支撑喉镜下喉癌激光切除术后并发桡神经损伤病例分析
临床资料 患者，男，56岁，反复声嘶1年，加重2个月。于2016-10-19门诊电子喉镜检查示：双声带活动正常，喉后部黏膜充血明显，右声带下缘见假性声带沟，左声带见广基灰白色粗糙增生物，前靠近前连合，后接近声带突。电子喉镜下肿物活检病理：黏膜慢性炎症，鳞状上皮增生并角化不全，灶性中度不典型增生。拟左声带肿物收治入院。术前血常规、尿常规、肝肾功能、血脂、电解质、凝血四项、胸片、心电图等辅助检查未见明显异常。喉CT扫描见左侧声带全程边缘毛糙，范围约14 mm×2.4 mm，前段可见一软组织突起，平扫CT值约37 HU，增强后三期分别为64、103、97 HU，可疑累及前连合；扫及所见C5/6椎间盘向后突出；CT提示：①左侧声带不规则增厚及局部软组织影（声门型喉癌，可疑累及前连合），②C5/6椎间盘突出。术前诊断：①喉癌（声门型，T1N0M0），②反流性咽喉炎。2016-10-31气管插管全麻下，肩下垫枕，头后仰固定，胸前放置......阅读全文
支撑喉镜下喉癌激光切除术后并发桡神经损伤病例分析
临床资料 患者，男，56岁，反复声嘶1年，加重2个月。于2016-10-19门诊电子喉镜检查示：双声带活动正常，喉后部黏膜充血明显，右声带下缘见假性声带沟，左声带见广基灰白色粗糙增生物，前靠近前连合，后接近声带突。电子喉镜下肿物活检病理：黏膜慢性炎症，鳞状上皮增生并角化不全，灶性中度不典型增生。拟左
桡神经损伤的形成原因分析
桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。 桡神经损伤较常见。原因如下： 1.由于桡神经在上臂贴近肱骨，在前臂也较靠近桡骨，因而骨折时常同时受伤。在骨折愈合过程中也常被埋于骨痂中。 2.牵拉或压迫而使其受
关节镜下前交叉韧带重建术后腓总神经损伤病例分析
膝关节镜手术的并发症发生率很低，出现神经损伤的发生率为0．6％～2．5％。前交叉韧带（ACL）重建术后出现神经损伤并发症时多为隐神经髌下支损伤，而术后出现腓总神损伤罕见。现报道1例关节镜下ACL重建术后腓总神经损伤的病例，并通过文献复习，总结关节镜下ACL重建术后出现腓总神经损伤的原因及防治措施，现
腮腺全叶切除术后急性颈髓损伤死亡病例分析
患者，男，69岁，75kg，因“发现右腮腺区肿物20余年，近期明显增大”入院。吸烟50余年，有慢性支气管炎病史，否认其他慢性疾病史。辅助检查：腮腺区CT提示右侧腮腺内肿块影，疑为混合瘤可能性大；胸部X线片示右上肺第二肋重叠处小圆形高密度影。ECG及实验室检查结果正常。完善术前准备后择期全麻下行“右侧
治疗桡神经损伤的方法介绍
肱骨闭合性骨折并发桡神经损伤，多属神经挫伤，较少为断裂伤，一般先行保守治疗，3月无效后手术探查。探查包括腋部和上臂桡神经的显露和肘部及前臂桡神经的显露。根据术中所见神经病变性质进行相应的神经手术。 1.根据伤情采用神经减压、松解或缝合术。必要时用屈肘，肩内收前屈及神经前移等法克服缺损。如缺损多
一例喉癌根治术后患者胸腔镜下右肺肿瘤切除麻醉处理
喉癌是呼吸道常见的恶性肿瘤，目前中晚期喉癌常用治疗方法仍为全喉切除术，然而在喉癌根治术后又需要插入双腔气管导管进行麻醉的患者未见报道。术后喉腔及颈部解剖结构的改变对我们如何选择安全有效的麻醉方法意义重大。我院收治1例喉癌根治术后需在胸腔镜下行右肺肿瘤切除的患者，总结其麻醉处理过程，报道如下。 1.病
孟氏骨折合并桡神经损伤与下尺桡骨分离
病例报道患者，男，53岁。因重物砸伤致右前臂疼痛出血、活动受限3h入院。3h前被重物砸伤右侧前臂及肘部，即感到疼痛，前臂出血，活动受限，于本院就诊，摄X线片显示右尺骨骨折，以“右尺骨开放性骨折”收住院。专科查体：右肘关节及前臂近端肿胀，前臂上段内侧见0.5cm×0.5cm伤口，消毒后探查见伤口与尺骨
喉癌临床路径
一、喉癌临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为喉癌（ICD-10：C32,D02.0） 行喉部分或全切除术（ICD-9-CM-3： （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社） 1.症状：声嘶或其他喉部不
全喉切除术后行电视胸腔镜下肺叶切除术病例分析
单肺通气（OLV）下的电视胸腔镜手术（VATS）具有创伤小、恢复快等优点，适用于年老体弱、心肺功能不佳的患者。目前OLV的方法主流上以双腔气管插管和支气管封堵器为主，支气管封堵器通常与单腔气管导管配合使用，操作简单，对气道损伤小，患者平卧位、侧卧位时均可放置，近年来大量应用于OLV。 双腔气管插管和
早期喉癌的治疗
喉部分为三个解剖区域：会厌、声带、环状软骨。声门癌，声门上型和声门下癌分别占喉癌发病总数的约三分**，三分之一和百分**。仔细，灵活或严格的喉镜检查对于早期喉癌的分期至关重要，因为治疗后的分期，治疗和功能结果更多地取决于功能而非简单的解剖学疾病程度。初步治疗一般原则，早期喉癌患者应进行治疗，以保护喉
关于桡神经损伤的检查方式介绍
本病主要是进行常规物理检查。最常进行的是神经-肌电图检查。 根据神经肌电图表现明确损伤性质： 1.完全损伤 有自发电活动，无MUP，CMAP、SNAP、MNCV均消失； 2.严重损伤 有自发电活动,无MUP，CMAP波幅下降，SNAP下降或消失，MNCV减慢或消失； 3.不全损伤
简述桡神经损伤的临床表现
1.运动 上臂桡神经损伤时，各伸肌属广泛瘫痪，肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形。检查肱三头肌及伸腕肌时，均应在反地心引力方向进行。拇指失去外展作用，不
一例同时性多灶性喉鳞状细胞癌病例分析
病例报告 患者，女，55岁，因“间断性声音嘶哑10年，加重伴咽痛1个月”于2015年10月22日入院。患者10年前无明显诱因出现间断性轻度声音嘶哑，无异物感，无咽痛及耳痛，无痰中带血，无吞咽困难及呼吸困难。1个月前患者无明显诱因出现声音嘶哑加重，伴咽痛，无放射性疼痛，同时出现咽部异物感，但无饮食呛咳
食管入口纤维血管瘤病例报告
病例报告 患者，男，33岁，患者20 d前恶心呕吐后发现口腔内肿物，咽部异物感明显，偶有憋气感，经吞咽后口咽部肿物消失，异物感消失。患者无咽痛、无咯血、无声音嘶哑，无反酸等症状，患者近期无体重减轻现象。曾就诊于某三甲医院，检查纤维胃镜示食管内巨大肿物，表面光滑，局部可见灰蓝色血管，由食管入口一直
经皮内窥镜下腰椎间盘切除术后并发假性囊肿诊疗分析2
开窗术后6个月复查MRI，可见混杂水肿信号区消失（图12）。病理结果示囊壁为纤维结缔组织伴有新近和陈旧出血，未见椎间盘组织和上皮细胞，部分囊壁含有血管（图13）。讨论（一）临床病理特点。Young等于2009年首次报道了2例髓核摘除术后并发囊肿，因囊壁不完整，为与椎间盘囊肿区别，而命名为术后椎间盘假
经皮内窥镜下腰椎间盘切除术后并发假性囊肿诊疗分析3
最易发生PDP的节段，临床尚无定论。复习文献39例病例，发生于L4/5节段有21例，占所有节段的53.84%；L5/S1节段有15例，占38.46%；L3/4节段占7.69%。若依据以上结果，说明L4/5节段的PDP发生率可能高于其他节段，但该结果仅在两个节段的手术病例数相等情况下才有意义。Kang
经皮内窥镜下腰椎间盘切除术后并发假性囊肿诊疗分析1
经皮内窥镜下腰椎间盘切除术（PELD）是目前国内比较流行的治疗单纯腰椎间盘突出症（LDH）的微创术式。关于PELD的并发症，文献多集中在脑脊液漏、神经损伤、术后髓核再突出等。而Young等于2009年首次报道了一种罕见的PELD术后并发症：术后症状性椎间盘假性囊肿（PDP）。PDP是原突出髓核被摘除
侧卧位肛肠手术后腓总神经损伤病例分析
患者，女，27岁，163cm，60kg。因“急起肛旁肿痛1周、近日症状加重”入院。入院诊断为肛周脓肿。既往体健，心、肺、肝、肾及神经系统未见异常。胸部X线片、ECG、凝血功能、血常规及其他实验室检查结果未见明显异常。拟行肛周脓肿根治术。患者入室后监测生命体征，取左侧卧位，于L2－3间隙下行腰－硬联合
治疗喉癌的基本方法介绍
目前喉癌的治疗包括手术治疗、放射治疗、化疗及生物治疗等，有时多种方式联合治疗，使喉癌5年生存率得以提高，最大限度的保留了患者喉的发声功能，提高了患者的生活质量。 1.手术治疗 在组织胚胎学上，喉的左、右两侧独立发育，声门上、声门及声门下是来自不同的原基；左右淋巴引流互不相通，声门上、声门和声
喉吸切刀引导气管插管用于小儿支撑喉镜下激光喉乳头...
喉吸切刀引导气管插管用于小儿支撑喉镜下激光喉乳头状瘤切除术诊疗分析 患儿，女，1岁9月，体重12.5kg，因“呼吸困难20余天”于2018年3月27日入院。20余天前患儿无明显诱因下出现夜间打鼾、憋喘，症状逐渐加重，后发展为轻微活动后即出现呼吸困难，伴喉喘鸣、饮水呛咳；患儿因喉乳头状瘤已先后于10月
关于桡神经损伤的诊断依据等介绍
一、诊断 1.有外伤史。 2.肘以上完全性损伤者，不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇，呈垂腕畸形。手背虎口处感觉障碍。 3.肘以下完全性损伤者，感觉无影响，不能伸拇、外展拇及伸指，无垂腕畸形。 4.肌电图检查有助于诊断。 二、鉴别诊断 本病的诊断需与以下两个疾病进行鉴别： 1.尺神经损伤
改良Sauve－Kapandji手术治疗陈旧性下尺桡关节脱位诊疗...
改良Sauve－Kapandji手术治疗陈旧性下尺桡关节脱位诊疗分析下尺桡关节脱位常发生于桡骨和／或尺骨骨折，单纯脱位或半脱位较难诊断，最初可漏诊高达50％。2017年9月我院收治1例桡骨远端骨折术后骨不连合并陈旧性下尺桡关节脱位患者，采用改良Sauve－Kapandji手术治疗，取得满意疗效，现报
一例热水泥烧伤并发腓总神经损伤病例分析
患者男，31岁，因热水泥烧伤双下肢，伤后2 h入院。患者意识清楚，面容痛苦。体格检查：体温36.9℃，脉搏76次/min，血压130/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），呼吸频率19次/min。右下肢创面位于膝关节下至踝部，左下肢创面位于大腿下段至足背近端。双下肢创面均为环形，腐皮大
颅骨胆脂瘤术后并发硬膜下血肿病例报告
胆脂瘤即表皮样囊肿，多见于桥小脑角区，较少起源于颅骨；其术后并发硬膜下血肿者鲜有报道。常熟市第二人民医院近期收治1例右额颞部颅骨胆脂瘤患者。行手术切除肿瘤后，术中硬脑膜完整，并发硬膜下血肿；经颅骨钻孔血肿清除术治疗恢复正常。现对患者的临床资料进行总结分析，并复习相关文献；以探讨颅骨胆脂瘤术后并发硬膜
声门型喉癌病例分析
病例介绍患者，男，40岁，发现喉癌2月余，化疗2周期。患者2年前感冒后出现声音嘶哑，持续约5～7天，自行缓解，间断性声音嘶哑，持续约1年。后无明显诱因出现持续性声音嘶哑，就诊当地医院发现声带肿物，保守治疗后症状改善不明显，遂支撑喉镜下声带肿物取病理，回报：中分化鳞状细胞癌，后行TPF方案化疗两周期。
一例椎间孔镜术后并发神经根疝病例分析
随着脊柱微创外科技术的不断革新，经皮椎间孔镜技术（PELD）已成为治疗腰椎间盘突出症的主要方法之一，其主要的临床适应证为：伴有或者不伴有神经损害；顽固性疼痛保守治疗8周无效；疼痛具有典型的神经根症状。然而，随着椎间孔镜技术被临床广泛应用，其并发症也越来越为我们所重视。Ahn等讨论了硬脊膜漏，Ch
脑脓肿术后并发抑郁症病例分析
1.病例资料 病人，女，41岁，因三次拔牙术后牙龈肿痛20 d、头痛伴左侧肢体活动障碍10 d入院。入院时体格检查：神志清楚，精神萎靡，生命体征正常，左上肢肌力1级，下肢肌力2级。 入院时MRI增强示右侧岛叶基底节区异常强化灶（图1A），考虑脑脓肿可能性大。建议手术治疗，但病人拒绝手术，要求用抗感染
低温等离子射频治疗喉厚皮病病例分析
临床资料 患者男，39岁，以反复咽喉异物感50天于2016年12月就诊我院，该患者无明显诱因出现咽喉异物感，无声音嘶哑、无咽痛、无咳嗽咳痰、无呼吸吞咽困难等不适，曾多次就诊外院，给予口服抗生素及布地奈德雾化等治疗，咽喉异物感无好转就诊我院。检查电子喉镜提示环后区不对称性新生物，左侧增厚明显，表面凹凸
左肺全切除术后心脏疝病例分析
患者，男，56岁，170 cm，68kg，ASAⅡ级，.以“咳痰、痰中带血20d”入院。术前CT提示，左上肺门处软组织肿块约2.8 cm×1.4 cm，纤支镜活检病理结果为非小细胞肺癌。拟全麻下行开胸左肺全切除术。患者现病史及既往史无特殊，无吸烟、饮酒嗜好，肺功能良好，ECG提示窦性心律、Ⅰ度房室
琥珀胆碱致成人麻醉后苏醒延迟病例分析
1.病例介绍 患者，男性，59岁，身高169 cm，体重60kg。以“喉癌手术后半年，检查发现喉部新生物1+周”入院，入院专科检查患者间接喉镜提示喉体位置正常弹响存在，会厌无红肿，双侧室带无肥厚，声门区呈术后改变，无狭窄，前份可见光滑肉芽状新生物，双侧梨状窝对称、形态结构正常。余耳、鼻、咽部未见明显