亚急性、慢性腰痛的非手术介入诊治方案分析总结

很多的成年人会出现腰痛。考虑腰痛的常见性,持续性症状会对人造成很大的影响。亚急性腰痛通常被定义为持续4至12周的腰痛,慢性腰痛为持续12周或更长时间的疼痛。一般而言,患有亚急性非特异性腰痛的患者不会被视为介入治疗的候选者,因为它们仍然可以通过非侵入性治疗得到改善,并且在这种情况下几乎没有关于侵入性治疗功效的证据。对于患有亚急性或慢性神经根病或严重致残慢性非特异性腰痛的患者,很难明确建议何时应考虑非手术介入治疗。对于非侵入性治疗没有反应并且对手术不感兴趣或不被认为是手术适当候选者的患者,考虑一些非手术介入治疗可能是合理的。 介入诊断程序 诊断程序涉及注射造影剂或麻醉剂,以引发或暂时缓解疼痛,被广泛用于指导患者选择介入治疗或手术,尽管很少有证据支持这种治疗策略。椎间盘造影是一种诊断性测试,其中在荧光透视下将对比剂注射到被认为是患者腰痛的原因的椎间盘中,并且基于对患者疼痛的再生进行阳性测试。它的可靠性存在争议,因为没有明......阅读全文

中风中医诊疗方案总结

中风病(脑梗死)中医诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参考2008年中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》。临床表现为:神志昏蒙,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或语不达意,甚或不语,偏身麻木;或出现头痛,眩晕,瞳神变化,饮水发呛,目偏不瞬,步履不稳等。往往安静状态下急性起病,渐进加

STEMI非梗死相关病变介入治疗的思考

一、前言  急性心肌梗死(AMI)心血管死亡的主要原因,在AMI患者中合并多只血管病变(MVD)的占患者总数的40%[1]。既往的研究显示MVD与高龄、 糖尿病、肾病、低左室射血分数同为急性心肌梗死的独立危险因素[2,3]。直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者

肾脏病诊治研究新进展总结(二)

  2)抗溶酶体相关蛋白-2抗体在ANCA相关血管炎中广泛存在  抗溶酶体相关蛋白-2(hLAMP-2)抗体在ANCA相关血管炎中是否存在一直存在争议。Kain等[12]发表于2012年3月的J Am Soc Nephrol上的文章使用了酶联免疫吸附、Western blotting、间接免

肾脏病诊治研究新进展总结(一)

  肾脏病学在2012年取得了丰硕的研究成果。不仅一系列重要的临床诊疗指南得到公布或更新,对临床起到了良好的指导实践作用,并且一些重要的肾脏疾病如膜增生性肾小球肾炎得到了重新的定义和分类,而一些新技术和新型治疗药物也开始在临床上得到推广和应用。  一、一系列重要的临床诊疗指南得到公布或更新  在20

米非司酮的临床应用总结

米非司酮属于甾体类化合物。具有抗孕酮、糖皮质醇和轻度抗雄激素特性。米非司酮对于子宫内膜孕激素受体的亲和力比孕酮高五倍,因而能与孕酮竞争而与蜕膜的孕激素受体结合,从而阻断孕酮活性而终止妊娠。同时由于妊娠蜕膜坏死,释放内源性前列腺素(PG),促进子宫收缩及宫颈软化。用法: 一.米非司酮与米索和用终止

分化型甲状腺癌手术治疗总结

甲状腺滤泡上皮衍生的癌症分为三类:**状癌-85%,卵泡癌-12%、间变性(未分化)癌症-

冠脉钙化病变诊治中国专家共识

  “在DES为主要介入治疗手段的今天,旋磨术对于一些以钙化为主的特殊病变具有重要的应用价值。介入心脏病学医师,应认真了解旋磨术的适应症和禁忌证,熟练掌握旋磨术相关器械的操作流程,掌握旋磨术相关并发症的预防和治疗措施。对于轻度到中度的钙化病变,切割球囊具有一定价值,但是,目前临床研究的证据相对较

综合分析法诊治非创伤性骨化性肌炎

非创伤性骨化性肌炎(NMO)是一种良性的软组织病变,可在肢体任意部位出现逐渐增大的肿块。但相较典型的骨化性肌炎,其最大的特征是无明显诱因及外伤史。在其病程发展过程中具有的类似肿瘤的临床表现,因此NMO易与恶性肿瘤相混淆。南方医科大学珠江医院骨科中心在2014年5月中旬接诊1例骨化性肌炎患者,早期虽对

关于亚急性湿疹的病因分析

  湿疹的发病原因很复杂,有内在因素与外在因素的相互作用,常是多方面的。外在因素如生活环境、气候条件等均可影响湿疹的发生。外在刺激如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各种动物皮毛、植物、化学物质等,有些日常生活用品如香脂等化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发湿疹。某些食物也可使某些人湿

胸腰椎骨折术后再骨折病例分析

胸腰椎骨折是最为常见的脊柱骨折,占脊柱骨折的40%左右。对于需要手术的胸腰椎骨折,临床一般采用椎弓根钉内固定治疗,可有效恢复伤椎高度,矫正畸形,维持脊柱稳定性。但如果手术方案和术后康复不合适,很容易出现再骨折。笔者回顾性分析自2019-11—2020-04诊治的2例胸腰椎骨折术后再骨折,现报道如下。

非手术治疗尿道狭窄的介绍

  非手术治疗主要依赖于尿道扩张,即使手术治疗后的病例也应定期扩张,预防再次狭窄。尿道扩张不宜在尿道有急性炎症时进行,并应在良好麻醉和严格无菌条件下进行。扩张忌用暴力。必要时以一手指在直肠内引导以防穿入假道甚至直肠内。扩张必须逐渐从小号探杆依次递增大一号探杆,切忌急躁。过快的扩张易导致尿道管壁的裂伤

非手术治疗硬膜外血肿的简介

  急性硬膜外血肿,无论施行手术与否,均须进行及时、合理的非手术治疗,特别是伴有严重脑原发性损伤和(或)继发性脑损害的病人,决不能掉以轻心。 对于神志清楚、病情平稳、血肿量

非手术治疗小肠炎的介绍

  1.一般治疗: 休息、禁食,腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。直至呕吐停止,便血减少,腹痛减轻时方可进行流质饮食,以后逐渐加量。禁食期间应静脉输入高营养液,如10%葡萄糖、复方氨基酸和水解蛋白等。过早摄食可能导致疾病复发,但过迟恢复进食又可能影响营养状况,延迟康复。腹胀和呕吐严重者可作胃肠

脑梗死伴慢性阻塞性肺病高血压诊治病例分析

【一般资料】男性,71岁,农民,汉族,已婚【主诉】主因:下肢无力1个月入院。【现病史】患者缘于入院前1个月,无明显诱因出现下肢无力,走路费力,以左下肢为重,无肢体麻木,无头痛、头晕,无口角歪斜、流涎,无恶心、呕吐,无饮水呛咳,无胸闷、胸痛,无腹痛、腹泻,食欲差,睡眠一般,1个月来患者自行口服药物治疗

关于慢性非充血性青光眼的病因分析

  1. 瞳孔阻滞型  具有浅前房和窄房角的解剖特点。由于瞳孔阻滞使虹膜向前膨隆导致房角关闭和眼压升高。  2.高褶虹膜型  虹膜在睫状体的止端靠前,或者虹膜肥厚时,周边虹膜与小梁网贴近,瞳孔散大时,虹膜根部与小梁网相贴而使房角关闭。  3. 混合型  既有瞳孔阻滞因素,也有虹膜高褶因素导致房角关闭

手术治疗机化型慢性硬脑膜下血肿病例分析

慢性硬脑膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是老年人很常见的颅内出血类型,在过去的20年间,钻孔冲洗和闭式引流通常被认为是治疗典型的血肿液化型慢性硬脑膜下血肿的最为有效的方法。但是在一些病例中,慢性硬脑膜下血肿表现为不同程度的血肿机化,血肿内部出现多个或多层分隔,

慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径

  一、慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为慢性稳定性心绞痛(ICD-10:I20.806)    行冠状动脉内支架置入术(ICD-9-CM-3:36.06/36.07)    (二)诊断依据。    根据《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》(中华医学

桡骨远端骨折非手术治疗

通过复位和固定来非手术治疗桡骨远端骨折仍然是最常见的治疗方法。但这些治疗方法可能存在费用高、创伤大等一些问题。非手术治疗很大一部分远端桡骨骨折患者通过非手术治疗后,无论是骨折愈合后的影像学检查还是患者腕关节功能同样显示出比较好的治疗效果。因此,这种治疗方式只要选择好治疗适应症,同样是一种重要的治疗方

广东省肿瘤介入诊治联合重点实验室揭牌成立

4月3日,广东省肿瘤介入诊治联合重点实验室在广州市第一人民医院揭牌成立。中国科学院院士滕皋军受聘成为广州市第一人民医院首席科学家、介入医学中心名誉主任,中国科学院院士孟安明出席活动。揭牌现场。受访者供图肿瘤是当今全球面临的重大公共卫生问题,提升肿瘤诊疗水平意义重大。广东省肿瘤介入诊治联合重点实验室以

关于瘢痕的非手术治疗的介绍

  (1)压力疗法 用专门的压力套加压,适用于瘢痕面积大,不适宜放疗和局部药物治疗者。每日停用时间不超过30分钟。该法对活动性瘢痕疙瘩效果不明显,但可以减少术后放疗和注药剂量。  (2)化学疗法 使用长效类固醇制剂,直接注射到瘢痕内,来抑制瘢痕内过量的胶原蛋白,达到退化瘢痕的效果。主要副作用有皮肤萎

慢性甲亢性肌病1例诊治思考

1 临床资料 患者王X,中老年女性,因“双下肢乏力,多汗、消瘦伴轻度突眼3年,加重1周”于2018年7月 20日入院。 病史: 患者自2015年发现双下肢乏力,双眼前突,自觉多汗、食量大、消瘦、易发脾气,间断至小诊所输液参麦注射液治疗,从未系统治疗。2018年7月12日晨起感双下

跟骨骨折临床诊疗方案总结

跟骨骨折发生较少,占所有骨折的1%至2%,但它们可导致长期残疾。从高处跌落后足部的轴向负荷是严重跟骨骨折的最常见机制。跟骨骨折有两大类:关节外和关节内骨折。关节外骨折通常更容易评估和治疗。跟骨骨折患者通常有多处并发损伤,需要注意。流行病学跟骨骨折占成人所有骨折的60%,发病高峰在年轻男性,大多数跟骨

腰痛伴尿频尿急尿痛的原因分析

  腰痛伴尿频、尿急、尿痛的病因  病因病理:在急性膀胱炎早期,膀胱粘膜充血、水肿,有白细胞浸润,后期,粘膜脆性增加、易出血,表面呈颗粒状,局部有浅表溃疡,内含渗出物,通常不累及肌层。

非药物治疗慢性肠炎的简介

  (1)适当休息,进食易消化的食物,禁食油煎和刺激性食物。  (2)酌用止泻剂,可给次碳酸铋,复方樟脑酊,每日3次。  (3)解痉剂,可用阿托品,每日3次;普鲁苯辛,每日3次。  (4)按细菌培养和药敏试验选择抗生素,但病情要长。也可用黄连素液或大蒜浸液,保留灌肠,每日一次,10~20天为一疗程。

中西医结合治疗慢性湿疹急性复发病例分析总结

【一般资料】女性,62岁【主诉】全身丘疹,丘疱疹,红斑,糜烂,渗出,结痂3天【现病史】该患1年前右脚出现丘疹就诊于市医院,诊断为“湿疹”经门诊治疗后好转。近一周右脚相同部位再次出现有丘疹、疱疹,3天前症状加重,全身多部位先后出现丘疹、丘疱疹、红斑、糜烂、渗出、水肿等症状,遂***。为系统诊治由门诊以

关于亚急性肝衰竭的病因分析

  1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。  2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。  3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。  4.严重或持续感染,如败

分析脊髓亚急性联合变性的病因

  脊髓亚急性联合变性与维生素B12缺乏有关。维生素B12主要贮存于肝脏,贮存量很丰富,约3000~5000μg,正常人维生素B12日需求量仅1~2μg。从食物摄取的游离维生素B12必需与胃底腺壁细胞中内质网微粒体分泌的内因子结合成稳定复合物,才能不被肠道细菌利用,在回肠远端与黏膜受体结合,吸收入黏

分析亚急性联合变性的形成病因

  本病与维生素B12缺乏有关。维生素B12主要贮存于肝脏,贮存量很丰富,约3000~5000μg,正常人维生素B12日需求量仅1~2μg。从食物摄取的游离维生素B12必需与胃底腺壁细胞中内质网微粒体分泌的内因子结合成稳定复合物,才能不被肠道细菌利用,在回肠远端与黏膜受体结合,吸收入黏膜细胞。维生素

非手术治疗肱骨干骨折的介绍

  肱骨干有较多肌肉包绕,骨折轻度的成角或短缩畸形不影响外观及功能者,可采取非手术治疗。  (1)上臂悬垂石膏 依靠石膏的重量牵引达到骨折复位并维持对位。  采用悬垂石膏,应每周摄X线片,以便及时矫正骨折端分离或成角畸形。2~3周后应改用其他外固定治疗。  (2)U型接骨夹板 适用于横断形骨折及无明

非手术治疗面神经损伤的介绍

  (1)药物治疗①激素类药物可以减少渗出及水肿,有利神经恢复;②神经营养药如维生素B1和B12等;③神经生长因子(NGF)可以全身用药或神经损伤局部用药;④血管扩张剂早期可应用;⑤中草药制剂酌情采用;⑥针灸治疗。  (2)物理疗法①表情肌功能训练适用于神经损伤后各期,主要包括额、眼、鼻、唇四个主要