孤立性脑干症状警示后循环卒中

孤立性脑干症状警示后循环卒中

　　英国学者的一项前瞻性基于人群的研究发现：在患有明确的椎基底动脉卒中的患者中，卒中发生前常见单独的短暂性脑干症状，但是大多数症状不符合TIA的传统定义。单独的短暂性脑干症状的预后还有待更多研究来证实。该论文于近日在线发表于《柳叶刀·神经学》杂志。　　单独的短暂性脑干症状如单独的眩晕，构音困难，复视

卒中后精神病性症状显著改善病例报告

众所周知，卒中可导致一系列精神后遗症，包括卒中后抑郁、卒中后焦虑、欣快、人格改变、认知恶化等，在部分程度上与其对大脑结构的破坏有关。而另一方面，神经外科手术有助于改善难治性精神障碍的症状，机制同样为定向破坏特定脑结构，以调整脑功能。一项发表于5月Journal of Psychiatric Prac

“甜蜜”的眩晕症：是后循环卒中吗？

  近期，Neurol Clin Pract 杂志发表了由西班牙学者 Portillo 等报道的一则病例，患者老年女性，食用了一块蛋糕之后出现眩晕和步态不稳症状。最初考虑为后循环卒中，然而最终诊断却出乎意料。    病例描述：    患者女性，69 岁。主因眩晕和步态不稳来诊。既往有外周性眩晕、耳鸣

脑干或以上神经系统病变—－脑干卒中的介绍

　　脑干卒中后可出现排尿症状，主要表现为：夜间尿频、排尿困难、尿潴留和尿失禁。脑干出血相对脑干梗死更容易出现排尿症状。排尿症状的发生还与脑干卒中的部位有关：延髓和脑桥卒中时出现排尿症状，中脑卒中则不出现排尿症状。研究发现，脑桥背外侧的网状核和网状结构是脑桥排尿相关中枢所在部位。

卒中后癫痫管理指南要点

  国内指南    2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南有关癫痫管理的推荐    ① 不推荐预防性应用抗癫痫药物（IV级推荐，D级证据）；    ② 孤立发作一次或急性期癫痫发作控制后，不建议长期使用抗癫痫药物（IV级推荐，D级证据）；    ③ 卒中后2——3个月再发的癫痫，建议按癫痫常规治疗

一例脑干血管母细胞瘤卒中病例分析

患者，女，37岁，因突发左侧肢体活动障碍、嘴角歪斜2 d入院。查体：一般情况差，神志模糊，言语不清，双侧瞳孔等大同圆，直径3 mm，左侧光反射稍迟钝，左侧眼睑下垂，右侧外周性面舌瘫。双眼右侧水平运动障碍，右眼左侧水平运动障碍，左侧上、下肢肌力Ⅳ～V级，左侧头面部、左侧半身深浅感觉减退，左侧病

概述脑干肿瘤(脑干胶质瘤)症状

　　1、中脑肿瘤　　由于肿瘤极易阻塞导水管，故早期可出现颅内压增高症状。也有首发症状为精神和智力改变，这可能与网状结构受累有关。根据肿瘤侵袭部位不同，常表现有：①动眼神经交叉性偏瘫综合症——Weber综合症，病变位于大脑脚底部，出现病侧动眼神经麻痹，对侧上、下肢体和面、舌肌中枢性瘫痪。②四叠体综合症

关于孤立性血尿的症状的表现介绍

　　临床表现有两种： 　　①复发性肉眼血尿：两次发作间尿常规检查正常或有镜下血尿，血尿发作的诱因有呼吸道感染、剧烈体力活动等； 　　②持续镜下血尿：多数在体检或因其他疾病常规验尿时被发现。尿蛋白不超过1g/24h。肾活检肾小球病变类型有：正常；轻微改变；系膜增生性肾炎(局灶、节段性或弥浸性)。免

一例手术治疗脑干血管母细胞瘤卒中病例分析

1.病历摘要 女，37岁，因突发左侧肢体活动障碍、嘴角歪斜2d入院。查体：一般情况差，神志模糊，言语不清，双侧瞳孔等大同圆，直径3mm，左侧光反射稍迟钝，左侧眼睑下垂，右侧外周性面舌瘫。双眼右侧水平运动障碍，右眼左侧水平运动障碍，左侧上、下肢肌力Ⅳ~Ⅴ级，左侧头面部、左侧半身深浅感觉减退，左侧病理征

学者提出卒中后适应性生酮代谢保护血脑屏障机制

近日，中山大学中山医学院教授项鹏团队联合中山大学附属第一医院助理研究员黄一浓团队，首次提出脑卒中早期的脂解生酮代谢通过组蛋白β羟丁酰化上调紧密连接蛋白（ZO-1）的表达，进而保护血脑屏障的新机制。相关成果在线发表于《先进科学》（Advanced Science）。该研究首先构建了大脑中动脉闭塞（MC

关注卒中后抑郁的筛查和治疗

脑卒中患者发病后极易患上抑郁症。卒中后出现持续情感低落、兴趣减少、行为退缩等表现，要警惕卒中后抑郁（post-strokedepression，PSD），PSD总体发生率高达40%~50%，可以发生在卒中后急性期(＜1个月)，中期(1～6个月)和恢复期(＞6个月)，甚至是数年内。其中，卒中后3～6个

宫颈癌并腹膜后孤立性纤维性肿瘤病例分析

病例女，66岁，绝经19年，阴道不规则流血2月余，近日血量增多，伴腰痛及下腹胀痛。彩超提示：宫腔积液，盆腔实性占位，既往女扎术史40年，阑尾切除术史30年。实验室检查：黄体生成素、垂体泌乳素、睾酮、雌二醇、促卵泡成熟素、孕酮均（-）；血清人绒毛膜促性腺激素（-）；糖类抗原：AFP、CA-125、CA

卒中或TIA病人卒中预防指南

一例垂体腺瘤卒中后自愈病例分析

患者 男性，51岁，突发颅顶部剧烈疼痛、视力下降、复视及耳鸣，当地医院垂体增强MRI见：鞍区占位病变，大小约2.0 cm×1.5 cm，其内见T1WI混杂信号影，视交叉受压上抬，垂体柄显示不清(图1 A，B)。10日后疼痛及视物障碍缓解，出现乏力、烦渴、复视、多饮多尿及性功能减退。2010年

关于脑干症状群的简介

　　脑干位于颅后窝内，俯卧于颅底蝶鞍斜坡上，上接间脑，下端在枕骨大孔处延续为脊髓，脑干向下向上分为延髓、脑桥和中脑三部分。脑干为第Ⅲ～第Ⅻ颅神经的起源地，与嗅神经及视神经有传导反射联系，是上行及下行的长束必经之处。脑干的网状结构中有呼吸及循环中枢，其网状激动系统与意识有密切关系。脑干症状复杂多样，脑

超声在臀部孤立性纤维性肿瘤诊治中的应用

患者女，61岁。14年前发现右臀部肿物，于外院行超声检查发现右臀部一实质性包块，范围约7.3 cm×5.6 cm×5.5 cm，内血流信号丰富。自述行手术彻底切除，术后病理结果：血管外皮细胞瘤。术后未行放化疗。8年前因肿瘤局部复发于我院行手术切除，病理结果：梭形细胞瘤，低度恶性，倾向于血管性

卒中后二级预防用药可减少认知损害风险

  英国一项研究表明，适当的血管危险管理与认知损害危险长期降低具有相关性。未来应注重优化血管危险因素的药物治疗和管理。论文8月9日在线发表于《循环》（Circulation）杂志。    目前在首次发生卒中后的患者中，应用恰当二级预防止疗对认知功能影响的随访数据尚有限。该研究旨在确定卒中后患者血

关于脑干出血的症状的介绍

　　脑干出血占临床脑出血病例的10%左右，发病率虽然不高，但脑干出血起病急，病情凶险，预后较差，是所有脑卒中中病死率最高，预后最差的疾病。脑干出血占脑出血的5.0%～13.4%，多发于脑桥，常于基底动脉供应脑桥的穿通动脉破裂所致。

第四脑室肿瘤的脑干症状表现

　　脑干症状是指肿瘤侵及第四脑室底，使延髓桥脑的脑神经核受到刺激或破坏而导致的脑神经症状。第四脑室肿瘤以脑干症状为首发症状者比较少见，第四脑室上部受损时，患者颅内压增高出现较早，主要表现为眩晕、眼球震颤、强迫头位，有的患者有听力减退、面瘫、面部感觉障碍、咀嚼无力、外展神经麻痹等。第四脑室底下部受损，

新研究对卒中患者取栓后血压管理提供标准依据

科技日报讯 （白进 记者张强）脑卒中是导致我国成年人群死亡和残疾的首位病因。如何通过规范化的围术期管理最大化程度改善患者预后，一直是全球脑卒中领域的重大科学问题。记者从海军军医大学获悉，该校长海医院刘建民教授团队在国际上首次发现脑卒中患者取栓再通后血压管理下限，为急性缺血性卒中机械取栓再通后血压管理

卒中后：活动参与频率发生改变和个人经历有关吗？

  脑卒中后各种肢体活动障碍、认知、行为以及情绪情感问题都会对患者的日常生活参与能力产生负面影响。根据 ICF 的定义，参与能力是一个广泛的概念，它包括主观和客观两个维度。客观维度主要涉及可见的活动和行为（例如，参与活动的频率和总量）；然而主观维度则包括参与活动时个人的经历和感受（例如，参与

高危动脉狭窄或能提示栓塞性卒中的发生？

　　一项新的研究结果显示，动脉轻度狭窄可能是原因不明的栓塞性卒中(ESUS)患者的高危特征。这项研究的简报发布在Stroke杂志上。　　研究背景与目的　　EUSU约占缺血性卒中的17%(9%-25%)。血管成像用于评估除狭窄程度以外的颈动脉斑块特征，这对卒中风险的评估很重要，尤其是斑块出血、脂质坏死

接受PCI的患者，缺血性卒中多于出血性卒中

  发表于《Eur Heart J》杂志的一项新研究显示，接受PCI的患者中发生缺血性卒中的几率是出血性卒中的3倍。在2007-2012年间，英国接受PCI患者发生缺血性卒中事件更多了，而出血性卒中相对较少。[Eur Heart J. 2015]     研究人员从英国心血管介入学会数据库中纳入了4

膀胱孤立性纤维性肿瘤病例分析

患者，男，49岁。因尿频、尿急2年入院，发病以来无尿痛、血尿、排尿不畅等，尿量较少。既往体健，无肿瘤病史及家族史。体检：耻骨联合上膀胱区隆起，触及大小约9.0 cm×11.5 cm质硬包块，活动度差。实验室检查未见异常。 静脉尿路造影检查：双肾盂肾盏及双输尿管扩张积水，双输尿管末端明显变窄，膀胱充盈

胃孤立性纤维性肿瘤病例报告

1.一般资料 病史 患者男，30岁，2月前无明显诱因出现上腹胀痛不适，服用吗丁啉、健胃消食片治疗后好转，半月前上述症状突然加重，遂就诊于我院。查体及实验室检查未见明显异常。行上腹部CT平扫＋增强检查示：胃大弯侧胃壁见一类圆形软组织密度肿块影，大小约1.6 cm×0.8 cm，向胃腔内隆起（图1），增

世界卒中日，盘点近期卒中临床研究新进展！

　　脑卒中是指因大脑供血异常所引起的脑损伤，通常分为缺血性卒中和出血性卒中两类，前者即脑梗死，后者即脑出血和蛛网膜下腔出血；缺血性脑卒中占70%以上。2019年10月29日是第14个世界卒中日，今年的宣传主题是“预防为主，远离卒中”；本文中，小编整理了近期科学家们在脑卒中领域的临床研究成果，分享给大

房颤患者的卒中预防

  美国神经病学学会已经出版了伴有非瓣膜性房颤（NVAF）患者卒中预防的新指南【点击下载指南】。2月25日，该指南发表在《Neurology》杂志上。    该指南的主要作者，纽约州立大学上州医科大学（西拉库斯）的Antonio Culebras博士在Medscape医学新闻中评论道，新指南尤其强调

垂体卒中的诊疗进展

  垂体卒中一般系指垂体瘤的梗死、坏死或出血。绝大多数作者报告的病例是包括生长激素（GH）、催乳素（PRL）、促皮质素（ACTH）、黄体生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）及无内分泌功能的垂体腺瘤的卒中。但某些作者将非瘤体的梗死和出血称为垂体卒中，包括正常垂体产后梗死、糖尿病性梗死、抗凝治疗所致

房颤患者卒中后究竟该何时启动抗凝？看看指南怎么说

　　在我国，首发缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）患者心房颤动的患病率为11.45％。据数据显示，我国缺血性脑卒中年复发率高达17.7％。有效的二级预防是减少卒中复发和致残致死的重要手段。据《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》，对伴有心房颤动(包括阵发性)的缺血性脑卒中或

脑干症状群的病因病理病机介绍

　　1、脑干症状群的病因—血管疾病：椎—基底动脉供血不足常发生脑干病损症状，临床上可出现意识障碍、眩晕发作、猝倒及瘫痪。　　2、脑干症状群的病因—肿瘤：脑干的中脑部位发生肿瘤时，可出现进行性一侧或双侧动眼神经麻痹。中脑肿瘤时，容易出现嗜睡、昏睡、甚至昏迷。肿瘤局限在脑桥并损伤了双侧皮质脑干束时，可出