急性化脓性阑尾炎并阑尾周围脓肿诊治病例分析
【一般资料】女性,52岁【主诉】转移性右下腹痛三天【现病史】患者自诉于入院前两天晚上,在无明显诱因情况下感上腹部疼痛,呈持续性隐痛,无阵发性加剧,不向其它部位放射,伴有轻度恶心无呕吐,未行特殊检查治疗,休息后病情无好转,十余小时后疼痛逐渐转移并固定于右下腹,并呈持续性钝痛,无阵发性加剧,无明显恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等症不伴发热。为求进一步治疗,昨日被家属送来我院就诊,我科以“腹痛原因待查:急性化脓性阑尾炎?”收入院。病程中患者精神可、睡眠、饮食欠佳、二便尚可,体力无下降。【既往史】既往体健,否认肝炎、结核等病史,否认外伤史及手术史,否认药物过敏及其它特殊物品过敏史,否认特殊家族遗传病史,否认疫区、疫水接触史。【查体】T:37.0℃,P:90次/分,R:21次/分,BP:97/62/mmhg。神志清,面容如常,发育正常,营养中等,走入病室,查体合作。全身皮肤、粘膜未见黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,眼球活动自如,......阅读全文
急性化脓性阑尾炎并阑尾周围脓肿诊治病例分析
【一般资料】女性,52岁【主诉】转移性右下腹痛三天【现病史】患者自诉于入院前两天晚上,在无明显诱因情况下感上腹部疼痛,呈持续性隐痛,无阵发性加剧,不向其它部位放射,伴有轻度恶心无呕吐,未行特殊检查治疗,休息后病情无好转,十余小时后疼痛逐渐转移并固定于右下腹,并呈持续性钝痛,无阵发性加剧,无明显恶心、
急性阑尾炎诊治病例分析
【一般资料】女性,47岁【主诉】突发右下腹痛5小时【现病史】患者自诉于入院前一天中午2时,在无明显诱因情况下感腹部疼痛,疼痛位于右侧下腹部,呈持续性隐痛,无阵发性加剧,不向其它部位放射。无恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等症。未作特殊治疗,后疼痛逐渐固定至右下腹,并呈持续性钝痛,无阵发性加剧,伴发热,为
急性阑尾炎诊治病例分析2
【一般资料】患者男性,25岁,学生。【主诉】转移性右下腹痛痛2小时【现病史】患者诉缘于入院前2小时,无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛,疼痛呈持续性,阵发性加剧,后转移至右下腹,在当地未作处理,急来我院就诊,门诊以“急性闲尾炎”收入我科。自发病来病人无发烧、抽搐、恶心、呕吐、咳嗽、喷痰等,大小便未及异常
治疗急性阑尾炎诊治病例分析
【一般资料】男性,55岁,农民【主诉】主因:右下腹痛痛1天【现病史】诉缘于入院前1天无明显诱因出现右下腹痛痛,呈饨痛当时无发热,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,未经治疗而来我院,门诊以“急性阑尾炎”收入我科。自发病以来,忠者神志清楚,精神可,饮食、睡眠可,二便正常。【既往史】既往史:体健,否认肝炎、结核
慢性阑尾炎急性发作诊治病例分析
【一般资料】患者女性,54岁,职工。【主诉】间断右下腹痛痛20年,加重20天【现病史】患者诉缘于入院前20年,无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛,呈持续性钝痛,数小时后转移并固定在右下腹部,无发热,恶心无呕吐,无腹胀、腹泻,经抗生素静点腹痛缓解,此间发作数次,近20天来右下腹痛痛加重,在家口服中药,效果
肠旋转不良化脓性阑尾炎穿孔诊治病例分析
【一般资料】男性,60岁,退休教师。【主诉】突发左上腹部疼痛不适6小时【现病史】患者无明显诱因突然出现上腹部疼痛不适6小时,伴有恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,低热37.6℃上腹部疼痛剧烈,就诊于当地医院行腹部立位平片未见膈下游离气体,血细胞分析白细胞11.1×109,中性85%,给予抗生素补液对症治
急性化脓穿孔性阑尾炎并糖尿病病例分析
【一般资料】男,55岁。【主诉】转移性右下腹痛痛半天【现病史】患者于半天前突感剑突下疼痛,呈持续性钝痛,后转移至右下腹固定疼痛。伴有恶心,呕吐。尚无畏寒,发热,黄疸等症状。急诊来我院求治。门诊以局限性腹膜炎:急性化脓性阑尾炎收入院。发病以来,精神差,未进食,二便未解,体力下降。【既往史】否认肝炎、结
慢性阑尾炎急性发作病例分析
【一般资料】男性,10岁【主诉】间断右下腹痛痛1个月加重2天【现病史】患者诉缘于入院前1个月余无|明显诱因出现上腹部及脐周疼痛,呈持续性钝痛,数小时后转移并固定在右下腹部,无发热,无恶心呕吐,无腹胀、腹泻,未予特殊治疗。近3个月来上述症状偶有发作,于入院前2天再次出现上述症状,遂来我院查血常规:WB
一例新生儿化脓性阑尾炎并穿孔病例分析
患儿,男,24 d,足月剖宫产娩出,因“发热5 h”入院,患儿自发病以来无明显哭闹不安,吃奶较前减少,偶有溢乳,大小便正常。入院查体:T 39℃,P 160次/min,R 60次/min。反应中等,呼吸稍促,皮肤稍发花,前囟平坦,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心音有力,律齐,无杂音,腹软,无压痛及腹肌紧
急性盆腔脓肿诊治病例分析
【一般资料】女,33,无业【主诉】下腹痛痛半月【现病史】患者为已婚中年女性,G1P0,既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮12岁,周期26-30天,经期4-7天,量中等,色暗红,有血块。患者于半月前行人工流产,术后回家先出现轻微腹痛,最近两天出现腹痛越来越剧烈,难以忍受,现为求进一步治疗,收住入院。
急性阑尾炎的罕见病因病例分析
病例资料患者男性,42岁。主因腹痛、腹泻3天于急诊就诊。患者腹痛始于脐周区域并转移至右下腹且逐渐加重。疼痛性质为刺痛,运动和饮食可使加剧疼痛,口服止痛药如扑热息痛可部分缓解,疼痛与低热和食欲下降有关。患者每日排水样便5次,无粘液和血液。患者自述因近期上呼吸道感染口服抗生素后出现腹泻。既往病史包括糖尿
彩色多普勒超声诊断阑尾炎的价值
急性阑尾炎是小儿常见的急腹症,临床常表现为腹痛、发热、呕吐、血白细胞增加,中性粒细胞比例增加。由于小儿的解剖及病变发展特点,并且急性阑尾炎患者发病很急,须及时诊断及治疗,而临床医生主要靠临床体征及实验室血液分析来诊断阑尾炎,并没有影像学辅助,误差性比较大。本文对我院2007年2月~2009年7月
如何诊断阑尾周围脓肿?
1.临床表现 (1)急性阑尾炎发病后,未经及时治疗或使用一般性抗生素治疗,其症状迁延、未消退。(2)发病后5~7天,阑尾处扪到包块时应考虑有阑尾周围炎或脓肿形成。 (3)全身中毒症状或有发热。 2.体征 查体右下腹或右髂窝内扪及边界不清、固定压痛的包块,可伴麦氏点压痛、右下腹转移痛等急性
怎样检查阑尾周围脓肿?
1.实验室检查 白细胞计数增高。 2.X线检查 可见盲肠远端局限性管腔狭窄,管腔僵直,边缘毛糙、受压。 3.钡餐检查 可见肿块与右下腹肠管粘连,肠管可有痉挛和激惹现象,肠腔缩小,盲肠可缩短。 4. B超 可见右下腹炎性囊实性包块,周围边界模糊。 5.CT检查 (1)肿块与盲肠尖
一例慢加急性肝功能衰竭合并急性化脓性阑尾炎病例分析
慢加急性肝衰竭(acute-on-chornic liver failure,ACLF)是指在慢性肝炎的基础上,短期内发生的以急性肝功能失代偿为主要表现的临床综合征。本文报告外科切除手术成功治愈成年男性ACLF患者急性化脓性阑尾炎1例。 病历资料患者男,39岁,无业,因“间断乏力、食欲不振15年,加
小儿急性阑尾炎的彩色多普勒超声图像表现
小儿急性阑尾炎是一种常见的儿科急腹症,病情变化快,尤其对低龄小儿,病史采集较年长儿更困难,近年来高频探头的应用,对小儿阑尾炎可观察到一定的影像学表现,结合临床表现及其他实验室指标,为临床提供无创,便捷,快速的诊断依据。本文回顾性分析我院2011年10月~2014年10月收治的47例小儿急性阑尾炎
急性阑尾炎错误灌肠致肠穿孔病例分析
【一般资料】女性,87岁,农民【主诉】腹痛、腹胀,停止排气3小时,灌肠后疼痛加剧1小时。【现病史】患者诉3小时前无明确诱因出现腹部阵发刀割样痛,以右下腹为著,进行性加重,伴恶心,无呕吐,略腹胀,并出现停止排气,排便。无发冷、发热,无心慌气短、咳嗽咳痰,无尿频、尿痛及肉眼血尿,发病后于当地诊断为“便秘
表现为上腹痛的急性阑尾炎病例分析
病例资料患者男性,51岁。既往体健。主因隐匿性脐上部疼痛一天就诊。患者腹痛逐渐加重,最初位于脐上部,随后转移并局限于上腹部。腹痛与恶心、和食欲不振相关,无泌尿系和其他胃肠道症状。患者入院时体温37.2℃,心律95次/min,呼吸17次/min,115/80mmHg。腹部检查发现上腹部压痛,反跳痛并伴
急性阑尾炎的病因分析
1、梗阻 阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素。 2、感染 其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的以
急性输卵管炎误诊为急性阑尾炎病例分析
【一般资料】女性,66岁,农民【主诉】右下腹痛痛3天【现病史】患者诉缘于3天前无明显诱因出现右下腹痛痛,为持续性钝痛,无阵发性加剧,无他处放射,不能自行缓解,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻,无寒颤、高热。曾于当地诊断为“阑尾炎”,予口服抗菌药物治疗(药名及剂量不详),无好转,出现高热,体温最高达38.9℃
病例分析:肠系膜动脉栓塞误诊为急性阑尾炎治疗
【一般资料】男性,53岁,农民【主诉】男性,53岁,农民转移性右下腹痛1天。【现病史】患者诉缘于1天前无明确诱因出现上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,无他处放射,并出现腹胀,无发冷、发热,无恶心、呕吐,少量排气,未排便,无咳嗽、咳痰。5小时前疼痛转移至右下腹,固定,不向腰背部、会**放射,仍无发冷、发热
阑尾周围脓肿的鉴别诊断
1.盲肠癌 右下腹有肿块,多无急性阑尾炎病史,其它炎症表现也不明显,钡餐或钡剂灌肠检查一般可确诊。 2.阑尾黏液囊肿 可通过病史鉴别,但如阑尾黏液囊肿伴发感染则鉴别困难。 3.阑尾类癌 本病常可并发阑尾炎,检查时右下腹有肿块,鉴别比较困难。只要是右下腹实质性肿物,不断长大,脓液少或无脓
阑尾周围脓肿的基本介绍
阑尾周围脓肿指在阑尾急性炎症下,阑尾周围所形成的脓肿或炎性包块,位置可因阑尾位置而不同,最常见的部位是右下腹髂窝部。临床表现有腹胀、腹痛、腹膜刺激征象,压痛性包块和全身感染中毒症状等。本病发生率占急性阑尾炎的4%~10%。 急性阑尾炎发病后,没有得到及时合理治疗,通过病程发展,周围可被大网膜和
妊娠晚期合并急性化脓性阑尾炎麻醉处理
患者女,30岁,70kg,孕33周G1P0合并银屑病、上呼吸道感染,因右下腹疼痛3d急诊入院。 入院后检查:心电图示窦性心动过速,HR115次/min,血常规:WBC15.26×109/L,超声提示:右下腹异常肠管回声,考虑急性阑尾炎,既往有房早,临床诊断为妊娠晚期并发急性阑尾炎,拟急诊行阑尾切除术
阑尾炎有哪些病理分型
根据临床过程和病理改变,分为四种病理类型: 1.急性单纯性阑尾炎:病变多只局限于粘膜和粘膜下层。阑尾外观轻度肿胀,浆膜充血并失去正常光泽,表面有少量纤维素性渗出物。光镜下,阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润,粘膜表面有小溃疡和出血点。本型属于轻型阑尾炎或病变早期,临床症状和体征较轻。 2.急性
阑尾炎的病理分型
根据临床过程和病理改变,分为四种病理类型: 1.急性单纯性阑尾炎:病变多只局限于粘膜和粘膜下层。阑尾外观轻度肿胀,浆膜充血并失去正常光泽,表面有少量纤维素性渗出物。光镜下,阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润,粘膜表面有小溃疡和出血点。本型属于轻型阑尾炎或病变早期,临床症状和体征较轻。 2.急性
低频、高频和彩色多普勒超声诊断小儿急性阑尾炎研究
小儿急性阑尾炎是外科急腹症中的常见病,因小儿病史叙述不清,查体不配合,诊断有一定困难,近年随着数字化超声的使用,术前应用超声检查诊断小儿急性阑尾炎受到重视。本文总结6年来应用超声诊断小儿急性阑尾炎的体会,探讨低频、高频和多普勒超声联合诊断小儿急性阑尾炎的实用价值。现报告如下。 资料与方法 一
急性阑尾炎全麻下行腹腔镜下阑尾切除术病例分析
【一般资料】女性,28岁,农民【主诉】右下腹痛痛1天【现病史】患者诉缘于入院前1天,无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛,呈持续性钝痛,数小时后转移并固定在右下腹部,无发热,恶心无呕吐,无腹胀、腹泻,未经治疗而来我院,门诊以“急化阑尾炎”收入我科。自发病以来,患者神志清,精神可,饮食睡眠可,二便正常。【既
儿童阑尾炎的诊治体会
导读近两年来发现儿童阑尾炎正在向低龄化发展。近两年来发现最小的阑尾炎患者为17个月。小孩子患有阑尾炎,表述不清楚,容易误诊。把这两年对小儿阑尾炎的诊治体会分享给大家。希望儿童阑尾炎能得到早期的有效救治,早日给患儿解除痛苦。 在临床上经常能遇到发热、伴有腹痛、呕吐的孩子来就诊。尤其病史大于三天者,要注
关于小儿急性阑尾炎的检查介绍
1.血常规 化脓性阑尾炎的白细胞总数和中性粒细胞增多,白细胞总数可升高到(10~12)×109/L;化脓性阑尾炎可高达(12~14)×109/L;有脓肿形成或弥漫性腹膜炎时则白细胞可达20×109/L以,上中性粒细胞为0.85~0.95,并且有核左移。如中性粒细胞增多至0.85以上多反应病情较