新生儿腹部肿块诊断思路

[本文提要]1例因黄疸住院治疗的新生儿,却意外发现腹部肿块。引出腹部肿块的话题。结合病例,讨论新生儿腹部肿块的诊断思路。腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块或其它辅助检查发现的腹部异常肿块,可由多种疾病而引起。新生儿腹部肿块多与先天因素和胚胎因素有关。婴幼儿腹壁肌肉尚未发育成熟,腹肌没有足够力量承担脏器重量,下腹部会比较突出看起来鼓鼓的,常被形象地称之为“青蛙腹”。“青蛙腹”是孩子成长中的特有表现。腹部肿块很容易被“青蛙腹”掩盖,极易误诊和延误治疗。下面是1例因黄疸住院治疗的新生儿,却意外发现腹部肿块。现结合病例,讨论新生儿腹部肿块的诊断思路。[病例分享]患儿,男,生后7天,发现皮肤黄染5天入院。患儿系G2P2,足月顺产,产时无窒息,出生体重3.5kg。产后母乳喂养。生后2天发现面部皮肤黄染,且逐渐加重,未予特别处理。***就诊,以“高胆红素血症”收入院治疗。发病以来,无发热,无呕吐、腹泻史,无白陶土样大便史。吃奶可,夜间......阅读全文

彩色多普勒超声诊断甲状腺肿块68例分析

  甲状腺是人体内最大的内分泌腺体,其主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢。随着人们生活水平的提高,碘的摄入量充足,甲状腺病变的发病率也在不断升高。若在发病的早期就能确诊,无疑会大大提高治愈率以及改善预后,提高患者的生活质量[1-2]。因此,临床上准确诊断十分重要。本文主要探讨了彩色多普勒超声检查

一例耳后无痛性肿块诊断分析

患者男,72岁。因右耳后无痛性肿块2年于2011年5月入院。患者于2年前偶然发现右耳后肿块,未予重视。2年来肿块略有增大,1周前出现头痛就诊于我院口腔科。 体检:头面部无明显畸形,开口度3指,开口型无异常,右侧耳后可及一骨性肿块,质硬、不活动,界限尚清。髁突活动尚存,无明显压痛。血常规及尿酸检查无异

如何诊断新生儿窒息?

  1.轻度窒息  (1)新生儿面部与全身皮肤青紫。  (2)呼吸浅表或不规律。  (3)心跳规则,强而有力,心率80~120次/分钟。  (4)对外界刺激有反应,肌肉张力好。  (5)喉反射存在。  (6)具备以上表现为轻度窒息,Apgar评分4~7分。  2.重度窒息  (1)皮肤苍白,口唇暗紫

关于小儿先天性胆总管囊肿的鉴别诊断介绍

  1.胆道闭锁和新生儿肝炎  对出生2~3个月内出血黄疸,进行性加重、大便发白和肝肿大的婴儿,应首先考虑到胆道闭锁或新生儿肝炎。仔细触摸肝下有无肿块,B超和CT检查,有助于确诊。  2.腹部肿瘤  右侧肾母细胞瘤和成神经细胞瘤都是恶性肿瘤,病程发展快,且无黄疸、腹痛。肝癌到晚期有黄疸,血清甲胎蛋白

先天性胆总管囊肿的鉴别诊断

  1.胆道闭锁和新生儿肝炎  对出生2~3个月内出血黄疸,进行性加重、大便发白和肝肿大的婴儿,应首先考虑到胆道闭锁或新生儿肝炎。仔细触摸肝下有无肿块,B超和CT检查,有助于确诊。  2.腹部肿瘤  右侧肾母细胞瘤和成神经细胞瘤都是恶性肿瘤,病程发展快,且无黄疸、腹痛。肝癌到晚期有黄疸,血清甲胎蛋白

一例右上腹部包块诊断分析

 患者男,25岁,2个月前出现不明原因发热,多为低热,伴有盗汗,当地行抗感染(具体不详)治疗后发热缓解,1个月前发现右上腹部包块,无腹胀、腹痛,无恶心呕吐,无呕血、黑便,未行特殊治疗,包块呈进行性增大,2 d前于外院B超及PET-CT提示腹腔恶性肿瘤。现为进一步治疗来我院,门诊以“肝癌”收入院,甲胎

诊断腹部突发性疼痛的相关介绍

  突发性疼痛  1、疼痛的部位:腹痛的部位常为病变的所在。胃痛位于中上腹部。肝胆疾患疼痛位于右上腹。急性阑尾炎疼痛常位于McBurney点。小肠绞痛位于脐周。结肠绞痛常位于下腹部。膀胱痛位于耻骨上部。急性下腹部痛也见于急性盆腔炎症。  2、疼痛的性质与程度:消化性溃疡穿孔常突然发生,呈剧烈的刀割样

高频彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的临床分析

  乳腺疾病是严重威胁女性健康的多发病之一,若进展为乳腺癌,便可危及患者生命[1]。因此,能否早期发现并确定乳腺肿块的良恶性,对于患者的治疗、预后有着重要影响。本文通过观察高频彩色多普勒超声(high frequency color Doppler ultrasound,HFCDU)对乳腺肿块及其良

45岁女性患者乳房溃疡性肿块诊断分析

患者,女性,45岁,因右侧乳房溃疡性肿块6个月而就诊。乳腺病变处病理组织学(图1)显示肉芽肿性乳腺炎、坏死灶(星号)、巨大的多核细胞(圆圈)、横切面(箭头)和纵切面(箭头)正常乳腺导管被中性粒细胞-嗜酸性细胞浸润。病理未发现恶性病变的迹象。在接下来的几个月里,病人咳嗽加重,呼吸短促,鼻塞出血,听力下

彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的临床应用价值

  乳腺肿块是女性常见的乳腺病,尤其乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,在我国发病率呈上升趋势。其病因不甚清楚,乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等一系列乳腺疾病多数学者认为与体内激素代谢紊乱有一定的关系。随着影像技术的不断进步,疾病图像质量明显改进,己成为乳腺疾病重要的诊断方法。本文将彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断结

一例颏下无痛性肿块诊断分析

1临床资料 患儿,男性,2岁,因“右颏下无痛性肿块1年余”入院。患儿家长1年前无意间发现其右侧颏下区有约蚕豆大小肿块,无疼痛、麻木等感觉异常,肿块逐渐增大,来我院就诊。 入院查体:右侧颏下区可见局部隆起,表面皮肤无破溃、瘘管,触诊及一约1.5 cm×1.0 cm椭圆形肿块,质地韧,界限清楚,活动度良

彩色多普勒超声诊断良恶性乳腺肿块90例分析

  1 资料与方法  本文90例病例 2007年7月至2009 年12月本院住院患者,均为女性,年龄28~69岁,平均44岁。90例中78例因触及乳腺肿物前来就诊,另外12例为健康体检超声检查发现乳腺肿块。使用仪器为美国产VIVID7彩色多普勒超声诊断仪,选用7.2 MHZ线阵探头。  2 仪器和方

彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断分析

  乳腺癌症主要发生于乳腺导管上皮及腺泡上皮等部位,其具有较高的发病率且呈现出年轻化的发病趋势,严重影响了患者的生活质量和生命健康。常规红外线检查可作为乳腺疾病筛查的重要依据,但该方法较易出现误诊、漏诊[1-2]。随着医学影像学的不断进步,彩色多普勒超声在乳腺疾病的临床诊断起到了越来越重要的作用,其

彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断价值

  近年来乳腺肿块的发病率较高,且日趋年轻化,因此早期诊断对治疗方法的选择及患者的预后具有重要作用[1]。随着彩色多普勒超声的广泛应用,越来越多的乳腺肿块被超声早期发现,且无创可重复,彩色多普勒超声检查成为临床不可或缺的重要检查方法之一[2]。   1.资料与方法   1.1 临床资料   收集20

彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断价值

  近年来,乳腺癌的发病率明显上升,已经成为危害妇女健康和生命的常见恶性肿瘤之一。虽然此病已经被越来越多的人重视,但检出率仍然不高,很多方法都会给患者带来痛苦。而超声检查却简便、易行、无电离辐射,已成为乳腺疾病的常规检查方法。不但可以清晰显示乳腺及肿瘤的细微结构,彩色多普勒超声的血流显像还可以提供有

内分泌代谢疾病临床诊断思路

  诊断,在医学意义上指对疾病及其病理原因所作的判断。这种判断一般由专业人员根据患者的临床表现、体格检查、实验室检查结果等资料得出,思路就是人们思考某一问题时思维活动进展的线路或轨迹。诊断思路是在评价临床资料的基础上进行诊断的思维过程。内分泌代谢疾病主要分内分泌病和代谢疾病两大类,因内分泌代谢疾

不明原因慢性咳嗽的临床诊断思路

  临床上通常将以咳嗽为唯一症状或主要症状、时间超过8周、胸部X检查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽,简称慢性咳嗽。慢性咳嗽是内科门诊患者最常见的病症,与典型支气管哮喘、肺部感染、肺纤维化和支气管肺癌等疾病不同,由于缺乏典型的相关症状,胸片检查无异常,一些临床医生习惯性地给病人戴上“支气管炎或慢

新生儿溶血病的诊断

  1.产前诊断  既往有不良产史,或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇,均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查。血型不合可进一步做相关抗体的检测。  2.出生后诊断  如有母子血型不合,新生儿出生后及时监测胆红素,如新生儿黄疸出现早,且进行性加重,同时血色素或红细胞压积快速下降,Coombs和/

新生儿紫癜的鉴别诊断

  在出生后2~7天的婴儿期出血尚应排除其他疾病如:  1.脐出血时应排除脐带结扎不紧所致。  2.先天性出血性疾病:因子Ⅷ缺乏的血友病,先天性血小板减少性紫癜,先天性纤维蛋白缺乏症。

如何诊断新生儿肠梗阻?

  根据新生儿自出生后即开始有肠梗阻症状、结合临床表现及相关检查,多可明确诊断。肠梗阻的诊断应判断是否肠梗阻、是机械性肠梗阻还是动力学肠梗阻、是单纯性肠梗阻还是绞窄性肠梗阻、是完全性肠梗阻还是不完全性肠梗阻、是什么原因引起的肠梗阻等。

如何诊断新生儿低血糖?

  1.病史  母亲糖尿病、妊娠高血压、新生儿红细胞增多症、新生儿血型不合性溶血、围产期窒息、严重感染、硬肿症、新生儿呼吸窘迫综合征等,尤其是早产儿、小于胎龄儿以及出生早期喂养不足的新生儿均有发生新生儿低血糖的可能。  2.临床表现  有不典型的临床表现,经输注葡萄糖后症状好转者,或有不易解释的神经

新生儿溶血病的诊断

  1.血型抗体测定    产妇血型抗体测定,第一次可在妊娠4个月时进行,以了解抗体的基础水平。然后于7~8个月再测定,以后每隔2~4周重复一次。若抗体效价上升,提示胎儿可能受累。当抗体效价达1,32时,宜作羊水检查。 2.羊水检查   正常羊水无色透明,重症溶血病羊水呈黄色。胎儿溶血程度愈重,羊水

新生儿高血压的诊断

  根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。  1.新生儿高血压是血压持续超过同年龄、性别、孕周新生儿血压的第95百分位。  2.足月儿休息时血压持续高于12/8kPa(90/60mmHg),或早产儿高于10.66/6.6kPa(80/50mmHg)。

如何诊断新生儿溶血病

  1.产前诊断  既往有不良产史,或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇,均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查。血型不合可进一步做相关抗体的检测。  2.出生后诊断  如有母子血型不合,新生儿出生后及时监测胆红素,如新生儿黄疸出现早,且进行性加重,同时血色素或红细胞压积快速下降,Coombs和/

肾发育不良的简介

  肾发育不良是肾发生异常的临床后果,其典型病理组织学特征是出现原始肾小球和肾小管、软骨样化生等。  肾发育不良为肾脏未能进行正常生长发育的先天性疾患。大多呈散发性,少数有家族性倾向。病变程度取决于是单侧还是双侧肾累及以及影响哪一侧肾脏生长分化阶段。本病是新生儿最常见的腹部肿块原因之一,病变常呈单侧

肾发育不良的简介

  肾发育不良是肾发生异常的临床后果,其典型病理组织学特征是出现原始肾小球和肾小管、软骨样化生等。  肾发育不良为肾脏未能进行正常生长发育的先天性疾患。大多呈散发性,少数有家族性倾向。病变程度取决于是单侧还是双侧肾累及以及影响哪一侧肾脏生长分化阶段。本病是新生儿最常见的腹部肿块原因之一,病变常呈单侧

彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块诊断的临床价值

  目前乳腺癌是我国妇女最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率呈上升趋势,发病年龄也逐渐年轻化[1]。随着超声医学的快速发展,乳腺肿块的诊断符合率大大提高。本文通过回顾性分析162例乳腺肿块的声像图表现,研究彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块诊断的临床价值。   1 资料与方法   1.1一般资料   将

关于老年男性乳房无痛性肿块的鉴别-诊断介绍

  应与男性乳腺发育症鉴别。男性乳腺癌患者多为老年人、单侧肿块、肿物偏心性、质硬、无疼痛;针吸找到癌细胞。而男性乳腺发育症多见于青春期和肝病患者,多为双侧盘状物,有触痛;针吸细胞学检查为重要鉴别手段之一。  1、就诊晚由于男性乳腺生理解剖特点,加之多为无痛性乳块,故就诊时多偏晚。孙燕等报道88例,诊

彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块诊断的临床价值

  目前乳腺癌是我国妇女最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率呈上升趋势,发病年龄也逐渐年轻化[1]。随着超声医学的快速发展,乳腺肿块的诊断符合率大大提高。本文通过回顾性分析162例乳腺肿块的声像图表现,研究彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块诊断的临床价值。   1 资料与方法   1.1一般资料   将

高频彩色多普勒超声在乳房肿块诊断中的应用体会

  乳房肿块是临床上常见的疾病,乳腺癌的发病率在逐年上升,近年来发病年龄有越来越年轻化的趋势,早期诊断、早期治疗是提高其生存率的关键[1]。2009年5月~2012年10月高频彩色多普勒超声检查乳房肿块并经术后病理证实的乳房良、恶性肿块42例结果报道如下:   1 资料与方法   1.1 一般资料