单纯部分性发作造成误诊的原因分析

(1)因腹痛、头痛、呕吐等均为儿科常见症状,故诊断时一般多考虑常见病、多发病,诊断思路易局限,如以少见症状为首发表现则更易误诊误治,有患儿误诊为“角膜炎”长达8年 (2)本病诊断主要依据脑电图的图样放电,但有时临床症状出现比脑电图改变要早数月甚至数年 (3)脑电图 样放电是阵发性而非持续性,由于时间、条件限制,脑电图不易捕捉到样波形。 为避免对这类疾病的误诊,应做到以下几点: 对于不明原因的腹痛、呕吐、头痛患儿,特别是伴有植物神经功能紊乱和/或有自动症表现的患儿,在排除了相关疾病,,应尽早做脑电图检查,最好是在发作时做此检查,且要反复多次做,有条件者最好做24小时动态脑电图或行剥夺睡眠脑电图检查。因本病是部分性发作患儿大脑皮质局部神经细胞的损伤具有更多的应激性,从而更易诱发电活动,剥夺睡眠脑电图有助于提高诊断阳性率;对症治疗无效者,且排除了相关疾病,可考虑诊断性抗治疗,如症状消失,不再反复,提示治疗有效,疗程超过发作......阅读全文

单纯部分性发作造成误诊的原因分析

  (1)因腹痛、头痛、呕吐等均为儿科常见症状,故诊断时一般多考虑常见病、多发病,诊断思路易局限,如以少见症状为首发表现则更易误诊误治,有患儿误诊为“角膜炎”长达8年  (2)本病诊断主要依据脑电图的图样放电,但有时临床症状出现比脑电图改变要早数月甚至数年  (3)脑电图  样放电是阵发性而非持续性

单纯部分性发作的基本介绍

  单纯部分性发作指发作起始于一侧脑部(局灶性或局限性),可扩展至两侧。若发作时不伴意识障碍,称为单纯部分性发作。某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作。发作后患肢可有暂时性瘫痪,称Todd麻痹。单纯

关于单纯部分性发作的疾病描述

  单纯部分性发作持续时间较短,一般不超过1分钟,起始与结束均较突然。单纯部分性发作时意识保留,除非痫性放电扩展至脑其他部分导致强直-地挛性发作(继发泛化)。可分为四型:  (1)部分运动性发作;  (2)部分感觉(体觉或特殊感觉)性发作;  (3)自主神经性发作;  (4)精神性发作。

概述单纯部分性发作的症状体征

  (1)部分运动性发作:  ①局灶性运动性发作:以局部抽动开始,涉及一侧面部如口角或肢体远端如拇指或足趾等,病灶多位于中央沟前,如发作后遗留暂时性局部肢体无力或轻偏瘫(O.5~36h消除),称为Todd瘫痪。  ②杰克逊(Jackson)发作:局灶性运动性发作沿脑皮质运动区逐渐扩展,临床表现(最常

简述单纯部分性发作的临床表现

  由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点。临床上表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍,而部分性发作无意识障碍称为单纯部分性发作。发作时神识尚清,或突然神呆、两目凝视。可见手足抽动,或见烦渴、自汗、颜面潮红、腹痛吐泻、

部分性发作的分类

  根据发作过程是否伴意识障碍,分为单纯部分性发作(发作时无意识障碍)和复杂部分性发作(有不同程度意识障碍)。  如放电部位表浅(皮质),可记录到较明显的局部放电,临床多表现单纯部分性发作,症状与相应皮质功能有关;随着放电扩散出现相应部位症状,可演变为复杂部分性发作或泛化为全面性强直-阵挛发作,常规

部分性发作的诊断

  1.短暂性脑缺血发作可出现发作性神经系统局灶症状体征,如一侧肢体麻木、无力,通常数分钟内完全恢复,为心脏、大动脉微栓子脱落或一过性脑血管痉挛所致。  2.偏头痛 是颅内外动脉舒缩异常引起反复发作性搏动性头痛,典型偏头痛视觉先兆、眼肌麻痹型或偏瘫型偏头痛需与部分性发作鉴别。偏头痛先兆时间长,至少数

部分性发作的介绍

  部分性发作是最先的临床和脑电图变化指示开始的神经元群病理活动限于一侧大脑半球的某个部分。部分性发作的进一步分类主要基于是否存在意识障碍,以及是否进行为继发性全面性发作。临床上又分为:①单纯部分性发作;②仅某部分性发作;③部分性发作发展成全面性发作。[1]

什么是部分性发作?

  部分性发作是最先的临床和脑电图变化指示开始的神经元群病理活动限于一侧大脑半球的某个部分。部分性发作的进一步分类主要基于是否存在意识障碍,以及是否进行为继发性全面性发作。临床上又分为:①单纯部分性发作;②仅某部分性发作;③部分性发作发展成全面性发作。

部分性发作的症状体征

  1.单纯部分性发作(simple partial seizure) 持续时间较短,一般不超过1min,起始与结束均较突然,意识保留,除非继发复杂部分发作或强直阵挛性发作(继发泛化)。可分4型:  (1)部分运动性发作:  ①局灶性运动性发作:以局部抽动开始,涉及一侧面部如口角或肢体远端如拇指或足

部分性发作的发病机制

  1.遗传因素 单基因或多基因遗传均可引起痫性发作,已知150种以上少见的基因缺陷综合征表现癫痫大发作或肌阵挛发作,其中常染色体显性遗传病25种,如结节性硬化、神经纤维瘤病等,常染色体隐性遗传病约100种,如家族性黑蒙性痴呆、类球状细胞型脑白质营养不良等,以及20余种性染色体遗传基因缺陷综合征。 

部分性发作的辅助检查

  1.电生理检查常规EEG仅可记录到10%的部分性发作波形,40%~50%的局灶性放电波形。采用EEG监测技术,包括便携式盒式磁带记录(AEEG)、视频脑电图及多导无线电遥测等,可长时间动态观察自然状态下清醒和睡眠EEG,检出率提高到70%~80%,40%的患者可记录到发作波形,有助于癫痫诊断、分

部分性发作的病理病因

  癫痫病因极其复杂,主要可分四大类:  1.特发性(idiopathic)癫痫及癫痫综合征 可疑遗传倾向,无其他明显病因,常在某特殊年龄段起病,有特征性临床及脑电图表现,诊断标准较明确。并非临床上查不到病因就是特发性癫痫。  2.症状性(symptomatic)癫痫及癫痫综合征 是各种明确的或可能

人为原因造成部分植物濒危

  每年春夏时节,挖野菜俨然成了很多地方的一种习俗。近日有媒体报道,在城市化过程中,很多本土野生植物被驱赶、被拔除,日趋濒危甚至彻底消失,尤其是市民挖野菜吃的行为,对植被破坏严重。以北京为例,从北京边缘向城市中心每推进1000公尺,物种就减少5个;1993年出版的《北京植物志》中被列为“极常见”、“

概述部分性发作的发病机制

  1.遗传因素 单基因或多基因遗传均可引起痫性发作,已知150种以上少见的基因缺陷综合征表现癫痫大发作或肌阵挛发作,其中常染色体显性遗传病25种,如结节性硬化、神经纤维瘤病等,常染色体隐性遗传病约100种,如家族性黑蒙性痴呆、类球状细胞型脑白质营养不良等,以及20余种性染色体遗传基因缺陷综合征。 

部分性发作的并发症

  癫痫病 (epileptic disease)是明确的单一特定病因所致的病理状态,不仅仅是发作类型。癫痫性脑病 (epileptic encephalopathy)是癫痫样放电本身导致进行性脑功能障碍疾病。故而,不同病因及发作后导致的脑功能障碍不同,临床并发症也各不相同。但其共同点是有可能因发作

关于部分性发作的分类介绍

  根据发作过程是否伴意识障碍,分为单纯部分性发作(发作时无意识障碍)和复杂部分性发作(有不同程度意识障碍)。  如放电部位表浅(皮质),可记录到较明显的局部放电,临床多表现单纯部分性发作,症状与相应皮质功能有关;随着放电扩散出现相应部位症状,可演变为复杂部分性发作或泛化为全面性强直-阵挛发作,常规

概述部分性发作的预防护理

  癫痫病的预防非常重要。预防癫痫不仅涉及医学领域,而且与全社会有关。预防癫痫应着眼于三个层次:一是着眼于病因,预防癫痫的发生;二是控制发作;三是减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。  1.预防癫痫病的发生 遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性,在各种环境因素的促发下产生癫痫发作。对此,要特别强调

部分性发作的实验室检查

  1.血、尿、大便常规检查及血糖、电解质(钙、磷)测定。  2.脑脊液检查颅内压增高提示占位性病变或CSF循环通路障碍,如较大的肿瘤或深静脉血栓形成。细胞数增高提示脑膜或脑实质炎症,如脑脓肿、脑囊虫、脑膜炎或脑炎继发癫痫;CSF蛋白含量增高提示血-脑脊液屏障破坏,见于颅内肿瘤、脑囊虫及各种炎症性疾

分析肉芽肿性乳腺炎的误诊原因

  1、病人若以无痛性肿块就诊,肿块质地硬、表面不光滑,且与皮肤及周围组织有轻度粘连,无压痛或轻压痛, 或发现同侧腋窝有肿大淋巴结,其特征酷似乳腺癌;  2、术前均未行肿块穿刺涂片细胞学检查,若针吸细胞学检查为炎性细胞,有助于与乳腺癌鉴别;  3、由于本病少见,,临床医生对该病认识不足,缺乏警惕性;

简述部分性发作的其他辅助性检查

  1.电生理检查 常规EEG仅可记录到10%的部分性发作波形,40%~50%的局灶性放电波形。采用EEG监测技术,包括便携式盒式磁带记录(AEEG)、视频脑电图及多导无线电遥测等,可长时间动态观察自然状态下清醒和睡眠EEG,检出率提高到70%~80%,40%的患者可记录到发作波形,有助于癫痫诊断、

细胞学误诊的原因分析

1.标本取材不当: 未取到真有癌细胞部分,如痰液制片时未仔细选择有效病理成分;或患者咳痰方式不对,未采集到支气管深部分泌物等。2.标本不新鲜: 细胞学检查标本必须在采集后1-2小时内涂片,立即固定,以防止细胞自溶。3.编号错误: 会发生误诊嘏造成医疗事故。故送检标本、申请单、涂片、报告单编号后应仔细

关于小脑脓肿误诊的原因分析

  一、早期症状不典型:在无明确的中耳炎及乳突炎病史的小脑脓肿患者,当出现了强迫性头位、眼球震颤、共济失调等小脑损害征象,但又无发热,腰穿脑压在正常范围或稍增高,白细胞数不高时,容易忽略小脑脓肿的可能,易误诊为小脑占位性疾病或小脑炎症。  二、缺乏定位体征:仅表现为间歇性头痛、呕吐,颅内压增高症状不

简述复杂部分性发作的症状体征介绍

  复杂部分性发作 (complex partial seizure,CPS) 也称颞叶发作、精神运动性发作,表现部分性发作伴不同程度意识障碍。痫性放电起源于颞叶或额叶内侧,起源、扩散途径及速度不同,临床表现可差异较大,可先出现单纯部分性发作(时间可长可短),再出现意识障碍。特殊感觉或单纯自主神经性

关于部分性发作的疾病诊断介绍

  1.短暂性脑缺血发作 可出现发作性神经系统局灶症状体征,如一侧肢体麻木、无力,通常数分钟内完全恢复,为心脏、大动脉微栓子脱落或一过性脑血管痉挛所致。  2.偏头痛 是颅内外动脉舒缩异常引起反复发作性搏动性头痛,典型偏头痛视觉先兆、眼肌麻痹型或偏瘫型偏头痛需与部分性发作鉴别。偏头痛先兆时间长,至少

部分性发作的病理病因与症状体征

  病理病因  癫痫病因极其复杂,主要可分四大类:  1.特发性(idiopathic)癫痫及癫痫综合征 可疑遗传倾向,无其他明显病因,常在某特殊年龄段起病,有特征性临床及脑电图表现,诊断标准较明确。并非临床上查不到病因就是特发性癫痫。  2.症状性(symptomatic)癫痫及癫痫综合征 是各种

关于小量脑出血误诊原因分析

  一、临床上往往因病人缺乏典型症状而误诊为缺血性脑血管病,甚至认为症状轻就是缺血性卒中,并以此作为确诊的依据,易导致小量脑出血按脑缺血误诊误治。有一组67例脑出血的报道,始终无头痛者占38.6%.无项强者达39.6%。另一组105例脑出血的报道,昏迷者仅占l2.4%。可见单凭任何一个症状都不能作为

部分性发作的辅助检查及并发症

  辅助检查:  1.电生理检查常规EEG仅可记录到10%的部分性发作波形,40%~50%的局灶性放电波形。采用EEG监测技术,包括便携式盒式磁带记录(AEEG)、视频脑电图及多导无线电遥测等,可长时间动态观察自然状态下清醒和睡眠EEG,检出率提高到70%~80%,40%的患者可记录到发作波形,有助

部分性发作的发病机制及病理病机

  发病机制  1.遗传因素 单基因或多基因遗传均可引起痫性发作,已知150种以上少见的基因缺陷综合征表现癫痫大发作或肌阵挛发作,其中常染色体显性遗传病25种,如结节性硬化、神经纤维瘤病等,常染色体隐性遗传病约100种,如家族性黑蒙性痴呆、类球状细胞型脑白质营养不良等,以及20余种性染色体遗传基因缺

关于单纯性中耳炎的发病原因分析

  中耳炎分有急慢性,化脓性,引起中耳炎的原因很多,需要我们多加注意,那么中耳炎是怎么回事?  一、鼻、咽部慢性疾病和鼻窦炎、扁桃体炎及增殖体肥大等,炎性分泌物易于进入咽鼓管内,而且病变妨碍了咽口引流所致。  二、急性期延误治疗和用药不当等因素难逃其咎。 [1]  三、继发于急性传染病如猩红热、麻疹