新生儿诊疗中的5个检查和治疗问题
非必要的检查和治疗造成了医疗资源的浪费。本文旨在描述新生儿诊疗中的5个检查和治疗问题，以便优化临床结局和改善资源的利用情况。相关报告2015年8月发表在《Pediatrics》。 背景：非必要的检查和治疗造成了医疗资源的浪费。“明智选择”运动向药学领域指出了这些问题。本文旨在描述新生儿诊疗中的5个检查和治疗问题。 方法：一项全国性的调查确定了候选的检查和治疗。代表28个围产期医疗组织的51名专家组成的专家组通过3轮改良的Delphi过程对候选列表进行了筛选。最后一轮，专家组对排名最高的12个检查和治疗进行了基于GRADE分级系统的文献总结。 结果：1047名调查者总共推选出来1648个候选检查和1222个候选治疗。三轮Delphi法后，专家组在以下前5个项目上达成共识：（1）避免为早产婴儿常规使用抗反流药......阅读全文
新生儿诊疗中的5个检查和治疗问题
非必要的检查和治疗造成了医疗资源的浪费。本文旨在描述新生儿诊疗中的5个检查和治疗问题，以便优化临床结局和改善资源的利用情况。相关报告2015年8月发表在《Pediatrics》。 背景：非必要的检查和治疗造成了医疗资源的浪费。“明智选择”运动向药学领域指出了这些问题。本文旨在描述新生儿诊疗
应避免的5项新生儿检查和治疗
美国儿科学会（AAP）近期发布了应避免常规应用的新生儿检查和治疗清单，以及根具有效性、安全性和费用无法被充分证明是正当的治疗药物。 以下为避免常规应用的具体内容： 1、在早产儿中，以抗反流药治疗症状性胃食管反流病或呼吸暂停和氧饱和度降低； 2、为排除细菌感染，在无症状早产儿中
浅谈临床诊疗中腰骶部和髋部的检查
体格检查是临床医生的基本功，但由于诊断时间紧迫，尤其是在门诊诊疗活动中，病人数量多，门诊工作量大，单个病人相对诊疗时间短，对于新手而言，要在短时间内完成必要地检查，实属不易，这就要求医生熟练掌握相应的临床查体方法，根据病情进行相应部位的查体操作。腰骶部和髋部的病变在临床诊疗中是比较多见的，常会引起疼
治疗新生儿呕血和便血的相关介绍
消化道假性出血，避免相关因素即可。消化道真性出血，在积极治疗原发病的同时，应予如下处理： 1.禁食 当发生消化道出血，一般应予禁食，以免加重出血。但明确为牛奶蛋白过敏所致少量间断便血时，更改特殊配方奶即可。 2.纠正贫血 对轻中度贫血者，仅给予补铁治疗即可，治疗中严密观察血常规及网织红细
关于新生儿低血糖的治疗和预防介绍
治疗 由于并不能确定引起脑损伤的低血糖阈值，因此不管有无症状，低血糖者均应及时治疗。 1.无症状性低血糖并能进食者 可先进食，并密切监测血糖，低血糖不能纠正者可静脉输注葡萄糖。 2.症状性低血糖 需要静脉输注葡萄糖，并且密切监测血糖。顽固性低血糖持续时间较长者可加用氢化可的松，或口服泼
新生儿败血症的诊断和治疗介绍
诊断 根据病史中有高危因素（如母亲产前和产时有发热、血白细胞增高或产期胎膜早破等）、临床症状体征、外周血象改变、C反应蛋白明显增高等可考虑本病诊断，确诊有赖于病原菌或病原菌抗原的检出。 治疗 1.抗生素治疗 依据细菌培养结果和药物敏感试验选用敏感抗生素。 用药原则：早用药，合理用药，联
新生儿呕血和便血有哪些检查
1.常规检查：血常规，血小板，出，凝血时间，凝血酶原时间等一般性检查，全身性出，凝血疾病时，出，凝血相检查有异常改变，如DIC或维生素K缺乏症等，先天性同种免疫性或被动免疫性血小板减少性紫癜或各种先天性凝血因子缺乏症出，凝血相异常。 2.粪便检查：发现红细胞，潜血试验强阳性，急性胃肠炎患儿可有
新生儿紫癜的治疗
出血时应即刻用维生素K1，1～5mg/d，3～5天。必要时输以新鲜血，每千克体重10～20ml/d，以抢救休克，纠正贫血，提高凝血酶原浓度，制止出血。
关于新生儿呕血和便血的检查方式介绍
1.血常规检查 测试血小板，出、凝血时间，凝血酶原时间等一般性检查。血小板是血液中最小的细胞，可保护毛细血管的完整性。有效的血小板质量和数量在机体正常止血过程中发挥着重要作用。若为全身性出、凝血疾病，出、凝血检查有异常改变，如DIC或维生素K缺乏症等。先天性同种免疫性或被动免疫性血小板减少性紫
新生儿红细胞增多症的检查和诊断
检查 1.血常规 出生12小时后静脉血的血细胞比容≥0.65（65%）。 2.其他 进行相关系统的检查，如胸部X线片、心电图、颅脑影像检查、肾功能、凝血功能等。 诊断 根据临床特点和实验室检查不难诊断。新生儿生后第一周静脉血Hb≥220g/L；血细胞比容≥0.65；或毛细血管血细胞比
母亲是预防和治疗新生儿疾病的宝矿
全世界60%到95%的成年人感染单纯疱疹病毒1（HSV-1）、单纯疱疹病毒2（HSV -2）或两者兼而有之。对绝大多数人来说，这些感染只不过是一种周期性的滋扰，会引起冷疮或生殖器损伤。但是对于新生儿来说，这些病毒将会产生毁灭性的后果：严重损害中枢神经系统、导致大脑炎症和潜在的死亡。即使，当代有最
精液常规检查中“圆细胞”的问题
液中常含有一定量的非精子细胞成分，统称为“圆细胞”，包括泌尿生殖道的上皮细胞、前列腺细胞、生精细胞和白细胞。过多的白细胞（白细胞精子症）可能与感染和精液质量差有关。仅通过直接镜下观察或一般染色方法难以正确分辨精液白细胞。采用白细胞过氧化酶染色法是WHO推荐的诊断白细胞精子症的过筛方法。过氧化物酶染色
精液常规检查中“圆细胞”的问题
精液中常含有一定量的非精子细胞成分，统称为“圆细胞”，包括泌尿生殖道的上皮细胞、前列腺细胞、生精细胞和白细胞。过多的白细胞（白细胞精子症）可能与感染和精液质量差有关。仅通过直接镜下观察或一般染色方法难以正确分辨精液白细胞。采用白细胞过氧化酶染色法是WHO推荐的诊断白细胞精子症的过筛方法。过氧化物酶染
精液常规检查中“圆细胞”的问题
精液中常含有一定量的非精子细胞成分，统称为“圆细胞”，包括泌尿生殖道的上皮细胞、前列腺细胞、生精细胞和白细胞。过多的白细胞（白细胞精子症）可能与感染和精液质量差有关。仅通过直接镜下观察或一般染色方法难以正确分辨精液白细胞。 采用白细胞过氧化酶染色法是WHO推荐的诊断白细胞精子症的过筛方法。过氧化物酶
如何早期识别和治疗新生儿危重症？
近年来，随着产科医疗技术的提高，新生儿出生后的死亡率已明显降低，但是由于多种原因，包括高龄产妇的数量逐年增多、社会工作压力增大等因素导致了危重新生儿和早产儿的数量逐年上升。危重新生儿的抢救工作成了我们临床工作中经常遇到的问题。为了更好的为患者服务，我们需要早期识别出这些危重症患儿，及时抢救治疗，才能
母乳糖类有助治疗和预防新生儿感染
组链球菌（橙色）与人中性粒细胞发生吞噬作用时的扫描电镜图像（蓝色）。图片来源：美国国家过敏和传染病研究所 B组链球菌（GBS）的细菌是导致新生儿血液感染、脑膜炎和死产的常见原因。尽管GBS感染通常可用抗生素治疗或预防，但这种细菌正变得越来越有耐药性。现在，研究人员发现，人乳寡糖（HMOs）——母乳
新生儿溶血病的治疗
原则是纠正贫血，防治心力衰竭，降低血清胆红素水平，防治胆红素脑病的发生。一、光照方法：未结合胆红素在光的作用下，变成水溶性异构体，随胆汁和尿排除体外，从而降低血清胆红素水平，治疗时婴儿用黑布遮眼，除尿布外，全身皮肤裸露持续光照1~2天，少数可延长3~4天，可获得满意疗效。二、换血疗法：目的：1、换出
慢性腹泻的检查和治疗
检查 1.实验室检查 血尿便常规、粪隐血、原虫、虫卵、脂肪滴；血沉、血生化（肝肾功能、血糖、水电解质）；胃肠道激素测定等。 2.小肠吸收功能测定 3.胰腺功能测定 4.影像学检查 包括腹部超声、X线、钡餐造影、钡剂灌肠；腹部CT/MRI；仿真小肠CT/MRI；胃镜、小肠镜、结肠镜（黏
垂体卒中的诊疗进展
垂体卒中一般系指垂体瘤的梗死、坏死或出血。绝大多数作者报告的病例是包括生长激素（GH）、催乳素（PRL）、促皮质素（ACTH）、黄体生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）及无内分泌功能的垂体腺瘤的卒中。但某些作者将非瘤体的梗死和出血称为垂体卒中，包括正常垂体产后梗死、糖尿病性梗死、抗凝治疗所致
新生儿体格检查的相关疾病和症状介绍
1、相关疾病 小儿右室双出口，小儿脆性X染色体，新生儿惊厥，新生儿呕吐，精神发育迟滞，弱智，婴幼儿外阴炎，高危儿，产瘤，小儿常染色体显性小脑性共济失调 2、相关症状 胎搐，染色体畸形，常染色体畸变，心脏失代偿，心脏畸形，心脏震颤，心脏杂音。
关于新生儿低镁血症的治疗和预防介绍
一、新生儿低镁血症的治疗： 1.补镁 2.5%硫酸镁缓慢静脉注射，如症状未控制可重复给药2～3次/d，惊厥控制后改为口服。早产儿不能肌内注射。肾保镁作用较差，补镁需持续7～10天。补镁过程中如出现肌张力过低、呼吸抑制立即给10%葡萄糖酸钙静脉滴注。 2.纠正电解质紊乱 低镁血症常伴有低钙
新生儿窒息的辅助检查
（1）X线检查胸部X线可表现为边缘不清,大小不等的斑状阴影,有时可见部分或全部肺不张,灶性肺气肿,类似肺炎改变及胸腔可见积液等。 （2）心电图检查P-R间期延长,QRS波增宽,波幅降低,T波升高,ST段下降。 （3）头颅B超或CT能发现颅内出血的部位和范围。 （4）羊膜镜检对宫内缺氧胎儿,
新生儿高血压的检查
常规进行下列检查： 1.尿常规、尿培养、尿儿茶酚胺定性。 2.血常规检查。 3.血清电解质测定，特别是钾、钠、钙、磷。 4.血脂测定，包括总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B。 5.血浆肌酐、尿素氮、尿酸、空腹血糖测定。 6.肾静脉血浆肾
治疗新生儿气胸的相关介绍
无症状气胸和自主呼吸状态下轻度有症状气胸可临床密切观察而不需要特殊治疗。如无明显的呼吸窘迫和进一步的气体漏出，漏出的气体常在24~48小时吸收。如临床状况急剧恶化或血流动力学受影响时，可紧急进行胸腔穿刺，如气体持续漏出可采用闭式引流。对于张力性气胸如果一般闭式引流仍不能奏效，则可施行胸腔连续吸引
关于新生儿水痘的治疗介绍
本病无特效治疗，主要是对症处理至预防皮肤继发感染，保持清洁避免瘙痒。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫，未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期采用阿精胞甘10mg/kg/日或用无环鸟苷8mg/kg/日，用5～7天，或加用干扰素，可抑制病毒的复制。每日肌注维生素B12500～1000ug，也有一定的疗
治疗新生儿眼炎的基本介绍
至少有1/2受衣原体眼炎感染的新生儿同时有鼻咽部感染，部分新生儿发生衣原体肺炎，因此全身性治疗是最佳选择.推荐使用琥乙酯红霉素50mg/(kg.d），分成每6小时或每8小时用1次，共治疗2周. 淋球菌眼病患儿应住院治疗，给予肌注头孢三嗪25~50mg/kg；单次最大剂量为125mg（也可使用1
关于新生儿溶血的治疗方法
1.光照疗法 是降低血清胆红素最简便而有效的方法。当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗。光疗标准是依据不同胎龄、不同日龄有无并发症而制定的不同光疗标准。对高胆红素血症者应采取积极光疗措施,降低血清胆红素,以避免胆红素脑病的发生。并连续监测血清胆红素,光疗无效者应进行换血治疗。 2.药物治
治疗新生儿低钠血症的相关介绍
1.病因治疗 积极治疗原发病。 2.失钠性低钠血症 以补钠为主，腹泻所致的低钠血症常伴脱水，应同时补钠和纠正脱水。 3.稀释性低钠血症 主要限制水的入量，增加水的排出，使血清钠和血浆渗透压恢复正常。可使用利尿药增加水的排出，对严重稀释性低钠血症可适当补钠，但不能纠正过快。肾衰竭者可进行
新生儿乙型肝炎的治疗
肝炎患儿用药宜简不宜繁，避免药物对肝脏的损害。 1、退黄治疗 退黄主要用茵栀黄。 2、免疫调节药物(1)胸腺素：通过影响cAMP而增强T细胞活化。国内广泛用于治疗慢性HBV感染。(2)白细胞介素：系活化Th细胞产生的细胞因子能与免疫效应细胞表面IL-2受体特异结合，刺激这些细胞增殖及诱生IF
治疗新生儿出血症的介绍
对于已经发生出血的患儿要立即肌肉注射维生素K1 1~2mg，可以使出血很快停止。出血严重合并休克者可以立即输血或血浆以提高血中的凝血因子水平，纠正低血压和贫血。还可以同时用凝血酶原复合物加快止血。如果出血发生在消化道，应该立即禁食，同时静脉补充营养直至出血停止。