不容忽视的“医源性失血”
住院患者会因为原发疾病或治疗（如手术）而失血，严重的需要输血。但容易被忽视的是，医生的诊断和治疗有时也是造成患者失血的原因，这被称为“医源性失血”（Iatrogenic blood loss）。不必要的失血可能使患者术后恢复差、并发症增加，并给患者带来不必要的输血风险。 哪些因素可能造成医源性失血呢？ 一是抽血化验。对于ICU（重症监护病房）内的重症患者和大手术后患者，血常规、肝肾功、血气分析、电解质等化验基本上是每日常规，一日多次抽血化验，甚至每小时化验一次也并不少见。ICU患者多留置中心静脉/动脉插管，作为输血输液和动静脉压监测的通路。留置导管使得抽取血液样本更加方便，也是频繁抽血化验的潜在“驱动”。重症监护医学杂志（Critical Care Medicine）2003年发表的一项研究显示，美......阅读全文
不容忽视的“医源性失血”
住院患者会因为原发疾病或治疗（如手术）而失血，严重的需要输血。但容易被忽视的是，医生的诊断和治疗有时也是造成患者失血的原因，这被称为“医源性失血”（Iatrogenic blood loss）。不必要的失血可能使患者术后恢复差、并发症增加，并给患者带来不必要的输血风险。
失血量估算
失血量的估计对进一步处理极为重要。一般每日出血量在5ml以上，大便色不变，但匿血试验就可以为阳性，50～100ml以上出现黑粪。以呕血、便血的数量作为估计失血量的资料，往往不太精确。因为呕血与便血常分别混有胃内容与粪便，另一方面部分血液尚贮留在胃肠道内，仍未排出体外。因此可以根据血容量减少导致周围
医源性输尿管损伤的外科修复
术中医源性输尿管损伤，如果在手术中发现，应立即进行修复。术后发现的输尿管损伤需要延迟手术修复。在开腹或腹腔镜腹腔镜，**和腔内手术过程中可能发生输尿管损伤。输尿管损伤是盆腔手术最常见的并发症，占手术的比例的1％至10％，具体取决于手术的复杂程度。预防是理想的，早期识别是最好的方法。尽管采取预防措施（
医源性导致的免疫缺陷的病源
(1) 长期使用免疫抑制剂、细胞毒药物和某些抗生素大剂量肾上腺皮质激素可导致免疫功能全面抑制。抗肿瘤药物(叶酸拮抗剂和烷化剂)可同时抑制T细胞和B细胞的分化成熟，从而抑制免疫功能。某些抗生素如氯霉素能抑制抗体生成和T细胞、B细胞对有丝分裂原的增殖反应。(2) 放射线损伤放射线治疗是恶性肿瘤及抑制同种
医源性导致的免疫缺陷相关介绍
(1) 长期使用免疫抑制剂、细胞毒药物和某些抗生素 大剂量肾上腺皮质激素可导致免疫功能全面抑制。抗肿瘤药物(叶酸拮抗剂和烷化剂)可同时抑制T细胞和B细胞的分化成熟，从而抑制免疫功能。某些抗生素如氯霉素能抑制抗体生成和T细胞、B细胞对有丝分裂原的增殖反应。 (2) 放射线损伤 放射线治疗是恶
失血后贫血的基本介绍
一、介绍 失血是贫血最常见的原因。慢性长期小量失血，可使贮铁耗竭，引起缺铁性贫血。因外伤或疾病致血管破裂，或凝血、止血障碍等原因使大量血液在短期内丢失，不仅影响血容量，而且引起急性失血后贫血，其发生初期贮铁并不减少。 二、治疗 治疗原则首先应当针对出血原因立即设法止血，另一方面要采取紧急措
急性失血时的大量输血
不论是内科消化道大出血、支气管扩张大量咯血，还是外科严重创伤出血、妇产科产后大出血，临床有许多情况都需要在紧急抢救时实施大量输血。大量输血主要指以下情况：①以24小时为周期计算，进行输注血液替代治疗量达到患者的总血容量；②3小时内进行输注血液替代治疗量达到患者的总血容量的50％以上；③成年患者
失血量的估算有窍门！
以呕血、便血的量作为估计失血量的资料，往往不太精确。因为一方面，呕血与便血常分别混有胃内容物与粪便;另一方面，部分血液尚贮留在胃肠道内，仍未排出体外。因此，失血量的估计可根据周围循环的改变等多重症状表现作出更准确的判断。 01一般情况 一般每日出血量在5ml以上，大便颜色不变但隐血试验就可为阳
关于医源性输卵管不通的检查
1、医源性输卵管不通的输卵管通水检查：输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔，然后通过管子注射药水，药水从子宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔。液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入 腹腔中去，表明输卵管通畅。 2、医源性输卵管不通的超声检查：输卵管不通普通检查，某些输卵管积水在超声上
预防医源性输卵管不通的简介
1、医源性输卵管不通的预防—心情开朗，减少精神紧张：盼子太心切，反而不会怀孕。特别高龄者或结婚数年未孕者，切忌不要互相埋怨，忧心忡忡，从而干扰神经内分泌功能，引起输卵管功能紊乱，更难受孕。 2、医源性输卵管不通的预防—不要随意做药流、人流史和宫腔检查：流产时子宫腔内血液逆流，进入输卵管，引起非
医源性导致的免疫缺陷的病症及病因
(1) 长期使用免疫抑制剂、细胞毒药物和某些抗生素大剂量肾上腺皮质激素可导致免疫功能全面抑制。抗肿瘤药物(叶酸拮抗剂和烷化剂)可同时抑制T细胞和B细胞的分化成熟，从而抑制免疫功能。某些抗生素如氯霉素能抑制抗体生成和T细胞、B细胞对有丝分裂原的增殖反应。(2) 放射线损伤放射线治疗是恶性肿瘤及抑制同种
医源性骨骺损伤病例分析
临床资料患儿，女，9岁5个月，于2017年12月24日入院。患儿3年前因车祸外伤致右内踝骨折，在外院行右内踝骨折切开复位内固定术，术后骨折愈合，但出现右胫骨远端内侧骨骺早闭，导致内踝发育停滞，右踝关节内翻畸形。查体：右踝内侧可见长约6cm术后切口瘢痕，内踝较小，外踝凸起明显，右足呈内旋内翻位，内翻约
急性失血性贫血的病因
⒈各种外伤及外科手术时的出血； ⒉食道或胃底静脉破裂、胃或十二指肠溃疡等疾病引起的消化道大出血； ⒊宫外孕、前置胎盘或分娩时的各种妇产科大出血； ⒋内脏特别是脾、肝等脏器破裂时的出血； ⒌大量肺或支气管咯血； ⒍炎症、肿瘤等侵蚀血管壁引起的突然大出血； ⒎各种止血机制有缺陷的疾病，特
急性失血性贫血的病理
急性大量失血的主要病理生理改变是血容量急骤减少，动脉血压降低。早期代偿机制是通过心血管动力学的调整及肾上腺能的刺激作用，使心率加快，心输血量增加，循环血量重新分配，皮肤、肌肉和脾、肾及胃肠道血管收缩，以保证重要脏器组织以及对缺氧敏感器官如心、肺、肝、脑组织的血液供应。该期主要临床表现是血容量不足
失血性休克的病因分析
大量失血引起的休克称为失血性休克。常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度，休克往往是在快速、大量（超过总血量的30%～35%）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。 当血容量不足超越代偿功能时，
失血量的估算，你会吗？
失血量的估计对进一步处理极为重要。一般每日出血量在5ml以上，大便色不变，但匿血试验就可以为阳性，50～100ml以上出现黑粪。以呕血、便血的数量作为估计失血量的资料，往往不太精确。因为呕血与便血常分别混有胃内容与粪便，另一方面部分血液尚贮留在胃肠道内，仍未排出体外。因此可以根据血容量减少导致周围循
关于医源性输卵管不通的危害介绍
一、医源性输卵管不通危害—小腹坠痛、腰部酸痛、分泌物增多 患有输卵管不通的患者，一般小腹会有坠痛的感觉，要不也会出现酸痛感，同时分泌物也会增多，给患者的生活到来诸多不便。而这些危害同样也会发生在医源性输卵管不通身上，而这种危害是输卵管不通所有危害中最轻的了。 二、医源性输卵管不通危害—子宫内
如何诊断失血性休克？
在很多情况下，对出血做出诊断并不太困难。病史和体征都能反映出血管内容量不足和肾上腺能的补偿性反应。然而，实验检测却不完全如此。因为在急性失血后的短时间内，体液移动还不可能很明显，难以通过血液检测指标反映出来。若失血的过程稍长，体液移动逐步增多，就会使血液呈现浓缩，表现为血红蛋白增高、血细胞比容上
急性失血性贫血的病因分析
急性失血性贫血是因外伤或疾病致血管破裂，或凝血、止血障碍等原因使大量血液在短期内丢失，不仅影响血容量而且引起急性失血后贫血，其发生初期贮铁并不减少。 1、各种外伤及外科手术时的出血； 2、食道或胃底静脉破裂、胃或十二指肠溃疡等疾病引起的消化道大出血； 3、宫外孕、前置胎盘或分娩时的各种妇产
急性失血性贫血的鉴别诊断
急性失血后贫血具有明确失血病史及贫血证据者诊断一般无困难。但有时失血时间、部位不十分肯定或存在其他因素混杂时，难以判断是否为急性失血后贫血或是否仅为单纯急性失血后贫血。需注意和下述贫血做鉴别。1.急性溶血性贫血急性失血后出现造血增生如网织红细胞增加时易与急性溶血性贫血混淆但前者多无红细胞破坏证据
关于失血后贫血的病理生理介绍
血后不久，由于血细胞和血浆损失比例大致相等，所以仅有血容量的急剧减少而无血细胞比容和血红蛋白量的变化。此时单凭血细胞比容估计失血量往往不可靠。3h后，由于血容量的重新调整，组织液进入血管使血液稀释，血细胞比容才逐步下降，约在3d左右降至最低水平。贫血属正常细胞及正常色素型。随着贫血和组织缺氧，红
急性失血性贫血的诊断标准
急性失血后贫血诊断无统一的标准，临床诊断主要依赖于急性失血病史和于失血后一定时间内发生的贫血证据。建议需符合以下几点方可诊断。 ⑴有明确的急性失血病史和临床表现。 ⑵贫血发生于急性失血后较短时间内。 ⑶达到贫血的诊断标准。 ⑷如果患者原来即有其他原因引起的贫血则短时间内大量失血导致较基础
创伤导致失血性休克的急救
随着人民生活水平的提高，私家车越来越多，车祸发生率逐渐升高，加之我院地处铁路沿线，火车压扎伤也占据一定比例。创伤是外科常见的急诊之一，探讨创伤导致失血性休克的急救措施及护理对策，对治疗中的注意事项和并发症预防护理措施进行总结，为今后创伤导致失血性休克的急救及护理提供依据。 创伤导致失血性休克的患
急性失血性贫血的诊断标准
急性失血后贫血诊断无统一的标准，临床诊断主要依赖于急性失血病史和于失血后一定时间内发生的贫血证据。建议需符合以下几点方可诊断。 ⑴有明确的急性失血病史和临床表现。 ⑵贫血发生于急性失血后较短时间内。 ⑶达到贫血的诊断标准。 ⑷如果患者原来即有其他原因引起的贫血则短时间内大量失血导致较基础
关于医源性输卵管不通的基本症状介绍
医生经常表示女性输卵管不通的症状不是非常明显的，所以医源性输卵管不通的症状也不是非常的明显，最主要的症状就是不孕。一般输卵管不通是非常容易导致女性不孕的，医源性输卵管不通患者的最明显的症状也是不孕，当输卵管发炎的时候通常会出现下腹疼痛的症状。还有的输卵管不通患者会出现小腹疼痛的症状，有的人是一侧
检验科医源性感染的预防和控制
检验科是医院重要的医技科室，也是医院感染管理的重要环节，是各种传染源集中的地方。检验科工作人员除了要与患者直接接触外，还要接触患者的各种标本［1］。这些标本蕴含大量的病原微生物，本身就是传染源，因此检验科工作人员须要加强自我防护，认真处理医疗废物，避免其成为交叉感染的源头。 1 回顾
如何治疗失血性休克？
1.急救措施 （1）严密观察，防止失血。 （2）因意外事故而导致大量失血。①对于休克病人，一定要注意，在用担架抬往救治处时，病人的头部应靠近后面的抬担架者，这样便于对休克者随时密切观察，以应对病情恶化。②在将病人送往医院的途中，病人头部的朝向应与载他的交通工具（救护车、飞机等等）前进的方向相
做好失血量评估－－科学合理用血
合理有效地使用血液是临床用血的一项重要工作，失血量的评估，是准确地维持血容量，特别是手术期间至关重要的问题，现将如何评估失血量及如何合理用血做一介绍：1 合理用血 目血源紧张，做好失血量评估，合理有效地使用血液是临床用血的一项很重要的工作。输血能抢救生命和治疗疾病，但对于受血者
向干扰血压达标的医源性因素说“不”
目前我国约有2亿高血压患者，每10名成年人中有2人罹患高血压，而我国高血压总体知晓率、治疗率和控制率分别低于50%、40%和10%。致力于改善高血压诊疗现状的医生不免要反思一下血压控制状况堪忧的原因所在。纵然血压控制率低的原因纷繁复杂，但在诸多原因中，克服那些医源性干扰血压达标的人为因素仍是
新生儿医源性膀胱穿孔延迟病例报告
病例报告患儿，男，29天，妊娠37周出生。患儿出生时体重3528克，APGAR评分在1,5,10分钟时分别为1,3，6。患儿出现癫痫样活动及呼吸窘迫，即刻转移至NICU。血培养物有大肠杆菌。患儿情况持续恶化，出现新生儿持续性肺动脉高压症状（PPHN），接受了一氧化氮吸入，高频振荡通气和肾上腺素滴注治