浅谈“残角子宫妊娠的治疗”

大家知道,残角子宫是属于苗勒管侧方融合障碍的一种女性子宫发育畸形,与之相对应的就是“单角子宫”。单角子宫妊娠在临床上是比较常见的,大多数可以到达足月妊娠而获得满意的妊娠结局,而残角子宫可分为两种情况:一是无功能性残角子宫,这种子宫没有宫腔,没有任何功能,当然也就不能妊娠;二是有功能性残角子宫,这种子宫有宫腔,是可以有妊娠功能的。 另外,根据残角子宫宫腔是否与单角子宫宫腔相通,又分为交通性与非交通性两类。残角子宫最严重的并发症就是残角子宫妊娠(RHP),其发生率是很低的,甚至是低于腹腔妊娠的发生率。但一旦是出现残角子宫妊娠,也是比较危险的,最严重的就是子宫破裂,可以造成严重的失血性休克及DIC等;另外,通常情况下,残角子宫妊娠是难以达到足月妊娠分娩的。现谈一下残角子宫妊娠的治疗问题: 一、治疗原则: 由于残角子宫妊娠的严重危险性,原则上在临床上一旦确诊,必须尽快必须人为干预,而不应该盲目等待或者是保胎......阅读全文

简述子宫发育异常的临床表现

  1、子宫发育异常—月经异常  先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经,亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现;双子宫、双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。  2、子宫发育异常—不孕  无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者,常为不孕的主要原因之一。  

彩色多普勒超声诊断子宫肌壁间异位妊娠1例

  1 临床案例   患者女,26岁。停经后46 d,尿、血HCG均阳性。超声检查所见:子宫前位,大小约93 mm×59 mm×33 mm,体积增大,   作者单位:114000辽宁鞍山千山医院      形态尚正常,实质回声均匀,内膜线居中,宫腔内近子宫后壁见孕囊,大小14 mm×11 mm,其内

妊娠合并多发性子宫肌瘤病例分析总结

【一般资料】女性,27岁,销售【主诉】女性,27岁,销售停经38+4周,入院待产。【现病史】孕妇平素月经规则,末次月经2019年12月13日,预产期2020年09月20日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,停经15

产前超声诊断妊娠子宫圆韧带静脉曲张病例分析

病例1,患者30岁,孕1产0,因孕32周发现左腹股沟区包块就诊。体格检查:左腹股沟区见一包块,质软,无触痛,站立时缓慢增大,临床考虑左侧腹股沟疝。超声检查:子宫圆韧带走行区域见蔓状静脉丛,其内可见多个蚓状无回声区,范围约37 mm×18 mm;CDFI于其内可探及红蓝相间血流信号(图1)。 图1 左

反复异位妊娠双侧输卵管切除术后-ART助孕后2次...2

(二)CHP的早期诊断 CHP是指异位妊娠的孕囊种植于宫腔与输卵 管开口交界的宫角部位,是一种特殊类型的 HP,约 占 HP总数的2%[10]。CHP的临床表现无特异性, 易出现漏诊及误诊。目前 CHP的诊断依赖β-HCG 水平和经阴道超声检查。但是β-HCG的检测往往难 以预测CHP,因为

阴道残端裂开的治疗策略探讨

 阴道残端裂开是子宫切除术后罕见的并发症,其发病率 为0.14%~0.31%,多发生于术后2~7 个月[1-2]。主要诱因为 术后过早性生活、化疗、术后近期的经阴道超声检查、营养状 态差等[3]。目前未提出较明确的手术缝合及术后后续治疗 方案。现针对我院收治的 3 例阴道残端裂开病例,探讨该病 的治

关于子宫畸形的临床表现介绍

  有些子宫畸形患者可无任何自觉症状,月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现,以至终身不被发现,或于体检时偶被发现。但亦有一部分患者的生殖系统功能受到不同程度影响,到性成熟时,婚后、或孕期、产时,因出现症状才被发现。主要症状有:  1.月经异常  先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可

子宫疤痕妊娠的经腹及经阴道彩色多普勒超声诊断分析

  子宫疤痕妊娠是妇产科临床中较为罕见的一种异位妊娠疾病, 主要指的是有过剖宫产分娩史的产妇在再次妊娠时, 孕囊或者受精卵在子宫切口疤痕处着床, 导致出现无法正常妊娠的情况, 危及生命[1]。临床研究表明, 早期诊断和干预对于子宫疤痕妊娠的治疗意义重大。本研究就经腹及经阴道彩色多普勒超声对子宫疤痕妊

妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肿瘤剔除的临床疗效探究

本文献的研究目的:探究妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肿瘤剔除的临床效果。研究对象:选 取2015.5-2017.5我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者126例,随机分为两组,对照组患者应用常规剖宫产手术方法治疗,研究组患者在对照组基础上行剖宫产术中肿瘤剔除术治疗,对比两组患者手术效果及并发症发生情况。文

解读文献“子宫畸形的诊治”

《中国实用妇科与产科杂志》2018年4期刊登了知名妇产科专家夏恩兰教授的一篇文献“子宫畸形的诊治”,相当于目前我国对于诊治子宫畸形的专家共识,先解读如下:一、子宫畸形的概述:1、发生率:先天性子宫畸形在普通人群中发生率为5.5%,不孕妇女中为8.0%,反复流产妇女中为13.3%。其中子宫纵隔和弓形子

30例宫角妊娠彩色多普勒超声诊断及误诊分析

  宫角妊娠虽是一种少见的异位妊娠,仅占异位妊娠的5%~10%[1],由于妊娠部位血供较丰富,极易发生破裂,造成腹腔大出血。因其临床表现缺乏特异性,诊断较困难,常易误诊,造成腹腔大出血而危及患者生命,所以早期、准确诊断意义重大。文本回顾性分析30例宫角妊娠的二维及彩色多普勒声像图特征,以期提高宫角妊

简述子宫粘膜下肌瘤的治疗方法

  月经过多致继发贫血,药物治疗无效,严重腹痛,肌瘤变性需手术治疗。黏膜下肌瘤希望保留生育功能的患者可在宫腔镜下肌瘤切除,突入阴道内的黏膜下肌瘤可以经阴道摘除。无生育要求的患者,子宫肌瘤过大继发严重贫血或者疑似有恶变的患者需行子宫切除术。

关于双角子宫的检查治疗介绍

  一、检查  详细询问病史及进行妇科检查。子宫输卵管造影、盆腔彩超和宫腹腔镜检查,可以明确诊断。生殖器官畸形常合并泌尿系统畸形或下消化道畸形,必要时可作静脉肾盂造影或钡灌肠检查。当发现泌尿道或下消化道畸形时,亦需详细检查有无包括子宫畸形在内的生殖器官畸形。  二、诊断  根据临床表现和相关检查可确

概述子宫内膜增生的治疗方法

  对于子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清原因,若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱,应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜不典型增生者即刻开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。方案的选择应根据患者的年龄、对生育的要求,以及身体健康情况等确定。年龄小于40岁者,其癌变倾向低,

手术治疗子宫腺肌病的介绍

  包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术,保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。  (1)子宫切除术用于患者无生育要求,且病变广泛,症状严重,保守治疗无效。而且,为避免残留病灶,以全子宫切除为首选,

关于子宫发育异常的检查治疗介绍

  1、子宫发育异常的检查:  妇科检查。必要时用探针探测宫腔大小、方向,或进行子宫输卵管造影,以明确诊断。超声检查可协助诊断,必要时可作静脉肾盂造影或钡灌肠检查。  2、子宫发育异常的治疗:  子宫发育异常,如不引起临床症状,可不必加以处理。如因子宫发育不良引起闭经、痛经、不孕或习惯性流产,可试用

子宫输卵管造影的治疗意义

  Palmer(1960)报道多HSG显示输卵管通畅者,1年内的受孕率高达76%,较未作HSG检查者高3倍。  HSG对不孕症的治疗作用可能由于:  (1)注入的造影剂有机械性的冲洗输卵管作用。  (2)造影时对子宫颈的牵拉作用,可能将输卵管周围某些轻度粘连离断。  (3)碘油粘稠且易于乳化,能均

药物治疗子宫内膜增生的简介

  规范用药、长期检查、定期检测、及时助孕。用药种类:  ①促排卵药物氯米芬,每天一次,周期第5~9天服用,必要时用药期可延长2~3天。  ②孕激素类药物:根据内膜不典型程度不同而有区别,轻度不典型增生可以黄体酮肌注,周期第18天或第20天开始,共用药5~7天。中度及重度不典型增生者连续性应用甲羟孕

治疗子宫内膜结核的方法介绍

  1.抗结核治疗  目前,抗结核治疗采用短程联合用药,缩短了用药时间,减少用药剂量,减轻了药物的毒性反应,患者易于接受,在用药时必须注意抗结核药物对部分患者可出现毒性反应,如神经损害、肝肾功能损害(包括出现黄疸),并根据患者出现的具体情况做相应处理。  2.手术治疗  (1)手术适应证 ①输卵管卵

治疗子宫内膜间质肉瘤的概述

  1.手术治疗  对于已经诊断为子宫肉瘤的患者,应该考虑给予及时的手术治疗。  (1)低度恶性内膜间质肉瘤手术范围:行全子宫及双附件切除术,不宜保留卵巢。即使发生广泛转移,仍应将病灶尽可能切净。肺转移患者行肺叶切除术。  (2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤术后易复发。对晚期患者,可做姑息性手术,以缓解

药物治疗子宫腺肌病的介绍

  (1)对症治疗对于那些症状较轻,仅要求缓解痛经症状,尤其是近绝经期的患者,可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药对症处理。因为异位的子宫内膜在绝经后会逐渐萎缩,所以此类患者在绝经后病痛就会得到解除而不需手术治疗。  (2)假绝经疗法GnRHa注射可以使体内的激素水平达到绝经的状态,从而使异位的子宫内膜

药物治疗子宫内膜炎的介绍

  (1)抗生素治疗 以抗生素治疗为主,抗生素治疗原则:经验性、广谱、及时和个体化,选择抗生素应覆盖所有可能的病原体,或根据病原培养及药敏的结果选择抗生素治疗。  (2)宫腔内给药 对已婚患者可采用宫腔内给药的方式,操作前先以双合诊查清子宫大小及位置,外阴阴道消毒、探测宫腔深度后,将灭菌导尿管自宫口

冻融胚胎移植后宫内双胎合并输卵管间质部妊娠...(二)

3. HP的诊断:如前所述,ART后的异常妊娠病情复杂,通常临床症状并不特异,超声图像也多变。约有50%的HP患者早期并无典型的临床症状[14]。通过本组4例患者提醒临床医师,ART后妊娠的妇女有不规则阴道流血、腹痛等,应及时就诊排除异常妊娠。由于胚胎数目多,hCG和孕酮用于辅助诊断的价值不大,主要

浅谈“剖宫产后中期妊娠胎盘前置伴植入”的并发症

目前,随着“二胎政策”的放开,在临床上,目前剖宫产后中期妊娠胎盘前置状态伴植入的发生率明显升高,其出现的并发症已成为危及母婴生命的重要因素之一,很多情况下,是需要及时终止妊娠的。终止妊娠的方式主要是剖宫取胎术、病灶切除及子宫修补术。其中最常见的并发症主要有大出血、器官损伤、胎盘残留和感染。在此,主要

经阴道彩色多普勒超声对早期输卵管间质部妊娠诊断价值

  输卵管间质部妊娠(interstitial tuble pregnancy)是指妊娠囊着床在输卵管的间质部,是异位妊娠中较少见的一种,占输卵管妊娠的2%~4%〔1〕,由于输卵管间质部肌层较厚、血管丰富、如果破裂将危及患者的生命。因此及早诊断、及早治疗在输卵管间质部妊娠中就显得非常重要。为了提高超

浅谈桡骨远端骨折的诊断治疗

桡骨远端骨折是日常生活中非常常见的骨折类型,约占平时骨折的1/10,骨折各年龄阶段均可发生,但在不同的年龄阶段有不同的特点,患者多有明确外伤史,青壮年发生骨折多属于高能量损伤,摔倒或受较大外力导致骨折,伴有软组织损伤。老年人特别是绝经期的老年女性发生桡骨远端骨折的情况跟自身骨质疏松有一定的相关性,特

浅谈甲亢危象的诊断和治疗

病历资料:患者男,48岁,因心慌、手抖、多汗、乏力、消瘦7年,加重伴咳嗽、咳痰、发热、气促3天入院。甲亢病史7年,慢性阻塞性肺疾病7-8年,慢性肺源性心脏病病史。曾给予低碘饮食,口服甲巯咪唑,症状渐缓解,1年前自行停药,入院前3天受凉后出现咳嗽、咳痰、发热、气促,咳淡粉色粘痰,心慌、手抖、多汗症状加

宫腔镜诊治早期输卵管间质部妊娠临床分析2

2 结 果9 例患者经宫腔镜检查协助明确诊断为 IP。手 术操作均于宫腔镜下完成, 9 例患者中 4 例因孕囊较大同时行腹腔镜监护。手术时间 18~62min,术中 出血 20~100ml,均没有输血。术中、术后无明显的 手术并发症发生。9 例患者术后1 月内血 β-HCG 均降至正常范

妊娠期腹腔内出血病例报告

l临床资料 例l女,33岁,孕2产O,因胚胎移植(ET)术后5个月余, 停经26砣周,下腹痛7 h,于2016年2月17日收治人院。患者于 外院行体外受精(IVF)一ET助孕,植入胚胎2枚,今日无明显 诱因出现右下腹痛遂转诊至我院。既往2013年有双侧卵巢 巧克力囊肿手术史,2014年自然流

妊娠高血压的诊断与治疗(二)

  五、妊娠高血压的治疗        1.妊娠期高血压:休息;镇静;密切监护母儿状态;间断吸氧;饮食        2.子痫前期:休息、镇静;解痉、降压;合理扩容;必要时利尿;密切监测母胎状态;适时终止妊娠          1) 镇静               地西泮:2.5~5mg  p.o