伴颈椎过伸的强直性脊柱炎脊柱后凸畸形诊疗分析3
Sengupta等在侧卧位下行颈椎后前路联合截骨减小患者颈椎前凸。在该例报道中，首先经颈椎后路横形切除C7椎板并显露C8神经根；再在同一体位下，经颈椎左前方斜切口显露C7椎体并行楔形截骨，随后辅助哈罗氏架行颈椎屈曲闭合，再用颈椎前路钉板固定。此颈椎屈曲截骨为后方张开、前方闭合。此外，闭合过程中存在椎体后壁的骨折，这也有一定的脊髓损伤风险。Kose等报道了3例Becker型肌营养不良导致的颈椎过伸畸形的病例。他们采用前-后-前的入路，首先是仰卧位行前路手术，选择以C7/T1椎间盘为中心的楔形截骨，切除C7/T1椎间盘及上下部分椎体，然后俯卧位行后路松解手术，切除C7、T1棘上、棘间韧带，侧块或椎弓根螺钉固定，在脊髓监测下，由台下助手将头颈部屈曲固定，可见C7、T1棘突间明显张开；最后仰卧位行前路钛板螺钉固定。此截骨同样存在脊髓被延长的风险，由于后方椎板未切除，无法直视监控矫形过程中脊髓的状态，而且Kose的方法适用于后方结构没有骨......阅读全文
伴颈椎过伸的强直性脊柱炎脊柱后凸畸形诊疗分析3
Sengupta等在侧卧位下行颈椎后前路联合截骨减小患者颈椎前凸。在该例报道中，首先经颈椎后路横形切除C7椎板并显露C8神经根；再在同一体位下，经颈椎左前方斜切口显露C7椎体并行楔形截骨，随后辅助哈罗氏架行颈椎屈曲闭合，再用颈椎前路钉板固定。此颈椎屈曲截骨为后方张开、前方闭合。此外，闭合过程中存在椎
伴颈椎过伸的强直性脊柱炎脊柱后凸畸形诊疗分析1
强直性脊柱炎（AS）主要累及中轴骨及关节，常从骶髂关节向头侧逐渐进展，晚期常易出现胸腰段后凸畸形。部分AS患者常常累及整个脊柱的强直，包括颈椎、胸椎、腰椎的强直，严重影响患者生活质量。颈椎畸形多为颈椎后凸畸形，如颌-胸畸形，而颈椎过伸畸形相对较为少见，畸形不严重者多无需外科干预。我们在临床中可以遇到
伴颈椎过伸的强直性脊柱炎脊柱后凸畸形诊疗分析2
颈椎截骨手术技术（图3）：麻醉成功后，患者取仰卧位，身下铺塑形垫，项部及枕下垫枕并固定，常规消毒铺无菌巾，取颈前左侧斜切口，依次切开皮肤、皮下组织及颈阔肌，沿胸锁乳突肌与内侧带状肌的间隙向内分离，经颈动脉鞘内侧达椎前筋膜，切开椎前筋膜，显露C6、C7椎体前方，透视下确认C6/7椎间隙，自动牵开器向两
强直性脊柱炎后凸畸形临床路径
一、强直性脊柱炎后凸畸形手术治疗标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为强直性脊柱炎后凸畸形（ICD-10:M40.1） 行脊柱后路截骨矫形、内固定、植骨融合术（ICD-9-CM-3:81.04-81.08）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗常规-骨科学分册》（
强直性脊柱炎极重度脊柱后凸畸形折叠人麻醉管理
患者，男，36岁，ASAⅢ级，Mallampati IV级，因“双膝、双髋、腰背痛20余年，脊柱后凸伴活动障碍16年，身体屈曲折叠4年”入院。拟在全身麻醉下行“脊柱后路截骨矫形植骨融合椎弓根螺钉内固定术”。术前体格检查：身高66 cm，臂展175 cm，体重35.5kg，呈胸腰背部过伸度屈曲
强直性脊柱炎并颈椎Chance骨折诊疗分析
强直性脊柱炎并颈椎Chance骨折在临床上较为罕见。本院收治1例，现将相关治疗和研究结果报道如下。临床资料患者，男，43岁，强直性脊柱炎病史20余年，现已稳定处于僵直期。因外伤致颈椎及四肢活动受限2d入院。患者自诉2018年2月6日醉酒后摔伤致颈部疼痛，四肢活动受限，感觉麻木，二便失禁，后被送当地医
脊柱检查的正常值及临床意义
正常值 健康成人脊柱存在四个生理性弯曲：颈椎前突；胸椎后突；腰椎明显前突；骶椎后突。应让被检查者作前屈后伸，左右侧弯及旋转运动，其正常活动度为：颈椎：前屈后伸：35˚-45度˚，左右侧弯45˚；胸椎：前屈30˚，后伸20˚，左右侧弯20˚，腰椎：前屈75˚-90˚，后伸30˚，左右侧弯20-3
临床物理检查方法介绍脊柱检查介绍
脊柱检查介绍： 脊柱检查通常以视、触、叩诊相互结合，其主要内容包括脊柱的弯曲度、有无畸形、脊柱的活动度及有无压痛、叩击痛等。脊柱检查正常值： 健康成人脊柱存在四个生理性弯曲：颈椎前突；胸椎后突；腰椎明显前突；骶椎后突。应让被检查者作前屈后伸，左右侧弯及旋转运动，其正常活动度为：颈段前屈后伸45°
脊柱检查的临床意义
一、背面视诊 (1) 脊柱 是否正中，有无侧凸畸形，上身倾向何侧。脊柱侧凸(scoliosis)，应记明侧凸的方向及部位C形、反C形、S形或反S形；两肩是否等高，双髂嵴上方是否水平。上身移向何侧，可从第7颈椎棘突垂一条直线来估计移位的程度。脊柱侧凸可分为： ① 姿势性侧凸，见于儿童发育期坐位
颈椎过伸性损伤临床特点
颈椎过伸性损伤又称之为“挥鞭性损伤”，随着高速公路的扩延及车速的提高，近年来此类损伤日渐增多，临床经验不足的临床医师易将其漏诊、误诊，应引起重视。伤情较重者大多残留后遗症，尤其是对手部功能的影响较大。其主要病理解剖改变位于脊髄中央管处，故又名“脊髄中央管症候群”。 一、致伤机制
腰椎骨样骨瘤伴广泛组织水肿继发脊柱侧凸畸形病例分析
骨样骨瘤发生于脊柱相对少见，常发生于脊柱附件并伴周围骨髓及软组织水肿，伴广泛骨髓及软组织水肿相对少见并且难于诊断，本例病例腰椎骨样骨瘤伴广泛组织水肿继发脊柱侧凸畸形，行后路病灶清除植骨融合内固定术后患者疼痛症状显著缓解，脊柱侧凸畸形明显改善，现总结报道如下。临床
脊柱检查的临床意义及注意事项
临床意义 一、背面视诊 (1) 脊柱 是否正中，有无侧凸畸形，上身倾向何侧。脊柱侧凸(scoliosis)，应记明侧凸的方向及部位C形、反C形、S形或反S形；两肩是否等高，双髂嵴上方是否水平。上身移向何侧，可从第7颈椎棘突垂一条直线来估计移位的程度。脊柱侧凸可分为： ① 姿势性侧凸，见于儿
关于脊柱骨折脱位的治疗方法介绍
屈曲型脊柱骨折：为最常见的椎体压缩性骨折。 （1）双踝悬吊法：患者俯卧，两踝部衬上棉垫后用绳缚扎，将两足徐徐吊起，使身体与床面约45°成角 术者用手掌在患处适当按压以矫正后凸畸形，此法复位前可给止痛剂或局部麻醉。复位后患者仰卧硬板床骨折部垫软枕。 （2）攀索叠砖法：此法是一种过伸位脊椎骨折
脊柱畸形的临床表现介绍
从外形上，侧弯可以产生背部隆起畸形，产生“剃刀背”畸形，有的甚至产生“漏斗胸”或“鸡胸”畸形，同时合并这种背部畸形，可以伴随双侧肩关节不平衡或者骨盆不平衡，以及双下肢不等长；后凸畸形，尤其是胸椎结核性后凸畸形，可以引起患者明显局部畸形，身高减少，胸腔和腹腔容量的减少，甚至造成神经功能，呼吸功能，
浅析枕骨髁螺钉固定技术的应用
临床上枕颈不稳通常由外伤、先天畸形、肿瘤、炎症等因素引起，一般行枕颈融合术。枕颈融合需要三大固定结构：颅侧固定结构、颈椎固定结构及纵向连接结构。而颅侧骨骼、神经与血管变异率较高，固定相对困难。目前常用的枕颈融合术式是枕骨鳞部螺钉固定技术，在枕骨菲薄的患者中无法应用，部分枕颈交界区畸形的患者应用该术式
银屑病性脊柱炎伴下颈椎骨折病例分析3
以往的研究报道了一些银屑病性脊柱炎的病例，Mease等对192例银屑病脊柱炎的患者进行了调查研究，发现银屑病性脊柱炎的患者多表现出运动与工作效率的低下，但这类患者普遍既往银屑病病史时间长且病情较重。郑学军等报道了1例银屑病性脊柱炎患者，因多关节疼痛入院，查体发现脊柱有强直样改变，该患者自诉既往银屑病
小儿颈椎融合综合征的症状有哪些
本病征主要特点为患儿自出生后即有颈椎歪斜，或头略向一侧偏斜，婴儿期因表现不明显常被忽略，颈椎2～3节融合多为偶然发现的，由于两个或数个颈椎椎体融合成一个大椎块而显示短颈，颈胸靠近，颈前屈后伸主要是枕骨和寰椎之间的动作，因之较侧方活动受限轻，颈部两侧可有皮蹼，上自乳突下至肩峰，皮蹼使颈部外观增宽，
脊柱弯曲度的正常值及临床意义
正常值 正常人脊柱有四个前后方向的弯曲，即颈椎段稍向前凸、胸椎段稍向后凸、腰椎段明显向前凸、骶椎则明显向后凸，类似“S”形。 临床意义 患者站立位，仔细查看是否有畸形，通常可见三种基本的畸形： 脊柱后凸(kyphosis)指脊柱过度后弯，也称为驼背(hunchback)。多发生于胸段脊柱
前后联合入路治疗先天性颈椎半椎体畸形并上胸椎重度...
前后联合入路治疗先天性颈椎半椎体畸形并上胸椎重度脊柱侧凸病例分析先天性脊柱畸形是由于脊柱发育缺陷导致的脊柱形态及结构功能异常，在婴儿中其发生率约为1/1000。颈椎半椎体畸形是先天性脊柱畸形的一种，常见于Klippel-Feil综合征，与胸腰椎畸形相比，此类畸形在临床上更为罕见。Deburge等和W
强直性脊柱炎病人超声引导下腰硬联合麻醉处理1
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。由于某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，常引发异常免疫应答，导致四肢大关节、椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以脊柱为主要病变部位，常累及骶髂关节，并造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变。 腰椎受累时，多数表现为下背
下腰椎爆裂骨折诊断治疗的研究进展
由于胸腰交界处是躯体应力集中区，所以是脊柱骨折最常发病的部位。而下腰椎（L3~L5）爆裂骨折是脊柱骨折的一种特殊类型，多发生于战时，在日常生活中发生较少。由于下腰椎爆裂骨折的特殊性，治疗存在争议，本文对国内外近年来下腰椎爆裂骨折的一些治疗的相关问题及最新进展进行综述。 流行病学特点 有文献报
运动疗法治疗强脊炎的方法介绍
注意做矫形体操 在病情许可的情况下，有针对性的矫形体操是预防和矫正脊柱畸形的主要措施。简单易行的是深呼吸运动和扩胸运动。两者都有扩展胸廓，预防肋椎关节强直，增加肺活量的作用，由于胸廓的扩张，还间接起到预防驼背畸形的作用。 （1）深呼吸：每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。深呼吸可
关于强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎的病因分析
1.免疫遗传因素 研究资料均显示强直性脊椎炎与HLA-B27抗原密切相关。此病的发生与免疫遗传因素有关。 2.感染因素 此病可能与克雷白杆菌属、沙门菌、志贺菌、耶尔森菌、沙眼衣原体等感染有关。但在葡萄膜炎患者的眼组织内并没有这些病原体存在，可能是这些病原体所引起的交叉反应或自身免疫反应引起
临床物理检查方法介绍脊柱弯曲度介绍
脊柱弯曲度介绍: 脊柱弯曲度是对人体脊柱进弯曲进行检查,用于诊断脊柱是否存在病变。脊柱弯曲度正常值: 正常人脊柱有四个前后方向的弯曲,即颈椎段稍向前凸、胸椎段稍向后凸、腰椎段明显向前凸、骶椎则明显向后凸,类似“S”形。脊柱弯曲度临床意义: 患者站立位,仔细查看是否有畸形,通常可见三种基本的畸形:
双侧全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节病变伴髋臼...
双侧全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节病变伴髋臼内陷骨盆畸形病例分析2011年收治1例强直性脊柱炎（AS）髋关节病变伴髋臼内陷、骨折">骨盆骨折畸形愈合病例，分期行双侧全髋关节置换术（髋关节假体由北京爱康宜诚医疗器材有限公司提供），通过6年随访，治疗效果良好。临床资料患者，男，37岁，强直性脊柱炎1
强直性脊柱炎的临床表现
1.初期症状对于16～25岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。2.关节病变表现AS病人多有关节病变，且绝大
特发性脊柱侧凸的病因分析
一、生长发育期间原因不清的脊柱侧凸称为特发性脊柱侧凸。根据发病年龄一般将特发性脊柱侧凸分为三种类型：婴儿型（0～3岁）；少儿型（3～10岁）；青少年型（10岁后）。按脊柱侧凸顶椎所在的解剖位置又分为： ①颈弯：顶椎在C1～C6之间。 ②颈胸弯：顶椎在C7～T1之间。 ③胸弯：顶椎在T2～T
先天性脊柱侧（后）凸的治疗方式介绍
对于先天性脊柱侧（后）凸的治疗，分为观察和手术治疗。支具治疗对于这类患者是没有作用的，因为支具矫正力是无法纠正椎体存在的先天性畸形。如果患者无明显外观异常，诸如肩关节和双髋不对称，背部的畸形，自己没有不适感觉，可以考虑继续观察,时间大约是4－6个月；反之可以考虑手术治疗，手术根据不同年龄，畸形位
典型的强直性脊柱炎浅析（一）
典型的强直性脊柱炎，愿与大家共享 强直性脊柱炎又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现都称AS。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它 周围关节也可出现炎症。该病一
脊柱畸形的病因分析介绍
根据脊柱畸形的原因考虑，可以分为特发性，先天性，神经肌肉型，间质性，创伤性等原因。对于侧凸来说，特发性是其常见原因；对于后凸来说，以神经纤维瘤病I型，Scheumann病为常见冠状位畸形，将其畸形位置分为上胸段，中胸段，胸腰段/腰段。 1.特发性 即特发性脊柱侧凸，从病因学上来讲，并不十分明