解读2018版《妇科手术感染预防》指南（ACOG）
上一次的《妇科手术预防性抗生素的应用》指南是ACOG于2013年发布的，距今已五年了。今年ACOG参考了美国的相关《指南》，结合我国的实际情况，重新修订了2018年版《妇科手术感染预防》指南。新版指南主要是强调三个方面的内容：做好术前准备工作、术中仔细操作、术后规范性应用抗菌药物。现就该指南推荐的意见进行初步解读如下：一、做好术前准备工作：1、积极控制感染源：远离手术部位的感染，如皮肤或尿路感染，在择期手术前都应认真合理治疗。强调对于细菌性**病的常规筛查及治疗，认为妇科手术的感染源约60~70%来自于**内的致病菌，尤其是革兰氏阴性杆菌，对于阳性者，术前及术后应用甲硝唑治疗至少4天，以降低**残端感染的发生率。2、积极控制血糖：术前应对高危患者作糖尿病筛查，争取血糖值控制在11.1mmol/L以内，这一点与过去不完全一样。3、清洁皮肤：新指南特意强调清洁皮肤的重要性。建议患者术前一天夜间行（全身）淋浴或沐浴，可以明显减低皮肤中......阅读全文
解读2018版《妇科手术感染预防》指南（ACOG）
上一次的《妇科手术预防性抗生素的应用》指南是ACOG于2013年发布的，距今已五年了。今年ACOG参考了美国的相关《指南》，结合我国的实际情况，重新修订了2018年版《妇科手术感染预防》指南。新版指南主要是强调三个方面的内容：做好术前准备工作、术中仔细操作、术后规范性应用抗菌药物。现就该指南推荐的意
解读2018版ACOG“胎膜早破指南”
美国妇产科医师学会（ACOG）2018年1月颁布了新的“胎膜早破指南”（以下简称“指南”），对于临床实践有比较重要的指导意义，现解读如下：一、胎膜早破的高危因素“指南”认为，感染因素仍然是胎膜早破的主要因素之一，这一点目前在国内基本达成共识。另外，宫颈管长度、孕期出血情况、吸烟以及使用违禁药物等都是
解读文献“妇科围手术期静脉血栓栓塞症的预防”
《中国实用妇科与产科杂志》2018年第7期刊登了一篇“妇科围手术期静脉血栓栓塞症的预防”[1]，文中详细阐述了静脉血栓栓塞症的基本状况、基本预防措施及在临床上需要注意的问题等，很有使用价值，在此解读一下：一、基本情况：1、静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）两种情况，
ACOG“产后出血实践简报”解读
《中国实用妇科与产科杂志》2018年6月第34卷第6期（作者：朱方玉，漆洪波单位：重庆医科大学附属第一医院产科）刊出了美国妇产科医师学会（ACOG）发布的一篇关于“产后出血临床实践简报”（以下简称“简报”），感觉非常实用，现解读如下：一、关于“产后出血”的定义：ACOG“简报”给出的定义是：无论采用
妇科肿瘤手术的自身输血
妇科较大手术（如恶性肿瘤根治术）采用自身血贮备是节约血源的好方法。1.采血前准备 预存自己血液者需填写申请表，由本人或家属签名。作体格检查和必要的化验。采血前一天晚8时起不吃油腻食物；采血前宜州开始给予硫酸亚铁0.3g，口服，1日3次，直到采血后几个星期连续服用。2.采血 一般为每周或隔周采血一次，
解读“输卵管妊娠指南”
近年来，输卵管妊娠的发病率有上升的趋势，目前，国内对于“输卵管妊娠”有相对应的专家共识，但相关的“指南”还没有完善。美国妇产科医师学会（ACOG）在2018.2月发布了“输卵管妊娠指南”（以下简称“指南”），现解读如下：一、关于输卵管妊娠的诊断：指南认为，指南建议，任何的育龄期妇女出现腹痛或者**流
妇科肿瘤标志物最全解读
肿瘤标志物是指由肿瘤组织产生的存在于肿瘤组织本身，或分泌至血液或其他体液，或因肿瘤组织刺激，由宿主细胞产生而含量明显高于正常组织，并与肿瘤的发生、发展密切相关的一类物质。目前发现的肿瘤标志物有80余种，较为常用的有30余种。目前无任何一种肿瘤标志物为某一独特肿瘤专有，各种肿瘤可具有相对较特殊标志物，
妇科腹腔镜手术的临床应用
腹腔镜手术作为内镜手术的重要组成部分，已经成为外科革命的先锋。妇科腹腔镜手术近年来发展迅速，有损伤小、术后痛苦少、住院时间短、机体恢复快、美容效果好、医疗负担轻等优点。随着手术器械设备的更新，医生经验的积累和技能的成熟，术中保护措施的研发，腹腔镜手术的并发症明显减少，安全性大大提高，临床运用
妇科肿瘤的感染因素的介绍
1、人类乳头状瘤病毒（HPV）：目前已发现有百余种亚型，其中35种可引起生殖道感染。在宫颈癌中HPV检出率可达99.8%；在外阴癌，卵巢癌中检出率也高。 2、单纯疱疹病毒—2：在子宫颈癌患者中HSV—2抗体阳性者为83%，在宫颈炎中52%阳性，在正常宫颈中仅有30%阳性。 3、其他病毒：人免
外阴部妇科常规检查指标解读结果
正常： 正常外阴，阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇色素沉着，小阴唇微红，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，阴蒂长度；2.5cm，尿道口周围粘膜淡粉色，无赘生物。 异常： 已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏
手术及创伤输血指南
一、浓缩红细胞用于需要提高携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。1、血红蛋白>100g/l，可以不输。2、血红蛋白100x109/L,可以不输。2、血小板计数正常1.5倍，创面弥漫性渗血。2、患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后。3、病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍
解读“剖宫产后**试产指南”
众所周知，我国在过去的20年中，剖宫产率是居高不下，虽然近几年有所下降，但仍维持在40~60%左右。关于剖宫产后次妊娠后的分娩方式问题，目前多数学者认为，大多数是可以**试产的，称为剖宫产**试产（TOLAC），成功者就属于剖宫产**分娩（VBAC）。美国妇产科医师学会在2017年10月份发布了一份
《热性惊厥处理指南》解读
导读：高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高>=39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。日前在焦作市迎宾馆附近，一孩童突发高热惊厥，急坏了当时的妈妈，幸路人伸出援助之手配合交警及时送往医院，孩童转危为安，焦作优良的民风再次发扬，作为一名医务工作者，该
解读“儿童水痘诊疗指南”
导读：水痘是一种因感染水痘-带状疱疹病毒（VZV）而导致全身性皮疹，具有高度传染性，各年龄段均可感染，但最常见于10岁以下儿童，大多症状较轻，且可通过疫苗对其进行有效预防。最近连续接诊了几例儿童水痘的患者，为进一步提高阅读有关水痘的几篇文献，其中一篇《儿童水痘诊疗指南》觉得比较实用，比较受益，现结合
解读《子宫肌瘤诊疗指南》
导读：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成，常见于30-60岁女性，患病率较高可达18-33%。治疗需要根据症状、年龄、生育要求和病情状况综合考虑。今日门诊值班，朋友因健康体检发现子宫肌瘤，甚是担心焦虑，来找咨询，经详细讲解后最终选择了手术治疗。完毕担心给朋友的治疗建议有失合
卫生部发布多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南
近段时间，多起“超级细菌”病例报道引发公众的极度关注，多重耐药菌也成为医院感染重要的病原菌。日前，卫生部发布《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》，指导医疗机构通过强化多种耐药菌医院感染的管理，做好该病原菌所致医院感染的预防和控制。 《指南》要求，对确定
关于妇科术后静脉血栓病的预防介绍
术前详细询问病史，了解有无个人或家族静脉血栓病的病史以及其他诱发血栓形成的危险因素。纠正贫血、脱水，控制心脏病、糖尿病，口服避孕药服用者术前3～4 周停用。手术时注意患者下肢避免受压，特别是采取膀胱截石位手术的患者。手术操作需轻柔，减少组织损伤及对盆腔血管的刺激。术中、术后保持水电解质平衡，及时
“纳米科技”重点专项指南解读
纳米科技汇聚了现代多学科领域在纳米尺度的焦点科学问题，促进了多学科交叉融合，引领新的技术变革,是全球范围内最大和最有竞争力的研究领域之一。纳米科技是指在纳米尺度（1-100纳米）上研究物质在原子、分子水平的特性和相互作用，以及利用这些特性多学科交叉的科学和技术，目标是直接利用原子、分子及物质在纳
STEMI诊断与治疗指南解读
正在德国慕尼黑举行的欧洲心脏病学会（ESC）2012年年会同时发布了6个新的指南，其中包括ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）诊断与治疗指南。新版指南的要点包括如下8个方面： 1. 急诊处理： ⑴与患者首次医疗接触后立即启动诊断与治疗程序； ⑵在10分钟内尽快完成12导联心电图
《手足口病诊疗指南》解读
最近，国家卫健委发布了2018版《手足口病诊疗指南》，相当于2.0版（以下简称“新版”），对2010版（相当于1.0版）做了必要的修改。现初步解读如下：一、概况：1、定义：手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病。主要病毒的血清型包括三类：柯萨奇病毒A组4～7、9、10、16型和B组1～3、
《儿童手足口诊疗指南》解读
导读：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水
如何预防溃疡感染？
保持个人卫生：经常洗手，特别是在接触口腔、鼻子、眼睛等部位之前和之后。 避免接触感染源：避免与感染溃疡的人分享餐具、毛巾、牙刷等物品。 保持口腔卫生：定期刷牙、使用牙线和漱口水，以减少口腔细菌的数量。 避免过度刺激口腔：避免吃辛辣、酸性、硬质食物，以及吸烟和饮酒等刺激性行为。 增强免疫力
蛔虫感染如何预防
加强宣传教育，普及卫生知识，注意饮食卫生和个人卫生，做到饭前、便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水，防止食入蛔虫卵，减少感染机会。 使用无害化人粪做肥料，防止粪便污染环境是切断蛔虫传播途径的重要措施。在使用水粪做肥料的地区，可采用五格三池贮粪法，使粪便中虫卵大部分沉降在池底。由于粪水中
角膜感染如何预防？
保持眼部卫生：经常洗手，不揉眼睛，不分享化妆品和眼镜等。 避免眼部受伤：戴护目镜或太阳镜，避免接触有害化学物质。 避免过度疲劳：长时间使用电脑、手机等电子设备时，应适当休息。 注意营养均衡：多吃富含维生素A、C、E和锌的食物，如胡萝卜、菠菜、柑橘类水果等。 及时治疗眼部疾病：如结膜炎、干
如何预防梅毒感染？
安全性行为：使用安全套是预防梅毒等性传播疾病最有效的方法之一。避免不安全的性行为，减少性伴侣数量。 定期体检：定期进行性病检查，及时发现和治疗梅毒感染。 了解感染途径：了解梅毒的传播途径，避免与感染者共用针头、注射器等物品，避免接触感染者的血液、体液等。 母婴传播预防：孕妇在孕期进行梅毒筛
如何预防细菌感染？
保持良好的个人卫生:勤洗手，特别是在接触公共物品、动物或病人后。使用肥皂和水彻底洗手至少20秒，或使用含酒精的洗手液。 健康饮食:保持均衡的饮食，摄入足够的蔬菜、水果和全谷物。这有助于增强免疫系统，抵抗细菌感染。 充足的睡眠:保证每晚7-9小时的高质量睡眠。睡眠不足会削弱免疫系统，使人更容易
宫内双胎妊娠B超检查提示子宫颈管缩短病例分析2
2019 年加拿大妇产科医 师协会( SOGC) 指南指出，对于双胎妊娠合并子宫颈 管缩短的孕妇使用子宫颈托并不能预防早产的发生。 因此，目前尚无公认有效的非手术治疗方法。 刘玉冰( 产科副主任医师): 目前仍然认为，子宫 颈环扎术是治疗子宫颈机能不全的唯一术式和有效 方法。子宫颈环扎术
专家解读如何预防花粉过敏
预防措施有以下几方面： 1、异地避免花粉接触，如北方秋季花粉症患者去南方居住2月。 2、花粉多的时节尽量减少外出，尤其干燥刮风天气、花草多的山区或草原。 3、若外出穿长袖衣服、戴花粉口罩（可在日本或淘宝网等正规网站购买）、花粉眼镜或头部罩一个白色透明纱巾。野外作业或外出春游，最好带些抗过敏
单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗妇科疾病的近期...
文献点评—单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗妇科疾病的近期疗效本文献的研究目的：比较单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗妇科疾病的近期疗效。研究对象：选取三门峡市中心医院 2016 年 7 月至 2017 年 1 月收治的符合标准的 120 例妇科疾病患者，采用随机数字表法分为U-LESS组和 CLS
二孩时代下ToRCH检测新指标的应用
ToRCH为一组常见于孕期感染的微生物，其中，“T”代表刚地弓形体(toxoplasma gondii)；“O”即其他(others)，代表可能造成宫内感染的其他病原体，包括梅毒螺旋体(treponema pallidum)、带状疱疹病毒(varicella zoster virus，VZV)、细小