慢脉搏患者病例分析

65岁男性,因常规体检发现脉搏较慢。患者的心电图是什么形态?该如何诊断?一起来了解一下吧!病例介绍:65岁男性,有高血压病史,并使用β受体阻滞剂进行治疗。常规体检发现患者脉搏较慢,故获得了图1所示心电图。图1 心电图1心电图提示什么?A.窦性心律失常、完全性心脏传导阻滞B.游走性房性起搏点、完全性心脏传导阻滞C.窦性心动过缓和加速性交界区性心律D.正常窦性心律、完全性心脏传导阻滞、交界区逸搏和逆行性P波E.正常窦性心律、完全性心脏传导阻滞、交界区逸搏和窦房结阻滞最终患者被诊断为正常窦性心律、完全性心脏传导阻滞伴交界区逸搏心律、逆行性P波,和非传导性房性早搏。心电图讨论心电图显示,患者心率为48次/分,节律规整。QRS波形态及宽度(0.08s)均正常,心电轴在0°-90°之间。Ⅰ导联和aVF导联的QRS波为正向。QT/QTc间期正常(440/390 ms)。心电图可见P波(+),但与QRS波群无关,即PR间期可变,表明房室......阅读全文

慢脉搏患者病例分析

65岁男性,因常规体检发现脉搏较慢。患者的心电图是什么形态?该如何诊断?一起来了解一下吧!病例介绍:65岁男性,有高血压病史,并使用β受体阻滞剂进行治疗。常规体检发现患者脉搏较慢,故获得了图1所示心电图。图1 心电图1心电图提示什么?A.窦性心律失常、完全性心脏传导阻滞B.游走性房性起搏点、完全性心

脉搏慢患者心电图分析

75岁男性,有高血压病史,接受ACEI和CCB治疗,有糖尿病病史,口服药物治疗。近3天,患者感到头晕,有晕厥前症状。查体除了脉搏慢,未发现其他异常。下面的12导联心电图提示什么?A.正常窦性心律,完全性心脏传导阻滞,交界性逸搏节律B.正常窦性心律,完全性心脏传导阻滞,室性逸搏节律C.正常窦性心律,M

慢脉搏背病例分析

80岁女性,既往高血压病史,并接受氨氯地平和β受体阻滞剂治疗。 常规体检显示,患者的血压得到控制。体格检查无明显异常,但患者脉搏较慢,遂进行12导联心电图检查,如心电图1。  心电图1 根据心电图,你的诊断是什么? A. 正常窦性心律(NSR),伴完全性心脏传导阻滞和交界区逸搏节律B. NSR伴莫式

一例患者颈静脉搏动心电图分析

一名65岁的女性患者,无任何不适症状,为行常规体检就诊。心脏收缩期可见间断出现的强有力的颈静脉搏动,胸骨左缘可闻及Ⅰ/Ⅵ全收缩期杂音,随呼吸增强。心电图如下。颈静脉搏动的原因最可能是什么?心电图分析▲窦性心律,间断自身心室下传,右心室按需起搏(VVI)伴房室分离前3个QRS波增宽,呈左束支阻滞型,Ⅰ

骨科患者病例分析

这名病人入住骨科开始,从管床医生到护士甚至病房护工清洁工都很明白一个事实:他是来找茬的!病例资料如下:主  诉: 右肱骨髁上骨折内固定术后一年,右前臂疼痛两月。现病史:患者自诉于约一年前因右肱骨髁上骨折在我院行切开复位骨折内固定手术,术后四月复片骨折愈合。现患者术后一年,患肢功能回复一般,行X线检查

患者上牙疼痛病例分析

 1.病例报告 患者,男,36岁,于2015年9月中旬无明显诱因出现后上牙疼痛,伴黏膜肿胀,并发现右上颌磨牙处有一溃疡,进食时感疼痛。11月8日至当地医院门诊,拔除右上第三磨牙,但疼痛无减轻,溃疡未见愈合。 遂于2015年11月23日就诊南昌大学第一附属医院。既往史无特殊。查体:7远中牙龈可见—溃疡

女性患者牙龈肿胀病例分析

1.病例报告 患者女性,37岁,因“左下颌后牙肿痛1周”就诊。1周前,患者左下后牙肿痛伴张口受限,自行口服“替硝唑”5d,肿痛及张口受限症状缓解后,至我院要求拔除左下颌后牙。检查见:38牙位牙冠部分萌出,形成盲袋,周围牙龈稍红,按压稍疼痛;全口牙龈增生、肿胀,质地较韧,色白,探诊出血(+),全口牙结

患者胸壁疼痛病例分析

患者,男,49岁,因右胸部疼痛就诊。图1 右肺下叶区域胸膜肿块样阴影,以及肋膈角钝化。图2 示右肺下叶区域毗邻胸膜的分叶状肿块,以及重力依赖区域少量胸腔积液。图3 2周后,随访胸片示右胸弥漫性阴影和胸腔积液。也可见引流管。图4~6 2周内随访的对比增强轴位CT扫描示右半胸有大量多发性胸腔积液,弥漫性

患者右下腹疼痛病例分析

病例资料患者男性,26岁。主因右下腹非绞痛性疼痛并伴有恶心和轻微发热就诊。患者腹痛在2日内达到顶峰,但排便、排气正常,无排尿困难和痢疾病史。患者自行走路进入急诊室就诊,心率100次/min,血压130/70 mmHg,体温37.7℃。腹部触诊柔软,右腰髂区有压痛。肠鸣音正常,直肠检查无异常。双侧睾丸

患者的影像学表现病例分析

1.根据以下影像学,以下哪项应纳入鉴别诊断?A. 淀粉样变性B. 肉芽肿性多血管炎C. 结节病D. 复发性多软骨炎E. 恶性肿瘤 答案:A、B、C和E 解释:由于气管壁环形增厚,可纳入淀粉样变性、肉芽肿性多血管炎和结节病作为鉴别诊断。复发性多软骨炎不累及气管后壁,不会引起气管壁环形增厚。恶性肿瘤(如

男性患者男酗酒腹痛病例分析

病例资料患者男,49岁,有严重的酗酒、烟草依赖及胰腺炎病史,因腹痛已持续3天,现就医急诊。腹痛为间歇性,位于脐周区。相关症状包括恶心和呕吐,有几次水样、棕色腹泻。患者报告酗酒史,声称从十几岁起每天摄入酒量至少1品脱。患者称,本次疼痛感觉与上次胰腺炎发作时的疼痛感觉不同。体格检查与实验室检查患者的体温

老年盲聋哑患者麻醉病例分析

聋哑患者合并双目失明者临床罕见,尚无相关报道,无临床经验可参考。本研究报道1例因白内障致双目失明的老年聋哑患者的麻醉管理过程,该患者于2019年就诊于山西医科大学第二医院,通过查阅相关资料,分析其临床特点,以期在今后的临床工作中对此类患者诊疗起到借鉴意义。 1.病例资料 1.1临床资料 患者,女,8

老年患者运动后晕厥病例分析

62岁男性,因与其孙子们一起踢球时突发晕厥而就诊。过去6个月里,剧烈运动后会出现呼吸短促和胸痛。心脏检查提示,第二心音(S2)柔和,有收缩期喷射性杂音,向颈动脉传导。以下哪一项最可能代表该患者的动脉压力曲线?ABCDE答案:A该患者出现的劳力性呼吸困难、心绞痛和晕厥,是许多心脏疾病的非特异性症状。但

年轻女性患者胸部疼痛病例分析

以下是患者胸部CT。患者最可能的诊断是?=================================================诊断:血行转移性绒毛膜癌导致的自发性血胸 影像学结果 图1-5 肺窗CT显示双肺外周有多个不明确结节,以及磨玻璃衰减区。增强CT显示胸腔积液高衰减,对比CT显示造

老年患者突发晕厥病例分析

68岁,男性,因“突发晕厥前驱症状及全身乏力”就诊。 颈动脉层面的MIP横截面CT图像(A)显示正常的右侧颈内动脉(蓝色箭头)和左侧颈内动脉管缺失。3D VR CTA(B)显示左侧颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉完全缺失;可见明显的前交通动脉(B,蓝色箭头)供血对侧前循环。Willis环层面的M

病例分析:狼疮患者为何突然“精神错乱”?

病史 L先生,男,28岁,由妻子陪同至初级保健诊所复查皮疹。诊疗期间,L的妻子称,L最近开始出现自杀观念和抑郁情绪,并且变得容易生气。L曾说过想用枪结束自己的生命,他还曾带着一把刀开车去足球场企图自杀。由于L的易怒性情,其妻子表示担心自己和孩子的安全。初级保健医师将L转诊至相关科室。 随后,L开始表

患者肺空洞性实变病例分析

影像学图1胸片示右肺下叶空洞性实变和左肺下叶实变。CT示右肺下叶类圆形实变伴中央磨玻璃影(反晕征),和空洞性病变。可见双侧胸腔积液。支气管镜活检,真菌菌丝提示毛霉病。诊断:毛霉病简评毛霉病是一种真菌感染,常发生于免疫功能低下的患者,通常出现在骨髓移植或化疗的患者。其是一种灾难性的疾病,具有显著的死亡

女性患者出现皮质视觉丧失病例分析

患者为65岁女性,既往糖尿病史,血糖控制不佳。每天数次眼前不同颜色闪烁性发作,持续数秒,随后出现双侧对称性严重不可逆的皮质视觉丧失。头颅MRI影像T2序列横截面(A)显示双侧枕叶皮质下和脑桥中央呈稍低信号。DWI序列(B)显示脑桥和双侧枕叶皮质下白质呈稍高信号,在ADC图(C)上具有相应的低值。T1

两例患者颌下区肿痛病例分析

 1.临床资料 1.1病例1 患者张某,男,49岁,因”右颌下区肿痛10余天",于2009年8月5日晚5时来我院治疗。 病史:10余天前自觉右下颌后牙疼痛,在某个体诊所打针消炎治疗,效果欠佳,疼痛加剧,肿胀加重伴张口受限,下后牙疼痛加剧,下颌部腮腺区肿胀,皮肤呈暗红色。近日来低热、乏力,无咳嗽,大小

一例患者胸片异常病例分析

患者男,42岁,胸片和CT偶发异常。诊断:波兰综合征(Poland Syndrome)影像学表现胸片显示左肺有轻度透明(图1)。CT扫描显示胸大肌和小肌缺失。简评波兰综合征是一种特征为单侧胸肌先天发育不良或缺失(少见双侧)并伴发同侧手部畸形罕见的先天性缺陷症。此症状发生情况一般多发于身体右侧。患此症

一例患者腹痛,发烧病例分析

病史患者,28岁,女性(G1P1001)。无血性,胆汁性呕吐,小腹持续性绞痛14小时,被送急诊。患者陈述进食后,症状加重,在家服用了氧可酮/退热净,无缓解。患者还指出,被送入急诊后出现水样,无血样腹泻。否认接触病友或家属。患者是一名卵子捐献者,三天前在加利福尼亚行取卵术,刚返回。在做胸部X光检查时,

一例患者脱机失败病例分析

88岁老年女性,轻微痴呆,在家人喂食过程中发生呛咳、误吸、窒息、呼吸衰竭,命悬一线,经过气管插管、纤支镜吸出很多食物残渣、机械通气、抗生素等治疗3天后病情明显好转,拟予脱机,第一次自主呼吸试验顺利通过,但脱机后呼吸逐渐费力,氧合转差,不得不再次接回呼吸机。 70岁老年女性,顽固性心衰、肺炎,无尿,利

病例分析:高血压患者咳嗽1年

  病历摘要:    患者,男性,48岁,咳嗽有痰1年余。患者自述一年前无明显诱因出现咳嗽咳痰,呈阵发性**性咳嗽,可伴有少量痰涎,不易咳出,痰色白,有泡沫,味咸,略凉,与烟酒**并无明显关系,夜间甚。 无气喘,盗汗,恶心,咽痛等症,偶有咽痒,纳眠尚可,二便调。查:咽色淡,无充血,咽扁桃体一

患者全身骨痛7年病例分析

【病例】 某老年女性,65岁,7年前出现全身性骨关节疼痛、乏力,近半年加重,活动受限,入院检查治疗。 入院血常规检查无异常,生化检查肝功、肾功、血脂等均在正常范围。 血电解质检查:钾3.8mmol/L,钠147mmol/L,氯118mmol/L,钙2.36mmol/L,磷0.61 mmol/L↓,镁

一例患者背部疼痛病例分析

脊髓硬膜外脓肿是一种临床罕见疾病,早期极容易导致误诊、漏诊,据统计早期误诊率为75%~89%。由于脊髓损伤存在不可逆性,故早诊断、早治疗对改善患者预后至关重要。对近年我院收治的曾误诊的2例胸椎硬膜外脓肿患者临床资料进行回顾性分析,并结合文献总结本病临床特点、诊断方法及误诊原因,以引起临床医生的高度重

慢病患者免疫接种研究启动

   记者从“中国慢性病防控和免疫接种高层倡导会暨可行性研究项目启动会”上获悉,慢性非传染性疾病患者更易遭受流感、肺炎球菌的侵袭,我国慢病患者接种疫苗比例较低,且缺乏对慢病患者接种疫苗的研究。  慢性病患者是流感和肺炎球菌感染的高危人群。感染流感和肺炎球菌,不仅加重慢性病患者的病情,而且增加住院和死

首个慢粒患者治疗路径图发布

  9月22日是国际慢粒日。北大人民医院血液病研究所副所长江滨教授在接受科技日报采访时告诉记者,慢性髓细胞白血病(简称慢粒)约占白血病患者总数的15%,是慢性白血病中最常见的一种类型,是由于骨髓造血干细胞异常增殖形成的恶性肿瘤,常伴有发热、出血、淋巴结肿大、肝脾肿大等一系列症状。据统计,中国慢粒的发

慢阻肺患者吸氧流量是多少

最常见的慢阻肺患者吸氧每天要15小时以上,需要控制氧流量,1.5L/min左右,氧流量太高的话,会导致二氧化碳储留,加重病情。做雾化吸入时,需要6-8L/min。家用制氧机有五种模式:氧气流量1L 浓度90%,氧气流量2L浓度50%,氧气流量3L浓度40%,氧气流量4L浓度33%,氧气流量5L浓度3

一例患者胸部巨大肿块病例分析

患者,男,77岁,因咳嗽咳痰就诊。图1图2图3图4图5图6图7 患者的诊断是?影像学表现 图1示左胸有巨大肿块,右肺上叶也有肿块。图2-4示左胸巨大肿块内有多房性空洞,伴间隔多发钙化灶。右肺上叶可见相似特征的小肿块。图5-7是7年前的CT。 最终诊断:肺放线菌病行CT引导下活检,显示肿块为放线菌病。

病例分析:年轻患者脑梗塞抽丝剥茧

前阶段病房收住一年轻男性患者,32岁,IT人员,因“间断右上肢无力、言语不清2月余”入院,患者约2月余前出现右上肢无力,持重物无力感,但还能做日常家务早上6点左右正常,行走不影响,物言语不清、头晕、头痛等,在外院查头颅MR提示左侧基底节区急性脑梗塞,左侧大脑中动脉M1、M2段狭窄,当地给予抗血小板、