浅谈“残角子宫妊娠的治疗”

大家知道,残角子宫是属于苗勒管侧方融合障碍的一种女性子宫发育畸形,与之相对应的就是“单角子宫”。单角子宫妊娠在临床上是比较常见的,大多数可以到达足月妊娠而获得满意的妊娠结局,而残角子宫可分为两种情况:一是无功能性残角子宫,这种子宫没有宫腔,没有任何功能,当然也就不能妊娠;二是有功能性残角子宫,这种子宫有宫腔,是可以有妊娠功能的。 另外,根据残角子宫宫腔是否与单角子宫宫腔相通,又分为交通性与非交通性两类。残角子宫最严重的并发症就是残角子宫妊娠(RHP),其发生率是很低的,甚至是低于腹腔妊娠的发生率。但一旦是出现残角子宫妊娠,也是比较危险的,最严重的就是子宫破裂,可以造成严重的失血性休克及DIC等;另外,通常情况下,残角子宫妊娠是难以达到足月妊娠分娩的。现谈一下残角子宫妊娠的治疗问题: 一、治疗原则: 由于残角子宫妊娠的严重危险性,原则上在临床上一旦确诊,必须尽快必须人为干预,而不应该盲目等待或者是保胎......阅读全文

体外受精胚胎移植术后宫内妊娠合并宫角妊娠超声表现..

体外受精-胚胎移植术后宫内妊娠合并宫角妊娠超声表现病例分析患者女,32岁,孕2产0,因胚胎移植术后34 d,出现无明显诱因腹痛1 d入院。13 年前人工流产1次。1年前曾因异位妊娠行右侧输卵管切除术。34 d前于我院生殖中心行胚胎移植术,移植2枚胚胎。 超声检查:子宫前位居中,大小为7.4 cm

关于子宫破裂的治疗介绍

  发现先兆子宫破裂,必须立即采取有效措施抑制子宫收缩,如给乙醚全麻、肌肉注射度冷丁100mg等,以缓解子宫破裂的进程。最好能尽快行剖宫产术,术中注意检查子宫是否已有破裂。子宫破裂胎儿未娩出者,即使死胎也不应经阴道先娩出胎儿,这会使裂口扩大,增加出血,促使感染扩散,应迅速剖腹取出死胎,视患者状态、裂

妊娠合并甲亢的治疗原则

  甲亢合并妊娠时,对胎儿保留的问题,要根据病人的具体情况谨慎决定。妊娠以后甲亢缓解者,可定期随诊。少数病人需用抗甲状腺药物直至分娩。用药期间维持甲状腺功能在正常水平的高限为宜。避免发生甲状腺功能减低。传统看法,丙基硫脲嘧啶通过胎盘较少,是治疗甲亢合并妊娠首选药物。由于碘可自由通过胎盘,放射性碘治疗

治疗妊娠合并硬皮病的概述

  系统性硬化症患者孕前需要仔细评估各脏器的功能,确定能否妊娠,评估妊娠风险。对于病情严重,尤其是活动期、或有重度肺动脉高压者,不建议妊娠。可以妊娠者孕期的并发症也会增多,需加强母婴监护,定期评估病情。  1.孕期保护  避免受寒、局部理疗和关节局麻等可保护手、足及关节功能,减少雷诺现象发生。  2

治疗妊娠痒疹的相关介绍

  1.指导患者生活尽量规律,经常淋浴,保持皮肤干净,避免吃辛辣刺激性食物。  2.糖皮质素类激素对严重的妊娠痒疹有较好疗效,且能减少死胎的发生。孕妇尽可能短期用药,常选用泼尼松,尽量缩短疗程。症状明显减轻后逐渐减量维持,直至停药。临产后不宜应用糖皮素质类激素。  3.为止痒可行局部皮肤涂擦,选用的

妊娠毒血症的治疗

  及时采取有效措施,控制疾病的发展,使之妊娠继续到近足月。少数病例,当其病情继续恶化而对母子有危害时,应及时终止妊娠。一般根据病情,采用保肝,提高血糖,降低血脂,促进代谢,降低血酮和纠正酸中毒为主,辅以强心、利尿、止痛、助消化等。中西医相结合,并配以精心的护理,常能取得良好效果。  保肝、提高血糖

阴道多普勒彩色超声诊断子宫瘢痕处早期妊娠的价值

  子宫瘢痕妊娠为较常见的异位妊娠,多表现为绒毛与子宫肌层相互粘连,极易形成子宫破裂,造成严重后果[1-2]。近年来随着剖宫产率的显著提升,其发生率也有显著提升,临床研究提示,早期诊断、及时治疗可有效保证患者预后[3],然而其发生部位特殊,瘢痕本身即具备一定的影像学特征,对诊断结果影响较大,常规行腹

解读《瘢痕子宫中期妊娠引产方式选择的系统综述》

目前的中期妊娠引产数相当对十几年前已经是明显减少了,尤其是瘢痕子宫中期妊娠引产更是比较少见,但是在临床上偶尔可以见到,在引产方式上,尚没有明确的专家共识。今天看到一篇关于这方面的文章,总结了近年来关于瘢痕子宫中期妊娠引产的有关情况,作者:侯成祯,张雪松,顾向应(单位:天津医科大学总医院妇产科),现解

子宫肌瘤出血药物治疗

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,据统计,30岁以上的妇女,20%有子宫肌瘤,一般没有临床症状,但是,有两种情况会引起子宫不正常出血,或者经量增多,或者经期延长,或者两种症状同时并存。 那么究竟是哪些情况下会引起子宫出血呢?       第一种情况就是肌壁间肌瘤往粘膜层生长,这样的情况会引

浅谈浮针治疗

在浮针的治疗过程中,我们经常出现这样一种情况,有一些病人在治疗的过程中每次治疗后都有所好转,但却总达不到期望中的那种效果,反思其原因有好多种情况:比如有的是患肌没有处理完、有的可能是医嘱执行不到位、有的可能是血循环不良、有的可能是血环境不良…..而还有一种情况就是患肌处理不彻底,今天就让我们一起聊聊

概述子宫纵膈的临床表现

  纵膈子宫是最多见的子宫畸形并且妊娠结局最差。据统计,子宫纵膈导致的妊娠失败率可高达85%~90 %。流产率、早产率、臀位、胎膜早破、前置胎盘、产后异常出血及胎儿宫内发育迟缓发生率均较正常妊娠高出数倍。   1.反复流产据资料统计,近15%~25 %的反复流产是因为畸形子宫所致,其中纵膈子宫占大

《子宫肌瘤及子宫腺肌病子宫动脉栓塞术治疗专家共识》...

《子宫肌瘤及子宫腺肌病子宫动脉栓塞术治疗专家共识》解读中华妇产科杂志2018年5月第53卷第5期刊发了“子宫肌瘤及子宫腺肌病子宫动脉栓塞术治疗专家共识”一文(作者:郎景和、陈春林、向阳等),现初步解读如下:一、子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病的适应症:1、有保留子宫且有生育功能需求患

单角子宫妊娠期急性扭转病例报告

生理情况下,约80%的女性子宫右旋, 5%子宫 左旋,但子宫旋转角度一般不超过30°;当旋转角 度超过45°,甚至接近或大于180°时,可出现严重 症状,即为病理性子宫扭转[1-2]。妊娠期子宫扭转 是指妊娠期由于各种原因(外界或者内部)子宫旋 转超过45°,临床非常少见,如处理不及时可造成

12例子宫切口妊娠彩色多普勒超声图像分析

  近几年来,随着剖宫产术增多和单独二胎政策的实施,临床上发生子宫切口妊娠已不在鲜见。子宫切口妊娠严重者可造成子宫破裂,发生大出血甚至危及生命,给孕妇带来极大的危害[1]。因此,寻求一种有效诊断、监测及治疗方法将成为患者和医学界共同关注的话题。彩色多普勒超声因具有快速、直观、准确率高、可重复、无创伤

妊娠晚期子宫扭转合并胎盘早剥死胎病例报告

1    病历摘要        孕妇43岁,因“孕34+5周,头晕、心慌、腹痛6小时”于2013-10-13入安徽阜阳市人民医院。孕妇既往有1次孕足月阴道分娩史。入院前6h出现无诱因腹痛、头晕、心慌,当地医院超声提示单胎、臀位、死胎、脐带绕颈2周,遂转入我院。入院查体:P 130次/min,BP测

【妊娠糖尿病】治疗

    治疗    1.糖尿病患者可否妊娠的条件    (1)糖尿病患者于妊娠前应确定糖尿病严重程度。D、F、R级糖尿病一旦妊娠,对母儿危险均较大,不宜妊娠。    (2)器质性病变较轻、血糖控制良好者,可在积极治疗、密切监护下妊娠。    (3)从孕前开始,在内科医师协助下严格控制血糖值。   

浅谈“剖宫产后子宫憩室的危害性及诊断”

剖宫产瘢痕憩室(CSD)狭义上来讲也称为“子宫憩室”,是指在剖宫产后的子宫切口处形成一个与宫腔相通的凹陷或憩室,是属于剖宫产后的远期并发症之一。由于我国过去十几年的剖宫产率一直居高不下,子宫憩室的发生率也在逐渐升高。其发生率目前国内尚缺乏大规模的统计数据,美国妇产科协会2002~2013年的统计数据

聚焦超声治疗子宫肌瘤的简介

  通过将超声波聚集,局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用,治疗可以使得肌瘤发生萎缩,缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕,术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。

治疗子宫黏膜下肌瘤的简介

  月经过多致继发贫血,药物治疗无效,严重腹痛,肌瘤变性需手术治疗。黏膜下肌瘤希望保留生育功能的患者可在宫腔镜下肌瘤切除,突入阴道内的黏膜下肌瘤可以经阴道摘除。无生育要求的患者,子宫肌瘤过大继发严重贫血或者疑似有恶变的患者需行子宫切除术。

药物治疗子宫肌瘤的相关介绍

  (1)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。GnRH-a不宜长期持续使用,仅用于手术前的预处理,一般用3~6个月,以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。  (2)米非司酮 是一种孕激素拮抗剂,

治疗子宫纵膈的相关信息介绍

  1、宫腹腔镜下冷剪刀分离法子宫纵膈分离术避免了传统手术出血多的缺点,采用特殊技术,术中术后出血少,创伤小,恢复时间短,不易形成粘连。尤其是冷剪刀最大程度保护了子宫,保护了生养能力,不影响术后自然受孕。宫腔形态恢复正常达90%以上。再孕成功分娩率85%以上。子宫纵隔切除术手术后采取有效防粘连法,很

手术治疗子宫肌瘤的相关介绍

  子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经阴道进行,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。  (1)肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术,主要用于40岁以下年轻妇女,希望保留生育功能者。

治疗子宫内膜息肉的介绍

  1.保守治疗  对于小的、无症状的息肉,可暂时不加干预,有部分息肉可自发消退,不推荐药物治疗息肉。  2.宫腔镜电切术  有明显临床症状者,B超发现宫腔内有赘生物,或者宫腔内赘生物无法完全排除恶性可能性的患者,均建议手术治疗;另外有生育要求的患者发现子宫内膜息肉可能的,也建议手术后再试孕。宫腔镜

治疗子宫脱垂的相关介绍

  因手术后对再次阴道分娩有一定影响,故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。  1.子宫托治疗  (1)适应证 子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用。  (2)子宫托型号 以稍大于生殖(耻骨尾骨肌)裂隙为宜,一般裂隙横径以4厘米最多,故多采用中号子

妊娠合并淋巴瘤的治疗

  妊娠并发淋巴瘤的治疗是复杂的,应个体化,根据胎次、妊娠期病情危重程度及妊娠期限,全面权衡利弊放、化疗可使疾病控制在相当的阶段,局部的病变可放疗,而广泛淋巴受累则需要全身化疗不论放疗还是化疗均给母体和胎儿带来不利的影响,对母体来说,可增加母体出血和易感染的危险性;对胎儿则可引起胎儿畸形、流产、宫内

急性妊娠脂肪肝的治疗

  AFLP尚无特效疗法,一旦确诊应及早终止妊娠,可行剖宫产或引产,以改善患者预后。同时给予支持和对症治疗。通过外周静脉补充各种营养素必要时通过中心静脉进行静脉营养,维持水电解质平衡。可适量应用肝泰乐、肝得健、蛋氨酸、复方胆碱等药物。对伴有贫血或出血倾向明显者可适量补充红细胞、血小板及新鲜冰冻血浆等

复合性妊娠的诊断与治疗

前言:  复合性妊娠是指宫腔内妊娠及宫外异位妊娠同时发生的一种病理妊娠,极为罕见。常通过彩超检查及血HCG辅助诊断,但常因彩超医师不够重视,易忽略宫外妊娠病灶,给患者带来身心痛苦。近年来,因人工辅助生育技术的发展,临床上该疾病的发病率有所上升。本文讨论一例复合性妊娠的诊断及治疗。     病例描述:

简述妊娠合并肝炎的治疗原则

  妊娠合并肝炎的治疗原则:  妊娠合并病毒性肝炎的孕妇,要积极治疗,以预防向重症发展。在妊娠期,一定要充分休息,保证足够的营养。孕妇患肝炎后要不要终止妊娠要慎重考虑。不要情绪闷郁思想过度紧张。切勿道听途说,偏听偏信自行医治,也不应四出求医,滥用中西“保胎”、“护肝”药物。要尊重和相信科学,应该尽早

浅谈TAVR的导管治疗与外科治疗选择

  导语:目前在主动脉瓣置换(TAVR)的导管治疗或外科治疗的选择方面,应当如何把握指征?采取何种措施应对TAVR带来的脑卒中并发症?葛均波教授将为我们一一解答。     我们知道主动脉的钙化性狭窄主要是由于主动脉瓣的退行性变引起的,这些病人一般都存在着高龄、多器官疾病、肾功能的情况和肺功能的受

一例清宫术后-2+-月,腹痛-3-天病例分析

1 病历摘要 患者, 32 岁,因清宫术后 2+月,腹痛 3 天,发现肌 壁间占位1 天,于 2017 年 8 月 11 日入院诊治。患者 因“停经50+天,发现宫内妊娠胚胎停育”于 2017 年 5 月28 日外院行清宫术,术前超声检查可见宫内孕囊, 自诉术后病理检查证实为胚胎停育( 未见报告