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紧急情况下的环甲膜切开术

环甲膜切开术是一种将管穿过环甲膜上的切口以建立充气和通气气道的方法。手术频率环甲膜切开术占急诊科(ED)所有气管插管的1%,在院前环境中占10.9%。随着先进的视频喉镜检查和越来越有效的非侵入性气道挽救技术的采用,环甲膜切开术的发生率可能会继续下降。然而,虽然不常进行,但该程序仍然是一种挽救生命的干预措施,并且可能仍然是可预见的未来气道管理失败的基石。手术适应症当需要紧急气道并且气管插管或鼻气管插管不成功或禁忌时,需要进行环甲膜切开术。当临床医生不能插管并且不能给患者充氧(CICO)时,迅速建立气道是至关重要的。与可能需要环甲膜切开术的困难气道相关的病症包括大量出血,深度呕吐,牙关紧闭,阻塞性病变(例如,肿瘤,息肉),以及广泛的创伤性和先天性畸形。禁忌症和预防措施绝对禁忌症 - 成人急诊环甲膜切开术没有绝对的禁忌症。相对禁忌症 - 可能或已知的气管横断,喉气管破裂,远端气管收缩进入纵膈,喉部骨折是环甲膜切开术的相对禁忌症。由......阅读全文

气管切开的优缺点以及时机的把握

一、定义 气管切开术是一种抢救重危病人的急救手术。解除喉梗阻所致的呼吸困难外,对于下呼吸道分泌物阻塞所引起的呼吸衰竭也常需施行气管切开术,作为辅助治疗。 二、气管切开的优点 1.不仅应用缓解上呼吸道梗阻,还广泛应用于很多类型呼吸衰竭。 2.术后选择合适直径的套管,可减少呼

浅谈会厌炎的诊疗

会厌炎是会厌和邻近声门上结构的炎症。如果不进行治疗,会厌炎可能会进展为危及生命的气道阻塞。诊断维持气道通常是会厌炎患者治疗的主要方法。对于完全或接近完全气道阻塞迹象的患者,必须首先进行气管插管或者气管切开维持通气,然后进行疾病的诊断。诊断方法:插管通常应由最有经验的操作员使用视频喉镜(首选)或直接喉