对治疗慢性盆腔炎的思考
慢性盆腔炎又称盆腔炎性疾病后遗症,其实疾病此阶段已经没有炎症的存在,病理改变多是由机体免疫功能紊乱引起。在长期的临床观察中,慢性盆腔炎大多属于虚寒血瘀证型。 临床表现有:小腹或少腹部疼痛伴坠胀感,喜温喜按,体倦乏力,白带增多,色常呈淡黄,月经常延后,色暗有血块,舌质淡暗或紫黯,舌苔白,脉细或涩。妇科彩超结果,可见炎性包块,盆腔及输卵管积液等。 临床中,我对慢性盆腔炎辩证治疗过程总结如下:1,辩证思路慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不及时或不彻底,或患者体质差导致瘀血阻滞冲任胞脉导致。由于病程日久,迁延难愈,加之长期不规范输注或口服抗生素,应用清热利湿解毒、活血化瘀中药,容易耗伤气血、损伤阳气;或素体虚弱,日久导致正虚邪恋,故其病机特点为气虚无力运血或阳虚寒凝血滞,使瘀血难消,余邪难却而致病情缠绵难愈。症状除下腹冷痛、隐痛、坠痛外,全身常呈现一派虚寒症状。根据中医“通则不通,痛则不通”的理论,治“痛”之法,重在于“通”。此通法应该是广......阅读全文
对治疗慢性盆腔炎的思考
慢性盆腔炎又称盆腔炎性疾病后遗症,其实疾病此阶段已经没有炎症的存在,病理改变多是由机体免疫功能紊乱引起。在长期的临床观察中,慢性盆腔炎大多属于虚寒血瘀证型。 临床表现有:小腹或少腹部疼痛伴坠胀感,喜温喜按,体倦乏力,白带增多,色常呈淡黄,月经常延后,色暗有血块,舌质淡暗或紫黯,舌苔白,脉细或涩。妇科
我国应用β受体阻滞剂对慢性心衰规范化治疗思考
上世纪九十年代以来,心衰研究的重大进展之一是确认心肌重构是其发生和发展的主要病理生理机制。心肌重构主要由交感神经系统和肾素 - 血管紧张素 -醛固酮系统的长期、持续过度激活造成,其中交感神系统激活发生在先;反过来心肌重构又促进和加重包括这两个系统在内的神经内分泌系统激活,形成恶性循
简述慢性盆腔炎·气滞血瘀证的治疗原则
1.卧床休息,半卧位;进富营养、易消化的饮食;贫血者少量输血;痛重时予镇痛剂。 2.控制感染:选用强力、大量抗生素,常用头孢菌素、氨苄青霉素、甲硝唑等静脉点滴。 3.疑有宫内组织物残留时,控制感染后进行清宫术。 4.手术治疗:脓肿形成,经药物治疗48-72小时,体温持续下降,中毒症状加重或
临床思考:特发性慢性便秘的治疗要点解析
便秘是指排便困难或排便次数少、粪便坚硬或排便不尽感,是一种常见症状,可由多种原因引起。在接诊便秘患者时,要首先排除继发性便秘,即有没有全身性疾病和药物等因素的影响。本文解读的是排除继发性病因后,与结肠传输、排便功能障碍等相关的特发性便秘的内科治疗。 一、病情的初始评估及一般治疗方法接诊慢性便秘
对颈椎后纵韧带骨化治疗现状的思考
颈椎后纵韧带骨化(ossification of the posterior longitudinal ligament, OPLL)作为一种病理现象,早在1839年就被发现。20世纪60年代日本学者开始对OPLL展开了系统研究。国内有关OPLL的临床报告最早发表于1985年。历经多年,
使用三九贴治疗慢性呼吸系统疾病的临床思考
三九贴属于中医里的天灸疗法的一种,“三九贴”中医也统称为“伏九贴敷疗法”。“伏九贴敷疗法”是指在三伏天和三九天利用特制的中药膏贴敷于人体特定穴位上的一种中医外治疗法,它包含“冬病夏治”与“冬病冬治”两个时间段的治疗。它是根据中医里的天人合一、冬病夏治、冬病冬治的,中医学讲究春夏养阳,秋冬阳阴,而冬季
急性盆腔炎症的治疗
一、门诊治疗: 一般情况好,症状轻,能耐受口服抗生素,可随访。( 氧氟沙星+甲硝唑,头孢菌素+多西环素) 二、住院治疗: 一般情况差,病情严重,伴有高热,盆腔腹膜炎,或输卵管卵巢脓肿;门诊治疗无效,诊断不清,不能口服抗生素等。(支持疗法+静脉抗生素) 常用方案: 1
盆腔炎的鉴别治疗
鉴别诊断 1.盆腔淤血综合征 表现为腰骶部疼痛及小腹坠痛,向下肢放射,久站及劳累后加重。检查宫颈呈紫蓝色,但子宫及附件无异常,与盆腔炎的症状与体征不符。通过B超,盆腔静脉造影可以确诊。 2.子宫内膜异位症 主要表现是继发渐进性痛经,伴月经失调或不孕。若在于宫后壁、子宫
自拟方治慢性盆腔炎
慢性盆腔炎常伴发月经失调、带下、痛经、不孕、癥瘕等,在临床治疗中,宜疏导调理,治以活血化瘀,清热通络。笔者在临床自拟清经化滞汤,收到良好效果。 方剂组成 柴胡9克,当归15克,白芍12克,延胡索10克,川楝子9克,红藤9克,忍冬藤12克,香附6克,甘草3克。方中柴胡有疏肝解郁之效
慢性盆腔炎·气滞血瘀证的简介
慢性盆腔炎·气滞血瘀证表现为腰骶部疼痛或下腹痛、或因长时间站立,过劳,性交,或经前期加重,重者影响工作。或有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经,性感不快;输卵管阻塞、不孕等。日久或有体质虚弱,精神压力大、常合并神经衰弱。
如何治疗盆腔炎?
1、药物治疗。抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施,包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。应使用广谱抗生素并联合使用御雪清,注意疗程足够。 2、手术治疗。有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发
病例思考:青年慢性腹泻病因探讨
腹泻是一种常见症状,常被认为是由肠炎、消化不良等引起,很少引起重视。肝病患者服药后腹泻症状不缓解时,需警惕***性腹泻。一、临床资料一般资料:患者,男,32岁,农民。主诉:腹痛、腹泻20余天。现病史:患者于20余天前无明显诱因出现腹泻,大便为稀水样便或黄色稀便,不成形,一日数次。无发热、无下坠感。伴
对泛酸属热的思考
泛酸是胃病常见症状之一,胃中存有酸液,随胃气上逆而从口中泛出,出现泛酸症状;如胃酸仅泛至咽部,又复而咽下者,称为吞酸或咽酸。和它相伴的常见症状有胃脘疼痛、痞胀、嗳气频作等。1.泛酸属热的理论基础根据中医五行理论,酸在五行属木,为肝之味,历来多数医家认为泛酸是由于肝胃郁热,胃气上逆所致。《丹溪心法》中
关于慢性盆腔炎·气滞血瘀证的分析
女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生急性的炎症称急性盆腔炎。它为妇科常见病,炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病,急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果。主要病因有:产后或流产后感染、宫腔内手术操作术后感染、经期不卫生、邻近器官的炎症直接蔓延、慢性盆腔炎急性
慢性盆腔炎·气滞血瘀证的用药原则
1.对轻型急性盆腔炎,以应用青酶素、丁胺卡那酶素或甲硝唑静脉滴注为主; 2.对重型急性盆腔炎,以联合应用2种或2种以上抗菌素为宜。 3.脓肿形成,药物治疗效果不理想,行脓肿切开引流,取脓液作细菌培养及药敏试验,选用强力,有效抗生素。
药物治疗急性盆腔炎的简介
近年新的抗生素不断问世,厌氧菌培养技术的进步及药物敏感试验的配合,临床得以合理使用药物,兼顾需氧菌及厌氧菌的控制,使急性盆腔炎的疗效显著。盆腔炎急性期经积极治疗,绝大多数能彻底治愈。对附件脓肿的治疗过去几乎以手术治疗为主,近年的临床治疗效果表明,若治疗及时,用药得当,73%附件脓肿能得到控制,直
手术治疗急性盆腔炎的简介
(1)药物治疗无效 盆腔脓肿形成经药物治疗48~72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以免发生脓肿破裂。 (2)输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿 经药物治疗病情有好转,继续控制炎症数日,肿块仍未消失但已局限化,应行手术切除,以免日后再次急性发作仍需手术。 (3)脓肿破裂
治疗盆腔炎性肿块的概述
1.一般治疗 解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,多进食富含维生素的新鲜蔬果,合理锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。 2.物理疗法 可用温热的良性刺激刺激盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入、蜡疗等。 3.
盆腔炎性疾病对妇科的影响
盆腔炎分为急性和慢性两种,如果是慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗或患者体质较差、病程迁延所致。或者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累,性交后,排便时及月经前后加剧;病人可有月经增多和白带增多,卵巢功能损害时可有月经失调,从而导致输卵管粘连阻塞时可致不孕。如果慢性盆腔炎常为急性盆腔
盆腔炎性疾病治疗原则
盆腔炎性疾病主要包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎或脓肿、输卵管卵巢炎或脓肿、盆腔结缔组织炎、盆腔脓肿和盆腔腹膜炎等。常见的病原体有葡萄球菌属、链球菌属、大肠埃希菌和淋病奈瑟球菌等需氧菌,脆弱拟杆菌、消化链球菌、产气荚膜杆菌等厌氧菌,以及沙眼衣原体、解脲脲原体和病毒等。 治疗原则
治疗性抗体药物的思考
前段时间,有小伙伴在公众号留言说能不能写点生物药的文章,不要老是小分子药嘛。难道你们团队里只有化学,没有生物?我们团队的生物大咖刘博坐不住了,闪开,我来做个分享,绝对干货!后面还要加卤蛋!(不对,是彩蛋!) 话不多说,直接开始: 1897年Paul Ehrlich 提出的“魔术子弹”( ma
简述盆腔炎包块的治疗原则
1.卧床休息,半卧位。进富营养、易消化的饮食。贫血者少量输血。痛重时予镇痛剂。 2.控制感染:选用强力、大量抗生素,常用头孢菌素、氨苄青霉素、甲硝唑等静脉点滴3.疑有宫内组织物残留时,控制感染后进行清宫术。 4.手术治疗:脓肿形成,经药物治疗48-72小时,体温持续下降,中毒症状加重或肿块增
治疗盆腔炎性疾病的基本介绍
主要为抗生素药物治疗,必要时手术治疗。抗生素治疗可清除病原体,改善症状及体征,减少后遗症。经恰当的抗生素积极治疗,绝大多数PID能彻底治愈。抗生素的治疗原则:经验性、广谱、及时及个体化。 1、门诊治疗:患者一般情况好,症状轻,能耐受口服抗生素,并有随访条件,可在门诊给予口服或肌肉注射抗生素治疗
慢性甲亢性肌病1例诊治思考
1 临床资料 患者王X,中老年女性,因“双下肢乏力,多汗、消瘦伴轻度突眼3年,加重1周”于2018年7月 20日入院。 病史: 患者自2015年发现双下肢乏力,双眼前突,自觉多汗、食量大、消瘦、易发脾气,间断至小诊所输液参麦注射液治疗,从未系统治疗。2018年7月12日晨起感双下
肾小管酸中毒治疗的临床思考
前一段时间收治了一例肾小管酸中毒毒的病人,通过这个病人的治疗,受益颇多,现将个人的一点心的分享如下。 病例:患者女性,52岁,主因“间断性全身麻木伴发作性四肢无力七年,加重一个月”于2018年2月13日入院。现病史:患者于2011年6月开始出现双手麻木持续,时间约一小时,可以自行缓解,发病
终末期心衰治疗的临床思考
最近,治疗一例终末期心力衰竭病人,受益较多,分享如下。 患者,男,58岁,因发作性胸痛6天,心悸、头晕3小时入院。患者6天前无明显原因出现胸骨后疼痛,无肩背部及左上肢放射痛,持续20分钟,自服药物后缓解,未进一步处理,无再次胸痛发作。3小时前活动中突发心悸、头晕,伴出汗,乏力明显,靠人搀扶回到家中
简述慢性盆腔炎·气滞血瘀证的临床表现
1.起病时下腹痛,伴发热、寒战。 2.如伴有腹膜炎,则有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。 3.如有脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,如膀胱刺激症状和直肠刺激症状。 4.病人呈急性病容,体温高,心率快,腹胀,下腹部肌紧张、压痛及反跳痛。 5.盆腔检查:阴道充血,灼热,大量脓性分泌物;后穹窿
对食品安全问题的思考
民以食为天,毋须置疑,食品安全问题关系到每个人的健康,影响着社会的稳定发展和不断进步。如若不能把好食品安全关,势必造成重大人身安全事故,造成社会秩序的紊乱,最终影响执政党的地位和形象,阻碍社会经济的快速发展。运用高科技实施高质量的食品检测工作势在必行! 食品企业诚信意识不强(尤其是民营、私营
熊丙奇:对创新的“贴身”思考
作为一名中国科学院系统的管理干部,贾宝余撰写的《问道创新》这本科技与教育随笔,颇有分量。这不是一名旁观者对科研与教育热点问题的观察,而是一名一线工作者,结合自身工作对我国创新问题进行的“贴身思考”。推进我国科技与教育创新,尤其需要这种第一线的创新思考。 近年来,在谈及大学与科研机构的教育、学
对ICD患者驾驶限制的重新思考
OMNI注册分析显示,现行指南应该根据装置治疗的类型及事件数量加强或放宽对埋藏式心脏复律除颤器(ICD)植入患者驾驶行为的限制。ICD可通过电击或抗心动过速起搏(ATP)的方式提供治疗。研究在2015年4月28日在线发表于《心律》。 对2000多例ICD(主要为一级预防)患者的亚分析