解读《瘢痕子宫中期妊娠引产方式选择的系统综述》
目前的中期妊娠引产数相当对十几年前已经是明显减少了，尤其是瘢痕子宫中期妊娠引产更是比较少见，但是在临床上偶尔可以见到，在引产方式上，尚没有明确的专家共识。今天看到一篇关于这方面的文章，总结了近年来关于瘢痕子宫中期妊娠引产的有关情况，作者：侯成祯，张雪松，顾向应（单位：天津医科大学总医院妇产科），现解读一下：一、文章主要是查询了大量的数据库，主要是包括万方数据库、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库等，其中关于“瘢痕子宫中期妊娠引产”的有关情况，共搜素到文章71篇，说明目前冠以这方面的文献量也并不是很多。二、关于瘢痕子宫中期妊娠引产方法及结局的统计：1、依沙吖啶引产（既利凡诺引产）：是属于传统意义上的引产术，也就是羊膜腔内注射依沙吖啶100mg，个别的注射150mg。结果显示在瘢痕子宫中期妊娠依沙吖啶引产的完全流产率为93.8%；引产过程中出现先兆子宫破裂行剖宫取胎术的比例差别很大，从3.2%~68%不等，估计是与各医院掌握的先......阅读全文
解读《瘢痕子宫中期妊娠引产方式选择的系统综述》
目前的中期妊娠引产数相当对十几年前已经是明显减少了，尤其是瘢痕子宫中期妊娠引产更是比较少见，但是在临床上偶尔可以见到，在引产方式上，尚没有明确的专家共识。今天看到一篇关于这方面的文章，总结了近年来关于瘢痕子宫中期妊娠引产的有关情况，作者：侯成祯，张雪松，顾向应（单位：天津医科大学总医院妇产科），现解
剖宫产后中期妊娠胎盘前置状态伴植入
由于近十几年来剖宫产率居高不下，加之“二孩政策”实施，近三年来，瘢痕子宫再次妊娠的发生率明显升高。统计我院近3年来的住院分娩孕妇，瘢痕子宫孕妇占总住院人数的60%左右。瘢痕子宫若发生胎盘前置状态，胎盘植入的风险也相对增加，而一旦出现中期妊娠胎盘前置状态伴植入，风险是非常大的，极有可能会危及母婴的生命
彩色多普勒超声在瘢痕子宫妊娠中的作用
瘢痕子宫妊娠属于子宫内的异位妊娠，是由于受精卵或滋养叶细胞种植于剖宫产后子宫瘢痕处所引起的一类妊娠病症。由于瘢痕处肌壁薄弱且纤维组织较多，妊娠后如处理不当可发生子宫破裂、大出血等严重并发症，严重时可危及患者生命安全[1-2]。为进一步掌握彩色多普勒超声对瘢痕子宫妊娠患者中的临床应用价值，本院对3
人工流产后避孕措施总结
我国的人工流产率不下，每年约一千多万例，而人工流产后由于避孕措施不到位甚至不采取避孕措施而短时间内再次妊娠而再次人工流产者不在少数。所以对人工流产者进行流产后避孕措施的指导是一个很重要的事情。人工流产后可以采取的避孕措施较多，根据不同的身体状况以及生育计划不同等情况可以做出适当的选择。我国比较常用的
完全性前置胎盘经子宫动脉栓塞术联合依沙吖啶引产...
完全性前置胎盘经子宫动脉栓塞术联合依沙吖啶引产失败病例分析1 病例报告 患者， 28 岁。因停经28+3周，发现胎儿畸形1 周于2015 年 9 月 14 日入院。该孕妇既往月经规律，末次月经: 2015 年 2 月 26 日。G4P0，流产 4 次。孕期无任何不适，否认孕早期病毒感 染，不正规产前
电子输注泵用于中期妊娠引产镇痛为何会导致产程延长？
4月13日上午，接到妇产科电话，有一例孕妇需要镇痛，我急忙配好分娩镇痛泵液，拿起腰麻包等用品奔赴产房。到达产房，翻开患者病历，病情如下： 孕妇李某，女，32岁，孕16周，瘢痕子宫，G4P2；曾2009年及2015年行子宫下段剖宫产术，平素体健，无妊娠合并症及并发症，无心肺肝肾功能异常，排除新冠肺炎，
阴道多普勒彩色超声诊断子宫瘢痕处早期妊娠的价值
子宫瘢痕妊娠为较常见的异位妊娠，多表现为绒毛与子宫肌层相互粘连，极易形成子宫破裂，造成严重后果[1-2]。近年来随着剖宫产率的显著提升，其发生率也有显著提升，临床研究提示，早期诊断、及时治疗可有效保证患者预后[3]，然而其发生部位特殊，瘢痕本身即具备一定的影像学特征，对诊断结果影响较大，常规行腹
解读文献“残角子宫妊娠的临床特点”
残角子宫妊娠在临床上是比较罕见的，但一旦出现可能会造成子宫破裂、休克等严重并发种，直接危及母婴生命。中华妇产科杂志2018年4月第53卷第4期刊发了一篇文献《残角子宫妊娠的临床特点》（作者：张多多 朱兰 郎景和），主要是介绍了残角子宫妊娠的临床表现、诊断及治疗，实用价值比较大，现解读一下，共同仁
解读“剖宫产后**试产指南”
众所周知，我国在过去的20年中，剖宫产率是居高不下，虽然近几年有所下降，但仍维持在40~60%左右。关于剖宫产后次妊娠后的分娩方式问题，目前多数学者认为，大多数是可以**试产的，称为剖宫产**试产（TOLAC），成功者就属于剖宫产**分娩（VBAC）。美国妇产科医师学会在2017年10月份发布了一份
18+3周妊娠引产子宫破裂及腹腔镜修补病例报告
病例简介：患者，27岁，因“中期妊娠引产子宫破裂”于2012年5月16日转入我院。患者平素月经规律，G4P1，曾足月自然分娩1次，人工流产2次，LMP2012年1月7日。5月12日患者于当地医院行中期妊娠（妊娠17＋6周）引产术。 入院查体：T36.4℃，P76次/min，R19次/min，Bp10
自然分娩与剖宫产在瘢痕子宫妊娠产妇中的应用及对新...
自然分娩与剖宫产在瘢痕子宫妊娠产妇中的应用及对新生儿结局的影响本文献研究目的：评价自然分娩与剖宫产在瘢痕子宫妊娠产妇中的应用及对新生儿结局的影响。研究方法：收治瘢痕子宫妊娠产妇87例,分2组，自然分娩组30例,剖宫产组57例。对比分析两组产妇分娩各项指标、产妇及围产儿安全状况、新生儿窒息程度及体重。
妊娠中晚期腹腔内出血临床分析1
妊娠中晚期腹腔内出血是产科严重的并发症之 一，其病因复杂多样，母儿预后差，诊治不及时会导 致孕产妇及胎儿死亡，提高此类疾病的诊治能力对 于改善母儿预后十分关键。本文通过回顾分析31 例妊娠中晚期腹腔内出血患者的病例资料，旨在探 讨妊娠中晚期腹腔内出血的病因、临床特征及预后 情况，以提高对此
用子宫瘢痕厚度预测子宫破裂，准确吗？
随着国家二胎政策的放开，逐年来分娩数量不断增加，分娩方式也随着外科技术及麻醉技术的提高而发生了巨大变化。3年前基层医院只要患者选择或有一点不确定能够经**分娩的因素，都行了剖宫产手术，剖宫产率逐年升高，当然瘢痕子宫的数量也大幅度增长。现在有政策支持生二胎，那么瘢痕子宫再次生育的数量也增加了，同时瘢痕
瘢痕子宫阴道试产子宫不全破裂临床分析
剖宫产后阴道试产( trial of labor after cesarean delivery， TOLAC) 及其并发症成为目前的产科热点 问题。目前文献报道， TOLAC 的成功率约为 60% ～ 80% ［1］ 。子宫破裂是 TOLAC 的严重并发症，发生率 0．4%～0．9% ［2
一例剖宫产术后子宫瘢痕合并宫角双胎异位妊娠诊疗分析
患者33岁，孕3产2，因“停经70 d，阴道流血1个月余”于2016年1月30日入院。平素月经规律，末次月经2015年11月21日，分别于12年前和7年前行剖宫产术。1个月余前因阴道流血在当地就诊，自述B超可见宫腔内孕囊，予保胎治疗。10 d后仍阴道流血，在当地市级医院B超检查示：双活胎，宫腔下段妊
一例多种影像联合诊断瘢痕妊娠合并子宫动静脉瘘病例...
一例多种影像联合诊断瘢痕妊娠合并子宫动静脉瘘病例分析患者女，39岁，孕4产1，2007年剖宫产1次。因"流产后持续阴道流血20余天，晕厥1次"就诊。 患者平素月经规则。在当地医院因"难免流产"行人工流产手术，术后10 d，持续出血，考虑"胎物残留’准备第二次清宫术。宫腔内置入探针后大量阴道流血，患者
简述前列腺素E2的药理及应用
PGE2所致强烈子宫收缩，影响胎盘血液供应和胎盘功能，而发生流产。收缩子宫平滑肌的机制，可能与前列腺素使子宫平滑肌细胞内游离钙释放增加有关。PGE2不同于催产素，它对各期妊娠子宫均有兴奋作用，且比较温和。其缩宫作用较PGE2α强10~40倍。对子宫颈有转化及扩张作用，可用于人流手术前扩张宫颈。这
简述地诺前列酮的药理及应用
PGE2所致强烈子宫收缩，影响胎盘血液供应和胎盘功能，而发生流产。收缩子宫平滑肌的机制，可能与前列腺素使子宫平滑肌细胞内游离钙释放增加有关。PGE2不同于催产素，它对各期妊娠子宫均有兴奋作用，且比较温和。其缩宫作用较PGE2α强10~40倍。对子宫颈有转化及扩张作用，可用于人流手术前扩张宫颈。这
前列腺素E2药理及应用的相关介绍
PGE2所致强烈子宫收缩，影响胎盘血液供应和胎盘功能，而发生流产。收缩子宫平滑肌的机制，可能与前列腺素使子宫平滑肌细胞内游离钙释放增加有关。PGE2不同于催产素，它对各期妊娠子宫均有兴奋作用，且比较温和。其缩宫作用较PGE2α强10~40倍。对子宫颈有转化及扩张作用，可用于人流手术前扩张宫颈。这
超声诊断剖宫产瘢痕妊娠合并宫内妊娠病例分析
患者女，33岁，孕5产1，6年前因“继发不孕，双侧输卵管堵塞”行胚胎移植术，足月剖宫产双胎，因有再次生育需求，于外院行胚胎移植术。囊胚放置术后34 d，患者因“阴道少量出血3 d”来我院就诊。 经阴道超声检查：宫腔内可见两个孕囊（图1），一孕囊位于宫腔下段，大小22 mm×15 mm×12 mm
简述依沙吖啶的药理作用
依沙吖啶为外用杀菌防腐剂。动物实验发现对离体和在体子宫均能引起收缩，增加子宫平滑肌收缩的频率、幅度和张力，妊娠月份越大，对子宫平滑肌的兴奋性越强。50年代初开始应用于中期妊娠引产。引产的作用机制除药物刺激子宫平滑肌收缩外，促使蜕膜和胎盘组织变性、坏死、产生内源性前列腺素，进一步加强子宫收缩和软化
关于依沙吖啶片的使用说明介绍
拉丁名Ethacridine 别名：利凡诺、雷佛奴尔、RIVANOL 作用与用途：依沙吖啶片能刺激子宫肌肉收缩，用于中期妊娠引产。此外，依沙吖啶片也常用于外用杀菌。 用法：中期引产：妊娠14～18周者，先冲洗阴道，每天一次，连续3天。再由导尿管向宫腔注入本品溶液。妊娠18～24周者，由下腹壁向羊
一例两侧髓质海绵肾并子宫中期妊娠病例分析
病例 女，24岁，已婚，主因孕20周，间断性右腰腹部绞痛伴恶心、呕吐、发热1月入院，无明显尿频、尿急、肉眼血尿。查体：心肺未见阳性体征。宫底脐下2指，胎心150次/分。右肾叩击痛阳性，未及肿块。右输尿管走行区压痛，耻骨上膀胱区无压痛。 化验检查：尿常规：SG 1.010，pH 5.0，WBC（+++
关于普拉睾酮的适应症和禁忌症介绍
1、适应证 用于妊娠晚期、产程中、计划分娩及中期妊娠引产时促进宫颈成熟，适用于妊娠末期子宫颈管成熟不全（即子宫口开大不全、宫颈管缩短不全、颈部软化不全)的成熟。 2、禁忌证 动物实验有致畸作用，故妊娠初期不宜使用本品。
前次剖宫产瘢痕子宫的胎盘前置诊疗分析
病例：孕妇庄某，24岁，左侧输卵管囊肿及阑尾切除术10年，2012年行剖宫产+右卵巢囊肿剥除术。既往月经规律，末次月经2016年2月26日，孕3产0剖1。 停经7周当地妇幼保健院行超声检查提示：宫内早孕约7周。停经13周NT超声提示：胎盘位于子宫前壁，胎盘低置，定期复查。停经
关于前列腺素E2的用法介绍
（1）催产：普通阴道栓，一次3mg，置于引导后穹窿深处，6~8小时后若无产程进展，可再放置一次。 （2）引产：①静脉滴注法：将本品2mg用所附稀释液稀释后溶于5%葡萄糖注射液500ml中，缓慢静脉滴注。对于足月或过期妊娠引产，滴速一般为1μg（约3~4滴/分钟）；对于中期妊娠引产滴速一般为4~
关于前列腺素E2的用法介绍
（1）催产：普通阴道栓，一次3mg，置于引导后穹窿深处，6~8小时后若无产程进展，可再放置一次。 （2）引产：①静脉滴注法：将本品2mg用所附稀释液稀释后溶于5%葡萄糖注射液500ml中，缓慢静脉滴注。对于足月或过期妊娠引产，滴速一般为1μg（约3~4滴/分钟）；对于中期妊娠引产滴速一般为4~
关于地诺前列酮的用法介绍
（1）催产：普通阴道栓，一次3mg，置于引导后穹窿深处，6~8小时后若无产程进展，可再放置一次。 （2）引产：①静脉滴注法：将本品2mg用所附稀释液稀释后溶于5%葡萄糖注射液500ml中，缓慢静脉滴注。对于足月或过期妊娠引产，滴速一般为1μg（约3~4滴/分钟）；对于中期妊娠引产滴速一般为4~
医疗性引产临床路径
一、医疗性引产临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为医疗性引产（ICD-10:O10-O99） 行医疗性引产患者（ICD-9-CM-3:73.0/73.1/73.4）。 （二）选择治疗方案的依据。 根据《妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南（草案）》（中华妇产科
过期妊娠临床路径
一、过期妊娠临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为过期妊娠（ICD-10：048） 行医疗引产阴道分娩终止妊娠。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）和《妇产科学（第七版）》（高等医学院校统编教材，人民卫