动脉搭桥手术中血管吻合方式的选择
动脉搭桥手术是动脉梗死的最后选择，所以动脉手术质量的好坏，直接关系到手术后患者的生存状况。这个手术当中，血管的吻操作是其中重要的一环。现在常用的方式比较多，现在以吻合口的手术方式为例，简单进行分析总结。方式一、直口吻合也叫端-端吻合术：是临床最常用的血管吻合方法。此方式较为简单，供体血管修剪外膜之后，垂直于血管长轴剪断，与受体血管做端侧吻合，一般8~10针即可。（图1）经常按照以下三种方式进行操作。（1）定点缝合法：首先按时钟位定点：近术者位为6点，对应侧为12点，右中侧为3点，左中侧为9点。先缝12点和6点，也可先缝3点和9点，按血管吻合要领缝合相对应2针后，在助手或牵引锤牵引下，使血管前壁形成一缝隙，经冲洗，在间隙间均匀加缝数针，把血管前壁反转180°，冲洗后再在后壁均匀加缝数针。（2）等距四定点缝合法：由二定点缝合法演变而来，即在12点、3点、6点和9点各缝1针后，其间再均匀加缝1或2针。（3）三定点缝合法：仅是定点缝合位......阅读全文
离子色谱分离方式和检测方式的选择
分析者对待测离子应有一些一般信息，首先应了解待测化合物的分子结构和性质以及样品的基体情况，如无机还是有机离子，离子的电荷数，是酸还是碱，亲水还是疏水，是否为表面活性化合物等。待测离子的疏水性和水合能是决定选用何种分离方式的主要因素。水合能高和疏水性弱的离子，如Cl-或K+，最好用HPIC分离。水合能
离子色谱分离方式和检测方式的选择
分析者对待测离子应有一些一般信息，首先应了解待测化合物的分子结构和性质以及样品的基体情况，如无机还是有机离子，离子的电荷数，是酸还是碱，亲水还是疏水，是否为表面活性化合物等。待测离子的疏水性和水合能是决定选用何种分离方式的主要因素。水合能高和疏水性弱的离子，如Cl-或K+，最好用HPIC分离。水合能
离子色谱分离方式和检测方式的选择
分析者对待测离子应有一些一般信息，首先应了解待测化合物的分子结构和性质以及样品的基体情况，如无机还是有机离子，离子的电荷数，是酸还是碱，亲水还是疏水，是否为表面活性化合物等。待测离子的疏水性和水合能是决定选用何种分离方式的主要因素。水合能高和疏水性弱的离子，如Cl-或K+，最好用HPIC分离。水合能
离子色谱分离方式和检测方式的选择
分析者对待测离子应有一些一般信息，首先应了解待测化合物的分子结构和性质以及样品的基体情况，如无机还是有机离子，离子的电荷数，是酸还是碱，亲水还是疏水，是否为表面活性化合物等。待测离子的疏水性和水合能是决定选用何种分离方式的主要因素。水合能高和疏水性弱的离子，如Cl-或K+，最好用HPIC分离。水合能
离子色谱分离方式和检测方式的选择
分析者对待测离子应有一些一般信息，首先应了解待测化合物的分子结构和性质以及样品的基体情况，如无机还是有机离子，离子的电荷数，是酸还是碱，亲水还是疏水，是否为表面活性化合物等。待测离子的疏水性和水合能是决定选用何种分离方式的主要因素。水合能高和疏水性弱的离子，如Cl-或K+，最好用HPIC分离。水合能
心脏手术研究获突破－梗死心肌可“种”出新血管
在坏死心肌上“种”下血管生长因子，安全地长出新血管，就能让梗死的心肌复活。南京医科大学的这项研究成果，登上了世界基础科学领域最负盛名杂志之一的《美国科学院院刊》。昨日，南医大发布了此项研究的特殊价值。 “心肌梗死中有一种弥漫性的冠状动脉病变，由于病变血管多，包括像头发丝一样细的小血管，普通药物
手术治疗小儿肺动脉高压的简介
（1）房间隔造口术和Potts分流术 对于WHO心功能Ⅳ级或反复晕厥的患儿，在最大限度的药物治疗后病情无改善，可考虑进行房隔造口术。对于肺动脉压力超过体循环血压的严重IPAH患儿，也有采用Potts分流术（降主动脉-左肺动脉分流术）姑息治疗。 （2）肺移植 对于药物治疗无效的严重PAH患儿，肺
关于三尖瓣闭锁的矫治性手术治疗介绍
1968年Fontan施行右心房-肺动脉吻合术同时缝闭心房间隔缺损治疗三尖瓣闭锁获得成功。Fontan手术的目的是将体循环静脉回流入右心房的血液全部引入肺动脉，在肺内进行氧合而无需依靠右心室排送血液。保留解剖畸形。手术指征有： ①肺动脉平均压力0.6； ④左心室舒张末期压力2～3岁； ⑦窦
治疗胸主动脉夹层动脉瘤的相关介绍
主动脉夹层动脉瘤病情异常凶险，发生夹层动脉瘤后24小时生存率仅40%，高血压加速主动脉壁剥离过程，加剧疼痛并促使患者因夹层破裂导致血心包、血胸或纵隔积血而早期死亡，对病情起不良作用。因此拟诊为主动脉夹层动脉瘤的病例在未经主动脉造影确定诊断之前，即应进行治疗。 给予药物降低血压，降低周围血管阻力
浅谈虚拟手术设计在下颌骨放射性骨坏死手术治疗中...3
3.典型病例 患者，男，63岁。因“右舌癌放化疗术后4年双下颌区肿痛流脓2月余”来本院就诊。查体可见左、右下颌角均有皮肤瘘口，挤压有脓，开口度约2 cm，开口向右偏斜，口内可见下颌右侧后牙区黏膜破溃流脓，骨面外露。影像学检查可见双侧下颌骨均有明显的坏死（图2a～2e），左侧有病理性骨折。SPEC
关于心血管造影对心血管疾病诊断介绍
1、关于心血管造影—右心造影诊断介绍： 先天性心脏病术前明确诊断，特别是周围肺动脉的发育情况； 指导先天性心脏病的介入治疗，如肺动脉瓣狭窄的右心室造影； 心脏手术后效果的评价，决定下一步手术方案。 2、关于心血管造影—左心造影诊断： 二尖瓣狭窄或关闭不全； 主动脉瓣狭窄或关闭不全；
肾移植术后并发症的处理（一）
肾移植依据供肾的来源，分为自体肾移植与异体肾移植，异体肾移植中又分为同种肾移植与异种肾移植，到目前为止异种肾移植由于生物特征的差异，移植总是不成功。本节所述肾移植的并发症主要指同种异体肾移植的患者，这些病人术前已处于严重的肾功能损害伴有水、电解质及全身代谢紊乱，术后加以排斥、感染等一系列并发症的
人工血管告急！中国在此无能为力
疫情下，物流供应链不可避免地出现延迟，国内医院正在联合生产厂商，全力保障患者急需的医疗器械产品。尽管如此，一些进口产品仍然出现了紧缺的状况。从两家北京的大型三甲医院心血管科了解到，疫情使得原本就非常紧缺的大口径人工血管产品更加供不应求。“由于人工血管产品都是进口的，单价比较高（每根1-3万元），本来
动脉细胞再生有助于开发出心脏病疗法“自然搭桥”疗法
美国科学家日前发现能再生出动脉的细胞，有助于开发出一种全新的心脏病疗法——“自然搭桥”疗法，即诱导心脏细胞在病变或者阻塞的血管周围形成新的动脉，再造供血通路。 一直以来，科学家对冠状动脉的成因缺乏足够的了解，尤其不清楚是哪些心脏细胞发育成了对动脉形成非常必要的平滑肌鞘，以及它们是否存在于成人体
冠状动脉弯曲钙化病变分型及锚定介入新技术
冠状动脉介入支架术（PCI）已经成为冠心病治疗的主要方法之一，一般A型和B型病变治疗成功率很高（达99%～100%），而C型和慢性完全闭塞（CTO）病变的成功率却远低于前两者，只有90%～97%，尤其是极度钙化和弯曲病变的介入治疗成功率更低（75%～85%）。这类患者的外科搭桥术治疗也容易发
稳定型心绞痛是什么疾病？
稳定型心绞痛是一种常见的心脏疾病，通常由冠状动脉狭窄或阻塞引起。冠状动脉是心脏供血的主要血管，当冠状动脉狭窄或阻塞时，心脏的供血就会受到影响，导致心肌缺氧，从而出现心绞痛的症状。 稳定型心绞痛的特点是症状稳定，通常在体力活动或情绪激动时出现，而在休息或使用硝酸甘油等药物后可以缓解。症状通常表现
关于四肢淋巴水肿的生理性手术治疗的相关介绍
此类手术是通过重建淋巴引流，通过淋巴管-淋巴管或淋巴管-静脉之间搭桥越过淋巴管阻塞部位，以改善和恢复肢体的淋巴引流。 ①淋巴管成形术：早在1908年Handley就在皮下埋藏丝线以引流淋巴，但疗效不佳。以后又有橡胶管、硅胶管、塑料管、尼龙线以及一些新型的低免疫性移植物被使用，但由于所有这些管道
关于巨细胞必性动脉炎的治疗介绍
巨细胞必性动脉炎属多发性病变，当累计锁骨下动脉、胸腹主动脉、肾动脉、髂动脉或冠状动脉产生明显局限性狭窄，引起脑、心脏、肢体相应缺血时，有介入治疗指征者，应首选介入治疗，可获得较好的疗效。由于动脉扩张后再狭窄发生率较高，约20%～30%，故近几年来，对肾动脉开口部狭窄，或伴有动脉夹层，或再狭窄的患
治疗动脉硬化闭塞症的方法介绍
1.一般治疗 动脉硬化是一种全身性疾病，应整体看待和治疗，包括控制血压、血糖、血脂，严格戒烟等，并积极诊治可能伴发的心脑血管疾病。在医生指导下加强锻炼，促进侧支循环形成；并注意足部护理，避免皮肤破损、烫伤等。针对下肢动脉硬化性闭塞症的药物治疗，主要用于早、中期患者，或作为手术及介入治疗的辅助。
一例手术切除颈内动脉颅外段巨大动脉瘤诊疗分析
患者女，55岁，因发现左颈部搏动性包块伴有转颈时疼痛感3d，于2015年6月29日收入南京军区南京总医院。患者既往有高血压病史1年余，口服硝苯地平控制血压效果满意。体格检查意识清楚，颈无抵抗，四肢肌力、肌张力正常，深浅感觉正常，病理反射未引出。左侧颌下可扪及一搏动性包块，搏动与心律同步，大小约3.
心血管造影临床意义
可作以下心血管疾病的诊断： (1) 右心造影： ① 先天性心脏病术前明确诊断。 ② 确定心脏杂音的性质，以便指导治疗。 ③ 心脏手术后再度出现症状，需再行手术者。 ① 左心造影： (2) 二尖瓣狭窄或关闭不全。 ② 主动脉瓣狭窄或关闭不全。 ③ 先天性心脏病。 ④ 原发性心肌病
浅谈股深动脉穿支皮瓣在乳房重建的应用1
目前乳房重建已成为乳腺癌术后综合治疗的重 要部分，尤其是在欧美等发达国家已得到普及。 1989年Koshima和soeda首次报道了在不牺牲腹 直肌的同时以腹壁下动脉穿支血管为蒂切取皮瓣再 造乳房，并以此提出穿支皮瓣的概念。1994年 Allen和Treece将腹壁下动脉穿支皮瓣命名，且
枕下后正中入路行小脑后下动脉多发动脉瘤夹闭病例...
病人，女，58岁。突发头晕、头颈部疼痛伴恶心呕吐6小时入院。既往高血压病史8年余，脑梗死病史2年余。体格检查：双瞳等大同圆，光反射灵敏，伸舌居中，颈强，四肢活动自如，肌力及肌张力正常，GCS15（E4V5M6）。头颅CT检查显示出血主要集中于枕骨大孔区，合并第四脑室及小脑蚓部出血（图1a，1b）。
左心室辅助装置下不停跳冠状动脉旁路移植术诊疗分析
病例资料：患者男，45岁。间断胸闷1年多，加重伴水肿半个月。入院体检：心尖部第1心音弱，2/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，肝肋下10cm，双下肢重度水肿。超声心动检查示：左心室射血分数0.14。冠状动脉造影示：右冠状动脉中段闭塞，左前降支近端次全闭塞，回旋支近端90%狭窄。积极治疗2个月后心功能改善，左心室
一例同侧足踝大腿下端正向再植诊疗分析
临床资料患者，男，37岁，因矿车挤压致右膝部及小腿严重毁损伤，左胫腓骨闭合性骨折约4h于2011年2月1日17∶40收入院。入院检查:血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率121次/min，神志恍惚，面色苍白。右侧下肢:于膝下大部离断，膝后部大部软组织缺失，腘动静脉缺损，坐骨神
精索静脉曲张手术方式探讨
病理生理机制及发病机理： 精索内睾丸静脉形成的蔓状丛发生扩张增粗或迂曲，称为精索静脉曲张。轻者无症状，重者引起坠胀不适，还可以影响睾丸的生精功能。青春期后发病率逐渐增高，可能与身体发育，睾丸体积增大以及睾丸血供增多有关。左侧者80－90%,双侧者少于20%，主要原因： ①左侧精索静脉呈直角进入左
一例手术治疗脑干血管母细胞瘤卒中病例分析
1.病历摘要 女，37岁，因突发左侧肢体活动障碍、嘴角歪斜2d入院。查体：一般情况差，神志模糊，言语不清，双侧瞳孔等大同圆，直径3mm，左侧光反射稍迟钝，左侧眼睑下垂，右侧外周性面舌瘫。双眼右侧水平运动障碍，右眼左侧水平运动障碍，左侧上、下肢肌力Ⅳ~Ⅴ级，左侧头面部、左侧半身深浅感觉减退，左侧病理征
动脉的基因转移实验——－手术将基因转移到猪的髂骨动脉
仪器、耗材3. 5mm的硝酸纤维素材料的带有支架的可促使血管球的导管实验步骤1.和基本方案 1 的第 1~6 步一样将猪的血管分开。2.通过支架插入一个 3.5 mm 的硝酸纤维素材料的带有支架的可促使血管球的导管，渐渐地后退以促使它接近大腿骨的的动脉（图 13.1.2)。然后用 8 个大气压的压力
美大型研究：心脏手术不能降低心脏病发作风险？
据外媒报道，近日，美国一项大型研究发现，对于动脉堵塞致心脏血液供应不足的患者，昂贵的支架手术和搭桥手术虽然可以缓解胸痛，但是并不能降低未来几年心脏病发作甚至死亡的风险。 报道指出，大约有1700万美国人由于动脉阻塞，阻碍了心脏的血液供应，从而引起周期性的胸痛。尽管阿司匹林、降低胆固醇的药物和
关于二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的手术方式介绍
一、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的手术方式 1、瓣膜替换或者修复手术； 2、瓣膜型号的选择要结合病人的体重和心脏大小。同时应该注意两个瓣膜型号的选择应尽量匹配，依据主动瓣的型号确定二尖瓣选用的型号。 二、手术结果评价 单个瓣膜替换手术安全性比较高。报道双瓣膜替换手术死亡率在6%-17%