子宫内翻——不容小觑的休克元凶
昨天我值班,也就是做急诊手术麻醉。下午两点钟,产科王大夫打过电话来,语气很着急,“李大夫,抓紧来产房打个麻醉啊!”。“打什么样的麻醉?无痛分娩么?”“不是,一个从乡镇医院转上来的产妇,子宫内翻,就打无痛流产那样的麻醉就行。”“好。”我准备好药品和简易呼吸器匆匆向产房赶去。进入产房,看到产妇已躺在产床上,产科徐主任正在试图给产妇子宫复位,而产妇不合作,喊疼。见我进来,徐主任说:“快,李大夫,快给病人上麻醉。”我简单了解了一下情况,产妇从乡镇医院分娩后到转到我院已经1.5个小时,途中出血量不详,而且产妇分娩前已进食,目前处于饱胃状态。监护仪显示产妇目前血压90/37mmHg、心律170次/分、呼吸30次/分,产妇面色苍白,诉头晕、乏力,种种迹象表明产妇有失血性休克表现。我跟徐主任建议,产妇有休克表现,需要紧急转手术室治疗。徐主任点头同意,同时联系手术室护士长做好接收和抢救病人的准备。我也联系我们科主任安排人手做好麻醉前准备。一切安排......阅读全文
cccDNA:慢性乙肝持续感染的元凶
慢性乙型病毒性肝炎影响着全球超过 2.5 亿人口,每年约有 65 万人死于 HBV 相关终末期肝病。共价闭合环状(ccc)DNA 是慢性乙肝持续感染的元凶,作为病毒复制的中介,其在宿主肝细胞核内以微染色体的形式存在,目前的治疗手段难以将其彻底清除,从而达到慢性乙肝的彻底治愈。 Gut 杂志上发
子宫内免疫的定义
中文名称子宫内免疫英文名称intrauterine immunity定 义母体内产生的IgG通过胎盘而进入胚胎循环,使胎儿获得被动免疫。应用学科免疫学(一级学科),免疫病理、临床免疫(二级学科),生殖免疫(三级学科)
休克尔规则的的简介
休克尔规则表明,对完全共轭的、单环的、平面多烯来说,具有(4n+2)个 π电子(这里n是大于或等于零的整数)的分子,可能具有特殊芳香稳定性。随着磁共振实验方法的出现,对决定一化合物是否具有芳香性起了重要的作用,并对芳香性的本质有了进一步的了解。因此芳香性更广泛的含义为:分子必须是共平面的封闭共轭体系
谈“碳九”色变?专家:有毒性但非剧毒
福建泉港海域11月4日发生碳九泄露,虽然海域清理工作已基本完成,但当地渔民们仍谈“碳九”色变。该事件的“元凶”碳九究竟是什么?对人体及生物健康有何影响? “有一定毒性,但也不是剧毒。”中科院福建物构所研究员吴立新7日对记者表示,因其主要成分不是易挥发性的物质,因此不太会吸入中毒,主要还是通过污
福建泉港发生碳九泄露事故-“元凶”碳九究竟为何?
福建泉港海域11月4日发生碳九泄露,虽然海域清理工作已基本完成,但当地渔民们仍谈“碳九”色变。该事件的“元凶”碳九究竟是什么?对人体及生物健康有何影响? “有一定毒性,但也不是剧毒。”中科院福建物构所研究员吴立新7日对记者表示,因其主要成分不是易挥发性的物质,因此不太会吸入中毒,主要还是通过污
磁翻板液位计结构与磁翻板液位计工作原理
翻板液位计共有三部分组成: 非磁性材料立管、磁性浮子及磁性显示翻板。其中非磁性材料立管一般采用不锈钢管或钛钢管,其长度要略长于需要监控的液面高度; 磁性浮子外壳系用薄不锈钢板焊制而成, 内镶嵌强磁铁棒, 磁性浮子放在立管内; 磁性显示翻板用卡环固定在立管外侧, 立管上、下两端用法兰盖封死, 在立管z
酸雨危害不可小觑-治理已见初步成效
随着我国工业的快速发展,酸雨给生态环境和社会经济带来了严重的影响和破坏,酸雨正式的名称为酸性沉降。当大气降水中含有其它酸性物质,它的pH值会小于5.6,我们就把pH值小于5.6的雨、雪、雾和雹等大气降水统称为酸雨。酸雨的形成伴随着大气中复杂的物理和化学反应,但主要的因素还是大气中所含有的二氧化硫
侯立安:车内空气污染问题不可小觑
“目前,车内空气污染问题成为继我国装饰装修和家具污染、室内环境中的PM2.5污染之后第三大危害人体健康的室内环境污染问题。”日前,在“2014车内空气质量控制与创新技术北京峰会”上,中国工程院院士侯立安向《中国科学报》记者表示。 侯立安认为,目前车内空气质量问题不容乐观。去年“3·1
DNA调控功能对物种差异影响不可小觑
十多年前,当人们开始为老鼠和人类绘制基因图谱时,一个国际研究团队就开始研究并比较二者之间的“任务控制中心”功能了。期待已久的报告发布在11月20日出版的《自然》杂志上。 该报告解释了为什么对老鼠的研究并不总能在人类身上重现。更重要的是,科学家说,他们的研究为解密DNA控制区功能带来曙光,通常人
如何诊断产科休克?
失血性休克和感染性休克一般诊断不难,有出血和感染史,重要的是早期诊断。过去对休克的诊断主要根据血压降低的指标,实际血压降低才诊断已失去良好的治疗机会,休克已是失代偿的表现,进入抑制期。因此,血液灌流量下降先于血压下降,故临床见到短期内大量失血、失液、创伤和持续高热,均应考虑到有发生休克的可能。
热休克蛋白简介
热休克蛋白 Heat Shock Proteins (HSPs)是在从细菌到哺乳动物中广泛存在一类热应激蛋白质。当有机体暴露于高温的时候,就会由热激发合成此种蛋白,来保护有机体自身。许多热休克蛋白具有分子伴侣活性。按照蛋白的大小,热休克蛋白共分为五类,分别为HSP110、HSP90、HSP70、
什么是休克疗法?
“休克疗法(shock therapy)”这一医学术语于20世纪80年代中期被美国经济学家杰弗里·萨克斯(Jeffrey Sachs)引入经济领域。这是萨克斯被聘担任玻利维亚政府经济顾问期间所为。 萨克斯根据玻利维亚经济危机问题,提出了一整套经济纲领和经济政策,主要内容是经济自由化、经济私有化
不容忽视的“医源性失血”
住院患者会因为原发疾病或治疗(如手术)而失血,严重的需要输血。但容易被忽视的是,医生的诊断和治疗有时也是造成患者失血的原因,这被称为“医源性失血”(Iatrogenic blood loss)。不必要的失血可能使患者术后恢复差、并发症增加,并给患者带来不必要的输血风险。
不容低估的中国癌症趋势
癌症,严重威胁人类生存和社会发展,是各国政府严阵以待的公共卫生问题之一。(中国男女前五位死亡依次为,肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌。全国恶性肿瘤死亡第一位的是肺癌。图/视觉中国) 控制癌症,不但被列入政府的卫生战略重点,全球科学家们也殚精竭虑,试图攻破这一顽疾。 世界卫生组织国际癌症研究
心源性休克的基本介绍
心源性休克是指由于心脏功能极度减退,导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征。心源性休克是心泵衰竭的极期表现,由于心脏排血功能衰竭,不能维持其最低限度的心输出量而导致血压下降,重要脏器和组织供血严重不足,引起全身微循环功能障碍,从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损
分析休克的病因相关介绍
休克几乎与所有临床科室都有关联,各型休克的临床表现及中后期的病理过程也基本相似,但引起休克的原因各异,根除或控制导致休克的原因对阻止休克的进一步发展十分重要,尤其某些外科疾病引起的休克,原发病灶大多需手术处理。治疗原则应该是:尽快恢复有效循环血量,对原发病灶作手术处理。即使有时病情尚未稳定,为避
过敏性休克的抢救
1、诊断要点 (1)有过敏接触史。 (2)表现胸闷、喉头堵塞感,继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰。 (3)常有剧烈的肠绞痛、恶心、呕吐或腹泻。 (4)意识障碍,四肢麻木,抽搐、失语、大小便失禁,脉搏细弱,血压下降。 2、抢救纲要 (1)立
治疗产科休克的相关介绍
引起各种休克的原因虽有不同,但都存在相对和绝对的有效循环量不足。微循环的病理生理变化,随着休克的进程而有不同的障碍,所以对休克的治疗原则应尽早除去导致休克的原因,补充血容量,纠正微循环障碍,增进心功能,恢复正常机体代谢,根据休克不同分期给以相应治疗。 1、产科休克的一般治疗 (1)身心治疗
关于热休克蛋白的分布
小分子热休克蛋白分子量为12-34KD,它的分布极为广泛,从细菌到人的基因组里都有小分子热休克蛋白的基因。 与其他大分子的热休克蛋白不同的是,小分子热休克蛋白似乎对于细胞的功能并不是必不可少的。但是,小分子热休克蛋白具有多种功能,包括赋予细胞以耐热性以抵抗高温,作为分子伴侣以防止蛋白聚集,对抗
引发休克的病因分析介绍
1.低血容量性休克 低血容量性休克为血管内容量不足,引起心室充盈不足和心搏量减少,如果增加心率仍不能代偿,可导致心排血量降低。 (1)失血性休克 是指因大量失血,迅速导致有效循环血量锐减而引起周围循环衰竭的一种综合征。一般15分钟内失血少于全血量的10%时,机体可代偿。若快速失血量超过全血量
关于休克的症状基本介绍
休克(shock)是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,组织血流灌注广泛、持续、显著减少,致全身微循环功能不良,生命重要器官严重障碍的综合症候群。此时机体功能失去代偿,组织缺血缺氧,神经-体液因子失调。其主要特点是:重要脏器组织中的微循环灌流不足,代谢紊乱和全身各系统的机能障碍。
关于休克尔规则的简介
休克尔规则表明,对完全共轭的、单环的、平面多烯来说,具有(4n+2)个 π电子(这里n是大于或等于零的整数)的分子,可能具有特殊芳香稳定性。 随着磁共振实验方法的出现,对决定一化合物是否具有芳香性起了重要的作用,并对芳香性的本质有了进一步的了解。因此芳香性更广泛的含义为:分子必须是共平面的封闭
感染性休克的检查
1.血象 白细胞计数大多增高,在15×109/L~30×109/L之间,中性粒细胞增多伴核左移现象。血细胞压积和血红蛋白增高为血液浓缩的标志。并发弥散性血管内凝血(DIC)时血小板进行性减少。 2.病原学检查 在抗菌药物治疗前常规进行血(或其他体液、渗出物)和脓液培养(包括厌氧菌培养)。分
简述休克的临床表现
1.休克早期 在原发症状体征为主的情况下出现轻度兴奋征象,如意识尚清,但烦躁焦虑,精神紧张,面色、皮肤苍白,口唇甲床轻度发绀,心率加快,呼吸频率增加,出冷汗,脉搏细速,血压可骤降,也可略降,甚至正常或稍高,脉压缩小,尿量减少。 2.休克中期 患者烦躁,意识不清,呼吸表浅,四肢温度下降,心音
心源性休克的常规检查
1.血常规 白细胞增多,一般在(10~20)×109/L(10000~20000/mm3),中性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞减少或消失,血细胞比容和血红蛋白增高常提示血液浓缩。并发弥散性血管内凝血时,血小板计数呈进行性降低,出、凝血时间延长。 2.尿常规和肾功能检查 尿量减少,可出现蛋白尿,红
感染性休克的抢救
1、诊断要点 (1)常见于各种严重感染,如胆道感染、绞窄性肠梗阻、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、大面积烧伤、败血症等。 (2)寒颤高热或体温骤降。 (3)脉细弱,收缩压低于10.6Kpa,面色苍白或潮红。 2、抢救纲要 (1)开辟静脉给通道。 (2)快速输入以晶
热休克蛋白的起源介绍
热休克蛋白是指细胞在应激原特别是环境高温诱导下所生成的一组蛋白质。 HSP首先是在果蝇体内发现的。果蝇幼虫唾液腺的多线染色体比一般染色体粗1~2千倍,故有利于在光学显微镜下进行观察研究。1962年有人发现,将果蝇的培养温度从25℃提高到30℃(热休克环境温度升高),30分钟后就可在多丝染色体上
心源性休克的分类简介
按休克严重程度大致可分为轻、中、重和极重度休克。 (1)轻度休克 患者神志尚清但烦躁不安、面色苍白、口干、出汗、心率>100次/分钟、脉速有力、四肢尚温暖,但肢体稍发绀、发凉,收缩压≥80mmHg(10.64kPa)、尿量略减、脉压
感染性休克的病因
1.病原菌 感染性休克的常见致病菌为革兰阴性菌,如肠杆菌科细菌(大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等);不发酵杆菌(假单胞菌属、不动杆菌属等);脑膜炎球菌;类杆菌等。革兰阳性菌如葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、梭状芽胞杆菌等也可引起休克。某些病毒性疾病如流行性出血热,其病程中也易发生休克。某些感染,如革
休克尔规则的原理简介
为什么4n+2个π电子平面单环共轭体系才具有芳香性呢?从分子轨道能级计算发现,当平面单环体系中的成键轨道数目为2 n+1时,如果有4n+2个π电子刚好能给满成键轨道,从而具有类似惰性气体的电子排布,而将具有最大的成键能而变得稳定,平面或接近平面, 电子的离域才有效;当环上的原子存在空间的排斥作用