手术病人电灼伤一例反思
高频电刀是手术中经常使用的医疗仪器,通过有效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热,实现对肌体组织的分离和凝固,从而起到切割和止血的目的,高频电刀用于医疗手术具有明显的优越性,如加快手术进程、减轻医护人员劳动强度、减少或避免手术出血等,并有利于病员手术后的康复,因此得到了广泛欢迎与应用,但是我科近期发生一例电刀灼伤,影响极坏,社会反响很大。病例资料如下患者女,56岁,体重52kg,因“发现胆囊息肉一年伴右上腹部间断疼痛不适一月”入院住肝胆外科,诊断为“胆囊息肉”。完善相关检查及术前准备完毕后,麻醉科麻醉前访视:患者老年女性,诊断明确,既往体健,有高血压病史8年,一直口服硝苯地平缓释片治疗,血压控制较满意,无心脏病糖尿病病史,无药敏史,辅检结果基本正常,体温:36.6℃,脉搏:93次/分,呼吸:20次/分,血压:140/89mmHg,拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除术(LC)。术中使用高频电刀,一次性负极板粘贴于患者左大腿......阅读全文
手术病人电灼伤一例反思
高频电刀是手术中经常使用的医疗仪器,通过有效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热,实现对肌体组织的分离和凝固,从而起到切割和止血的目的,高频电刀用于医疗手术具有明显的优越性,如加快手术进程、减轻医护人员劳动强度、减少或避免手术出血等,并有利于病员手术后的康复,因此得到了广泛欢迎与应用
妇产科手术的病人体位
世间的许多麻烦是因为位置没有搞对。 ——题记 手术时病人的体位,或称手术体位似乎是不屑一顾,活不值得一提的事。但也未必尽然,我觉得手术体位无论对术者抑或病人都是很重要的,我在国外一家
一例医用紫外线严重灼伤皮肤病例分析
中波紫外线常用于治疗银屑病、白癜风、湿疹等皮肤顽症,如防护不当则可造成眼睛、皮肤的灼务。2013年6月笔者采用MEBT/MEBO治疗1例经紫外线照射治疗银屑病时发生全身大面积皮肤灼身的患者,疗效显著,现报道如下。 1临床资料 患者,女,62岁,寻常型银屑病史20余年。亥患者曾多次在皮肤病专科医院应用
脊柱脊髓损伤病人早期手术有什么意义
如果病人脊柱骨折的程度较轻,脊柱的稳定性并未受到破坏,又没有脊髓神经损害,应当采用适当休息、支具保护等非手术疗法,绝大多数病人能够痊愈。 如果脊柱骨折脱位后,其稳定性受到破坏,或有脊髓神经损害,应当尽快手术治疗,使骨折脱位的情况复位,恢复脊柱的形态,解除对脊髓神经的压迫,尽可能挽救残存的脊髓功
慢性阻塞性肺疾病病人的手术麻醉介绍
慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺。慢阻肺是一种具有持续气流受限特征的可以预防和治疗的慢性气道疾病,主要由慢性支气管炎、肺气肿发展而来。慢阻肺主要累及肺脏,但也可引起全身的不良效应(如发展成肺心病)。由于慢阻肺的症状呈持续性、进行性发展的趋势,对患者呼吸的影响会越来越大。
猪心移植手术病人,现在怎么样了?
2022年3月8日,马里兰州医院周三宣布,在开创性实验两个月后,第一个接受猪心脏移植手术的人(David Bennett)已经死亡。医生没有给出确切的死因,只是说他的病情几天前开始恶化。David Bennett的儿子称赞医院提供了最后的实验,称家人希望这将有助于进一步努力结束器官短缺。先前的异种移
手术用多少麻醉剂?或将由病人自主决定
英国研究人员开发出新的静脉滴注技术,允许手术患者自主控制麻醉剂丙泊酚的摄入量,以便控制自己手术中的清醒程度和术后苏醒过来的速度。不过,现阶段这一技术尚未正式投入使用。 这项技术由诺丁汉大学医院信托基金会和诺丁汉特伦特大学的研究人员联合开发。据英国《每日邮报》22日报道,目前已经有25名髋关节或
电生理仪器在手术中的作用
电生理手术对于房室结双径路折返、房室折返等机制明确、手术简单的室上性室速的治疗有效性比较高,一年随访的有效性可以达到90%以上甚至95%以上,阵发性房颤的有效率近年手术有效性持续提升,从80%左右也提升到90%左右,但是对于持续性房颤的成功率还比较低,只有70%左右,虽然不像很多医生讲的那么高,
浅谈前列腺电切手术冲洗方法对手术的影响
经尿道前列腺电切术是泌尿外科最常见的手术之一,其主要切割工具为电切刀。不想腹腔镜等手术,切割工具是在气体介质下完成,前列腺电切术是在液体介质下完成的。良好的冲洗过程能够帮助手术顺利的完成,如果冲洗不当则会给手术带来不少的麻烦。比如冲洗液的压力过高,则会导致机体吸收过多,导致水、电解质紊乱,增加循环血
上海宝钢医院手术室起火致全麻病人身亡
红圈内即为起火的手术室。 8月24日深夜10时许,上海宝山区宝钢医院手术室突发火灾,一名正在接受截肢手术的全身麻醉病人不幸身亡。由于手术室所在位置系外科病房大楼裙房,大量住院病人纷纷撤离,期间幸未造成其他人员受伤。目前,警方已介入调查。 记者今晨赶到现场时,漠河路旁的外科病房大楼东侧,4层的裙房
BPC、PT、APTT为什么应成为手术病人术前常规检查项目?
今年初,卫生部颁布了关于废除使用现行出血时间(BT)、凝血时间(CT)的有关方法的规定,进而使血小板计数(BPC)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)成为手术病人术前的常规检查项目。卫生部为什么要作出这项规定呢?现就其原因简述如下: 出血时间(BT)是指刺破的皮肤自然出血到出血自
BPC、PT、APTT为什么应成为手术病人术前常规检查项目?
今年初,卫生部颁布了关于废除使用现行出血时间(BT)、凝血时间(CT)的有关方法的规定,进而使血小板计数(BPC)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)成为手术病人术前的常规检查项目。卫生部为什么要作出这项规定呢?现就其原因简述如下: 出血时间(BT)是指刺破的皮肤自然出血到出血自
慢性阻塞性肺疾病病人的手术麻醉的术前准备
1.全面评估患者的呼吸功能, 积极治疗可逆性的气道阻塞和呼吸道感染,进行必要的营养支持。 2.由于吸烟可以使手术患者术后肺部并发症发生的几率增加,所以戒烟是必须的(术前戒烟时间至少达到8周)。 3.术前要进行呼吸锻炼,有效改善和提高肺功能。 4.伴有哮喘等高气道反应的疾病的患者,还需进行有
咽部灼伤的病因分析
咽部灼伤多同时累及喉,进入食管则出现食管灼伤。除局部症状外,还可引起全身复杂的病理变化和中毒症状,应早期诊断,及时处理。咽喉灼伤可分热灼伤和化学灼伤两类。 误咽沸水或化学腐蚀剂可引起口腔黏膜和咽部黏膜的损伤,重者还有严重的全身中毒症状。烫伤多见于年幼儿童。常见的腐蚀剂为强酸、强碱、来苏、石炭酸
洁净手术室对传染病人做手术时是否需要关闭净化系统?
洁净手术室是一个气密体,如果不向洁净手术室送洁净新风就会缺氧,人在里面非常难受,更谈不上进行正常的医疗救治工作了,所以在洁净手术室内不管做什么类别的手术,都要开启净化机组风系统。在没有办法而又须用正压的洁净手术室对烈性传染病人做手术时,正压洁净手术室对医务人员不是没有一定的防护作用的,因为洁净手术室
浅谈经尿道膀胱肿瘤电切术手术技巧
美国最常见的泌尿系恶性肿瘤是前列腺癌,而我国排名第一的是膀胱癌。目前最常用的手术方法就是经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),相对于传统的膀胱切除术,TURBT的能够最大限度的保证患者术后的生活质量,但是其也只适用于非肌层浸润性膀胱癌。其手术过程相对简单,无需复杂的解剖学知识做支持就可完成手术,
将新冠病人手术延后七星期可减死亡风险
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2021/3/454937.shtm 中新社香港3月23日电 (记者 韩星童)香港中文大学(中大)23日公布,中大与海外外科专家联合研究发现,新冠肺炎确诊病人若于确诊后六星期内接受手术,会增加术后的死亡风险,研究建议
慢性阻塞性肺疾病病人的手术麻醉的注意事项
根据手术需要选择合适的麻醉方式。 注意镇静、镇痛等药物对呼吸系统的影响,可适当减少这些药物的剂量及种类。 注意维持麻醉手术过程中的氧供需平衡。防止低氧血症的发生。 对于已经适应慢性缺氧的患者,注意过高的氧分压可能带来的不利影响。
一例罕见胸部皮肤瘘管手术治疗分析
【一般资料】男性,65岁,农民【主诉】男性,65岁,农民。右胸壁反复出水3月。【现病史】3月前无明显诱因发现右胸壁出现丘疹,有白色脓头,曾在当地医院就诊,外用膏药,口服“阿莫西林”、“土霉素”等药物,效果不佳,反复出水,无明显疼痛,今来我院就诊,门诊医生详询病情后以“皮肤瘘管”收住院。现症见:右胁肋
一例手术治疗Maisonneuve骨折失误病例分析
Maisonneuve损伤因涉及下胫腓联合韧带的损伤及腓骨近端骨折,易造成踝关节对合关系及稳定性改变,往往需要手术治疗,手术虽不复杂却存在严重失误的风险。本文通过总结1例Maisonneuve损伤手术治疗失败的病例资料,提醒医生在对该损伤进行手术治疗时注意避免类似的失误。病例资料患者,女,20岁,骑
安徽卫生厅:蒙城最后一例霍乱病人治愈出院
记者从安徽省卫生厅了解到,9月7日9时,安徽省蒙城县最后一例霍乱病人治愈出院。至此,自8月16日发现第一例霍乱患者持续至今的蒙城霍乱疫情基本结束。此次霍乱疫情共报告38例病人,截至9月7日,当地已连续6日无新发病例报告,县乡两级肠道门诊腹泻病例已连续5天大幅下降。 安徽省卫生部
西安交大一附院开辟肝癌手术后病人管理新方向
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/2/517551.shtm近日,西安交大一附院肝胆外科吕毅教授、张谞丰教授联合外科梦工场团队与全球13个知名中心合作的关于肝细胞癌的多中心临床研究成果以《围手术期转氨酶变化对肝癌肝切除术后并发症影响的研究》(P
高F值寡肽改善手术后和卧床病人的蛋白营养状况
对皮伤和外科手术病人,特别是对于有严重消化障碍病人,食物蛋白质吸收受到严重限制,其蛋白质合成代谢减弱,而蛋白质分解代谢增强,机体处于负氮平衡状态,蛋白质、氨基酸 循环被破坏,靠饮食补充蛋白质营养就较困难。如果摄入正常膳食蛋白往往会出现血氨增高,血液及脑中氨基酸模式发生改变,频频发生昏迷现象。B
一例胸腔镜手术治疗胸腺瘤分析
【一般资料】男性,70岁,退休【主诉】男性,70岁,退休查体发现前纵膈肿物6周【现病史】患者于入院前6周查体发现前纵膈肿物,无咳嗽咳痰,偶胸闷气短,就诊于我院门诊查胸部强化CT显示前纵膈内不规则肿物,范围约3.3*2.2cm,内可见钙化影,呈不均匀强化,与邻近头臂静脉分界欠清,临床考虑前纵膈占位性病
一例甲状腺髓样癌再手术诊疗分析
女性,57岁,主因“甲状腺癌术后3个月”入院。患者3个月前体检时发现甲状腺肿物,于外院就诊,B超显示:甲状腺右叶肿物,伴颈淋巴结肿大。全身麻醉下行甲状腺探查术,术中发现2个甲状腺右叶肿物,位于甲状腺中下部,大小分别为2.4 cm×2.4 cm×1.4 cm及0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm,
一例极高海拔下开颅手术诊疗分析
近期我们在位于号称“世界屋脊”的青藏高原阿里地区成功救治了一位患急性颅内出血的患者,并实施了全麻下急诊开颅手术。经文献检索,本例在海拔高达4350 m所实施的开颅手术尚属世界首例,现报告如下。患者,男性,21岁,汉族,宁夏银川籍,系解放军阿里军分区战士,入伍1年。2011年10月23日受凉后出现流涕
一例胰岛素瘤手术麻醉处理
胰岛细胞瘤是一种胰腺内分泌瘤,临床症状主要表现为胰岛素分泌过多、血糖明显下降导致的一系列低血糖综合征,治疗以手术切除为主,围手术期如何维持血糖水平稳定是麻醉的重点和难点。近年来,胰岛细胞瘤切除术的麻醉大多为全凭静脉,术中输入液体以非含糖液体维持,对于静吸复合全麻以及术中使用含糖液体则少见报道。现报
一例-Schatzker-V-型胫骨平台骨折手术分析
【一般资料】女性,48岁,工人【主诉】女性,48岁,工人左膝部肿痛伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前,在工作中不慎从高处坠落,当即左膝部肿痛伴不敢活动,急来我院就诊,急诊摄X线片及CT示:左胫骨平台粉碎性骨折伴膝关节半脱位。急诊以左胫骨平台骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清,无发热,无头晕
一例术后低氧血症再次手术麻醉处理
病人,女,48岁,体质量47 kg,ASA分级Ⅱ级,于2012年6月7日在全麻下行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,术后盆腔引流较多,并在术后第1天出现低氧血症,在经输血补液治疗病情无缓解情况下于术后48 h决定再次行腹腔镜下子宫次全切除术。术前实验室检查:WBC 15.16×109/L,中性粒细胞13.8
关于氨基甲烷的诊断要点介绍
1、吸入中毒 (1)有明确的一甲胺气体吸入史。大面积皮肤灼伤,也可伴有一甲胺吸收。 (2)潜伏期:可于数分钟内出现中毒症状。 (3)眼、上呼吸道刺激及灼伤:可有流泪、畏光、眼痛、流涕、呛咳、咳痰、咽痛、声嘶、胸闷、胸部紧束感等。检查可见咽充血、悬雍垂水肿、眼睑痉挛、肿胀、结膜充血水肿及角膜