病例思考：患者呼吸困难、贫血，该如何诊断？
病例思考：患者呼吸困难、贫血，该如何诊断？[阅读提要]本文通过分析此病的临床表现及诊疗经过，并复习了相关文献，讨论了此类疾病的临床表现及治疗措施，以提高对此类疾病的认识，及早有效地抢救患者的生命及改善预后。贫血呼吸困难，临床信息细研：谁是背后推手？多方求证判断。 病例介绍 患者，男，46岁，农民。主诉：面黄、乏力1月，伴发热、咳嗽5天，加重伴呼吸困难2天。现病史：1月前患者无明显诱因出现纳差、乏力，家人无意发现患者面色萎黄，未再意。未行诊治。5天前因受凉后出现发热、阵发性咳嗽，咳白色黏痰，无喘息，体温最高达38.5°C，自认为“感冒”，经给予“消炎、止咳”等药物（具体不详）治疗，效果不佳。入院2天前咳嗽症状加重，伴喘憋，呼吸困难，急来就诊。发病以来，大便无便秘，小便未发现异常，睡眠不好。既往史：既往体健。否认高血压、慢支、肾炎史，无血液系统疾病史，无毒物接触史，无外伤、手术、输血史。个人史、家族史无特殊。入院查体......阅读全文
病例思考：为什么她会反复胸腔积液？
一、病历资料（一）第1次住院病历摘要患者女，52岁，本院主管护师。因“左胸不适1年，发现左侧胸腔积液1天”于2016年5月13日入院。患者于入院前1年，无明显诱因的出现左胸轻微不适感。入院前1天，在我院行胸片发现“左下肺感染，左侧少量胸腔积液”，行超声检查提示“左侧胸腔积液，最大深度约86mm”。发
病例思考：都是房颤惹的祸？（之一）
房颤掩病状，症状在胃肠。病因辨得明，诊断有方向。 病例介绍 患者，女，89岁，因腹痛、腹泻伴呕吐2天，加重伴腹胀6小时来诊。2天前无明显诱因地出现阵发性腹部疼痛，伴呕吐，为所进食物，排水样大便，一日4-5次，粪内无脓血，不伴发热。病后在当地按“急性胃肠炎”给予“诺氟沙星胶囊、甲氧氯普胺
童朝晖：增加临床诊断病例－更有利于收治重症患者
针对诊断标准增加临床诊断病例的意义，中央指导组医疗救治组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖13日晚在武汉表示，此举有利于对临床诊断的患者进行管理，更加有利于收治重症患者。 当晚，多名专家出席湖北省新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会，介绍武汉市重症患者救治进展情况。 针对湖北疫情特点，国家卫生健康委
气管内肿瘤切除气管重建术麻醉处理1
气管内肿瘤会导致气管直径变窄，引起气管狭窄，患者多因呼吸困难进行性加重就诊，大多数患者有刺激性咳嗽，呼吸困难等症状，查体多呈端坐位，三凹征。麻醉医生应根据气管内肿瘤的部位（与声门、隆突的距离；肿瘤位于声门上、声门下、气管中、下段、隆突等）、形状、大小、气道阻塞程度以及手术方法，选择并制定合适的麻醉诱
缺铁性贫血的鉴别诊断
1、铁粒幼细胞性贫血 遗传或不明原因导致的红细胞铁利用障碍性贫血。表现小细胞性贫血，但血清铁蛋白浓度增高、骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多、铁粒幼细胞增多，并出现环形铁粒幼细胞。血清铁和铁饱和度增高，总铁结合力不低。 2、地中海贫血 有家族史。有溶血表现。血片中可见多量靶形红细胞。胎儿血红蛋白或
贫血的实验诊断检查项目
1.血常规检查据红细胞参数，即平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）及平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）等可对贫血进行红细胞形态分类，为诊断提供相关线索。网织红细胞计数间接反映骨髓红系增生及代偿情况；外周血涂片可观察红细胞、白细胞、血小板数量或形态改变，有否疟原虫和异常细胞等。2.
缺铁性贫血的诊断治疗
鉴别诊断 缺铁性贫血应与以下3种贫血相鉴别 1.珠蛋白生成障碍性贫血 本病常有家族史，血片中可见较多靶形红细胞，血红蛋白电泳可见胎儿血红蛋白（HF）或血红蛋白A2（HbA2）增加，血清铁、转铁蛋白饱和度及骨髓可染铁均增加； 2.铁粒幼细胞性贫血 为一种铁利用障碍
缺铁性贫血的鉴别诊断
应与下列小细胞性贫血鉴别。1.铁粒幼细胞性贫血遗传或不明原因导致的红细胞铁利用障碍性贫血。表现小细胞性贫血，但血清铁蛋白浓度增高、骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多、铁粒幼细胞增多，并出现环形铁粒幼细胞。血清铁和铁饱和度增高，总铁结合力不低。2.地中海贫血有家族史。有溶血表现。血片中可见多量靶形红细胞。胎儿
诊断贫血的依据有哪些？
综合分析贫血患者的病史、体格检查和实验室检查结果，即可明确贫血的病因或发病机制，从而作出贫血的疾病诊断。 应详细询问现病史和既往史、家族史、营养史、月经生育史及危险因素暴露史等。要注意了解贫血发生的时间、速度、程度、并发症、可能诱因、干预治疗的反应等。耐心寻找贫血的原发病线索或发生贫血的遗传背
贫血实验诊断方法及其步骤
（1）确定有无贫血：根据RBC、Hb和Hct确定，以Hb和Hct最常用。 1）成人诊断标准。 2）小儿诊断标准：根据世界卫生组织资料和1986年联合国儿童基金会的建议为：出生10天内新生儿Hb小于l45g/L；1个月以上Hb小于90g/L；4个月以上Hb小于100g/L；6个月～6岁者Hb小于l1
缺铁性贫血实验诊断方法
1.血象和骨髓象：（1）血象：血红蛋白、红细胞均减少，前者减少更明显。轻度贫血时红细胞形态无明显异常，中度以上时红细胞体积减小，中心淡染区扩大，严重时红细胞可呈环状，并有嗜多色及点彩红细胞增多。网织红轻度增多或正常。白细胞计数及分类一般正常，血小板多轻度增多，亦可正常或减少。（2）骨髓象：增生明显活
贫血实验诊断方法和步骤
（1）确定有无贫血：根据RBC、Hb和Hct确定，以Hb和Hct最常用。1）成人诊断标准。2）小儿诊断标准：根据世界卫生组织资料和1986年联合国儿童基金会的建议为：出生10天内新生儿Hb小于l45g/L；1个月以上Hb小于90g/L；4个月以上Hb小于100g/L；6个月～6岁者Hb小于l10g/
缺铁性贫血的鉴别诊断
应与下列小细胞性贫血鉴别。1.铁粒幼细胞性贫血遗传或不明原因导致的红细胞铁利用障碍性贫血。表现小细胞性贫血，但血清铁蛋白浓度增高、骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多、铁粒幼细胞增多，并出现环形铁粒幼细胞。血清铁和铁饱和度增高，总铁结合力不低。2.地中海贫血有家族史。有溶血表现。血片中可见多量靶形红细胞。胎儿
缺铁性贫血的鉴别诊断
应与下列小细胞性贫血鉴别。 1．铁粒幼细胞性贫血：遗传或不明原因导致的红细胞铁利用障碍性贫血。表现小细胞性贫血，但血清铁蛋白浓度增高、骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多、铁粒幼细胞增多，并出现环形铁粒幼细胞。血清铁和铁饱和度增高，总铁结合力不低。 2．地中海贫血：有家族史。有溶血表现。血片中可见多量
肾性贫血的诊断方法
诊断 有慢性肾病史，结合临床表现，实验室检查，即可诊断。 鉴别诊断 1、失血性贫血 本病出血发生率占76%，以消化道出血较多见，需与失血性贫血鉴别。 2、其他慢性疾病贫血。
范可尼贫血基因诊断
引子：每个人都有一套记录在46条染色体中的生命密码，每个新的生命或新的细胞产生时，这套生命密码就被复制一次。复制过程中不可避免会出现各种错误，因此强大的错误修复机制就非常重要。有一种叫做范可尼贫血的遗传病便是因为先天性错误修复功能的缺陷所致。 1927年，瑞士的一名叫Guido Fanconi
范可尼贫血基因诊断
引子：每个人都有一套记录在46条染色体中的生命密码，每个新的生命或新的细胞产生时，这套生命密码就被复制一次。复制过程中不可避免会出现各种错误，因此强大的错误修复机制就非常重要。有一种叫做范可尼贫血的遗传病便是因为先天性错误修复功能的缺陷所致。 1927年，瑞士的一名叫Guido Fan
贫血的诊断标准和分类
贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）红细胞比容低于正常低限，以血红蛋白浓度较为重要。贫血常是一个症状，而不是一个独立的疾病，各系统疾病均可引起贫血。贫血的诊断标准及分类特点如下描述： 一、诊断标准 依据我国的标准，血红蛋白测定值：成年男性低于120g／L、成年女性低于1
贫血的分类与鉴别诊断
（一）缺铁性贫血1.铁粒幼细胞贫血：为铁失利用性贫血，血清铁及铁蛋白增高，而总铁结合力降低，骨髓铁粒幼细胞增多，环状铁粒幼细胞>15%，细胞外铁增多，如已确诊禁用铁剂。2.海洋性贫血：有家族史、脾大，可见靶形红细胞，血红蛋白电泳异常，血清铁及铁蛋白增高，总铁结合力正常，骨髓细胞外铁及铁粒幼细胞数增多
有关痛风的诊断与治疗问题思考
在痛风病人的发病过程中，会出现一种坚硬如石的结节，称为“痛风石”，又名痛风结节。是尿酸钠结晶沉积于软组织，引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节包块。由于部位隐匿或局部的病变易于被人们忽视，但却是诊断痛风的重要线索。 病例回顾一、浮肿、关节痛，病史提示肾病患者，男，52岁，
分子病理诊断的现状与思考
分子病理诊断，是指应用分子生物学技术，从基因水平上检测细胞和组织的分子遗传学变化，以协助病理诊断和分型、指导靶向治疗、预测治疗反应及判断预后的一种病理诊断技术，是分子生物学、分子遗传学和表观遗传学的理论在临床病理中的应用，属转化医学的范畴。分子病理诊断又称分子病理检查、分子病理检测、分子病理技术，称
橄榄球比赛后呼吸困难和颈部肿胀病例分析
一名16岁的男孩在一场橄榄球比赛中打球后，呼吸急促，出现了呼吸困难和颈部肿胀。没有对颈部或胸部造成任何创伤。患者有哮喘病史，近期有上呼吸道感染。使用沙丁胺醇后，呼吸困难无改善，患者描述从比赛以来颈部肿胀和气喘逐步恶化。胸片中发现了什么异常（图1），这意味着可能是哪种诊断？图1 答案胸片显示纵隔积气伴
一例不寻常呼吸困难和胸部疼痛病例分析
此病例挑战包括难以诊断的疾病，其中一些不常遇到，但对于准确诊断相当重要。背景男，75岁，因干咳和呼吸困难就诊于急诊。咳嗽始于2周前，并逐渐恶化。患者约1周前开始出现呼吸困难。并主诉左侧胸部疼痛。具有冠状动脉疾病的病史，近期进行冠状动脉搭桥手术，双侧自发性气胸反复发作和慢阻肺。平均每日吸烟15支，长达
一例突发心悸、呼吸困难并迅速恶化病例分析
导语：一名29岁的年轻男性，突然出现心悸、呼吸困难和端坐呼吸，入院后迅速进展，需要呼吸机支持和心脏复律。你能想到哪些疾病？病例报告29岁男性，因心悸、气短和呼吸困难4天来门诊。心电图示：房颤，心率181 bpm。胸片符合肺水肿表现。患者呼吸困难逐渐加重，被转到急诊；开始尝试给予静脉应用β受体阻滞剂和
肿瘤患者贫血和血小板增多之谜解开
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/11/511726.shtm
慢脉搏患者病例分析
65岁男性，因常规体检发现脉搏较慢。患者的心电图是什么形态？该如何诊断？一起来了解一下吧！病例介绍：65岁男性，有高血压病史，并使用β受体阻滞剂进行治疗。常规体检发现患者脉搏较慢，故获得了图1所示心电图。图1 心电图1心电图提示什么？A.窦性心律失常、完全性心脏传导阻滞B.游走性房性起搏点、完全性心
老年女性出现出现劳累性呼吸困难诊断分析
案例简介一位54岁的妇女因劳累而出现呼吸困难，病情加重1-2个月而就诊。另外，上臂收缩压低（高达60mmHg）也是上述原因之一。患者类风湿关节炎病史24年，并接受了常规治疗。体格检查时，上臂的血压很低，然而，双下肢的血压是正常的（高达160mmHg）。双腿轻度凹陷性水肿，面部浮肿。上肢右手腕上发现类
知否？知否？驱动基因阳性的NSCLC脑转移患者该如何治疗
肺癌是我国最常见的恶性肿瘤，颅脑是非小细胞肺癌(NSCLC)最常见的转移部位之一，首诊的NSCLC患者中约10%~15%伴有颅脑转移，30%~50%的NSCLC患者在整个病程中会发生颅脑转移，其中驱动基因阳性的肺癌患者脑转移发生率更高。 脑转移包括脑实质转移和软脑膜转移，NSCLC患者发生脑转
面对有生育要求的多囊卵巢综合症患者该如何制定治疗...
面对有生育要求的多囊卵巢综合症患者该如何制定治疗方案？多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的一种疾病，一般始于青春期，其病因较为复杂，通常认为是由于环境以及遗传（特别是营养）导致内分泌紊乱及代谢异常，从而造成多囊卵巢综合征,患者表现出闭经、多毛、肥胖，或伴有痤疮、不孕等临床症状[1].同时多囊卵巢综合征还
Nature：测序研究引发的思考，谁该拥有个人基因数据？
大样本数据库是影响基因数据分析解读的重要因素，也是影响测序产业链发展的瓶颈之一。如今，越来越多的志愿者将自己的基因数据贡献给科研，但是对于后续的数据反馈，却是一个值得深思的问题。近日，一位遗传学研究者在Nature网站上披露了如今遗传学研究中存在的问题：是否有必要将原始数据反馈给参与者？以下为她