浅谈临床诊疗中腰骶部和髋部的检查
体格检查是临床医生的基本功，但由于诊断时间紧迫，尤其是在门诊诊疗活动中，病人数量多，门诊工作量大，单个病人相对诊疗时间短，对于新手而言，要在短时间内完成必要地检查，实属不易，这就要求医生熟练掌握相应的临床查体方法，根据病情进行相应部位的查体操作。腰骶部和髋部的病变在临床诊疗中是比较多见的，常会引起疼痛、姿势和步态异常的表现。对腰骶部和髋部的体格检查也比较重要，首先对活动范围要有一定了解：胸椎-腰椎-骶椎屈曲范围0~110°，或患者可以触摸到足趾；腰椎伸展0~30°，旋转0~20°；胸椎-腰椎-骶椎侧向弯曲约30°；髋关节内旋0~40°，外旋0~60°；髋关节屈曲0~125°，伸展0~30°。腰骶部和髋部的特殊体格检查见下：1.腰椎小面关节碾磨检查：患者直立，双臂交叉胸前，检查者双手置于患者肩上，对脊椎施加向下的轴向力量，将患者腰椎伸展30°，向左及向右朝外旋转。阳性结果：在最大伸展和旋转时，会引起腰椎的中轴部位疼痛。2.Yeom......阅读全文
浅谈临床诊疗中腰骶部和髋部的检查
体格检查是临床医生的基本功，但由于诊断时间紧迫，尤其是在门诊诊疗活动中，病人数量多，门诊工作量大，单个病人相对诊疗时间短，对于新手而言，要在短时间内完成必要地检查，实属不易，这就要求医生熟练掌握相应的临床查体方法，根据病情进行相应部位的查体操作。腰骶部和髋部的病变在临床诊疗中是比较多见的，常会引起疼
腰骶部皮肤多毛－异常色素沉着的检查
脊髓栓系综合征的临床表现较复杂。由于脊髓栓系综合征病人出现症状的时间不同、各种症状的组合不同以及合并的先天畸形不同，使得其临床表现复杂，但这些临床表现都可归结为在不同的病因和诱因的作用下，脊髓圆锥受到牵拉的时间和程度不同而出现的不同神经功能障碍。常见临床症状和体征有： 1.疼痛是最常见的症状。
临床物理检查方法介绍腰骶部丛毛征介绍
腰骶部丛毛征介绍: 腰骶部丛毛征是病人腰骶部有粗长、发黑的毛发(多少及分布情况各异),常见于隐性脊柱裂或腰骶部黑色素瘤。腰骶部丛毛征正常值: 检查结果为阴性。没有黑色毛发。腰骶部丛毛征临床意义: 异常结果:检查结果为阳性,即背后观察腰骶部,见病人此部位有粗长、发黑的毛发(多少及分布情况各异),即为腰
腰骶部皮肤多毛－异常色素沉着的介绍
脊髓栓系综合征的患者特别是儿童，要警惕此病的一个临床表现：腰骶部皮肤多毛、异常色素沉着。脊髓栓系综合征(tetheredcordsyndrome，TCS)是由于各种先天和后天原因引起脊髓或圆锥受牵拉，产生一系列神经功能障碍和畸形的综合征。由于脊髓受牵拉多发生在腰骶髓，引起圆锥异常低位，故又称低位
腰骶部巨大皮脂腺囊肿病例分析
病例男，67岁，患者于出生时在腰骶部发现一直径0.5 cm大小包块，无疼痛不适，一直未诊治，包块进行性增大，影响腰背部活动，来院要求手术。专科检查：腰骶部皮下触及一大小约20 cm×15 cm包块，皮肤未见脓头、破溃，包块质地韧，边界清楚，无明显压痛，活动度差。 超声检查示：腰骶部皮下探及一凸出
腰骶部皮肤多毛－异常色素沉着的鉴别诊断
脊髓栓系综合征需与腰椎间盘突出、腰肌劳损、肌痛、脊髓肿瘤等鉴别。成人发病者还需与椎管狭窄症等鉴别。采用CT、MRI扫描可以帮助明确诊断。 腰骶部皮肤异常是脊髓栓系综合征的临床表现，个别病儿骶部可有皮赘，形成尾巴。 脊髓栓系综合征的临床表现较复杂。由于脊髓栓系综合征病人出现症状的时间不同、各种
腰骶部皮肤多毛－异常色素沉着的原因介绍
腰骶部皮肤多毛、异常色素沉着的病因 1.各种先天性脊柱发育异常如脊膜膨出、脊髓裂、脊髓脊膜膨出等由于神经管末端的闭锁不全所引起。出生后大部分的病例在数天之内施行了修复术，当时的目的是将异常走行的神经组织，尽可能的修复到正常状态，重要的是防止脑脊液漏，但是脊髓硬脊膜管再建后的愈合过程中产生的粘连
腰骶部皮肤多毛、异常色素沉着的预防方法
脊髓栓系到出现症状时已经发生器质性改变，我们无法使之恢复正常，只能予以适当的矫治，使其不继续发展。脊髓栓系综合征的症状可能是神经系统的损毁性的损害造成的，这种损伤通常是无法修复的，治疗仅仅是使病损不再继续加重。症状也可能是神经系统的刺激性或不完全损害所致，此时手术治疗则可能达到减轻症状和防止病情
峡部裂患者有哪些症状？
患者症状体征的轻重取决于峡部不连的类型、脊椎不稳情况、滑脱程度及年龄。其临床表现无特征性，与非器质性下腰痛者大多相同。单纯峡部不连多无明显临床症状，多在无意中经X线检查发现。成年后症状逐渐明显，主要为腰腿痛。一般在20～30岁时症状缓慢出现，开始时有下腰痛，或同时有腰腿痛，多为间歇性钝痛，有时为
慢性宫颈炎下腹及腰骶部坠痛伴白带多病例分析
【一般资料】女性,42岁,农民【主诉】下腹及腰骶部坠痛伴白带多一年余，加重1周。【现病史】患者既往月经尚规律，4一5/24一28，近1年来白带量增多，色黄，质稀，夹血丝，偶有臭味，未重视。近1周来有间歇性下腹坠胀痛，活动时加重，休息或自服消炎药可缓解（具体药名和剂量不详），**分泌物增多，色黄，脓性
老人髋部疼痛的检查
髋部骨折多出现于老年人摔倒以后，摔伤后一般患侧髋部会出现疼痛，有时或自述膝部疼痛(闭孔神经反射的缘故)，不能站立，肢体外旋(外八字)伴有轻度的短缩以致双下肢不等长，这些都是非常有诊断价值的表现。检查时挤压患髋的前方可出现疼痛，叩击足跟可使得疼痛加剧。应立即拍摄X线证实骨折的诊断，同时判断其类型。
尾骶部疼痛的鉴别
1) 肛门直肠周围脓肿：多来自肛窦感染发炎，沿肛腺管蔓延扩散到肛门直肠周围。发病急骤，疼痛剧烈，伴有全身症状，脓肿容易扩散，破溃后易形成肛屡。 2) 臀部疖肿：病变在肛门周围皮下，臀部疖肿为皮肤浅表性的急性化脓性疾病，其特点是色红、灼热、疼痛、突起病灶浅，肿势局限，范围多在3厘米左右，肿胀中心
关节镜联合切开手术治疗右髋部弥漫型巨大色素沉着绒...
关节镜联合切开手术治疗右髋部弥漫型巨大色素沉着绒毛结节性滑膜炎髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是一种罕见的发生于关节或腱鞘组织周围的良性增生性滑膜病变，以滑膜绒毛结节状增生及大量含铁血黄素沉着为特征。笔者报告1例年轻女性患者髋部巨大PVNS累及关节囊及关节软骨的诊疗经过，并进行相关文献复习
浅谈会厌炎的诊疗
会厌炎是会厌和邻近声门上结构的炎症。如果不进行治疗，会厌炎可能会进展为危及生命的气道阻塞。诊断维持气道通常是会厌炎患者治疗的主要方法。对于完全或接近完全气道阻塞迹象的患者，必须首先进行气管插管或者气管切开维持通气，然后进行疾病的诊断。诊断方法：插管通常应由最有经验的操作员使用视频喉镜（首选）或直接喉
骶髂关节半脱位复位手法分析
骶髂关节半脱位若干复位手法 诊断 1.手法：前脱位、后脱位、侧卧位、侧压法（患侧在上） 2. 双手抓—推法、俯卧位 屈膝跟—臀法、仰卧位 “之”字法 “四”字法 3. 屈髋屈膝压腹法 4. 屈髋分膝法 5.推揉摇正法 6. 顶—拉下肢法 一、仰
骶髂关节检查法的临床意义
异常结果： 骨盆分离试验阳性，表明有骨盆骨折或骶髂关节病变。 骨盆挤压试验阳性，提示骨盆有骨折或骶髂关节有病变。 4字试验下压时，骶髂关节出现痛者，并且或者曲侧膝关节不能触及床面为阳性：可能是由骶髂关节病变，腰椎间盘突出症，股骨头坏死，强直性脊柱炎，及膝关节疾病等疾病引起。 床边试验为阳
腰部僵硬及腰前凸消失的鉴别诊断
胸腰段及腰椎前凸消失：急性腰背部扭伤影像学检查X线平片上主要显示下胸及腰椎生理前凸消失及侧弯征，一般不伴有其他改变。急性腰背部扭伤在民间俗称闪腰，在临床上较为多见，尤其是在体力劳动者；偶然参加运动或劳动而事先又未做体力活动准备者发生尤多，此种情况则多见于常年坐办公室者。 女性腰骶生理性前突明显
老人髋部疼痛的原因及检查
原因 股骨颈骨折是中老年人常见的骨折之一，中老年人的股骨颈骨折几乎全由间接暴力引起，主要为外旋暴力，如平地跌倒、下肢突然扭转等均可引起骨折。一般多数是由于路滑、路不平及上下台阶跌伤时下肢扭转、内翻或外翻。同时还有内在因素，如骨质疏松，其重要原因是年老体弱、神经肌肉调节能力低下、关节不灵活、缺乏
浅谈更年期诊疗
更年期的到来，预示着人开始衰老，因脏气功能失调，冲任空虚，天癸将竭，可以出现一系列不适症状，如心烦意乱、腰膝酸软、头晕目眩、盗汗自汗、月经不调等症状。《黄帝内经》记载“五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明。六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧。七十岁，脾气虚，皮肤枯。八十岁，肺气衰，
临床物理检查方法介绍足嘴试验介绍
足-嘴试验介绍: 足-嘴试验是骶髂关节病的检查方法之一,用于诊断腰髋关节屈曲和骨盆旋转运动。足-嘴试验正常值: 检查结果为阴性。没有出现疼痛的情况。足-嘴试验临床意义: 异常结果:若出现腰骶部疼痛并稍偏向抬足侧,说明腰骶关节可能有疾患;若对侧骶髂关节后部疼痛,可骶为对侧骶髂关节疾患。本试验为腰髋关节
关于急性腰扭伤的检查和诊断介绍
一、检查 本病的辅助检查方法主要是X线检查。 1.损伤较轻者 X线平片无异常表现。 2.损伤严重者 X线表现一般韧带损伤多无异常发现，或见腰生理前突消失。棘上、棘间韧带断裂者，侧位片表现棘突间距离增大或合并棘突，关节突骨折。 二、诊断 患者有搬抬重物史，有的患者主诉听到清脆的响声。
强直性脊柱炎合并大动脉炎病例分析
强直性脊柱炎(Ankyolsingspondylitis，AS)是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节，脊柱骨突，脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现，多发于年轻男性。大动脉炎(TA)为主动脉及其分支的慢性､进行性､且常为闭塞性的炎症，多发于年轻女性。强直脊柱炎合并大动脉炎非常少见。病例分析报
尾骶部疼痛的病因及鉴别
病因 1、感染性因素：现代医学认为，感染是引起本病的主要原因。 2、医源性因素：临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。 ① 内痔插枯痔丁或注射疗法，因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。 ② 直肠周围注射化学药物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿。 ③ 乙状结肠镜检查，造成
尾骶部疼痛的病因有哪些
1、感染性因素：现代医学认为，感染是引起本病的主要原因。 2、医源性因素：临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。 ① 内痔插枯痔丁或注射疗法，因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。 ② 直肠周围注射化学药物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿。 ③ 乙状结肠镜检查，造成腹膜穿孔
新生儿诊疗中的5个检查和治疗问题
非必要的检查和治疗造成了医疗资源的浪费。本文旨在描述新生儿诊疗中的5个检查和治疗问题，以便优化临床结局和改善资源的利用情况。相关报告2015年8月发表在《Pediatrics》。 背景：非必要的检查和治疗造成了医疗资源的浪费。“明智选择”运动向药学领域指出了这些问题。本文旨在描述新生儿诊疗
浅谈ERAS理念下高龄患者髋部骨折再发急性心肌梗死围...
浅谈ERAS理念下高龄患者髋部骨折再发急性心肌梗死围术期处理随着人口老龄化，高龄老人因意外导致的髋部骨折发生率增高，髋部骨折患者往往卧床不起，加之高龄，常合并有高血压病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等内科疾病，给患者的进一步治疗带来很大的风险。如何践行快速康复（ERAS）理念，对此类患者采取切实
足－嘴试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果：若出现腰骶部疼痛并稍偏向抬足侧，说明腰骶关节可能有疾患；若对侧骶髂关节后部疼痛，可骶为对侧骶髂关节疾患。本试验为腰髋关节屈曲和骨盆旋转运动。 需要检查的人群：腰部疼痛的人群。 注意事项 不合宜人群：无。 检查前禁忌：无特殊禁忌。 检查时要求：检查放松心情，应该积极
临床物理检查方法介绍跖反射介绍
跖反射介绍: 检查者用棉花签轻划病人足底外侧缘,自足跟向前划至小趾根部的隆起处转向内侧。正常时,可见各趾皆跖屈。若上述反应减弱或不出现,即为跖反射减弱或消失。跖反射正常值: 正常时,可见各趾皆跖屈。跖反射临床意义: 异常结果:跖反射是由胫神经传人,经腰骶髓2,仍由胫神经传出。足跖反射减弱或消失,提示
足－嘴试验的正常值及临床意义
正常值 检查结果为阴性。没有出现疼痛的情况。 临床意义 异常结果：若出现腰骶部疼痛并稍偏向抬足侧，说明腰骶关节可能有疾患；若对侧骶髂关节后部疼痛，可骶为对侧骶髂关节疾患。本试验为腰髋关节屈曲和骨盆旋转运动。 需要检查的人群：腰部疼痛的人群。
老人髋部疼痛的检查及鉴别诊断
检查 髋部骨折多出现于老年人摔倒以后，摔伤后一般患侧髋部会出现疼痛，有时或自述膝部疼痛(闭孔神经反射的缘故)，不能站立，肢体外旋(外八字)伴有轻度的短缩以致双下肢不等长，这些都是非常有诊断价值的表现。检查时挤压患髋的前方可出现疼痛，叩击足跟可使得疼痛加剧。应立即拍摄X线证实骨折的诊断，同时判断