临床思考：心梗患者为何被误诊为颈椎病？

临床思考：心梗患者为何被误诊为颈椎病？

导读：心肌梗死是人类常见的致死和致残性疾病，“时间就是心肌，时间就是生命”，这句话非常形象的描述了心梗的危险性。如何尽早发现、治疗心梗，对挽救生命、减轻残疾至关重要。心梗最常见原因是在冠状动脉粥样硬化的基础上，并发管腔内血栓形成，动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛，使管腔迅速发生持久而完全的闭塞。

临床思考：变应性鼻炎为何被误诊为多动症？

  常忆从医之路，心中忐忑医误。疾病有疑难，悉心解除痛苦。学术，学术，诊病深入浅出。  与大家分享一个被误诊为儿童多动症的患儿的故事。   一天上午，上班不久，门诊来了一位9岁的学龄儿童，因“儿童多动症”，在外多方求治，口服药物治疗，效果不好。据其母亲讲：孩子原来不是这样，近一段时间以来

肾静脉血栓为何被误诊为败血症

提高对于隐匿而危险的新生儿肾静脉血栓认识原发性新生儿肾静脉血栓（NRVT)是一种发生于具有各种危险因素新生儿的并发症，主要与脱水、血黏滞度增高和肾血流量减少有关。血浓稠及血黏滞度增加使肾流量下降，肾氧合减少，继之则肾水肿，肾小血管压力增加，最终导致肾小静脉血栓形成。其临床表现缺乏特异性，常被危重的基

72岁妇女夜间胸痛来诊，误诊心梗

　病例报告：  祝     烨（四川大学华西医院） 　　点评专家：四川省人民医院    燕纯伯  阜外心血管病医院  杨进刚 　　嗜铬细胞瘤会导致心电图的ST段改变，如误诊为急性心肌梗死并给予溶栓治疗，往往使此类患者处于颅内出血的高度风险。 　　病历摘要 　　主诉 女性，72岁，主因“间断头痛、胸闷

典型病例：为何“甲旁亢”被误诊为“老年痴呆”

原发性甲状旁腺功能亢进（PTHP）患者可伴有多种神经精神症状，包括焦虑、情感障碍、性格变化、睡眠障碍、认知障碍、严重精神疾病、昏迷甚至死亡，有些患者可表现为快速进展性痴呆。今天与大家分享一例原发甲旁亢误诊为老年痴呆的典型病例，希望引起临床医生的关注。 原发甲旁亢是由甲状旁腺组织原发病变致甲状旁腺激素

临床思考：为何这例肠型过敏性紫癜被多数医生诊断为...

临床思考：为何这例肠型过敏性紫癜被多数医生诊断为急性肠炎？急性肠炎易诊断，梳理思路不困难。谁知治疗出状况，调整方向思路宽。小儿急性肠炎是常见的消化系统疾病，当疑似急性肠炎就诊时，我们首先想到应该应用抗生素抗感染治疗，这似乎成了儿内科医师的惯性思维，但是这种惯性思维真的适用于所有儿科患儿吗？ 请看下

易被误诊躁狂患者病因分析1

病例资料患者S，男，22岁，因近期出现运动及发声抽动，过度遵从规则及例行程序，以及冲动性升高和激越，在家人陪伴下至精神科门诊就诊。病史患者童年期被诊断为孤独症及智力残疾，13岁时出现显著刻板行为、不安、冲动、暴怒、激越、好斗及无目的活动，连续2天不睡觉，不停走圆圈，在他人纠正其行为时表现出攻击性。家

易被误诊躁狂患者病因分析2

讨论将紧张症视为一种基底节疾病，患者基底节丘脑皮质束及前扣带回/内侧眶额回路出现病变，这一模型有助于我们更好地理解紧张症。上述通路功能的紊乱可导致缄默、重复行为、模仿行为等。上述现象的机制可能是GABA能下降造成的低多巴胺能状态，这也可以解释，苯二氮䓬类药物（可增强GABA能）为何可有效治疗紧张症，

心电图分析：这名患者有没有急性前间壁心梗？

          2016-08-08           来源：医脉通                           医脉通                                                          

急性心梗的患者群体年轻化趋势明显

　　 心肌梗死曾被认为是一种“老年病”，但越来越多地发生在年轻人中，尤其是女性群体中。而对这部分人群心血管健康的关注，却并不足够多。　　近日在2018 AHA（美国心脏协会）科学大会上公布的一项大型研究显示，近20年期间，年轻患者，尤其是年轻女性的急性心梗住院率不断上升。研究结果同步发表于AHA期刊

心梗三联检测临床意义

心梗三联包括肌钙蛋白T、肌红蛋白及肌酸激酶同工酶，其临床意义如下：肌钙蛋白T (Troponin T,TnT)心肌来源的肌钙蛋白T(cTnT,分子量39.7KD)是心肌损伤特异的、灵敏的标志。较cTnI有统一的cutoff值；无交叉反应。1、诊断急性心肌梗死(AMI)特异性>98％，在AMI发病后3

心梗三联检测临床意义

心梗三联包括肌钙蛋白T、肌红蛋白及肌酸激酶同工酶，其临床意义如下： 肌钙蛋白T   (Troponin T,TnT) 心肌来源的肌钙蛋白T(cTnT,分子量39.7KD)是心肌损伤特异的、灵敏的标志。较cTnI有统一的cutoff值；无交叉反应。 1、诊断急性心肌梗死(AMI)特异性>98％，在A

心梗三联检测临床意义

心梗三联包括肌钙蛋白T、肌红蛋白及肌酸激酶同工酶，其临床意义如下：肌钙蛋白T (Troponin T,TnT)心肌来源的肌钙蛋白T(cTnT,分子量39.7KD)是心肌损伤特异的、灵敏的标志。较cTnI有统一的cutoff值；无交叉反应。1、诊断急性心肌梗死(AMI)特异性>98％，在AMI发病后3

临床思考：V.C缺乏症患儿怎么就误诊为佝偻病了

小儿科工作，看到小儿哭闹并不稀奇。这是笔者多年前遇到的一个患儿，曾一度诊断佝偻病，转到上一级医院确诊为维生素C缺乏症。今天整理出来，与大家共享。 小儿哭闹不安，营养不良外观。不敢站立行走，纠结行走困难。病例介绍患儿女，1岁4月，因时有哭闹、不愿站立行走3天，牙龈出血1天来诊。既往健康。患儿系抱养

我国每年突发急性心梗患者约百万－如何预防

　　今天（11月20日）是中国心梗救治日，据最新统计显示，我国每年发生急性心肌梗死的患者约有100万人，值得警惕的是，急性心肌梗死的发病年龄近年来日趋年轻化。　　我国每年突发急性心梗患者约百万　　急性心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，常常危及生命。国家卫健委发布的数据显示，心血管疾

我国每年突发急性心梗患者约百万－如何预防

　　11月20日是中国心梗救治日，据最新统计显示，我国每年发生急性心肌梗死的患者约有100万人，值得警惕的是，急性心肌梗死的发病年龄近年来日趋年轻化。　　我国每年突发急性心梗患者约百万　　急性心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，常常危及生命。国家卫健委发布的数据显示，心血管疾病占我国

警惕！这种心梗可能被当成精神病来治

近日，一位八旬老人因表现出了类似被害妄想的精神症状，被家人送入了医院。一开始医生们以为是家庭矛盾导致的突发精神失常，但一位有经验的大夫给老人开了心电图检查，结果发现老人出现了心肌梗死。家属们很疑惑：心肌梗死难道会表现为精神失常？ 中国医学科学院阜外医院心内科教授俞梦越解释说,心肌梗死的直接

心梗定位表分析

该患者心肌梗死的部位在哪里？图1A. 后壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）B. 前间壁非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）答案：A讨论V1-4导联ST段水平型压低，提示为后壁STEMI。如果将该患者的心电图进行翻转（如图2所示），上述导联中可以看到典型的损伤型ST段抬高，V7-9导联（常用于诊断

心梗定位心电图分析

该患者心肌梗死的部位在哪里？心肌梗死的部位在哪里？" width="630" height="364" border="0" hspace="0" vspace="0" style="width: 630px; height: 364px;"/>A. 下、侧壁B. 下壁和右心室答案：B讨论下壁梗死显

多发性硬化易被误诊为脑瘤

　　 在5月28日第六个世界多发性硬化日（World MS Day）之际，来自全国各地的30多名多发性硬化症和视神经脊髓炎患者在北京开展了主题为“没有障碍的世界”系列活动。　　 国际多发性硬化联盟于2009年开始，将每个5月的最后一个星期三定为“世界多发性硬化日”，全球目前大约有230万多发性硬化患

良性阵发性位置性眩晕误诊为颈椎病病例分析

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是当头部运动到某一特定位置时所诱发的短暂的眩晕，并伴有眼震和自主神经症状，是前庭周围性眩晕最常见的一种。因其老年人多见，且由头颈活动诱发，易误诊为颈椎病。本研究报道2例误诊时间比较长的典型病例，结合文献阐明其特征，以提高对本病的认识，减少误诊误治。临床资料病例1：患者

忽视粪检,钩虫病患者被误诊

   近年来，在特殊人群中依然可检查出钩虫病患者。因其临床表现的多样性和不典型性，误诊率高，应引起足够重视。现将我中心接诊的钩虫病致缺铁性贫血病例介绍如下。      病史及主诉  患者，男性，73岁，农民，以“贫血查因”到寄生虫病防治科就诊。主诉反复头晕，剧烈干咳，偶尔痰中带有血丝，哮喘反

hscTnT+心电图对急诊胸痛患者心梗的预测价值

  2014年美国心脏病学会年会（ACC2014）公布的一项研究表明，所有初始高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）水平

重视胆固醇管理－心梗脑梗可防可控

本报讯 （记者李惠钰）中国心血管健康联盟联合中国卒中学会在今年5月“胆固醇月”来临之际，推出以“一起行动，不要让心梗脑梗伤害你的家人”为主题的大众疾病教育活动。5月4日在“胆固醇月”启动仪式上，来自心血管、脑血管和糖尿病三大治疗领域的专家携手120系统、护理体系的专业人士共同向公众呼吁：管住“元凶”

蛋白芯片检测心梗

一、什么是心肌梗塞?　　 心肌梗塞（acute myocardial infarction，AMI）是由于冠状动脉急性闭塞引起部分阶段心肌缺血性坏死。临床常表现为剧烈而持久的胸痛，血清心肌酶活力增高，以及反映心肌急性损伤、缺血和坏死一系列特征性心电图衍变。常并发心律失常及急性循环功能障碍。属冠心

心梗检测仪简介

　　心梗检测仪，是检测心肌梗塞的仪器，急性心肌梗死是指冠状动脉粥样硬化病变等引起持续、严重的急性心肌缺血，进尔导致的心肌缺血性不可逆坏死（Acute Myocardial Infarction, AMI)。　　急性心肌梗死流行病学　　全球每年有约1700万人死于心血管疾病，其中有一半以上死于急性心肌

心梗定位心电图分析（二）

心电图分析：年轻男性心梗

一名22岁男性患者，有早发冠心病明确家族史，因突发胸部压迫感就诊于急诊科。既往无类似发作史，在肢体伸侧可见黄色素瘤。图1 问题：心电图有何表现？可能的诊断是什么？心电图分析图2 解析：心电图可见正常窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞，室性早搏，房性早搏，急性ST段抬高性侧壁心肌梗死（STEMI）。心脏节律规

心梗定位心电图分析（三）

急性心梗患者他汀强化和剂量最大化率较低

  美国一项研究表明，绝大部分急性心梗患者在住院期间启用了他汀类治疗，但他汀类强化和剂量最大化治疗率较低，并且具有显著的院间差异。论文2月4日在线发表于《循环》。    此项研究从24所医院中纳入了4340例急性心梗患者。对包括LDL-C在内的患者因素进行校正之后，利用层次模型分别在初治患者中评