慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径
一、慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为慢性稳定性心绞痛(ICD-10:I20.806) 行冠状动脉内支架置入术(ICD-9-CM-3:36.06/36.07) (二)诊断依据。 根据《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》(中华医学会心血管病学分会,2007年)及2002年ACC/AHA与2006年ESC相关指南 1.临床发作特点:由运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发,短暂的胸痛(<10分钟),休息或含服硝酸甘油可使之迅速缓解。 2.心电图变化:胸痛发作时相邻两个或两个以上导联心电图ST段压低≥0.1mV,胸痛缓解后ST段恢复......阅读全文
慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径
一、慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为慢性稳定性心绞痛(ICD-10:I20.806) 行冠状动脉内支架置入术(ICD-9-CM-3:36.06/36.07) (二)诊断依据。 根据《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》(中华医学
不稳定性心绞痛介入治疗临床路径
一、不稳定性心绞痛介入治疗临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为不稳定性心绞痛(ICD-10:I20.0/20.1/20.9) 行冠状动脉内支架置入术(ICD-9-CM-3:36.06/36.07) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-心血管内科分册》
心房颤动介入治疗临床路径
一、心房颤动介入治疗临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为心房颤动(ICD-10:I48)。 行经导管心内电生理检查及导管消融治疗(ICD-9-CM-3:37.34/37.26)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-心血管分册》(中华医学会编着
经皮冠状动脉介入治疗的介入路径
1、股动脉路径:股动脉比较粗大,穿刺成功率高。缺点是术后卧床时间长,穿刺相关并发症发生率较高,如:出血、血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘和腹膜后血肿等。 2、桡动脉路径:术后压迫时间短,无需卧床,患者不适感较股动脉路径轻,而且并发症较少,因此逐渐成为目前PCI治疗的首选路径。
急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗临床路径
一、急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为急性非ST段抬高性心肌梗死(ICD-10:I21.4) 行冠状动脉内支架置入术(ICD-9-CM-3:36.06/36.07) (二)诊断依据。 根据《不稳定心绞痛及非ST段抬高
慢性胆囊炎临床路径
一、慢性胆囊炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为慢性胆囊炎或合并胆囊结石(ICD-10: K80.1/K81.1) 行腹腔镜胆囊切除术(ICD-9-CM-3:51.23)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-普通外科分册》(人民卫生出版社,200
慢性鼻-鼻窦炎临床路径
一、慢性鼻-鼻窦炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为慢性鼻-鼻窦炎(ICD-10:J32) 行鼻内镜手术(ICD-9-CM-3: (二)诊断依据。 根据《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》(中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2009年) 1.症状:鼻塞,黏
慢性光化性皮炎临床路径
一、慢性光化性皮炎临床路径标准门诊流程 (一)适用对象。 第一诊断为慢性光化性皮炎(ICD–10:L57.8/L59.8)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《杨国亮皮肤病学》(王侠生,廖康煌主编,上海科学技术
慢性硬膜下血肿临床路径
一、慢性硬膜下血肿床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为慢性硬膜下血肿。 行慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-神经外科分册》(中华医学会编着,人民军医
慢性心绞痛的药物治疗和新兴疗法(二)
慢性心绞痛是缺血性心脏病的一种常见表现。药物治疗是减少心绞痛发作,提高患者生活质量的主要方法。前面我们讲述了常用的标准治疗,如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂。本篇主要介绍新兴的抗心绞痛治疗。 续前篇:慢性心绞痛的药物治疗和新兴疗法(1)三、新兴的抗心绞痛治疗:生理或代谢
慢性心绞痛的药物治疗和新兴疗法(三)
慢性心绞痛是缺血性心脏病的一种常见表现。药物治疗是减少心绞痛发作,提高患者生活质量的主要方法。前面我们讲述了常用的标准治疗和新兴的抗心绞痛治疗,本篇将介绍治疗心绞痛的试验性药物。 续前篇: 慢性心绞痛的药物治疗和新兴疗法(1) 慢性心绞痛的药物治疗和新兴疗法(2) 四、治
慢性髓细胞白血病临床路径
一、慢性髓细胞白血病临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为慢性髓细胞白血病(ICD-C92.101)。(二)诊断依据。根据《血液病诊断和疗效标准》(张之南、沈悌主编,科学出版社,2008年,第三版)、《World Health Organization Classification of
慢性支气管炎临床路径
一、慢性支气管炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为慢性支气管炎(ICD-10:J42.x02)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南–呼吸病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。 1.慢性或反复咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发病至少3个月,并连续
慢性扁桃体炎临床路径
一、慢性扁桃体炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为慢性扁桃体炎(ICD-10:J35.0)。 行扁桃体切除术(ICD-9-CM-3:28.2)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《临床技术操作规
慢性化脓性中耳炎临床路径
一、慢性化脓性中耳炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为慢性化脓性中耳炎(ICD-10:H66.1-H66.3/H71) 行手术治疗 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-耳鼻喉科分
简述苯磺酸氨氯地平片对于慢性稳定性心绞痛的作用
氨氯地平5-10mg/日,在运动诱发的心绞痛中的作用,已在8个安慰剂对照,双盲的临床研究中得到评估,研究持续时间为6周,共包括1038名慢性稳定性心绞痛患者(684人使用氨氯地平片,354人使用安慰剂)。其中5个研究,应用10mg剂量,其运动(脚踏车或活动平板)时间显著增加。氨氯地平10mg与5
经皮腔内冠状动脉成形术的适应症
采用股动脉穿刺将球囊导管送至冠状动脉狭窄病变处,加压扩张以增大血管内径,改善心肌血供。英文简称PTCA。是1977年以后国际上冠心病介入性治疗的技术,也是治疗冠心病的主要方法之一。 根据临床表现分析PTCA的适应症: ①药物治疗效果不佳的慢性稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛,有明确的心肌缺血证据
慢性阻塞性肺疾病加重期临床路径
一、慢性阻塞性肺疾病临床路径标准住院流程 (一)适用对象 第一诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(ICD-10:J44.001/J44.101)。 (二)诊断依据 根据 《临床诊疗指南-呼吸病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《内科学(第七版)》 1、有慢
慢性淋巴细胞白血病(初诊)临床路径
一、慢性淋巴细胞白血病(初诊)临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为慢性淋巴细胞白血病(CLL)(ICD-10:C91.1)。(二)诊断依据。根据2008年CLL国际工作会议(IWCLL)采用的标准(Guidelines for the diagnosis and treatment o
心绞痛的治疗
一、稳定型心绞痛的治疗 改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧量,同时治疗动脉粥样硬化的各种危险因素。 1.发作时的治疗 (1)休息:发作时立刻休息,停止活动后症状可以消除。 (2)药物治疗:较重的发作,可用快速的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉,降低阻力,增加冠状循环的血
上消化道穿孔伴稳定性心绞痛保守治疗分析总结
【一般资料】男性,77岁,农民【主诉】男性,77岁,农民突发上腹部刀割样剧痛1小时。【现病史】患者1小时前无诱因突发上腹部刀割样剧痛,剑突下为著,无他处放射,为持续性疼痛,无阵发性加剧,无恶心、呕吐,无胸闷、心悸、气短,无胸痛,无咳嗽、咯血,无尿频、尿急,无腹泻,无发热,未行治疗,疼痛无缓解,为求诊
1例上消化道穿孔伴稳定性心绞痛保守治疗分析
【一般资料】男性,77岁,农民【主诉】男性,77岁,农民突发上腹部刀割样剧痛1小时。【现病史】患者1小时前无诱因突发上腹部刀割样剧痛,剑突下为著,无他处放射,为持续性疼痛,无阵发性加剧,无恶心、呕吐,无胸闷、心悸、气短,无胸痛,无咳嗽、咯血,无尿频、尿急,无腹泻,无发热,未行治疗,疼痛无缓解,为求诊
如何介入治疗肝癌?
核心提示: 也许有很多人没听过介入治疗,其实介入治疗肝癌是一种比较新的治疗方式,对于有些肝癌患者来说,进行介入治疗是一种不错的方法,能够提高肝癌患者生存率,并且能够适当地减轻一些患者在治疗当中的痛苦和不适,对于治疗肝癌还是有些效果的。 对于肝癌,治疗的方法无非就是放化疗,手
简述稳定型心绞痛与不稳定性心绞痛鉴别
稳定型心绞痛与初发劳力性心绞痛鉴别不同点是后者的发病在1个月以内,且有发作加重的倾向,心绞痛症状可以不严重。劳力性心绞痛与自发型心绞痛并存并不罕见,以劳力性心绞痛为主,但有时心绞痛发作与劳力无关,此类型应诊断为混合型心绞痛。 稳定型心绞痛与变异型心绞痛的鉴别要点是后者发作与活动程度、情绪无关;
慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合术临床路径
一、慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合术临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为慢性泪囊炎(ICD-10:H04.401)。 行鼻腔泪囊吻合术(ICD-9-CM-3:09.81)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南》眼科学分册(中华医学会编着,2006年版)。
心绞痛的药物治疗
冠心病心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。临床上常将心绞痛分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛三种类型。 1.稳定型心绞痛最常见,多在体力活动时发病。 2.不稳定型心绞痛:包括初发型、恶化
心绞痛的中药治疗
冠心病、心绞痛类似于中医的胸痹。丹参保健茶具有活血化瘀作用,因而它适用于心脉瘀阻、胸阳闭塞的胸 痹。现代临床研究认为:丹参保健茶是一种新型有效的防止冠心病、心绞痛、高血脂症的理想保健饮品。 中医中药治疗根据祖国医学辨证论治采用治标和治本两法 中医认为:冠心病心绞痛属中医“胸痹”
心绞痛的分期治疗
发作时的治疗 1.休息 发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除。 2.药物治疗 较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和
支气管扩张症外科治疗临床路径
一、支气管扩张症外科治疗临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为支气管扩张症(ICD-10: J47) 行肺段切除术/肺叶切除术/复合肺叶切除术/全肺切除术(ICD-9-CM-3: 32.39/32.49/32.59)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗
经皮冠状动脉介入治疗介入治疗指征的介绍
1、 对于慢性稳定型冠心病有较大范围心肌缺血证据的患者,介入治疗是缓解症状的有效方法之一。 2、 不稳定心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者,提倡尽早介入治疗。高危患者主要包括:反复发作心绞痛或心肌缺血或充分药物治疗时活动耐量低下;血心肌酶指标升高;心电图新出现的ST段压低;出现心力衰竭或