紧急情况下的环甲膜切开术

环甲膜切开术是一种将管穿过环甲膜上的切口以建立充气和通气气道的方法。手术频率环甲膜切开术占急诊科(ED)所有气管插管的1%,在院前环境中占10.9%。随着先进的视频喉镜检查和越来越有效的非侵入性气道挽救技术的采用,环甲膜切开术的发生率可能会继续下降。然而,虽然不常进行,但该程序仍然是一种挽救生命的干预措施,并且可能仍然是可预见的未来气道管理失败的基石。手术适应症当需要紧急气道并且气管插管或鼻气管插管不成功或禁忌时,需要进行环甲膜切开术。当临床医生不能插管并且不能给患者充氧(CICO)时,迅速建立气道是至关重要的。与可能需要环甲膜切开术的困难气道相关的病症包括大量出血,深度呕吐,牙关紧闭,阻塞性病变(例如,肿瘤,息肉),以及广泛的创伤性和先天性畸形。禁忌症和预防措施绝对禁忌症 - 成人急诊环甲膜切开术没有绝对的禁忌症。相对禁忌症 - 可能或已知的气管横断,喉气管破裂,远端气管收缩进入纵膈,喉部骨折是环甲膜切开术的相对禁忌症。由......阅读全文

紧急情况下的环甲膜切开术

环甲膜切开术是一种将管穿过环甲膜上的切口以建立充气和通气气道的方法。手术频率环甲膜切开术占急诊科(ED)所有气管插管的1%,在院前环境中占10.9%。随着先进的视频喉镜检查和越来越有效的非侵入性气道挽救技术的采用,环甲膜切开术的发生率可能会继续下降。然而,虽然不常进行,但该程序仍然是一种挽救生命的干

环甲膜穿刺的环甲膜位置介绍

  环甲膜位于甲状软骨和环状软骨之间,前无坚硬遮挡组织(仅有柔软的甲状腺通过),后通气管,它仅为一层薄膜,周围无要害部位,因此利于穿刺。如果自己寻找,可以低头,然后沿喉结最突出处向下轻轻地摸,在约2~3厘米处有一如黄豆大小的凹陷,此处即为环甲膜位置所在。

关于环甲膜穿刺的环甲膜位置的介绍

  环甲膜位于甲状软骨和环状软骨之间,前无坚硬遮挡组织(仅有柔软的甲状腺通过),后通气管,它仅为一层薄膜,周围无要害部位,因此利于穿刺。如果自己寻找,可以低头,然后沿喉结最突出处向下轻轻地摸,在约2~3厘米处有一如黄豆大小的凹陷,此处即为环甲膜位置所在。

关于环甲膜穿刺的操作介绍

  患者仰卧位,头后仰,局部消毒后术者用食指中指固定环状软骨两侧,以一粗注射针垂直刺入环甲膜。由于环甲膜后为中空的气管,因此刺穿后有落空感,术者会觉得阻力突然消失。接着回抽,如有空气抽出,则穿刺成功。患者可有咳嗽等刺激症状,随即呼吸道梗阻的症状缓解。若上呼吸道完全阻塞难以呼吸时(这里所说的上呼吸道是

关于环甲膜穿刺的位置介绍

  环甲膜位于甲状软骨和环状软骨之间,前无坚硬遮挡组织(仅有柔软的甲状腺通过),后通气管,它仅为一层薄膜,周围无要害部位,因此利于穿刺。如果自己寻找,可以低头,然后沿喉结最突出处向下轻轻地摸,在约2~3厘米处有一如黄豆大小的凹陷,此处即为环甲膜位置所在。

关于环甲膜穿刺的内容介绍

  环甲膜穿刺是临床上对于有呼吸道梗阻、严重呼吸困难的病人采用的急救方法之一。它可为气管切开术赢得时间。是现场急救的重要组成部分。同时它具有简便、快捷、有效的优点,而且稍微接受急救教育的人都可以掌握。

简述环甲膜穿刺的并发症

  1.出血。因此对于凝血功能障碍的患者宜慎重考虑。  2.食管穿孔。食管位于气管的后端,若穿刺时用力过大过猛,或没掌握好进针深度,均可穿破食管,形成食管—气管瘘。  3.皮下或纵膈气肿。

喉囊肿引起呼吸困难的治疗

  1、Ⅰ度和Ⅱ度呼吸困难  原则上先进行全面系统检查,根据不同病因而选择相应的治疗。对一些咳嗽功能差和有下呼吸道分泌物阻塞的严重喉阻塞患者,在气管切开术进行过程中可能发生窒息。因而在行气管切开术前先行气管插管或置入气管镜,抽吸分泌物并给氧,保证呼吸道通畅,然后再行气管切开术,对患者是安全的。  2

关于环甲膜穿刺的基本信息介绍

  环甲膜穿刺是临床上对于有呼吸道梗阻、严重呼吸困难的病人采用的急救方法之一。它可为气管切开术赢得时间。是现场急救的重要组成部分。同时它具有简便、快捷、有效的优点,而且稍微接受急救教育的人都可以掌握。  1.急性上呼吸道梗阻。  2.喉源性呼吸困难(如白喉、喉头严重水肿等)。  3.头面部严重外伤。

关于环甲膜穿刺的适应症介绍

  1.急性上呼吸道梗阻。  2.喉源性呼吸困难(如白喉、喉头严重水肿等)。  3.头面部严重外伤。  4.气管插管有禁忌或病情紧急而需快速开放气道时。

关于环甲膜穿刺的适应症基本介绍

  环甲膜穿刺是临床上对于有呼吸道梗阻、严重呼吸困难的病人采用的急救方法之一。它可为气管切开术赢得时间。是现场急救的重要组成部分。同时它具有简便、快捷、有效的优点,而且稍微接受急救教育的人都可以掌握。  1.急性上呼吸道梗阻。  2.喉源性呼吸困难(如白喉、喉头严重水肿等)。  3.头面部严重外伤。

关于气道梗阻的处理介绍

  病情允许的情况下,尽力做好术前各项检查。  1、血液寒气分析、CO2结合力检测、血尿素氮及电解质测定。  2、颈部摄正侧位X线片、胸片,观察气管受压及肺部情况。有条件和需要时拍CT片。  3、心电图监护;  4、改变病人体位,使患者头偏向一侧,挺伸下颌首向前,以使颈部气道梗阻尽可能地减至最小; 

关于环甲膜穿刺的操作和并发症介绍

  一、操作:  患者仰卧位,头后仰,局部消毒后术者用食指中指固定环状软骨两侧,以一粗注射针垂直刺入环甲膜。由于环甲膜后为中空的气管,因此刺穿后有落空感,术者会觉得阻力突然消失。接着回抽,如有空气抽出,则穿刺成功。患者可有咳嗽等刺激症状,随即呼吸道梗阻的症状缓解。若上呼吸道完全阻塞难以呼吸时(这里所

气管插管时遇到困难气道怎么办?

气管插管对于麻醉或是急救来说,都扮演着重要的角色。虽然说气管插管是每个医生必备的技能,但是在临床工作上,包括麻醉医生,尤其在急诊手术上,都可能碰到气管插管困难患者。 那么一旦遇到困难气道,我们应该怎么办? 一般来说,试插两三次后,仍然无法插入气管时,应该暂停插管,避免再度**气道。呼叫上级医生

气管切开的优缺点以及时机的把握

一、定义 气管切开术是一种抢救重危病人的急救手术。解除喉梗阻所致的呼吸困难外,对于下呼吸道分泌物阻塞所引起的呼吸衰竭也常需施行气管切开术,作为辅助治疗。 二、气管切开的优点 1.不仅应用缓解上呼吸道梗阻,还广泛应用于很多类型呼吸衰竭。 2.术后选择合适直径的套管,可减少呼

治疗喉阻塞的方法介绍

  喉阻塞能危及生命,必须积极处理。应按呼吸困难的程度和原因,采用药物或手术治疗。  1.一度  由喉部炎症引起者,应及时使用激素加抗生素,配合蒸气吸入或雾化吸入等。  2.二度  严密观察病情变化,作好气管切开术的准备工作。如为异物,应立即取出;如为肿瘤,可考虑气管切开。  3.三度  如为异物应

简介液氮罐在紧急情况下的处理方法

  1、液氮罐处于超压泄放时  此时,应事先确定附近确实无明火、无易燃物以及无行人通过,之后及时开启排放阀,将液氮罐内超压气体尽快泄放到安全阀正常回座时止。在向空气中排放氧气或天然气时,应事先确定附近确实无明火、无易燃物以及无行人通过。如果排放气体降压效果较差,可将气瓶移动至空旷处,连接输送软管,在

喉阻塞的治疗

  喉阻塞能危及生命,必须高度重视,积极处理。应按呼吸困难的程度和原因,采用药物或手术治疗。  一度:应明确病因,积极治疗。由喉部炎症引起者,应及时使用激素加抗生素,配合蒸气吸入或雾化吸入等。  二度:积极治疗病因,严密观察病情变化,作好气管切开术的准备工作。如为异物,应立即取出;如为肿瘤,可考虑气

氨甲环酸

性状本品为白色结晶性粉末;无臭。本品在水中易溶,在乙醇、丙酮、三氯甲烷或乙醚中几乎不鉴别(1)取本品约0.1g,加水5ml溶解后,加茚三酮约10mg,加热,渐显蓝紫色。(2)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集409图)一致。检查碱度取本品0.50g,加水10ml溶解后,依法测定(通则0631

氨甲环酸的作用

氨甲环酸的作用:1、前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。2、用作溶栓药,如组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物。3、人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血。4、局部纤溶性增高的月经过多、眼前房出血及严重鼻出血。5

活塞式真空泵在什么情况下紧急停车?

遇有以下情况之一者应立即停车    (1)出现异常的振动和声响。    (2)电流表的电流超过额定值而又持续不降时。    (3)有液体物料进入泵体或有进人泵体危险时。    (4)发现冷却水断流时。  

实验室建立的在紧急情况下的应急处理措施

1、实验室紧急应变措施1.1衣服着火  (1)就地翻滚熄灭火苗,或者有安全冲洗设备可用,则立即用水浸透衣物。(2)如有必要,采取医学处理。(3)向导师和安全部门报告事故。  ⒈2化学品溅到身体  (1)用紧急冲洗设备或水龙头将身体溅到的部位在快速流动的水下冲洗至少5分钟。  (2)立即除去被溅到的衣

氨甲环酸胶囊

鉴别(1)取本品细粉适量(约相当于氨甲环酸0.1g)加水5ml溶解后,加茚三酮约10mg,加热,溶液渐显蓝紫色。(2)本品内容物的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集409图)一致。检查应符合胶囊剂项下有关的各项规定(通则0103含量测定取装量差异项下的内容物,混合均匀,精密称取适量(约相当于氨甲环

氨甲环酸片

性状本品为白色片或薄膜衣片,除去包衣后显白色。鉴别(1)取本品细粉适量(约相当于氨甲环酸0.5g),加水5ml,振摇15分钟使氨甲环酸溶解,滤过,取滤液,加乙醚2ml,搅匀,再加甲醇10ml,搅匀,放置至析出结晶,滤过,结晶在105℃干燥后,取约0.1g,加水5ml溶解,加茚三酮约10mg,加热,溶

喉梗阻诊断治疗

    诊断    根据症状,病史和上述各项检查,可诊断本病。    鉴别诊断    应与肺源性、中枢性和心源性呼吸困难相鉴别。    1.肺源性呼吸困难    吸气和呼气均困难。支气管哮喘时出现明显的呼气性困难,无声嘶。肺部听诊可闻及哮鸣音。如为肺部炎症,则肺部听诊可有湿啰音。X线检查可协助诊断。

美国进入甲型流感全国紧急状态

奥巴马宣布美国进入甲型流感全国紧急状态         10月21日,人们在美国马里兰州罗克维尔的一家卫生所外排队等待接种甲型H1N1流感疫苗。美国卫生部门10月5日正式启动甲型H1N1流感疫苗接种活动,并希望在今后数月内为美国1.5亿人接种,幼儿和高风险人群为优先接种对象。新华社/法新   

成人创伤的基础急救总结

创伤性损伤的范围可以从轻微的孤立伤口到涉及多器官系统的复杂损伤。所有创伤患者都需要系统的治疗方法,以最大限度地提高结果并降低未发现的伤害风险。 机制 某些暴力的钝器损伤,汽车撞击行人,摩托车事故,严重的机动车事故和高处坠落伤,都可能给患者带来很严重的损伤。初级诊断与治疗治疗严重外伤的患

喉阻塞的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  应与肺源性、中枢性和心源性呼吸困难相鉴别。  1.肺源性呼吸困难  吸气和呼气均困难。支气管哮喘时出现明显的呼气性困难,无声嘶。肺部听诊可闻及哮鸣音。如为肺部炎症,则肺部听诊可有湿啰音。X线检查可协助诊断。  2.中枢性呼吸困难  由于呼吸中枢受抑制而引起。呼吸次数慢或不规则,如潮式

氨甲环酸胶囊的特点

  1、新西兰原装进口:原料选自新西兰环保牧场的优良鹿种,体格健康、繁殖能力强,由新西兰最大的软胶囊厂按照世界最高的GMP标准生产。  2、独特“活体采血”技术:获得最为上乘的新鲜鹿血。  3、高营养成分比:采用高科技“超低温微粉技术”和“真空冷冻干燥技术”萃取鹿血粉,相对采用直接干燥、水煮干燥法萃

氨甲环酸的检查方法

碱度取本品0.50g,加水10ml溶解后,依法测定(通则0631),pH值应为7.0~8.0。溶液的澄清度与颜色取本品1.0g,加水20ml溶解后,溶液应澄清无色。氯化物取本品0.50g,依法检查(通则0801),与标准氯化钠溶液7.0ml制成的对照液比较,不得更浓(0.014%)。硫酸盐取本品0.