胆囊息肉的诊断和处理原则
胆囊息肉是胆囊粘膜壁的生长物。通常在超声检查或胆囊切除术后被偶然发现。当在超声检查中检测到时，它们的临床意义在于有恶变的可能。这种病变大多数不是肿瘤性的，而是粘膜增生的或脂质沉积（胆固醇病）。单独的影像学检查不足以排除胆囊癌或癌前腺瘤的可能性。此外，良性病变偶尔也会导致与胆囊结石相似的症状。分类：良性或恶性。良性病变进一步细分为肿瘤性或非肿瘤性，最常见的良性肿瘤病变是腺瘤。最常见的良性非肿瘤性病变（假瘤）是胆固醇息肉，其次是腺肌瘤和炎**肉。胆固醇病和胆囊腺肌瘤病是胆囊的粘膜异常。它们被称为“增生性胆囊收缩症”。胆囊最常见的恶性病变是腺癌。胆囊腺癌比胆囊腺瘤更常见。胆固醇和胆固醇息肉-高胆固醇血症自1857年以来就得到了认可，当时Virchow在关于胆囊在脂肪代谢中的作用的报告中对其进行了描述。胆固醇病的特征在于胆囊壁粘膜中脂质的积累。这是一种良性疾病，通常在胆囊切除术或超声检查中偶然诊断出来。在一些患者中，可导致类似于胆结石引......阅读全文
临床物理检查方法介绍胆囊超声检查介绍
胆囊超声检查介绍： 胆囊超声波检查即采用B超检查患者的胆囊，常用于诊断胆囊及胆道系的疾患，也可用于在B超引导下进行胆囊穿刺引流不能进行腹部手术的急性胆囊炎。这是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。胆囊超声检查正常值： 典型的正常胆囊形状如梨，胆囊壁平滑光整，反射较强，胆囊腔为无声区，后壁回声较
关于胆囊胆固醇沉着病的鉴别诊断及诊断介绍
鉴别诊断 胆囊胆固醇沉着病需与胆囊息肉及胆囊癌等鉴别。 治疗 一般治疗 由于该病患者大多无特殊症状，一般不会发生癌变，少数患者息肉可自行脱落排出体外，故无需特殊治疗。需注意低脂清淡饮食，避免暴饮暴食。利胆药物如熊去氧胆胆胆酸等对息肉无明显效果。但需动态观察，定期进行B超检查，以免误诊。
胆囊触诊的检查过程及相关疾病有哪些
检查过程 (1) 胆囊肿大的触诊：胆囊肿大明显时，可在右肋下腹直肌外缘可触及一梨形或卵圆形张力较高的包块，随呼吸而上下移动，质地视病变性质而定。若未肿大到肋缘以下，触诊时就不能查到肿囊。此时可探测胆囊有无触痛。 (2) 胆囊触痛检查法：患者取仰卧位，腹壁放松，检查者以左手掌平放于患者右肋下部
关于胆囊胆固醇沉着症的诊断治疗介绍
一、胆囊胆固醇沉着症的诊断：根据病人有消化不良、中上腹饱胀或右上腹钝痛的临床表现和体征，辅助B型超声波或X线胆囊造影检查可作出诊断。 二、鉴别诊断：胆囊胆固醇沉着症应与胆囊息肉及胆囊癌鉴别。 三、并发症：胆囊胆固醇沉着症可引起胆囊结石、肝功能异常、急性胆囊炎发作，若息肉脱落嵌顿于胆囊壶腹部，
临床化学检查方法介绍胆固醇酯(chE,CE)
胆固醇酯(chE,CE)介绍： 血内存在的胆固醇有两种形式：一为游离胆固醇；另一为胆固醇与脂肪酸结合的胆固醇酯。胆固醇酯(chE,CE)正常值： 2.34-3.38mmol／L（占总胆固醇60％-80％）。胆固醇酯(chE,CE)临床意义： 增高：见于胆道梗阻、甲状腺功能减退、高脂血症和动
生化检测项目胆固醇酯(chE,CE)介绍
胆固醇酯(chE,CE)介绍： 血内存在的胆固醇有两种形式：一为游离胆固醇；另一为胆固醇与脂肪酸结合的胆固醇酯。胆固醇酯(chE,CE)正常值： 2.34-3.38mmol／L（占总胆固醇60％-80％）。胆固醇酯(chE,CE)临床意义： 增高：见于胆道梗阻、甲状腺功能减退、高脂血症和动
胆囊良性肿瘤的病因分析
胆囊良性肿瘤原属少见病。由于影像诊断技术的发展和应用尤其是B超技术在胆道外科的普遍应用，胆囊良性肿瘤的检出明显增多，据中国不完全统计，胆囊良性肿瘤占同期胆囊切除病例的4.5%～8.6%。 胆囊良性肿瘤病因尚不清楚，胆囊息肉在病理上属乳头状腺瘤，又可分为胆固醇性息肉和炎性息肉两种类型。前者系由于
静止性结石的诊断及鉴别
诊断 诊断则主要依靠辅助检查。B超检查能正确诊断胆囊结石，显示胆囊内光团及其后方的声影，诊断正确率可达95%。口服胆囊造影可示胆囊内结石影。在十二指肠引流术中所取得的胆囊胆汁中(即β胆汁)，发现胆砂或胆固醇结晶，有助于诊断。 鉴别 (1)肝脏疾病：如病毒性肝炎、肝硬变等。 (2)胃肠道疾
关于异位胰腺的检查介绍
异位胰腺多数不引起任何症状，目前可以通过胃镜、超声胃镜等进行检查和诊断。仅少数病例因其部位较特殊诊断困难。 1.上消化道钡餐检查 幽门前区的异位胰腺，可引起幽门梗阻症状（梗阻型），上消化道钡餐检查可见幽门前区充盈缺损，表面光滑，界线清楚，基底部较宽、不活动。如在充盈缺损中心见到小钡斑（似溃疡
诊断胆囊良性肿瘤的依据
由于胆囊良性肿瘤缺乏特异的临床症状和体征，根据临床表现很难作出正确的诊断，影像学是主要的诊断方法。 1.病变的大小 大部分良性病变15mm的病变为恶性的可能性相当高。 2.病变的数目 胆囊息肉尤其是胆固醇性息肉大部分为多发胆囊腺瘤，多为单发，少数为多发，腺瘤恶变虽然时有报道，但是尚未见到
简述胆囊结石的治疗方法
1、首选腹腔镜胆囊切除治疗 比经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗： （1）结石直径≥3cm； （2）合并需要开腹的手术； （3）伴有胆囊息肉>1cm； （4）胆囊壁增厚； （5）胆囊壁钙化或瓷性胆囊；
总胆红素增高的原因是什么
1、乙肝患者红细胞破坏过多，产生间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，导致间接胆红素高，可以发生溶血性黄疸。 2、当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的总胆红素高，这时就发生了肝细胞性黄疸，这种病症表明乙肝病毒已经严重威胁到了
静止性结石的鉴别及预防
鉴别 (1)肝脏疾病：如病毒性肝炎、肝硬变等。 (2)胃肠道疾病：如胃肠道功能紊乱、消化性溃疡、位置高的阑尾炎及右侧结肠疾病等。 (3)胆道疾病：如胆道功能失调、胆囊肿瘤、胆囊息肉样病变及胆道寄生虫等。 (4)其他：如右侧肾盂肾炎，带状疱疹及神经根炎等。 诊断则主要依靠辅助检查。B超检
史上最全体检内容汇总（二）
▽体检报告中一个基本单位体检报告中的“+ -”“+”“+ +”“+ + +”分别是什么意思？解析：表示相关指标的程度“+-”代表可疑“+”代表轻度?建议复查，可自己决定复查时间；“++”代表中度?“中度”建议要及时复查；“+++”代表重度?“重度”则建议不能耽搁，要尽快去医院专科就诊。注意：体检者最
这些体检指标暗示身体有恙
体检时，有些专业术语是否令你一头雾水？不妨了解一下体检报告中的这些关键指标，读懂你身体的健康信号。一、 血常规红细胞数值低↓：可能会贫血，典型的表现为上楼气喘吁吁，脸色蜡黄。红细胞数值高↑：会使得血液黏度增大，引起血液流通不畅。白细胞数值低↓：身体抵抗力差，容易感冒、皮肤表面容易感染病。白细胞数值高
史上最全体检内容汇总（三）
子宫肌瘤女性常见病，只有下面四种情况需要治疗：◆第一种：单个肌瘤超过6厘米时。◆第二种：当肌瘤小于6厘米，但往子宫前面生长，压迫病人膀胱导致尿频尿急时。◆第三种：肌瘤向子宫黏膜层生长，致使月经量很多，同时出现大出血。◆第四种：肌瘤生长较快，绝经后肌瘤仍生长。胆囊息肉彩超下其实就是胆囊黏膜上隆起的一个
上海生科院合作在胆囊癌基因测序研究中获进展
7月6日，国际学术期刊《自然—遗传学》（Nature Genetics）杂志在线发表了中国科学院上海生命科学研究院营养科学研究所王慧研究组与上海交通大学附属新华医院刘颖斌教授、复旦大学生物医学研究院刘赟副教授等实验室合作的研究成果: Whole-exome and targeted gene s
胆囊壁增厚的原因及机制
胆囊壁大于3mm被视为胆囊壁增厚。胆囊壁增厚有非规则局限型和规则均匀型两种。非规则局限型胆囊壁增厚又称为胆囊隆起样病变，见于胆囊腺瘤、胆囊癌及胆囊息肉等。规则均匀型胆囊性增厚见于两种情况，一是胆源性疾病，如急、慢性胆囊炎，胆囊结石等 ;二是非胆源性疾病，如肝硬化、低蛋白血症、急性病毒性
临床化学检查方法介绍癌胚抗原（CEA）
癌胚抗原（CEA）介绍： 癌胚抗原最初发现于结肠癌及胎儿肠组织中，故名。血清CEA升高，除见于消化道癌外，也见于其他系统。连续监测癌胚抗原水平可用于肿瘤治疗的疗效观察及预后判断。一般病情好转时血清癌胚抗原水平下降，病情发展时升高。癌胚抗原（CEA）正常值： ＜5.Oμg/L。癌胚抗原（CEA）临
临床物理检查方法介绍静脉胆囊、胆道造影介绍
静脉胆囊、胆道造影介绍： 通过X线检查对胆囊、胆道进行静脉造影检查，是将造影剂由静脉注入，经肝脏分泌至胆道而使其显影的造影方法，其可了解胆道的形态、位置，以及胆道的异常情况等。用这种方法进行胆囊和胆道造影往往比口服胆囊造影要清楚。适用于口服造影时胆囊不显影者、有胃肠道疾病造影剂不易进入肠道或在肠道
临床物理检查方法介绍胆囊触诊介绍
胆囊触诊介绍: 胆囊触诊检查是用于检查腹部胆囊是否正常的一项辅助检查方法。正常时胆囊隐没于肝脏之下,不能触及。胆囊肿大时方超过肝缘及肋缘,此时可在右肋缘下腹直肌外缘处触及。可用单手滑行触诊法或钩指触诊法进行。触诊要领同肝脏触诊。胆囊触诊时除注意胆囊有无肿大、肿大胆囊的质地外,还要探测胆囊有无触痛,胆
手术病人电灼伤一例反思
高频电刀是手术中经常使用的医疗仪器，通过有效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热，实现对肌体组织的分离和凝固，从而起到切割和止血的目的，高频电刀用于医疗手术具有明显的优越性，如加快手术进程、减轻医护人员劳动强度、减少或避免手术出血等，并有利于病员手术后的康复，因此得到了广泛欢迎与应用
一例蓝色橡皮大疱样痣综合征病例分析
患者男性，40岁。10天前出现成形黑便，1～2次/日，约50g/次，伴上腹部阵发性胀痛。无恶心呕吐。既往有“上消化道出血4次”。入院后体检：面色及结膜苍白，右手臂及足底两侧见约1～2 mm蓝色痣样隆起性病变，无肝掌蜘蛛痣，其他无异常。 血常规：WBC 3.2×109/L，RBC 3.03×1012/
腹腔镜下胆囊切除术和小切口胆囊切除术的临床应用优...
腹腔镜下胆囊切除术和小切口胆囊切除术的临床应用优缺点分析胆囊炎、胆囊结石以及胆囊息肉是胆囊常见的疾病，主要表现为右上腹部疼痛，恶心，呕吐，黄疸，发热，乏力等症状。部分病人上诉症状可能会反复发作，严重影响患者的生活质量，严重的后期可能会导致胆囊癌的发生。所以这部分患者一般需要考虑进行胆囊切除的手术治疗
三例慢乙肝妊娠女性的HBV母婴传播阻断病例分析
病例1病史一般资料：患者，女，24岁，居民，已婚。主诉：停经6月余，发现乙肝系列异常2月余。现病史：患者28+2周前出现末次月经来潮（末次月经2016.3.30），再未行经，经产科诊断为“妊娠”。2月余前在我院孕检时发现乙型肝炎血清标志物异常，给予动态观察。现妊娠28周，查肝功转氨酶轻度升高，门诊建
临床化学检查方法介绍肝功能检查介绍
肝功能检查介绍： 肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状试验及甲胎蛋白检查等;与肝病有关的血清酶类有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等;与生物转化及排泄有关的试验
肝功能化学检测项目介绍肝功能检查
肝功能检查介绍： 肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状试验及甲胎蛋白检查等;与肝病有关的血清酶类有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等;与生物转化及排泄有关的试验
巨大右肾上腺囊肿超声表现酷似肝占位性病变病例分析
病例男，32岁，因“B超发现肝占位性病变2月余”就诊。患者6年前右前臂、右腰背部及双下肢高温锅炉撞击烫伤病史，无明显血压波动病史，否认家族肿瘤病史。查体：右腰腹部可见大约60mm×70mm不规则烫伤瘢痕；无夜尿增多，体型正常无向心性肥胖；全腹未触及肿物，余无异常。 2月前因感右腰腹部酸胀不适于外院
个性化护理对胆囊切除患者的影响
据流行病学调查显示随着社会发展以及人们生活水平的提高和生活习惯的改变，肝胆外科疾病的发病率呈现出逐年升高的趋势，因此作为肝胆外科较为常见手术之一的胆囊切除手术也较为普及，所以为了提高手术治疗效果以及满足现代医学更加“人性化”的理念，我们对胆囊切除患者实施了有针对性的个性化护理措施，现观察与分析
临床思考：心梗患者为何被误诊为颈椎病？
导读：心肌梗死是人类常见的致死和致残性疾病，“时间就是心肌，时间就是生命”，这句话非常形象的描述了心梗的危险性。如何尽早发现、治疗心梗，对挽救生命、减轻残疾至关重要。心梗最常见原因是在冠状动脉粥样硬化的基础上，并发管腔内血栓形成，动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛，使管腔迅速发生持久而完全的闭塞。