经验分享:两实例教你如何避免DKA伴腹痛的误诊误治?

先介绍两个病案,详情如下: 病历1 患者,男,19岁。 主诉:腹痛伴恶心呕吐8小时 病史:患者入院前8小时开始出现持续性腹痛,伴恶心呕吐,呕吐为胃内容物,非喷射状。就诊急诊外科查外周血白细胞增高拟“急性阑尾炎”收入院。病程中无腹泻和头痛,无尿频尿急和尿痛,无手术和外伤史。 体格检查:体温37.8℃,血压82.5/52.5mmHg,神清,脱水貌。呼吸尚平稳,心肺正常。肝脾肋下未及,腹肌稍紧张,无包块,全腹无固定压痛,右下腹压痛(+),无肌卫及反跳痛,腹水征阴性,肠鸣音正常,双下肢不肿。 诊治经过:入院后根据急诊血常规:白细胞17.8×109/L、中性粒细胞87%,淋巴细胞12%,单核细胞1%。结合上述病史特点,临床考虑“急性阑尾炎”,征求家属意见同意急诊手术治疗。手术探查“阑尾”,其大小、形态和颜色正常,未见红肿及渗出,切除之并扩大手术切口,胃肠淋巴结未见病变,腹腔无渗出液,关闭腹腔。术后患者症状无缓解,扔持续呕吐及腹痛,且有......阅读全文

高速逆流色谱经验分享

高速逆流色谱属于逆流色谱的范畴,逆流色谱是新型的分离手段,它的主要分离原理是利用样品在固定相和流动相之间的差异也就是分配比不同而进行分离的,值得注意的是逆流色谱的固定相和流动相都是液体,其主要优点是没有传统色谱的死吸附,样品的回收率高等特点。逆流色谱源于逆流分溶法,也就是用实验室经常使用的分液漏斗进

ChIP实验技术经验分享

染色质免疫沉淀技术(Chromatin Immunoprecipitation,简称ChIP)是研究活体内蛋白质与DNA相互作用的一种技术。它利用抗原抗体反应的特异性,可以真实地反映体内蛋白因子与基因组DNA结合的状况。随着对基因功能研究的不断深入,这项技术正越来越多的被应用于科研的各个领域

ChIP实验技术经验分享

   染色质免疫沉淀技术(Chromatin Immunoprecipitation,简称ChIP)是研究活体内蛋白质与DNA相互作用的一种技术。它利用抗原抗体反应的特异性,可以真实地反映体内蛋白因子与基因组DNA结合的状况。随着对基因功能研究的不断深入,这项技术正越来越多的被应用于科研的各个领域。

细胞爬片经验分享

进实验室这么长时间了,每一天都好像过得很艰难,每一项实验的完成都很辛苦,其中的每一个细节都不能大意,不然做得一切都要前功尽弃。实验室里没有人做细胞爬片,我连见都没见过,老板的实验却要求这个东西,只能自己摸索。查资料 搜信息,自己实践,终于做出了可以用来后期实验的细胞爬片。总结经验如下:首先是玻片的处

qPCR结果分析经验分享

  Real-time qPCR就是在PCR扩增过程中,通过荧光信号,对PCR进程进行实时检测。由于在PCR扩增的指数时期,模板的Ct值和该模板的起始拷贝数存在线性关系,所以成为定量的依据。由于常规的PCR的缺点,real-time qPCR由于其操作简便,灵敏度高,重复性好等优点发展非常迅速。设在

实例教你评价测量不确定度

因为每个实验室的项目不一样,所以评价不确定度的方法也不一样,本文选取溶液体积这个大家都比较熟悉的实例来评估不确定度,希望需从这个例子中大家能够明白如何评估不确定度的一些思路。 一、确定不确定来源:溶液体积测量主要存在三个不确定度因素即容量器皿体积校准、温度和测量重复性。 二、对各个不确定度的分量进行

简述妊娠合并急性阑尾炎的临床表现

  1.妊娠早期患阑尾炎,症状和体征与非孕期相同,可有典型的转移性右下腹痛及右下腹压痛、反跳痛。  2.当阑尾穿孔后,全腹痛,伴腹肌紧张,全腹均有压痛和反跳痛,腹水征可阳性,患者可有发冷、发热、寒战和中毒性休克表现。  3.妊娠合并急性阑尾炎的特点:  (1)阑尾压痛点上移 由于妊娠子宫的逐渐增大,

腹痛伴恶心-呕吐的发病机制及症状

  发病机制  各种病因引起的急性胰腺炎致病途径不同,却具有共同的发病过程,即胰腺各种消化酶被激活所致的胰腺自身消化。正常情况下胰腺能防止这种自身消化:  1.胰液中含有少量胰酶抑制物可中和少量激活的胰酶。  2.胰腺腺泡细胞具有特殊的代谢功能,阻止胰酶侵入细胞。  3.进入胰腺的血液中含有中和胰酶

小儿肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎鉴别诊治疑难

小儿肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛的常见原因之一,小儿急性阑尾炎则是儿童常见的急腹症。两个疾病可谓“难兄难弟”,它们因病灶部位毗邻,其症状与体征类似,临床易于相互误诊或误治。兹复习文献,就小儿肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎诊治问题作一讨论:一、掌握临床特征,病史体征析迷茫急性肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎起病方式

腹痛伴恶心-呕吐是什么原因

  腹痛伴恶心、呕吐是急性胰腺炎的临床表现之一,凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。这一条是诊断急性胰腺炎的前提。特别是那些诊断尚不很清楚的上腹痛或给予解痉止痛药不能缓解时,更有可能是胰腺炎。诊断本病应具备以下4项标准:①具有典型的临床表现,如上腹痛或恶心呕吐,伴有上腹部压痛或腹膜刺激征;②血

药物熔点仪操作经验的分享

物质的熔点是指该物质由固态变为液态时的温度。不同的物质及不同的纯度有不同的熔点。药物熔点仪结合高精度控温技术,不但为用户提供准确、稳定、可靠的测试结果,还为用户带来高效便捷的测试感受。自动检测实时图谱显示,方便用户准确测得样品熔点和熔距。在化学工业、医药研究中据有重要地位,是生产食品、药物、香料、染

消化炉知识经验点分享

    很多人只知道凯氏定氮仪,对消化炉却没有太多的了解,最终出现测定结果不准确、误差等一系列问题。因此在利用专业仪器开展试验前,我们必须熟知仪器本身及配套设备的构造原理及操作注意事项。消化炉也不例外,它是为加速样品消化煮解时间,提高蛋白质测定速度的理想仪器。它还能将消化管内溢出的有害气体,经过抽气

腹痛伴恶心-呕吐的鉴别诊断及缓解方法

  鉴别诊断  腹痛伴恶心、呕吐的鉴别诊断:  1、发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐:发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐指由于消化系统疾病导致机体腹痛、腹泻、恶心、呕吐的症状。  2、右下腹痛伴呕吐:急性阑尾炎的典型临床表现,逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或

一例腹痛、腹泻伴便血病例分析

病例详情患者,男性,50岁,2016年5月24日因“腹痛、腹泻2个月余伴便血1个月余”入我院肛肠科就诊。患者2个月前不洁饮食后出现下腹阵发性疼痛,伴腹泻,大便由3~4次/d黄色稀便逐渐至7~8次/d,并出现便中带粘液鲜血,当地医院查ESR 33 mm/h,hsCRP 56.2~113.8 mg/L。

配置气相色谱柱的经验分享

气相色谱柱在石油、化工、生物化学、医药卫生、食品工业、环保等方面应用很广。它除用于定量和定性分析外,还能测定样品在固定相上的分配系数、活度系数、分子量和比表面积等物理化学常数。       一般,初次使用气相色谱仪的朋友对色谱柱不知怎样合理配置色谱柱,总希望柱子越多越好,盲目购置许多柱子或固定液、担

配置气相色谱柱的经验分享

摘要:气相色谱柱在石油、化工、生物化学、医药卫生、食品工业、环保等方面应用很广。它除用于定量和定性分析外,还能测定样品在固定相上的分配系数、活度系数、分子量和比表面积等物理化学常数。       一般,初次使用气相色谱仪的朋友对色谱柱不知怎样合理配置色谱柱,总希望柱子越多越好,盲目购置许多柱子或固定

配置气相色谱柱的经验分享

:气相色谱柱在石油、化工、生物化学、医药卫生、食品工业、环保等方面应用很广。它除用于定量和定性分析外,还能测定样品在固定相上的分配系数、活度系数、分子量和比表面积等物理化学常数。       一般,初次使用气相色谱仪的朋友对色谱柱不知怎样合理配置色谱柱,总希望柱子越多越好,盲目购置许多柱子或固定液、

RTPCR的操做经验分享

在所有RNA实验中,最关键的因素是分离得到全长的RNA。而实验失败的主要原因是核糖核酸酶(RNA酶)的污染。由于RNA酶广泛存在而稳定,一般反应不需要辅助因子。因而RNA制剂中只要存在少量的RNA酶就会引起RNA在制备与分析过程中的降解,而所制备的RNA的纯度和完整性又可直接影响RNA分析的结果,所

病例讨论:高血糖+酮症+酸中毒=糖尿病酮症酸中毒?

近日在杭州举行的中华医学会第17次全国内分泌学学术会议上,吉林大学白求恩第一医院内分泌代谢科主任王桂侠教授结合病例为大家系统讲解了糖尿病酮症酸中毒(DKA)诊治过程中容易被忽视的几个问题。糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足或作用明显减弱,以及升糖激素不恰当升高引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱

逐渐加重的右侧腹痛,伴厌食恶心的检查

  临床表现:本病可发生于任何年龄但以中、青年较多,男性较女性多2~3倍。肥胖者发病机会较多。本病酷似急性阑尾炎,术前极难确诊。  1.腹部疼痛急性腹痛火罐网是患者就医的首要症状约75%病人为突发性右下腹疼痛为持续性伴阵发性加重,改变体位时疼痛更加剧烈。常伴厌食、恶心,但少有呕吐、腹泻或便秘,有时有

逐渐加重的右侧腹痛,伴厌食恶心的诊断

  1.病史中青年男性,出现逐渐加重右侧腹痛,伴厌食、恶心,发热。  2.体征梗死区对应的腹壁有触痛、反跳痛、肌紧张,有时可扪及腹块。  3.辅助检查B超声像可示不均匀团块位于胃和横结肠之间;腹部诊断性穿刺可有浆液血性渗液。除常见急腹症外,尚须明确有无网膜扭转,是否伴有心血管疾病或腹内相关病变和引起

土壤肥料养分速测仪采购经验分享

一、准备检测什么? 检测土壤,可以参照森林土壤检测方法、农业土壤检测方法、环境土壤检测方法等等;检测化肥,可以参照复合肥料检测方法、有机肥料检测方法等等。 然后是查阅相关标准规范来确定检测元素,标准首选强制性国标(如:GB7874-87)、接下来是推荐国标(如GB/T1591)、以此是强制性行标(

土壤肥料养分速测仪采购经验分享

一、准备检测什么?检测土壤,可以参照森林土壤检测方法、农业土壤检测方法、环境土壤检测方法等等;检测化肥,可以参照复合肥料检测方法、有机肥料检测方法等等。然后是查阅相关标准规范来确定检测元素,标准首选强制性国标(如:GB7874-87)、接下来是推荐国标(如GB/T1591)、以此是强制性行标(如HJ

【经验分享】在液LV储罐上液位测量如何选用液位计?

液LV化学名称液态LV,为黄绿色液体,沸点-34.6℃,熔点-103℃,在常压下即汽化成气体,吸入人体能严重中毒, 有剧烈刺激作用和腐蚀性,在日光下与其它易燃气体混合时发生燃烧和爆炸,氯是很活泼的物质,可以和大多数元素(或化合物)起反应。由于液LV的这些特性,液LV储罐在液位测量时需要同时兼顾耐

单纯部分性发作造成误诊的原因分析

  (1)因腹痛、头痛、呕吐等均为儿科常见症状,故诊断时一般多考虑常见病、多发病,诊断思路易局限,如以少见症状为首发表现则更易误诊误治,有患儿误诊为“角膜炎”长达8年  (2)本病诊断主要依据脑电图的图样放电,但有时临床症状出现比脑电图改变要早数月甚至数年  (3)脑电图  样放电是阵发性而非持续性

腹痛伴恶心-呕吐的发病原因及发病机制

  发病原因  引起急性胰腺炎的病因甚多,存在地区差异。在我国半数以上由胆道疾病引起,在西方国家,除胆石症外,酗酒亦为主要原因。  1.胆道系统疾病  正常情况下,胆总管和胰管共同开口于Vater壶腹者占80%,汇合后进入十二指肠,这段共同管道长约2~5mm,在此共同通道内或Oddis括约肌处有结石

实例分享地特胰岛素的应用优点

一、病历信息1.基本信息郭某,男,31岁主诉:口渴多饮1年,加重2月。 现病史:口渴多饮1年,曾在人民医院查糖耐量试验诊断为2型糖尿病,未治疗。加重2月,伴进食后腹胀难以平卧,偶有心悸气短。大便粘不净感,日一行。睡眠差。曾至我院消化科、心内科就诊,查HP(-),ECG:STV4-V6低平,心肌酶

病例分析:-反复腹痛伴粘液血便1年

  冯xx,男,70岁    因“反复腹痛伴粘液血便1年”于2010-12-19入院。    患者自述于1年前无诱因下开始出现右上腹部痛,呈阵发性钝痛,无放射痛,伴解粘液及鲜红色血便,每天解1次至数次不等,无柏油样便,无里急后重感,无恶心、呕吐,无反酸、嗳气,无畏寒、发热,无**停止排气、排便等

一例上腹痛伴纳差诊断分析

患者女,76岁。因反复上腹痛伴纳差2个月就诊。体检:左上腹可触及1个肿块,光滑,边界清楚,固定,略有压痛。 超声检查:胰尾部5.3 cm×4.2 cm混合性回声团,边界清,周边及内部可见少许供血血管,主胰管不扩张(图1)。 图1超声示胰尾混台回声团,边界清,剧边及内部可见少许血运,主胰管不扩张 CT

先天性心脏病两种手术入路的比较和经验分享

小儿先天性心脏病是指胚胎发育时受环境、遗传等因素影响,导致小儿血管组织及心脏发育异常的疾病,若未予及时治疗,可引发呼吸困难、晕厥、紫绀等症状,影响患儿生长发育[1]。 小儿的先天性心脏病主要以室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症为主。一般先天性心脏病根据患者的临床症状,结合心电图、心脏彩超、胸片以