神经内镜经鼻蝶窦入路切除垂体瘤19例的临床效果观察
该研究纳入 19 例垂体瘤患者，比较手术治疗前和治疗后 1 个月 NIHSS评分以及患者的术后并发症发生情况，来探讨神经内镜经鼻蝶窦入路切除垂体瘤的临床效果。作者研究对象有19例，研究数量较少，容易增加研究结果的误差。研究结果在手术治疗后 1 个月患者的 NIHSS 评分为( 16 ± 5) 分，高于手术治疗前的( 11 ± 2) 分，差异有统计学意义。该组患者共发生 5 例尿崩症( 其中 4 例一过性尿崩症，1 例临时性尿崩症) ，2 例脑脊液鼻漏，3 例电解质紊乱，1 例垂体分泌功能低下。NIHSS评分比较采用的是t检验的方法，作者没有对所有患者NIHSS评分进行正态性检验，所以直接采取均数±标准差的方式进行统计学描述，采取t检验进行统计学分析不合适，作者应该在文献中进行补充。术后并发症发生11例，并发症发生率还是比较高的，达57.9%，可能跟作者纳入研究对象数量少有关。通过比较术前术后患者功能评分可以体现神经内镜经......阅读全文
老年人垂体瘤的辅助检查
1.头颅X线片 头颅侧位X线片可见蝶鞍扩大、变形，呈球形，鞍底和鞍背骨质受压变薄，有破坏，可有双鞍底。垂体腺瘤出血、坏死后可以钙化，但较少见。蝶鞍及第三脑室处有钙斑是颅咽管瘤的X线特征，垂体微腺瘤在头颅X线上常无任何表现。 2.头颅CT 正常垂体在冠状面上呈椭圆形，高度为2～8.4mm，宽度为
慢性鼻－鼻窦炎临床路径
一、慢性鼻－鼻窦炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为慢性鼻－鼻窦炎（ICD-10：J32） 行鼻内镜手术（ICD-9-CM-3： （二）诊断依据。 根据《慢性鼻－鼻窦炎诊断和治疗指南》（中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2009年） 1.症状：鼻塞，黏
海绵窦脑膜瘤的临床诊断及诊断鉴别
临床诊断 根据上述典型临床表现、神经眼科学检查发现和典型的神经影像学，诊断多不困难。重点需与引起海绵窦综合征的海绵窦血栓和颈动脉海绵窦相鉴别。 鉴别诊断 1.海绵窦血栓 多有感染病史。临床上短期内出现典型的海绵窦综合征表现。脑脊液检查可有白细胞计数升高，涂片或培养可明确致病菌。血常规白细
绵窦脑膜瘤的临床诊断及鉴别诊断
临床诊断 根据上述典型临床表现、神经眼科学检查发现和典型的神经影像学，诊断多不困难。重点需与引起海绵窦综合征的海绵窦血栓和颈动脉海绵窦相鉴别。 鉴别诊断 1.海绵窦血栓 多有感染病史。临床上短期内出现典型的海绵窦综合征表现。脑脊液检查可有白细胞计数升高，涂片或培养可明确致病菌。血常规白细
Rathke囊肿病例分析
患者男，55岁。1周前无明显诱因出现头痛，无恶心、呕吐、视物模糊及其他不适。既往体健。体检：神志清楚，未及异常体征或病理反射。实验室常规检查未发现异常。MR表现：垂体区可见类圆形病灶，长径约1.95 cm，边界清晰;其内信号不均，病灶呈T1WI稍高、T2WI高信号，其内见2枚结节灶，呈T1W
导航引导下神经内镜导引器辅助脑室内肿瘤切除诊疗..._1
脑室内肿瘤位置深，暴露困难，常常需对正常脑组织进行牵拉，易导致脑挫伤、血肿形成、癫痫、神经功能缺陷、认知障碍等并发症。既往曾有少量研究报道使用内镜导引器辅助，对此类肿瘤进行切除，与传统手术相比，这种手术方式损伤更小。我们采用自主研发的神经内镜导引器系统，并辅以小骨瓣开颅术在导航下应用内镜对脑室内肿瘤
导航引导下神经内镜导引器辅助脑室内肿瘤切除诊疗..._2
1.4评估方法 肿瘤切除程度使用iPlan3.0（BrainLab,Feldkirchen,德国），根据患者术前、术后的MRI分别进行肿瘤三维重建及量化评估。对病变进行重建时，选取相对适合的序列来进行肿瘤描绘。随访时间1～24个月（中位随访时间6个月），分别进行临床症状及影像学随访，记录统计手术技术
关于曲霉病的临床表现介绍
曲霉病可发生在任何年龄、性别和种族，尤以农民、园艺工人及免疫功能低下的人群多见。临床分为： 1.肺曲霉病 由非侵袭性曲霉病和侵袭性肺曲霉病两大类组成。 2.曲霉性鼻-鼻窦炎 在真菌性鼻-鼻窦炎中，以曲霉感染最为常见，最常侵犯上颌窦、筛窦，偶可累及额窦和蝶窦等。临床分型与肺曲霉病相似，包括
囊性脑膜瘤的影像、病理学特点及误诊原因研究
囊性脑膜瘤临床少见，目前对其认识不够深入，术前仅凭影像学检查很难确诊，临床多误诊为胶质瘤、转移瘤、血管母细胞瘤。由于误诊导致治疗方案及预后评估存在较大偏差。本研究对新疆医科大学第一附属医院神经外科2015年1月—2018年12月，收治的11例囊性脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析。分析患者的影像及病
显微镜下切除延髓区肠源性囊肿病例分析
1.病历摘要（图1~2） 病例1（图1）：女，14岁；因“间断头痛1月余，加重伴恶心1周”于2018年3月入院。头痛部位：额部、枕部，表现为针扎样跳痛，呈间断性发作、间歇期正常。近1周来头痛程度加重，发作频率增加、间歇期缩短，伴恶心；脑神经检查及小脑体征检查阴性。CT提示椭圆形囊性占位、低密度、无钙
鼻内镜检查有副作用吗
鼻内镜检查有一定的副作用。 首先，鼻内镜检查的过程中，如果医生的操作不熟练或者是患者对于鼻内镜检查的配合度不高，就有可能会因为内镜设备触碰或者是摩擦到鼻黏膜或者是其他的组织，而引发出血或者破损的情况。一旦出现上述情况，在鼻内镜检查之后，受损的鼻黏膜就需要一段的时间才可以恢复正常。 其次，如果
关于外伤后颅内积气的简介
外伤后颅内积气又称外伤性气颅，几乎均因颅底骨折累及鼻旁窦或乳突气房而致，故常合并脑脊液漏。 因颅底骨折累及鼻旁窦或乳突气房而致，故常合并脑脊液漏。空气经骨折线进入颅内之后，可积于硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜下腔、脑内或脑室内，以单侧为多，少数可引起双侧性积气。最常见的部位是前窝筛骨骨折造成额部硬
内听道内小脑前下动脉动脉瘤病例报告
内听道小脑前下动脉动脉瘤（anterior inferior cerebellar artery aneurysm，AICAA）非常少见，仅见个案报道。泰州市人民医院神经外科于2015年11月收治1例致听力丧失的小脑前下动脉动脉瘤患者，文中回顾性分析AICAA诊疗过程中的临床表现、影像学检查及手术
一例垂体腺瘤卒中后自愈病例分析
患者 男性，51岁，突发颅顶部剧烈疼痛、视力下降、复视及耳鸣，当地医院垂体增强MRI见：鞍区占位病变，大小约2.0 cm×1.5 cm，其内见T1WI混杂信号影，视交叉受压上抬，垂体柄显示不清(图1 A，B)。10日后疼痛及视物障碍缓解，出现乏力、烦渴、复视、多饮多尿及性功能减退。2010年
蝶窦及颅内硬膜下沟通性脑膜瘤病例分析
患者男，54岁。3年前无明显诱因出现双眼肿胀，反复发作，右眼较重。2周前无明显诱因出现右颌面部麻木，偶伴头痛。于当地医院行CT检查，诊断结果：右侧前颅窝底恶性占位病变，累及右侧蝶窦、右侧颞肌及前颅窝多发骨质破坏。门诊以“右蝶窦前颅底肿物并周围骨质破坏”收入院。患病以来，患者神志清，易疲劳，食欲正常，
对侧面动脉蒂鼻唇沟岛状瓣修复舌癌术后缺损临床研究
口腔癌是人体最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈上升趋势，其中舌癌的发病率一直高居首位。舌癌的手术切除治疗常造成患者吞咽、语音功能的破坏，严重影响患者的生活质量。自20世纪90年代以来，血管化游离皮瓣移植逐渐成为口腔癌术后修复组织缺损的首选。 然而，对于小到中型的组织缺损、血管条件较差的患
经皮内镜技术治疗胸椎黄韧带骨化症病例报告
黄韧带骨化症（OLF）是脊柱韧带骨化性疾病的一种，是结蹄组织向骨性组织转化的过程。以胸段尤其是下胸段最为常见，颈椎和腰椎也可发生。胸段OLF是导致胸椎管狭窄症">椎管狭窄症最常见的原因，主要表现为双下肢麻痹、无力及步态异常、感觉障碍及膀胱直肠功能障碍，常有膝踝反射亢进和下肢肌力减弱等体征。因其非手术
脑脊液漏的诊断介绍
根据临床表现确定是否为脑脊液鼻漏，依据葡萄糖定量分析，其含量需在1.7mmol/L（30mg%）以上，排除泪液机血液的污染即可确诊为脑脊液。耳鼻漏的排除除询问有无耳聋、耳闷、头晕等症状外, 可行耳镜检查。 确定瘘孔位置：临床观察: 漏液流量多而快时,瘘孔常较大,可能与蝶窦、颅底脑池相通。恒定由
关于淋巴细胞性垂体炎的疾病治疗介绍
目前LYH的治疗主要是症状性的治疗，目的是使垂体病变缩小以及替代缺乏的垂体激素。其中缩小肿块体积的方法主要包括手术、免疫抑制剂（糖皮质激素、硫唑嘌呤或氨甲喋呤等）或放疗。 糖皮质激素和免疫抑制剂 已经有大量的病例研究证实糖皮质激素有效的治疗LYH，与其它抗炎药一样有效的缩 小垂体肿块和增粗的垂
经行乳房胀痛中药调理68例的疗效观察
【摘要】目的:经行乳痛方治疗行经时乳房胀痛的疗效观察方法:经行乳痛方陈皮12克，柴胡12克,川芎9克，香附5克，枳壳12克，芍药5克，甘草5克，王不留行10克，川楝子6克，夏枯草6克，丹皮6克，黄芩5克。结果：治疗结果，治愈52例，显效13例，无效3例。结论:经行乳痛方治疗经行乳房胀痛的临床疗效确切
三例放射治疗后诱发颅内肿瘤病例分析
放射治疗是颅脑疾病的常规治疗方法之一，尤其对于颅内恶性肿瘤。自Albert等首次报道放射治疗可诱发颅内肿瘤以来，不断有放射治疗诱发颅内肿瘤的病例报告。本文报告3例放疗后出现了不同组织类型的颅内肿瘤并对文献复习。病例报告例1，男，70岁。因少言懒语、言语不清1年，头部外伤1 d于2009年6月入院。既
一例异形巨大Rathke囊肿病例分析
Rathke囊肿是一种颅内少见的良性上皮型肿物，好发于鞍内，起源于垂体中间叶、居于前后叶之间，形态多为圆形或类圆形。我院收治1例异形巨大Rathke囊肿，骑跨后床突、鞍背累及中后颅凹，经手术病理明确诊断，现报道如下。患者，女，49岁。系“反复口渴伴小便增多1年半余”于2014年11月份入院。患者于1
如何诊断鼻窦鳞状上皮细胞癌？
早期鼻窦腔内的鳞状上皮癌无明显的症状和体征，难以做出诊断，早期蝶窦鳞状细胞癌诊断更为困难。随着肿瘤的发展，肿瘤溃破，窦腔内发生炎症，尔后肿瘤侵犯鼻腔并阻塞鼻腔，引起血性鼻涕伴恶臭，或产生鼻阻塞。肿瘤侵入眼眶，引起眼前突和不同方位的移位，侵犯脑神经引起眼球活动受限。根据面部不同区域的肿胀，眼球移位
治疗间脑综合征的不同方式介绍
DS是少见病，目前对于此病的研究尚不足，疾病的发病机制未明，因此没有明确的治疗方案。外科手术是最好的治疗方法，然而，手术后的预后取决于肿瘤的切除范围。因为肿瘤通常位于蝶鞍之上，周围有丰富的神经及血管，十分复杂，故多不能被完全切除，对大部分病例来说，化疗和放疗是重要的辅助疗法。 一、手术治疗
听神经瘤卒中病例报告
听神经瘤（acoustisc neuroma，AN）是指起源于听神经鞘的肿瘤，又称为前庭神经雪旺细胞瘤。好发于30～49岁。大多肿瘤的首发症状以听神经本身的症状为主，如耳鸣、眩晕、听力下降等。而听神经瘤卒中则多以头痛、呕吐等颅内压增高症状为首发症状，部分患者有颅神经缺失、失语、偏瘫等体征，本病临床
四例显微手术切除胸段脊髓腹侧肿瘤病例分析
椎管内肿瘤的发病率大约是脑肿瘤发病率的1/10。肿瘤可发生于自颈髓至马尾的任何节段。发生于胸段的最多，约占半数。这其中神经纤维瘤约占40%，脊膜瘤约占10%～15%，多数位于脊髓的背外侧，位于脊髓腹侧面的肿瘤较少见。脊髓腹侧病灶，尤其是正中小病灶的切除有一定难度，结合文献对中国中医科学院望京医院神经
小儿空鞍综合征的临床表现及检查
临床表现 1.头痛 1/3病人因头痛前来求治，故其发生率高于垂体腺瘤病人。头痛大多位于额眶部，无定时，往往单独出现，可能是由于硬脑膜被牵扯所致。无恶心呕吐。 2.肥胖 常见，尤其是女性，通常伴糖耐量下降。肥胖可能与经产、饮食因素以及更年期有关。 3.视力障碍 患儿可出现视力减退、视野
一例原发性桥小脑角淋巴瘤病例分析
原发于桥小脑角区的淋巴瘤罕见，术后易复发。贵阳市第二人民医院神经外科2015年1月收治1例原发于桥小脑角淋巴瘤，现报告如下。 1.病历摘要 男，48岁，头痛、头晕20d，伴右耳耳鸣10d。既往体健。查体：右耳听力减退，余未见异常。头部MRI示右侧桥小脑角长T1、稍长T2信号肿块影，边界不清，周边可见
桥小脑角区原发性恶性外周神经鞘瘤诊治病例分析
1.病历摘要 1.1临床资料 男，49岁；因“左耳听力下降、进行性加重1年，左面部麻木、疼痛伴口角歪斜20余d，左眼视力下降伴眼球凸出、眼睑闭合不全1周”入院。查体：神志清楚，左面部深、浅感觉均减退；左眼视力0.04，视野全盲，左侧角膜反射消失，左眼下睑外翻，眼睑闭合不全；示齿口角右偏，伸舌左偏；左
一例首诊眼科的前颅窝底脑膜瘤病例分析
患者，女，60岁，因双眼视物模糊进行性加重3个月于2013年10月10日至沧州市中心医院眼科就诊。患者于3个月前无明显诱因出现双眼视物模糊，追问病史发现近半年嗅觉不佳，阵发性头痛伴恶心、呕吐。血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。眼部检查：视力右眼0.3，左眼0.8。眼压：