精索静脉曲张手术方式探讨
病理生理机制及发病机理: 精索内睾丸静脉形成的蔓状丛发生扩张增粗或迂曲,称为精索静脉曲张。轻者无症状,重者引起坠胀不适,还可以影响睾丸的生精功能。青春期后发病率逐渐增高,可能与身体发育,睾丸体积增大以及睾丸血供增多有关。左侧者80-90%,双侧者少于20%,主要原因: ①左侧精索静脉呈直角进入左肾静脉,而右侧精索呈锐角进入下腔静脉; ②左侧精索邻近的结缔组织薄弱或提睾肌发育不全,削弱了精索内静脉周围静脉壁的依托作用; ③左侧精索内静脉的瓣膜缺损或关闭不全多于右侧; ④左侧精索内静脉位于乙状结肠后面,易受肠道压迫影响其通畅; ⑤左肾静脉位于主动脉与肠系膜上动脉之间,肾静脉受压可能影响精索内静脉回流,出现所谓胡桃夹现象; ⑥右髂总动脉可使左髂总静脉受压,影响左输精管静脉回流。  ......阅读全文
精索静脉曲张手术方式探讨
病理生理机制及发病机理: 精索内睾丸静脉形成的蔓状丛发生扩张增粗或迂曲,称为精索静脉曲张。轻者无症状,重者引起坠胀不适,还可以影响睾丸的生精功能。青春期后发病率逐渐增高,可能与身体发育,睾丸体积增大以及睾丸血供增多有关。左侧者80-90%,双侧者少于20%,主要原因: ①左侧精索静脉呈直角进入左
高血压脑出血手术时机及手术方式分析探讨
高血压脑出血(Hypertensive Intracerebral Hemorrhage,HICH)高血压引起的脑出血简称高血压脑出血,发病年龄主要发生在50至60岁之间的高血压患者中,占非创伤性脑出血病因的50%左右。其死亡率是非创伤性脑出血的第一位。高血压性脑出血是由高血压引起的颅内动脉、静
肛肠手术的无痛观念及临床探讨
肛肠疾病属临床常见疾病,人群患病率较高,古语“十人九痔”中的“痔”即是肛肠疾病的总称。传统的肛肠手术,术后并发症、后遗症较多,更由于术后的剧烈疼痛,使患者恐惧接受手术治疗,甚至由于失治而致病情日趋严重。在近几年的临床实践中,笔者把无痛观念引入到肛肠外科的手术中,通过临床观察和总结,基本上能使
文献点评:探讨立体定向手术治疗高血压脑出血手术指征
文中作者随机抽取65例高血压性脑出血GCS评分、出血量等临床资料,随机分成立体定向治疗组和大骨瓣开颅治疗组,比较两种手术方式治疗高血压脑出血患者的疗效。评分标准参照1995年全国第四节脑血管病学术会议关于脑卒中临床疗效评价标准。基本痊愈(1级):完全恢复日常生活能力,神经功能改善90%以上,生活完全
对PPH手术方式的再认识
PPH手术是在肛肠科比较风靡的一个手术方式,曾经传的神乎其神,似乎是治疗痔疮的一个终结方式,这个手术方式在不同大小医院遍地开花,明显的存在着过度使用的问题,患者也陷入其中,如果医生不采用pph手术方式,感觉医生水平不行,没有掌握最先进的手术方式,甚至一个小小的血栓性外痔也要采用pph手术,严重的夸大
探讨:现在的论文作者署名方式公平吗?
学术界的每一位科学家都听说过谁谁谁在论文署名上受到了不公平的对待,又或者他自己就有过切身遭遇。但人们没有意识到的是,目前这种反映作者贡献的方式已经大大困住了用交叉学科方法破解难题的脚步,由此形成的负反馈环也会妨碍研究进步。Gretchen L. Kiser 科学家普遍承认研究问题和研究方法正变
怎样治疗精索静脉曲张?
应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况给予治疗。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。手术治疗是主要的治疗方法,可以达到理想的治疗效果。 1.一般治疗 包括生活方式、饮食调节、物理疗法等,如:戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动;降温疗法
精索静脉曲张的诊断
应用较多的较准确的诊断方法是彩色多普勒血流显像。对精液常规检查示精子密度低下,活率,活力低,畸形率高的患者,均建议进行彩色多普勒血流显像仪(CDFI)检查,CDFI可直观,准确的观察精索静脉曲张的扩张程度,血流状态,是无创、准确的诊断途径。CDFI的临床诊断标准为: 1.临床型VC平静呼吸下精
如何诊断精索静脉曲张?
目前应用较多的较准确的诊断方法是彩色多普勒血流显像。对精液常规检查示精子密度低下,活率,活力低,畸形率高的患者,均建议进行彩色多普勒血流显像仪(CDFI)检查,CDFI可直观,准确的观察精索静脉曲张的扩张程度,血流状态,是目前无创、准确的诊断途径。CDFI的临床诊断标准为: 1.临床型VC平静
精索静脉曲张的病因
按病因可分为原发性及继发性VC两种。 1.原发性VC 左侧精索静脉曲张较右侧常见,原因可能是:①静脉血管内压力增高,因左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉;②“胡桃夹”现象(NCS),肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉,影响左精索内静脉回流甚至导致反流,即“胡桃夹”现象(NCS);③精索内静
精索静脉曲张的检查
1.体格检查 重点检查阴囊及其内容物,包括站立位和平卧位,并于站立位行Valsalva试验以了解患者是否存在迂曲、扩张的静脉团。检查内容包括睾丸大小与质地、附睾、输精管、精索及其血管等。睾丸变小变软是睾丸功能不全的征象。采用染色的方法和严格按照WHO标准进行精子形态学分析,有助于对不育患者生育
精索静脉曲张临床路径
一、精索静脉曲张临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为精索静脉曲张(ICD-10: I86.101)。 行精索静脉曲张结扎术(非腹腔镜)(ICD-9-CM-3:63.1 01)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-泌尿外科分册》(中华医学会编着,人民
关于马尾综合征的手术方式介绍
(1) 马尾综合征 — 椎板切除减压术,其目的是扩大椎管达到减压效果。适应于骨折或骨折脱位。其减压范围以足够使受压部位的致压物完全切除或者以脱位的节段为中心,上下不超过一个椎节的椎板。 (2) 马尾综合征 — 前方减压或内固定术,主要用于来自脊髓前部致压物的清除,具有直接减压作用,并且可给予不
骨盆骨折的手术入路及固定方式
1)外固定架前方固定。外固定架多数情况下是用于不稳定骨盆骨折的临时固定,或与其他固定方式联合应用固定严重不稳定骨盆骨折,不作为常规的最终固定选择。常用的固定方法是双钉法,即在两侧髂脊各打入两枚螺纹钉;当病情危急时也可各打入一枚螺纹钉,如考虑长期固定可选择在髂前下棘上方(髋臼上缘)打入螺纹钉。置钉
动脉搭桥手术中血管吻合方式的选择
动脉搭桥手术是动脉梗死的最后选择,所以动脉手术质量的好坏,直接关系到手术后患者的生存状况。这个手术当中,血管的吻操作是其中重要的一环。现在常用的方式比较多,现在以吻合口的手术方式为例,简单进行分析总结。方式一、直口吻合也叫端-端吻合术:是临床最常用的血管吻合方法。此方式较为简单,供体血管修剪外膜之后
自动下出料离心机布料和洗涤方式探讨
三足式自动下出料离心机是一种周期性循环操作、时问程序控制、刮刀自动卸料的过滤离心机,它根据用户的物料特性所没定的程序,由液压、电气系统自动控制操作,从而完成进科、洗涤、脱水、卸料、寿洗等工序。 这种离心机的进料方式通常是当转鼓达到一定转速(即加料转速,此转速一般为200~80转/分)时,料液开始由中
表面轮廓仪的三类校准方式探讨
光学轮廓仪是一款用于对各种精密器件表面进行亚纳米级测量的检测仪器。它是以白光干涉技术为原理、结合精密Z向扫描模块、3D建模算法等对器件表面进行非接触式扫描并建立表面3D图像,通过系统软件对器件表面3D图像进行数据处理与分析,并获取反映器件表面质量的2D、3D参数,从而实现器件表面形貌的3D测量
关于泌尿系统结石的手术方式介绍
根据结石大小、形状和部位不同,常用的有以下几种手术方式: 1.肾盂或肾窦切开取石术:切开肾盂、取出结石,鹿角状结石或肾盏结石,有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。 2.肾实质切开取石术:肾结石较大,不能经肾窦切开取石者,需切开肾实质取石。 3.肾部分切除术:适用于肾一极多发性结石(多在肾下极)
精索静脉曲张的基本介绍
精索静脉曲张(varicocele,VC)是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等而广受关注。是常见的男性泌尿生殖系统疾病。多见于青壮年,发病率占正常男性人群的10%~15%,
精索静脉曲张的鉴别诊断
通过体格检查、彩色多普勒超声检查基本上可以确诊精索静脉曲张。但应注意鉴别精索静脉曲张合并其他疾病,如慢性骨盆疼痛综合征所引起的阴囊不适、疼痛、生育等症状。应特别注意与躯体症状为主要表现的心理疾患进行鉴别。
关于精索静脉曲张的简介
精索静脉因回流受阻,在睾丸周围形成团状蔓形的静脉曲张。睾丸静脉回流能力较差和以下因素有关:静脉位置较浅,缺少肌肉泵的压缩回流支持;静脉壁较薄,脉管内静脉瓣很少;右侧精索静脉直接流入下腔静脉,而左侧精索静脉进入肾静脉,血流缓慢,所以95%的患者精索静脉曲张出现在左侧。 精索静脉曲张是导致男性不育
慢性盆腔痛的腹腔镜手术治疗方式介绍
①粘连松懈术:腹腔镜下粘连松解是治疗慢性盆腔痛的一种有效方法,它可以在直观下用电凝,电切,激光,氩气等方法将粘连分离,绝大多数粘连均能成功分离,但该手术的治疗效果仍有争议,据Steege报道,轻,中度的粘连分离后对盆腔痛的缓解不明显,只是某些重度的粘连尤其是肠管粘连分离后疼痛缓解明显,schie
精索静脉曲张的临床表现
患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治,最终导致部分患者生精能力受损。少数患者可有立位时阴囊肿胀,阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛,可向下腹部,腹股沟区或后腰部放射,劳累或久站后及行走时症状加重,平卧休息后症状减轻或消失。
关于阴囊精索静脉曲张的概述
由于青少年男性的生活习惯不良,而导致阴囊精索静脉曲张的发生并不稀奇,何况阴囊精索静脉曲张原本就是男性的一种常见、多发病。在医学上,附睾阴囊精索静脉曲张患者常常出现睾丸疼痛,并向腹股沟放射,有明显的下坠感觉,并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞升高等,同时睾丸肿大、压痛非常明显,阴囊皮肤红肿。发现这种情
精索静脉曲张的病因分析介绍
按病因可分为原发性及继发性VC两种。 1.原发性VC 左侧精索静脉曲张较右侧常见,原因可能是:①静脉血管内压力增高,因左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉;②“胡桃夹”现象(NCS),肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉,影响左精索内静脉回流甚至导致反流,即“胡桃夹”现象(NCS);③精索内静
关于轻度精索静脉曲张的诊断检查介绍
一、基本检查 病人先取站立位,视诊和触诊时曲张静脉似蚯蚓团块。轻度精索静脉曲张体征不明显, 可嘱病人用力屏气,增加腹压,使曲张静脉显现。精索静脉曲张在平卧时可完全消失,如不 消失应考虑为症状性精索静脉曲张。 二、进一步检查 1、超声检查:可检查曲张静脉血流及血管扩张程度。对症状性精索静脉曲
关于硬脊膜动静脉瘘的手术方式介绍
1、瘘口切除(阻断)术 切除部分椎板,显露椎间孔周围硬膜袖套,直视下切除或夹闭瘘口。由于该手术显露充分、操作简单、切除完全,所以这一方法有显著疗效而无风险。其缺点是所涉及的神经根穿过硬脊膜的部分要被切除,有些病人还要行硬脊膜修补术。 2、引流静脉切除术 因供应SDAVF的动脉,如肋间动脉的
关于椎管内肿瘤的手术方式选择的相关文献点评
近日比较关注椎管内肿瘤的手术方式选择,刚好读到一篇相关论文,《半椎板入路切除与全椎板入路切除合并脊柱内固定治疗椎管内原发肿瘤的研究》,论文中作者对半椎板入路切除与全椎板入路切除合并脊柱内固定治疗椎管内原发肿瘤的治疗效果进行比较,结果发现半椎板入路肿瘤全切除率为93.02%,全椎板入路为92.31%,
关于左侧精索静脉曲张的简介
精索静脉曲张发病率占15~30岁青壮年男性人数的10%。它90%会发生在左侧,是因精索静脉血流淤积,从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长。精索静脉曲张也会因肾肿瘤引起。精索静脉曲张值得重视的原因是它可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,导致不育。
诊断左侧精索静脉曲张的基本介绍
1.病人可完全无症状,仅在查体时发现。 2.患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧可使症状减轻或消失。 3.病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。其原因是患侧阴囊内温度升