新生儿腹部肿块诊断思路
[本文提要]1例因黄疸住院治疗的新生儿,却意外发现腹部肿块。引出腹部肿块的话题。结合病例,讨论新生儿腹部肿块的诊断思路。腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块或其它辅助检查发现的腹部异常肿块,可由多种疾病而引起。新生儿腹部肿块多与先天因素和胚胎因素有关。婴幼儿腹壁肌肉尚未发育成熟,腹肌没有足够力量承担脏器重量,下腹部会比较突出看起来鼓鼓的,常被形象地称之为“青蛙腹”。“青蛙腹”是孩子成长中的特有表现。腹部肿块很容易被“青蛙腹”掩盖,极易误诊和延误治疗。下面是1例因黄疸住院治疗的新生儿,却意外发现腹部肿块。现结合病例,讨论新生儿腹部肿块的诊断思路。[病例分享]患儿,男,生后7天,发现皮肤黄染5天入院。患儿系G2P2,足月顺产,产时无窒息,出生体重3.5kg。产后母乳喂养。生后2天发现面部皮肤黄染,且逐渐加重,未予特别处理。***就诊,以“高胆红素血症”收入院治疗。发病以来,无发热,无呕吐、腹泻史,无白陶土样大便史。吃奶可,夜间......阅读全文
关于老年男性乳房无痛性肿块的鉴别-诊断介绍
应与男性乳腺发育症鉴别。男性乳腺癌患者多为老年人、单侧肿块、肿物偏心性、质硬、无疼痛;针吸找到癌细胞。而男性乳腺发育症多见于青春期和肝病患者,多为双侧盘状物,有触痛;针吸细胞学检查为重要鉴别手段之一。 1、就诊晚由于男性乳腺生理解剖特点,加之多为无痛性乳块,故就诊时多偏晚。孙燕等报道88例,诊
彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块诊断的临床价值
目前乳腺癌是我国妇女最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率呈上升趋势,发病年龄也逐渐年轻化[1]。随着超声医学的快速发展,乳腺肿块的诊断符合率大大提高。本文通过回顾性分析162例乳腺肿块的声像图表现,研究彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块诊断的临床价值。 1 资料与方法 1.1一般资料 将
彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块诊断的临床价值
目前乳腺癌是我国妇女最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率呈上升趋势,发病年龄也逐渐年轻化[1]。随着超声医学的快速发展,乳腺肿块的诊断符合率大大提高。本文通过回顾性分析162例乳腺肿块的声像图表现,研究彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块诊断的临床价值。 1 资料与方法 1.1一般资料 将
高频彩色多普勒超声在乳房肿块诊断中的应用体会
乳房肿块是临床上常见的疾病,乳腺癌的发病率在逐年上升,近年来发病年龄有越来越年轻化的趋势,早期诊断、早期治疗是提高其生存率的关键[1]。2009年5月~2012年10月高频彩色多普勒超声检查乳房肿块并经术后病理证实的乳房良、恶性肿块42例结果报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料
概述小儿先天性肾积水的临床表现
症状出现的早晚与梗阻程度成正比,梗阻越严重,症状出现越早。近年来由于孕妇产前超声的广泛应用,肾积水能于产前检出,使无症状的病例显著增加。 1.肿块 在新生儿及婴儿约半数以上因腹部包块就诊,甚至有表现为腹大膨隆者,75%病例在患侧腹部能触及肿块,多呈中度紧张的囊性感。 2.腰腹部间歇性疼痛
新生儿生理性黄疸的诊断和鉴别诊断
诊断 根据临床表现及胆红素,相关实验室检查等可进行诊断。重点在于识别新生儿病理性黄疸,寻找致病原因,并早期识别发生胆红素脑病的危险。 鉴别诊断 应与新生儿溶血症、新生儿败血症、母乳性黄疸、生理性黄疸、G-6-PD缺乏、新生儿肝炎、完全性肝内梗阻、胆道闭锁等疾病相鉴别。
淤胆型肝炎的鉴别诊断
1、肝细胞性黄疸 伴有轻重不等的肝细胞衰竭的症状与体征,如异常乏力,食欲减退、蜘蛛痣、肝掌及肝功能损害的生化改变等。总胆红素(TBlL)一般在200umol/L以下,少数肝细胞衰竭的患者TBIL可在200umol/L以上。 2、先天性黄疸 是遗传性生理障碍的一类疾病,大多为新生儿或少儿。
如何诊断新生儿ABO溶血病?
1.产前诊断 既往有不良产史,或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇,均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查,如有血型不合应检测孕妇血清中IgG抗A和抗B抗体,如果抗A或抗B抗体>1:64,提示有发生新生儿ABO溶血的可能。 2.出生后诊断 如有母子血型不合,新生儿出生后及时监测胆红素,如
新生儿乙型肝炎的诊断
1、病史及临床表现 在乙肝的高发地区孕母为HBsAg和(或)HBeAg阳性者的婴儿和(或)出生后有食欲欠佳、发热、黄疸、肝大等表现时应考虑到此症。 2、实验室检查和辅助诊断 是最重要的依据。除血清酶及胆红素增高外,应进行抗原及抗体的测定。目前以放射免疫法及酶联免疫法最为敏感,其次为反向被动血
新生儿高血糖症的诊断
由于新生儿高血糖症常无特异临床表现诊断主要依据血糖和尿糖检测,但应及时查清原因以利治疗根据临床特点和相关病史实验室检查全血血糖>7mmo1/L(125mg/dl)即可诊断为高血糖症。
新生儿肝脾肿大的诊断
新生儿肝脾肿大的原因是很多的。一部分是肝脏本身的原发病或局部疾病。大多数是全身性疾病(其中有些病因不明)累及肝脏的结果。可分为感染性或非感染性两类。一般通过病史、体格检查、临床表现、血象或其他有关实验室检查等可得出病因诊断。当肝、脾均肿大而其他诊断指标又缺乏时,常应考虑肝脏代谢疾病,如果肝脏明显
如何诊断新生儿心肌炎?
由于新生儿心肌炎临床表现不典型,诊断有一定的困难。对本诊断标准不能机械搬用,有些轻症或呈隐匿性经过者易被漏诊,只有对临床资料进行全面分析才能做出正确诊断。诊断依据包括: 1.临床观察到心功能不全、心源性休克或心脑综合征;X线或超声心动图显示心脏扩大;心电图异常表现。三者中具备2项,发病同时或发
关于新生儿眼炎的诊断依据
衣原体眼病的最佳诊断方法是组织培养中分离到沙眼衣原体.用棉拭子或Dacron拭子擦磨翻开的下眼睑粘膜取得分泌物作培养.直接单克隆抗体试验从脓性分泌物涂片中检测衣原体,和酶联免疫吸附试验(ELISA)对结膜培养中的衣原体检测很敏感且有特异性. 淋病性眼炎必须除外淋球菌感染,诊断的第1步骤是结膜分
新生儿败血症的诊断
根据病史中有高危因素(如母亲产前和产时有发热、血白细胞增高或产期胎膜早破等)、临床症状体征、外周血象改变、C反应蛋白明显增高等可考虑本病诊断,确诊有赖于病原菌或病原菌抗原的检出。
新生儿胆红素脑病|如何诊断
胆红素脑病的诊断是新生儿高胆红素血症诊疗中非常重要的一部分,新生儿黄疸可能是一个完全良性的生理过程,也可能是严重疾病的相关神经毒性表现。 胆红素脑病和核黄疸这两个名称表示中枢神经系统胆红素毒性造成的临床和病理异常,其神经毒性在脑内特定区域特别是基底核、脑桥和小脑。 神经毒性在什么情况下发生或
诊断新生儿低体温的简介
1.有环境温度过低或保温不当的病史,同时要考虑原发病和合并症的情况以及热量摄入的情况。 2.体格检查:体温过低,肛温低于35℃。呼吸心率减慢,严重时休克。 3.血气分析有低氧和酸中毒,部分患儿血小板减少,凝血酶原时间延长,血糖降低,电解质紊乱。 4.心电图T波低平,ST段下降。 5.X线
如何诊断新生儿肝脾肿大?
新生儿肝脾肿大的原因是很多的。一部分是肝脏本身的原发病或局部疾病。大多数是全身性疾病(其中有些病因不明)累及肝脏的结果。可分为感染性或非感染性两类。一般通过病史、体格检查、临床表现及相关实验室检查等可得出病因诊断。
针对新生儿溶血病的诊断
1.产前诊断 既往有不良产史,或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇,均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查。血型不合可进一步做相关抗体的检测。医学教育网|搜集整理2.出生后诊断 如有母子血型不合,新生儿出生后及时监测胆红素,如新生儿黄疸出现早,且进行性加重,同时血色素或红细胞压积快速下降,Coom
一例患者上腹部疼痛、黑便诊断分析
病例资料患者男,66岁,农民,因上腹部疼痛10d、黑便8d入院,否认既往特殊病史。查体:体温36.8°C,神志清,精神差,中度贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染,无浅表淋巴结大,心肺无异常,腹软,左上腹见胃型,大小约8 cm X 9 cm,质地硬,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。血常规检查:WBC 8.78
腹部平片的正常值及临床意义
正常值 腹部照片没有异常阴影。 临床意义 异常结果: (1) 消化道肿瘤、炎症、外伤引起的消化道穿孔。 (2) 肠梗阻,并可鉴别是机械性肠梗阻还是麻痹性或是绞窄性肠梗阻。 (3) 腹膜炎。 (4) 腹腔脓肿。 (5) 腹腔肿块。 (6) 消化道不透X线的结石。 (7) 腹部异
癌症诊断新思路:“可听化”代替“可视化”
最近一项研究展示了“数据可听化”是如何改进目前干细胞光谱学分析中的所用到的标准技术。 “数据可听化” “数据可听化”近年来在众多领域得到广泛应用,例如医学、天体物理和人机交互等。它的原理是依赖听觉感知,运用非语音信号包括声音的频率、音色、音调等来传达信息,大大降低了视觉负荷。 那么如果将其
贫血患者外周血液标本实验诊断思路实验指导
一、红细胞检查㈠ 红细胞计数(目视计数法)【要求】熟悉血细胞计数方法,掌握红细胞计数参考值及临床意义。【原理】 用红细胞稀释液将定量血液稀释一定倍数,置于血细胞计数板内,于显微镜下计数一定容积内的红细胞数,然后再计算出每升血液内的红细胞数。【试剂】红细胞稀释液 [赫姆(Hayem)稀释液]氯化钠1.
关于淤胆型肝炎的鉴别诊断介绍
1.肝细胞性黄疸 伴有轻重不等的肝细胞衰竭的症状与体征,如异常乏力,食欲减退、蜘蛛痣、肝掌及肝功能损害的生化改变等。总胆红素(TBlL)一般在200umol/L以下,少数肝细胞衰竭的患者TBIL可在200umol/L以上。 2.先天性黄疸 是遗传性生理障碍的一类疾病,大多为新生儿或少儿。
颈部肿块常见原因?
淋巴结肿大:淋巴结是人体免疫系统的一部分,当身体感染病菌或发生疾病时,淋巴结会肿大。颈部淋巴结肿大可能是感染、炎症、肿瘤等疾病的表现。 甲状腺结节:甲状腺是人体内分泌系统的一部分,位于颈部前方。甲状腺结节是指甲状腺内出现的肿块,大多数结节是良性的,但也有可能是恶性的。 颈部囊肿:颈部囊肿是指
高频彩色多普勒超声在乳房肿块诊断中的应用价值分析
在乳腺疾病当中,乳房肿块属于一种十分常见的临床症状,比如,乳腺囊肿、纤维腺瘤、结核以及腺病等,多表现为良性肿块[1]。近些年来,随着社会压力不断增加,患乳腺癌的女性人数不断增加,而且日益呈现年轻化,乳房肿块,会导致患者产生乳房疼痛的不适感,如果治疗不及时或者护理不当,会导致患者的良性肿块转变为乳
概述腹部平片的临床意义
异常结果: (1) 消化道肿瘤、炎症、外伤引起的消化道穿孔。 (2) 肠梗阻,并可鉴别是机械性肠梗阻还是麻痹性或是绞窄性肠梗阻。 (3) 腹膜炎。 (4) 腹腔脓肿。 (5) 腹腔肿块。 (6) 消化道不透X线的结石。 (7) 腹部异常钙化,如腹腔淋巴钙化、肝包虫病的钙化。脾脏、肾
腹部平片的临床意义
异常结果: (1) 消化道肿瘤、炎症、外伤引起的消化道穿孔。 (2) 肠梗阻,并可鉴别是机械性肠梗阻还是麻痹性或是绞窄性肠梗阻。 (3) 腹膜炎。 (4) 腹腔脓肿。 (5) 腹腔肿块。 (6) 消化道不透X线的结石。 (7) 腹部异常钙化,如腹腔淋巴钙化、肝包虫病的钙化。脾脏、肾
临床思考:谁是小儿无痛性腹块的背后推手?
3岁幼儿来诊,左腹包块问津。症状少之又少,体征暗藏病因。 图片来源:123RF患儿男,3岁,学龄前儿童。一、小儿腹部占位,罕有症状伴随一天门诊,遇到这样一个病例。2岁患儿因其母亲穿衣时无意发现左上腹部包块来诊。询问病史了解到患儿无其它不适感,不伴发热、腹痛、腹泻症状,无纳差、乏力
自然杂志有望为常见于新生儿的遗传眼病治疗提供新思路
原标题:Frizzled4蛋白浮于眼球视网膜表面的艺术展现图,以展示Frizzled4在视网膜血管再生,以及维持血眼屏障完整性方面的重要生物学功能对十个卷曲受体跨膜结构域的了解仍然是空白,而这一结构域正是受体参与激活信号通路和药物针对位点的核心区域 上海科技大学iHuman研究所的科研团队
腹部超声与阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠对比
正常妊娠时,应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合,然后在子宫着床发育成胎儿。如果由于某些原因,受精卵在子宫腔以外的其他地方如子宫颈妊娠、子宫峡部妊娠、子宫下段(或瘢痕处)妊娠既是异位妊娠[1]。最常见的异位妊娠是输卵管妊娠约占90%。但是在停经后1~2个月内,逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管或者流产