化脓性关节炎诊治综合分析

化脓性关节炎是指关节感染;它通常由细菌引起,但可以由真菌或分支杆菌引起。由细菌感染引起的脓毒性关节炎通常是急性关节炎的破坏性形式。诱发因素年龄>80岁,糖尿病,类风湿性关节炎,假体关节的存在,最近的关节手术,皮肤感染,静脉注射***,酗酒,先关节内注射皮质类固醇。感染机制在大多数情况下,细菌性关节炎是由血行扩散到关节引起的。细菌性关节炎也可能是由于咬伤或其他创伤,在关节手术期间直接接种细菌,或者在极少数情况下,通过皮层延伸到先前存在的骨感染进入关节间隙。在某些情况下,细菌性关节炎是感染性心内膜炎的典型征兆。这种情况最有可能发生在使用注射药物的患者身上。当患有金黄色葡萄球菌,肠球菌或链球菌的脓毒性关节炎发生于没有明显易感因素的患者时,也应怀疑心内膜炎。发病机制进入关节的细菌在滑膜中产生急性炎症细胞反应。由于滑膜组织没有限制性基底板,因此细菌生物可以快速进入滑液,从而产生急性发作性关节炎症伴脓性。在感染开始后,在七天内滑膜中的......阅读全文

化脓性关节炎诊治综合分析

化脓性关节炎是指关节感染;它通常由细菌引起,但可以由真菌或分支杆菌引起。由细菌感染引起的脓毒性关节炎通常是急性关节炎的破坏性形式。诱发因素年龄>80岁,糖尿病,类风湿性关节炎,假体关节的存在,最近的关节手术,皮肤感染,静脉注射***,酗酒,先关节内注射皮质类固醇。感染机制在大多数情况下,细菌性关节炎

化脓性关节炎的病因分析

  50%以上的致病菌为金色葡萄球菌,其次为链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌等。感染以血源性感染最多见,另外细菌可由关节腔穿刺、手术、损伤或关节邻近组织的感染直接进入关节。血源性感染也可为急性发热的并发症,如麻疹、猩红热、肺炎等,多见于儿童。外伤性引起者,多属开放性损伤,尤其是伤口没有获得

化脓性关节炎的简介

  急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症。血源性者在儿童发生较多,受累的多为单一的肢体大关节,如髋关节,膝关节及肘关节等。如为火器损伤,则根据受伤部位而定,一般膝,肘关节发生率较高。  化脓性关节炎是指关节部位受化脓性细菌引起的感染。常见的病原菌占85%以上是金黄色葡萄球菌。感染途径多数为

布鲁氏菌化脓性胸锁关节炎误诊病例分析

临床资料患者,女,43岁。因左侧胸锁关节疼痛1年余,加重20d于2018年4月20日入院。患者1年多前无明显诱因出现左侧胸锁关节疼痛,自服止痛药物可缓解,未在意。20d前疼痛症状加重,呈持续性伴局部热胀感。同时左侧胸锁关节处可触及一大小呈3cm×2cm的隆起包块。于当地医院行超声示:左侧胸锁关节可见

腕管综合征诊治病例分析

【一般资料】患者女性,62岁,农民。【主诉】右手麻木一个月。【现病史】患者于1个月前无明显诱因常出现右手拇指、食指、中指、无名指及手掌部麻木,活动自如,自行拍击掌部后,可好好转,未给予其它特殊处理,患者无明显头晕、头痛,无恶心、呕吐,病情逐渐加重。为进一步手术治疗,以“右侧腕管综合征”收入院。患者自

肠旋转不良化脓性阑尾炎穿孔诊治病例分析

【一般资料】男性,60岁,退休教师。【主诉】突发左上腹部疼痛不适6小时【现病史】患者无明显诱因突然出现上腹部疼痛不适6小时,伴有恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,低热37.6℃上腹部疼痛剧烈,就诊于当地医院行腹部立位平片未见膈下游离气体,血细胞分析白细胞11.1×109,中性85%,给予抗生素补液对症治

化脓性关节炎中医诊疗技术

  化脓性细菌引起的关节内感染,称为化脓性关节炎。本病最常累及膝关节和髋关节,其次为肘、肩和踝关节。    病因病理    中医学认为该病总因人体正气不足,邪毒壅滞关节为患。邪毒来源大致概括为三个方面:    正虚邪侵,感受暑湿邪毒:夏秋之交暑湿不从正化,客于营卫,阻于分肉,复加腠理不密,与气血搏结

化脓性关节炎的鉴别诊断

  1、类风湿性关节炎:多侵犯四肢小关节,为对称性多发性关节炎类风湿为因子阳性。  2、风湿性关节炎:为游走性大关节炎,伴有风湿热的其他表现,如心脏炎、皮下结节、环形红斑等,抗O增高,对水杨酸制剂疗效好,炎症消退后关节不留畸形。  3、结核性关节炎:病程长,反复发作,滑液呈渗出性为淡黄色,结核菌素度

化脓性关节炎的发病机理

  细菌侵入关节后,先有滑膜炎,关节渗液,关节有肿胀及疼痛。病情发展后,积液由浆液性转为浆液纤维蛋白性,最后则为脓性。当关节受累后,病变逐渐侵入软骨及骨质,最后发生关节僵硬。关节化脓后,可穿破关节囊及皮肤流出,形成窦道,或蔓延至邻近骨质,引起化脓性骨髓炎。此外,由于关节囊的松弛及肌肉痉挛,亦可引起病

化脓性关节炎的诊断依据

  诊断主要根据病史,临床症状及体征,疑有血源性化脓性关节炎病人应作血液及关节液细菌培养及药物敏感试验。X线检查仅见关节肿胀;稍晚可有骨质脱钙,因软骨及骨质破坏而有关节间隙狭窄,晚期可发生关节骨性或纤维强硬及畸形等,有新骨增生现象,但死骨形成较少。

化脓性关节炎的辅助检查

  1)x线表现:早期可见关节肿胀、积液,关节间隙增宽。以后关节间隙变窄,软骨下骨质疏松破坏,晚期有增生和硬化。关节间隙消失,发生纤维性或骨性强直,有时尚可见骨骺滑脱或病理性关节脱位。  2)CT,MRI及超声检查,可及早发现关节腔渗液,较之X线照片更为敏感。  3)关节穿刺:关节穿刺和关节液检查是

化脓性关节炎的相关介绍

  化脓性关节炎是一种由化脓性细菌直接感染,并引起关节破坏及功能丧失的关节炎,又称细菌性关节炎或败血症性关节炎。任何年龄均可发病,但好发于儿童、老年体弱和慢性关节病患者,男性居多,男女之比2~3:1。受累的多为单一的肢体大关节,如髋关节,膝关节及肘关节等。如为火器损伤,则根据受伤部位而定,一般膝、肘

急性化脓性阑尾炎并阑尾周围脓肿诊治病例分析

【一般资料】女性,52岁【主诉】转移性右下腹痛三天【现病史】患者自诉于入院前两天晚上,在无明显诱因情况下感上腹部疼痛,呈持续性隐痛,无阵发性加剧,不向其它部位放射,伴有轻度恶心无呕吐,未行特殊检查治疗,休息后病情无好转,十余小时后疼痛逐渐转移并固定于右下腹,并呈持续性钝痛,无阵发性加剧,无明显恶心、

急性痛风性关节炎诊治体会

随着生活水平和生活方式的改变,痛风性关节炎在基层医院也越来越多见。本院自2013年8月至2015年8月共诊治57例急性痛风性关节炎,对其进行分析如下。 1.临床资料 1.1一般资料57例痛风性关节炎病例中,男性43例,占75.4%,女性14例,占24.6%;本组病例中年龄最小的21岁、最大的67岁。

梅尼埃综合症诊治病例分析

【一般资料】男性,47岁,农民【主诉】主因:头晕、四肢无力1天伴呕吐入院。【现病史】入院前1天无明显诱因下出现头晕,伴四肢无力,后逐渐出现视物旋转,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,平卧后症状稍减轻,**改变后头晕症状加重,当时无腹痛,腹泻,无意识障碍及大小便失。在家未予任何处理,为进一步诊治来我院

治疗化脓性关节炎的方法介绍

  1.一般治疗  (1)补液以纠正水、电解质紊乱。  (2)采用皮肤牵引或石膏托板将患肢固定于功能位。  (3)积极锻炼;  (4)关节穿刺引流,用生理盐水冲洗。  2.药物治疗  (1)使用有效抗生素 急性期,需静脉给药,感染控制后,改为口服。  (2)关节穿刺 抽液、冲冼、注入有效抗生素,至关

化脓性关节炎的检查方式介绍

  1.实验室检查  (1)血常规 白细胞总数升高,中性粒细胞增多。血沉增快,血培养可阳性。  (2)关节滑液检查 宜尽早进行。①滑液为浆液性或脓性,白细胞计数总数常大于50×109/L,中性粒细胞大于80%。②革兰染色可找到细菌。细菌培养阳性,如为阴性,应重作并行厌氧菌培养,同时作药敏试验。  (

化脓性关节炎的临床表现

  化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现,患者突有寒战高热,全身症状严重,小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加,有波动,这在表浅关节如膝关节更为明显,有髌骨漂浮征。病人常将膝关节置于半弯曲位,使关节囊松弛,以减轻张力。如长期屈曲,必将发生关节屈曲挛缩,关节

化脓性关节炎的并发症

  本病多发生于膝关节,病人常将膝关节置于半弯曲位,使关节囊松弛,以减轻张力。如长期屈曲,必将发生关节屈曲挛缩,关节稍动即有疼痛,有保护性肌肉痉挛。患者还有并发败血症的危险,严重者可掩盖住病变处,如果病情延误,后期出现转移性肺脓肿及中毒性休克。

布加综合征的相关诊治病例分析

【一般资料】女性,45岁,农民【主诉】发现乙肝20年,腹部胀痛1月余。【现病史】患者缘于20年前体检发现乙肝标志物阳性,当时无不适,进行检查医生曾告知不用处理,平素无进行定期复查。1月余前感腹部胀痛,呈进行性加重,在当地医院行腹部彩超示:肝硬化,脾大,腹水,按”乙肝,肝硬化,腹水“给予保肝,利尿等对

化脓性关节炎的临床表现介绍

  化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现:患者突有寒战高热,全身症状严重,小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加,有波动,这在表浅关节如膝关节更为明显,有髌骨漂浮征。病人常将膝关节置于半弯曲位,使关节囊松弛,以减轻张力。如长期屈曲,必将发生关节屈曲挛缩,关节

布加综合征的相关诊治病例分析总结

【一般资料】女性,45岁,农民【主诉】发现乙肝20年,腹部胀痛1月余。【现病史】患者缘于20年前体检发现乙肝标志物阳性,当时无不适,进行检查医生曾告知不用处理,平素无进行定期复查。1月余前感腹部胀痛,呈进行性加重,在当地医院行腹部彩超示:肝硬化,脾大,腹水,按”乙肝,肝硬化,腹水“给予保肝,利尿等对

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炎症性肠病性关节炎诊治体会

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非创伤性骨化性肌炎(NMO)是一种良性的软组织病变,可在肢体任意部位出现逐渐增大的肿块。但相较典型的骨化性肌炎,其最大的特征是无明显诱因及外伤史。在其病程发展过程中具有的类似肿瘤的临床表现,因此NMO易与恶性肿瘤相混淆。南方医科大学珠江医院骨科中心在2014年5月中旬接诊1例骨化性肌炎患者,早期虽对

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