困难病例分析

1.临床资料 患儿女,13个月,体重10kg。因腭裂于2019年5月13日收入上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科,拟行全身麻醉下腭裂修补术。麻醉术前访视时,家长否认其近期有发热、咳嗽等症状,否认哭闹时口唇青紫,诉其睡觉时喜侧卧或俯卧位。术前行血常规、胸部X线摄片检查,结果均正常,未行颈、胸部

上海环保局解释为何迟迟不扩大污染预警

  环保局解释为何迟迟不扩大预警:没有法律保障发布渠道 部门合作不可能一蹴而就   环保局污染预警渠道扩大计划   1 与“上海热线”等上海本地网站合作预警,做到网站基本覆盖。   2 与气象等部门合作,利用手机报、短信等渠道预警。   3 与更多部门合作,利用移动电视、微博等渠道预警。

肺大泡手术拔管后左胸壁及双下肢网状瘀斑病例分析

1.临床资料 患者,男,66岁。以“肺大泡、气胸”诊断入院。胸部CT示:右肺液气胸,双肺肺气肿、肺大泡、纤维化。肺功能检查示:中重度阻塞性通气障碍。患者无高血压、糖尿病、心脑血管病等病史。完善术前检查后在全身麻醉下行胸腔镜下右肺大泡病损切除术+胸腔镜下胸膜固定术。 患者入院后行常规心电监测示:有创动

一例全麻苏醒拔管后发生急性肺水肿病例报告

1 病例报告 患者男,18岁,60kg。因下颌骨骨折、左侧髁状突骨折、在全麻下行下颌骨骨折切开复位内固定术、左下颌关节成形术。术前查体无异常,ASAI级。无术前用药,静脉注射东莨菪碱0.3mg,雷莫司琼0.3mg后,即静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg、芬太尼2μg/kg、依托咪脂0.25mg/kg、

单肺移植术后手术室内气管拔管病例分析

例1患者,男,61岁,因“反复咳嗽、咳痰、气促30余年,加重1年”入院。诊断:(1)慢性阻塞性肺疾病,(2)高血压3级,(3)2型糖尿病。拟在全麻下行“同种异体右侧单肺移植术”。 查体:呼吸促,听诊双肺弥漫性呼吸双相干啰音。动脉血气:FiO2 33%,PaO2 122.9mmHg,PaCO2 36.

监测“爆表”为何应急迟迟不启动?多地雾霾应对措施调查

  10日,北方多地再次雾霾笼罩。北京、天津、石家庄、西安等城市出现中到重度污染,环保部门预测本轮雾霾还将持续数日。  入冬以来,全国多地遭遇雾霾袭击。从11月2日起,环保部相继派出12个督查组持续在北京、天津、河北、山东、黑龙江、吉林、辽宁、江苏等省市的重点地区开展督查。  “新华视点”记者调查发

一例右颈内静脉长期透析导管常规拔管失败病例分析

患者,女,51 岁。因“慢性肾脏病5 期”接受每周10 h 血液透析治疗。2010 年10 月9 日因“左手内瘘闭塞”就诊,经患者及家属同意,置入Quinton Permce TH长期透析导管后,回当地医院治疗。 2011 年11 月5 日及2012 年6 月22 日因“导管相关性感染”住院,两次培

赵立欣代表:为科研“她力量”发声

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/3/495555.shtm 在中国农业科学院34个研究所中,赵立欣是为数不多的女性所长。气质温婉、身形纤瘦的她却始终冲锋在“三农”的第一线,在工作中是一位妥妥的“拼命三郎”。因为在农作物秸秆、禽类粪便等农业

留置导尿拔管后产生尿潴留的原因及防护对策

  导尿是一项侵袭性操作,易引起尿道粘膜的损伤,留置导尿时间过长,拔管后常易发生尿潴留。急、慢性脑血管病病人由于病情轻重程度不同,留置尿管时间长短不一,病人拔管后常因尿潴留而需再次导尿。常用的对策为按摩、热敷下腹部、听流水声、温水冲洗会阴等方法,对患者进行诱导排尿,但仍有20%左右的患者需要进行

全麻气管拔管期急性喉痉挛致负压性肺水肿病例分析

 1.病例报告 患者女,24岁。因妊娠40周待产伴有低蛋白血症,入院行子宫下段剖宫产术。术前检查:血清蛋白27.8g/L、总蛋白57.8g/L,其余无异常,美国麻醉医师学会分级(ASA)Ⅰ级。术前30min肌内注射阿托品0.5mg,苯巴比妥100mg。入手术室血压(BP)120/70mmHg、心率(

深论:环境公益诉讼之春为何迟迟不来

  新修订的《民事诉讼法》实施半年来,中华环保联合会试图作为原告,在多家法院提起环境公益诉讼,但遭遇的尴尬是,法院要么以最高人民法院没有相关司法解释为由拒绝立案,要么让立案申请就此石沉大海,再无下文。   一面是环境污染事件频发,一面是环境诉讼尤其是环境公益诉

纳米孔测序仪为何迟迟不见踪影?

  今年2月,英国Oxford Nanopore Technologies公司(以下简称Oxford)宣布推出一款便携式的基因组测序仪MinION,约摸只有U盘大小,价格低于900美元,立即引发市场轰动。同时,该公司另一测序平台GridION有望在15分钟内完成人类基因组测序,费用约为1,500

正在筹办的“珠海大学”,为何迟迟没有动静?

近日,有网友在人民网领导留言板咨询“珠海大学”筹办进度,广东省珠海市12345政务服务便民热线回复称,因新建一所本科高校需要投入大量的资金及相关资源,同时要经过复杂的论证及审批流程。市教育局将根据市委、市政府有关工作部署及要求,继续推进相关工作。 网友留言原文如下:尊敬的市委领导:《珠海市国民经济和

胸腔穿刺的拔管时机方法

  时机  引流管一般放置24~72小时。原则上是胸腔已无积气或积液,或术后引流液为少量淡黄色血清样渗液,肺膨胀良好。拔管前应常规胸透或拍摄胸片。  方法  将无菌凡士林纱布5~6层置于纱布及棉垫上,消毒创口,拆除缝线,嘱病人深吸气后,屏气,迅速将引流管拔出,创口立即以准备好的敷料覆盖包扎,24小时

病例分析:胎儿取出后产妇为何突然丧失意识心跳骤停?

近年来腰硬联合麻醉(CSEA)已普遍应用于剖宫产手术的麻醉。CSEA发挥了脊麻用药量小,起效快,效果确切的优点,又可发挥连续硬膜外麻醉的灵活性,且可用于术后硬膜外镇痛;但是剖宫产术的麻醉方式选择取决于手术紧急程度、产妇和胎儿状况等因素。紧急情况下可行全麻或者局部浸润麻醉下取出胎儿后再行全麻等措施。先

腹膜后妊娠病例分析

1 病例简介患者,女, 31 岁, 2018 年 5 月经阴分娩一女婴,产后 1 个 月月经恢复正常。末次月经 2018 年 8 月 22 日,停经 1+月自 测尿妊娠试验">妊娠试验( +) ,未诊治。自 2018 年 10 月 16 日开始间断 监测妇科超声,开始仅提示“子宫内膜增厚,宫腔积

后肾腺瘤病例分析

患者女,29岁。左下腹阵发性钝痛半年,3个月前出现全程淡红色血尿,无尿频、尿急、尿痛、发热等不适。尿常规:红细胞368/HPF;CT扫描显示:平扫左肾下极等密度肿块,大小约2.9 cm×3.2 cm×3.7 cm,内见多发点状钙化,密度欠均匀,CT值约46HU~63HU;增强扫描显示平扫密度

病例分析:她为情吃下两瓶安眠药,急救中心为她解毒...

两瓶***,200片,超过致死量多少倍?案例2018年9月20日13:21,急救站在乐山路与雪松路交叉口四方宾馆,接到患者彭xx,女,20岁,120报的是药物中毒。至之,在呼救现场,医护人员看到患者神志清,精神差,脉搏86次/分。血压155/90mmHg,呼吸18次/分,自诉口服***两瓶,现场未见

为什么迟迟怀不上,是检测出了问题吗?

   做孕前检查是个简单又复杂的事。一般备孕爸妈都会开始戒烟酒、用排卵试纸检测排卵期……有很多备孕夫妻感到疑惑:明明孕检时一切都正常了,但是为什么迟迟都怀不上孩子呢?这究竟是怎么回事呢?  检查都正常,为什么怀不上?你可能有以下几种情况:  1、检查并不完善,还有相关的检查没有做。  2、针对你所有

阴茎汗管瘤病例分析

汗管瘤是临床上常见的一种皮肤病,通常发生于 青春期和青年女性,好发于下眼睑,而皮损仅局限于阴 茎部位的较少见,到目前为止国内仅报道 2 例,国外报 道了十余例。本文分析了 1 例仅局限于阴茎部的汗管 瘤的临床特点,并和已报道的病例进行比较,对其临床 特点进行讨论。1 病历摘要 患者男, 25 岁

阴茎汗管瘤病例分析

管瘤是临床上常见的一种皮肤病,通常发生于 青春期和青年女性,好发于下眼睑,而皮损仅局限于阴 茎部位的较少见,到目前为止国内仅报道 2 例,国外报 道了十余例。本文分析了 1 例仅局限于阴茎部的汗管 瘤的临床特点,并和已报道的病例进行比较,对其临床 特点进行讨论。 1 病历摘要患者男, 25 岁。

腹膜后副肾上腺病例分析

1.病例简介 女,44岁,主诉:腹胀不适7年,以上腹部为主,为持续性腹胀,有恶心呕吐,呕吐后症状无缓解,休息后可自行缓解。既往有高血压病史,最高血压180/100mmHg。腹部CT增强检查(图1A~C)提示左侧中下腹部胰腺尾部后下方占位性病变,倾向良性。行剖腹探查+左上腹腹膜后肿瘤切除术,于胰腺尾部

全麻后声音嘶哑病例分析

1.病例资料 患者男性,70岁,身高168 cm,体重60kg,因“便带血1个月”入院就诊,肠镜检查:距肛门8~10 cm处一占位病变,考虑直肠癌,收住入院。既往体健,否认有高血压、心脏病、糖尿病等病史,否认有相关家族性遗传病史,吸烟数十年余,1包/d,饮酒250g/d。术前检查结果:CT提示:慢支

科融环境吃霸王餐,并购永葆环保迟迟不付款

  近日因控股股东“内斗”而引起市场广泛关注的科融环境(300152,诊股)在收购永葆环保股权上吃起“霸王餐”:交易对方将永葆环保70%股权转让给科融环境并完成工商变更手续后,科融环境却迟迟不交付收购款,并因此收到了交易对方的律师函。  科融环境去年6月易主后,原高管团队被清理,业务随之停滞不前,业

病例分析:狼疮患者为何突然“精神错乱”?

病史 L先生,男,28岁,由妻子陪同至初级保健诊所复查皮疹。诊疗期间,L的妻子称,L最近开始出现自杀观念和抑郁情绪,并且变得容易生气。L曾说过想用枪结束自己的生命,他还曾带着一把刀开车去足球场企图自杀。由于L的易怒性情,其妻子表示担心自己和孩子的安全。初级保健医师将L转诊至相关科室。 随后,L开始表

一例腹膜后淋巴管瘤误诊腹股沟嵌顿疝病例分析

患儿,男,3.5岁,因“左腹股沟区不可复性包块2 d”入院。2 d前家长无明显诱因发现患儿左腹股沟区包块,不能回纳,伴有腹胀及哭闹,无恶心呕吐,食欲差,大便未排,小便正常。入院查体:神志清楚,反应好,呼吸平稳,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,胸廓对称,双肺呼吸音清,心音有力,律齐,全腹无明显压

肠系膜淋巴管囊肿病例分析

病例资料患者男性,74岁。主因弥漫性腹痛2月余就诊,腹痛与其他胃肠道或一般症状无关。患者既往病史包括原发性高血压。体格检查仅显示非特异性腹部压痛,无腹膜炎迹象。实验室检查结果均为阴性。腹部超声检查显示患者左下腹部存在一囊性赘生物,内无液体和间隔。腹部对比增强CT检查发现一6 x 5 cm大小的囊性低