青年患者卒中病因和老年人有差别
以前，说到脑卒中就能联想到是中老年患者的疾病，而近年来青年卒中在临床上也非常常见。一般40岁以下的青年人发生的脑卒中被认为是青年卒中。国内一项流行病学调查结果显示青年卒中占全脑卒中的9.77％，以缺血性卒中为主，其中男性居多。和中老年人的卒中病因以动脉粥样硬化为主不同，青年卒中的病因非常多。 脑卒中的治疗不仅仅是治疗卒中本事，更重要的病因治疗。查明病因对于脑卒中的治疗和二级预防极为重要。临床上笔者层遇到过大动脉炎引起的青年女性的脑梗塞，这种梗塞除了常规的板聚集以外，激素和免疫治疗也非常重要，如不查明病因，没有给予针对性病因治疗，极易反复脑梗发作。下面就来梳理一下青年卒中的病因。主要分为和和中老年人相似的动脉粥样硬化性疾病和非动脉粥样硬化性疾病以及脑外病变。一、动脉粥样硬化这和现在青年人的生活、工作、饮食等有关。越来越多的青年人存在血脂代谢异常、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟，从事紧张的工作以及进食高热量饮食有关。会引......阅读全文
我国科学家为吲哚布芬治疗中重度缺血性卒中患者提供高级别临床证据
抗血小板治疗是卒中二级预防的主要手段之一，阿司匹林、氯吡格雷是临床常用的抗血小板药物。作为可逆的血小板环加氧酶抑制剂，吲哚布芬相比于阿司匹林可能具有较低的出血风险，并且如果发生出血可在停药后迅速止血。吲哚布芬是高出血风险患者或其他抗血小板药禁忌时的潜在替代药物，在临床上已用于预防缺血性卒中的复发
气相自动进样和手动进样有哪些差别
顶空进样法是气相色谱特有的一种进样方法，适用于挥发性大的组分分析。 传统的顶空进样法只是简单地在一个温控浴中加热已放入标准溶液和待测样品的顶空取样瓶，并使用一个气密针将顶空气体定量的转移入气相色谱仪进样口。此方法为手动进样，重复性差，进样针也需要加热至与样品瓶同样温度或高于样品瓶温度以防止物
高血压患者卒中一级预防发展综述
《2010年中国卒中一级预防指南》中明确提示：高血压是所有心脑血管病危险因素中脑卒中最重要的***危险因子。据相关数据表明，我国高血压控制的真实情况仍然是患病率高，知晓率低、治疗率和控制率低。所以，如何加强对我国高血压的控制，这对于降低高血压患者脑卒中的一级预防具有非常重要的意义。对于卒中一
慢性肾脏病增加房颤患者卒中和血栓栓塞风险
一项观察性队列研究表明，慢性肾脏病（CKD）增加房颤患者的卒中和系统性栓塞风险且***于其他卒中危险因素，特别是对于那些需要肾脏替代治疗（RRT）的患者。另一方面，这些患者使用华法林可以显著降低全因死亡、心血管死亡以及致死性卒中和出血复合终点的发生风险。 主要研究者Anders Nis
The－Lancet：女性糖尿病患者卒中风险高于男性
糖尿病是世界范围内致死和致残的主要病因，同时也是卒中的一项主要危险因素。不同性别的人群中间糖尿病引起的卒中风险是否有差异，以及有何种差异尚不清楚。为此，来自澳大利亚布里斯班昆士兰大学的Huxley教授及其团队进行了一项系统性回顾和荟萃分析，评估与男性相比，糖尿病对女性卒中风险的相对影响，该研
预防房颤患者的卒中和全身栓塞—新型口服抗凝剂表现...
预防房颤患者的卒中和全身栓塞—新型口服抗凝剂表现强劲 覆盖RE-LY、ROCKETAF、ARISTOTLE和ENGAGEAF-TIMI48这4项大规模随机研究的最新Meta分析表明，在房颤患者卒中和全身栓塞预防方面，直接凝血酶抑制剂达比加群酯及Ⅹa因子抑制剂利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班等新型口
老年人急腹症的病理病因
急腹症的病因繁多，常涉及多个科别，但可简单的分为腹腔脏器和腹外脏器疾病两大类(表1)。本节着重老年内科急腹症。 1.消化性溃疡 随着人口老龄化的迅速发展，老年消化性溃疡的发病率有增高趋势。但因其临床表现不典型，常以梗阻，穿孔为首发症状就诊，并发症多且严重，应引起重视。 2.胃石症 在老年人中
老年人急腹症的病理病因
急腹症的病因繁多，常涉及多个科别，但可简单的分为腹腔脏器和腹外脏器疾病两大类(表1)。本节着重老年内科急腹症。 1.消化性溃疡 随着人口老龄化的迅速发展，老年消化性溃疡的发病率有增高趋势。但因其临床表现不典型，常以梗阻，穿孔为首发症状就诊，并发症多且严重，应引起重视。 2.胃石症 在老年人中
血管性脑损伤与认知功能障碍更相关
一项在老年人中进行的新研究显示，血管性脑损伤与认知功能障碍的相关性大于β-淀粉样物质与认知功能障碍的相关性。该研究结果2月1日在线发表于《美国医学会杂志.神经病学》杂志。该研究的主要研究者美国伯克利市加州大学Natalie L. Marchant博士称，“尽管目前人们对检测β-淀粉样物质的热情很
分析老年心力衰竭的形成病因
1、病因相同而构成比不同 在临床上，能够导致中青年心衰的病因，也可引起老年人心衰，如冠心病、心肌病、高心病、肺心病、休克和严重贫血等。但病因构成比不同。老年心衰以冠心病（1/3）、高心病（1/4）和肺心病（1/10）多见。 2、老年特有的心脏病 老年退行性心瓣膜病、老年传导束退化症及老年心
颈部动脉夹层与缺血性脑卒中的诊断分析
最近在临床上遇到了三例患者，急性脑梗塞，最后发现病因是颈部动脉夹层，也查阅了一下文献，现在来总结一下。 先看一例最近遇到的病例 年轻男性，大学生，既往身体健康，此次因为“突发头痛、右侧肢体无力8小时”院，患者8小时前晚饭后突然出现轻微头 痛，去学校医务室量量血压、体温正常，未
卒中后：活动参与频率发生改变和个人经历有关吗？
脑卒中后各种肢体活动障碍、认知、行为以及情绪情感问题都会对患者的日常生活参与能力产生负面影响。根据 ICF 的定义，参与能力是一个广泛的概念，它包括主观和客观两个维度。客观维度主要涉及可见的活动和行为（例如，参与活动的频率和总量）；然而主观维度则包括参与活动时个人的经历和感受（例如，参与
血气分析中采动脉血与采静脉血有什么差别？
问题： 一天在一台胸科肺癌根治术的麻醉中，术中在做血气分析时跟某同事争论了一下，我认为要充分了解病人的全身情况，用动脉血行血气分析比较好一些；我同事认为，其实静脉血足以能估测出病人的情况了，因为动脉血与静脉血的PH值，电解质，HCT及血红蛋白，-HCO3,BE等值与动脉血差别不大，况且静脉血氧分压、
免维护蓄电池和普通蓄电池的有什么差别
普通电池：要经常检查电瓶液，如果电瓶液过少就能造成电瓶报废。免维护电池：电池的上盖有蒸发回流装置，电瓶液蒸发极少，不用操心检查，故，免维护！！免维护蓄电池现在大量应用于车子上，它其实也是一种铅酸蓄电池，只是酸液都吸附在电池极板间的石棉隔板上，我们专业里又叫贫液电池，它相比普通蓄电池，在正常充放电时不
叶绿素和类胡萝卜素的吸收光谱有哪些差别？
叶绿素，是植物进行光合作用的主要色素，是一类含脂的色素家族，位于类囊体膜。叶绿素吸收大部分的红光和紫光但反射绿光，所以叶绿素呈现绿色，它在光合作用的光吸收中起核心作用。叶绿素为镁卟啉化合物，包括叶绿素a、b、c、d、f以及原叶绿素和细菌叶绿素等。叶绿素不很稳定，光、酸、碱、氧、氧化剂等都会使其分
大脑中动脉粥样硬化形成的青年脑梗死病例报告
青年脑卒中是指年龄18～45岁人群发生卒中，占卒中的5%～15%。近年来，青年卒中的发病率逐渐升高，且以缺血性卒中为著。大脑中动脉（Middle cerebral artery,MCA）狭窄是症状性颅内动脉狭窄中的常见类型，尤其在年轻患者中，最新研究证实，中国青年脑卒中患者中孤立的MCA狭窄率高达5
精神运动性活动变坏的常见病因分类
1.代谢障碍是谵妄的最常见病因。幸好，上述的体检及实验室检查就可筛选出大多数后天性代谢紊乱。因为会威胁生命及留下持久后遗症，一些情况(特别是缺氧和低血糖)必须立即考虑。也要重视脱水，水及电解质紊乱。钙及镁的紊乱，电解质水平的快速改变，对谵妄的发展来说与其绝对值同样是一重要因素。例如，有的人能耐受
病例思考：青年慢性腹泻病因探讨
腹泻是一种常见症状，常被认为是由肠炎、消化不良等引起，很少引起重视。肝病患者服药后腹泻症状不缓解时，需警惕***性腹泻。一、临床资料一般资料：患者，男，32岁，农民。主诉：腹痛、腹泻20余天。现病史：患者于20余天前无明显诱因出现腹泻，大便为稀水样便或黄色稀便，不成形，一日数次。无发热、无下坠感。伴
隐源性脑梗死病因学研究进展
随着脑卒中在我国发病率的明显增高，高血压、高5旨血症、颈动脉狭窄、心房颤动、吸烟、糖尿病、缺血性心脏病和心脏瓣膜病等脑卒中发病的常见病因越来越多地被公众认识到。但是，很多脑梗死患者无常见致病因素，故把此类脑梗死患者病因归类为“隐源性”。隐源性脑梗死是由不常见的致病因素导致的脑梗死，这是一个不
颈动脉内膜剥脱术“宝刀未老”
Antoniou 等于2013年12月在《美国医学会杂志-外科学》上发表了一篇比较CEA和CAS的Meta分析，该研究系统回顾了44项研究共512685 例CEA和 75201例CAS,以比较CEA与颈动脉支架术CAS对不同年龄患者早期结局的影响。他们发现，高龄（大于65岁）可使CA
关于老年人高钾血症的病因分析
1.肾排钾减少 ①急性肾衰竭：少尿期或慢性肾衰竭晚期。②肾上腺皮质激素合成分泌不足：如肾上腺皮质功能减退症、低醛固酮症。③保钾利尿剂：长期应用氯苯蝶啶、螺内酯（安体舒通）、氨氯毗咪（阿米洛利）。 2.细胞内的钾移出 ①溶血、组织损伤、肿瘤或炎症细胞大量坏死，组织缺氧、休克、烧伤、肌肉过度挛
孤立性脑干症状警示后循环卒中
英国学者的一项前瞻性基于人群的研究发现：在患有明确的椎基底动脉卒中的患者中，卒中发生前常见单独的短暂性脑干症状，但是大多数症状不符合TIA的传统定义。单独的短暂性脑干症状的预后还有待更多研究来证实。该论文于近日在线发表于《柳叶刀·神经学》杂志。 单独的短暂性脑干症状如单独的眩晕，构音困难，复视
关于急性缺血性卒中的简介
急性缺血性卒中（Cerebral Ischemic Stroke，CIS）又称脑梗死（Cerebral Infarction，CI），是由于脑动脉的闭塞导致的脑组织的梗死，伴随着神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞的损伤，是现代社会中导致致死和致残的最重要的中枢神经系统血管事件。尽管系统的溶栓治疗
卒中后下肢深静脉血栓探讨
静脉血栓栓塞(VTE)性疾病是一种复杂的血管疾病，Virchow首先提出了静脉血栓形成的三大因素:血液高凝、血流滞缓和血管壁损伤。深静脉血栓形成，是脑卒中患者的常见并发症,也是脑卒中后急性肺栓塞的常见病因,特别是下肢DVT,增加了脑卒中患者的致残率和致死率。脑卒中患者由于长期卧床、肢体运动障碍、脱水
卒中后房颤监测的9条建议
在缺血性卒中患者中，约有1/3是由于心房颤动引起心源性栓塞。卒中可能是先前未发现的房颤的首发症状。口服抗凝剂（OAC）在预防房颤相关脑卒中方面非常关键，因此提出在卒中后进行心电检测发现房颤进而给予OAC治疗，以预防心源性栓塞性卒中复发的策略。2019年11月26日，Circulation发布了卒
晚期卒中：DEFUSE－3研究亚组分析
DEFUSE 3研究亚组分析结果显示，对于较晚的大血管性卒中和可挽救组织的灌注成像、老年、症状轻微的患者，也不应该停止血管内治疗。该结果于2019年1月28日在线发表在JAMA Neurology上。图片来源于网络 DEFUSE 3研究结果于去年在国际卒中大会（ISC）上公布，同时也正式在线发
创伤和感染是儿童缺血性卒中的危险因素研究概要
最近一项研究表明，创伤和急性感染是儿童缺血性卒中（AIS）的重要风险因素。该项研究结果发表于《神经病学年鉴》杂志中[Ann Neurol 2012 Dec;72(6):850-8 ]。 既往研究表明，成人在头颈部外伤或轻微的急性感染，如流感后，卒中风险增加。目前的研究结果表明，这些因素也可影响年
TEM和SEM的工作原理差别
扫描电子显微镜 SEM(scanning electron microscope) 工作原理：1965年发明的较现代的细胞生物学研究工具，主要是利用二次电子信号成像来观察样品的表面形态，即用极狭窄的电子束去扫描样品，通过电子束与样品的相互作用产生各种效应，其中主要是样品的二次电子发射。二次电子能够产
TEM和SEM的工作原理差别
扫描电子显微镜 SEM(scanning electron microscope) 工作原理：1965年发明的较现代的细胞生物学研究工具，主要是利用二次电子信号成像来观察样品的表面形态，即用极狭窄的电子束去扫描样品，通过电子束与样品的相互作用产生各种效应，其中主要是样品的二次电子发射。二次电子能够产
stm和afm比较有什么差别
扫描隧道显微镜的基本原理是将原子线度的极细探针和被研究物质的表面作为两个电极，当样品与针尖的距离非常接近(通常小于1nm)时，在外加电场的作用下，电子会穿过两个电极之间的势垒流向另一电极。 利用扫描隧道显微镜可直接观测材料表面原子是否具有周期性的表面结构特征，表面的重构和结构缺陷等。 原子力