解读第四版“宫颈癌诊断与治疗指南”

第四版的《宫颈癌诊断与治疗指南》已于2018.4发布(以下简称“指南”),对比过去的“指南”,新版“指南”在临床分期及治疗上均有了很大的改变,现主要是对新“指南”相对于过去的“指南”有变化的地方解读如下:一、在临床分期上变化:1、新“指南”将宫颈原位癌划归为CINⅢ期,也就是说,取消了传统意义上的“原位癌”的说法,或者是说以后没有“宫颈癌0期”这个说法了。在一定意义上来讲,对于临床治疗有着重大的改变。个人认为,在这一点上是有所突破的,可以有效地避免很早期“原位癌”过度治疗的情况,其实,过去对于“原位癌”的手术治疗,很多人认为确实是存在“过度治疗”的情况,另外,给患者在一定程度上造成了不可挽回的损伤。2、对于宫颈癌ⅡA期,过去是根据肉眼所见癌灶直径≤4cm为ⅡA1期,直径>4cm为,而新版的ⅡA2期则是根据宫颈病灶大小分为:直径≤4cm为ⅡA1期,直径>4cm为ⅡA2期。新的“指南”取消了“肉眼所见”这个描述,事实上,新版的说法是......阅读全文

解读《肿瘤个体化治疗检测技术指南》:9大检测技术

  肿瘤的个体化治疗基因检测已在临床广泛应用,实现肿瘤个体化用药基因检测标准化和规范化,是一项意义重大的紧迫任务。  为进一步提高肿瘤个体化用药基因检测技术的规范化水平,7月31日,国家卫生计生委个体化医学检测技术专家委员会,在广泛征求意见的基础上,制订了《肿瘤个体化治疗检测技术指南(试行)》。  

如何解读临床睑腺炎诊疗指南中的治疗规范?

导读:眼睑有两种腺体,在睫毛根部的叫皮脂腺,其开口于毛囊;另一种靠近结膜面埋在睑板里的叫睑板腺,开口于睑缘。麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌。上一次在科室主任的要求下我科学习了细菌性结膜炎的有关知识,为了系统学习,再次组织大家温习学习眼部常见的疾病诊疗指南,这

流产的诊断与治疗

妊娠不足28周,胎儿体重不足1000克而终止妊娠者称为流产。自然流产是妊娠最常见的并发症之一,临床上估计发生率约10%至15%。 病因: 1.遗传基因缺陷:染色体异常 2.环境因素:铅(打字员),钾,汞等毒性物质,放射线,噪音 3.母体因素: |)全身性疾病:如高热,感染,严重贫

胃下垂诊断与治疗

    诊断    依据患者病史及临床表现:胃肠功能低下和分泌功能紊乱,常出现饱胀不适、厌食、嗳气、便秘、腹痛等,餐后站立过久和劳累后加重;体检一般体形消瘦,立位时,下腹部有时呈“葫芦样”外形,胃区可有振水音,上腹部易触到明显的腹主动脉搏动,通常伴有肝、脾、肾和结肠等器官的下垂。疑胃下垂患者主要

科技日报:“量子调控与量子信息”重点专项指南解读

  量子调控与量子信息研究是当代物质科学与信息技术等领域的前沿,是在认识量子现象和规律的基础上,通过开发新材料、构筑新结构、发现新物态以及改变外场条件等手段对量子现象和规律实现调控和开发应用,突破经典调控的极限,建立全新的量子调控与量子信息技术,开发实用化的全量子器件,为构建未来信息技术奠定理论、技

《手足口病诊疗指南》解读

最近,国家卫健委发布了2018版《手足口病诊疗指南》,相当于2.0版(以下简称“新版”),对2010版(相当于1.0版)做了必要的修改。现初步解读如下:一、概况:1、定义:手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病。主要病毒的血清型包括三类:柯萨奇病毒A组4~7、9、10、16型和B组1~3、

解读“输卵管妊娠指南”

近年来,输卵管妊娠的发病率有上升的趋势,目前,国内对于“输卵管妊娠”有相对应的专家共识,但相关的“指南”还没有完善。美国妇产科医师学会(ACOG)在2018.2月发布了“输卵管妊娠指南”(以下简称“指南”),现解读如下:一、关于输卵管妊娠的诊断:指南认为,指南建议,任何的育龄期妇女出现腹痛或者**流

《儿童手足口诊疗指南》解读

导读:手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水

“纳米科技”重点专项指南解读

  纳米科技汇聚了现代多学科领域在纳米尺度的焦点科学问题,促进了多学科交叉融合,引领新的技术变革,是全球范围内最大和最有竞争力的研究领域之一。纳米科技是指在纳米尺度(1-100纳米)上研究物质在原子、分子水平的特性和相互作用,以及利用这些特性多学科交叉的科学和技术,目标是直接利用原子、分子及物质在纳

治疗宫颈癌的方法介绍

  根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。  1.手术治疗  手术主要用于早期宫颈癌患者。  常用术式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫

最新稳定性冠心病诊断的临床实践指南专家解读

  美国2012年11月19日发布的《2012ACP/ACCF/AHA/AATS/PCNA/STS稳定型缺血性心脏病的诊断:临床实践指南》,其中仍然强调稳定型缺血性心脏病主要治疗手段为药物治疗。不过,新指南在具体如何检查、如何使用药物治疗、调制治疗等方面也做了一定的修改。本文由中国医学科学院北京协和

宫颈癌与HPV病毒

  对于HPV,姑娘们都不陌生,但是大家对于HPV的恐惧真的是与日剧增。  经常看到姐妹们发现自己阳性之后惊慌失措,也经常收到闺蜜深夜发来的绝望求助……  这些界妹真是看在眼里急在心上。  考虑到网上有很多信息大多讲不清楚,或者干脆就是耸人听闻……  所以,今天就让界妹来好好讲讲大家都必须要知道的H

第四版新型冠肺炎防控方案公布,实验室检测指南出炉

  2020-02-09作者:浏览次数:181   第四版新型冠状病毒肺炎防控方案重点从检测标本采集和实时荧光RT-PCR检测方法等维度对新冠病毒检测工作作出要求,访指南方未能成熟、易于实施。   为做好全国新型冠状病毒肺炎防控工作,加强新型冠状病毒肺炎疫情防控相关机构的组织协调,完善疫情信息

宫颈癌前病变的诊断方法

  1.宫颈细胞学检查  (1)宫颈巴氏涂片法:为传统的宫颈细胞学检查,它的广泛应用,已在过去50年里成功地将宫颈癌的发病率和死亡率降低了约70%。但由于巴氏涂片假阴性、漏诊率较高,已不再适应当今医疗服务的需要,逐渐被更先进的检查方法所替代。  (2)TCT宫颈薄层液基细胞学检查:是90年代末发明的

妊娠合并宫颈癌的诊断标准

  1.腺瘤样增生病灶增多,可能极似腺癌之结构,而被误为恶性。  2.储备细胞增生或鳞状细胞化生,可被误为癌细胞增殖活跃。  3.具镶嵌排列的蜕膜反应,可被当作间质内的鳞状上皮细胞浸润,而被误诊为癌。  鉴别诊断

宫颈癌前病变的鉴别诊断

  子宫肌瘤:  1、月经过多及月经期间出血:特别是发生粘膜下子宫肿瘤。  2、疼痛:一般的疼痛只是隐隐约约的痛,除非子宫本身要排出粘膜下子宫肌瘤,而造成子宫收缩。  3、压迫症状:子宫肌瘤可以压迫到膀胱、输尿管、血管、神经及肠子,而产生各种影响这些器官的操作。  4、不孕:子宫肌瘤可以影响到子宫腔

关于宫颈癌的鉴别诊断介绍

  确诊主要依据宫颈活组织病理检查。应注意与有类似临床症状或体征的各种宫颈病变鉴别。包括:  1.宫颈良性病变  宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈子宫内膜异位症和宫颈结核性溃疡等;  2.宫颈良性肿瘤  宫颈黏膜下肌瘤、宫颈管肌瘤、宫颈乳头瘤等;  3.宫颈恶性肿瘤  原发性恶性黑色素瘤、肉瘤及淋巴

“蛋白质机器与生命过程的调控”重点专项指南解读

  蛋白质是生命活动的主要执行者,一切生命活动都有赖于蛋白质功能的正确发挥。蛋白质机器,是指由大量蛋白质和生物分子形成的高维度的、复杂的超级功能复合体,此外也包括蛋白质与蛋白质或其他分子形成的低维度复合物、及具有特定生物学功能的蛋白质分子。对蛋白质机器复杂的结构和功能、调控网络、以及动态变化规律的深

“畜禽重大疫病防控与高效安全养殖”重点专项指南解读

  “畜禽养殖产业是我国农业的支柱产业,其产值占全国农林牧渔业总产值三分之一,是关系食品供给与安全、解决2亿多人就业、带动食品加工等多个相关产业发展的大产业。” 中国工程院院士、华中农业大学教授陈焕春指出,当前,我国畜禽养殖产业正处于从“高消耗、高污染、低产出”的传统产业,向“安全、生态、高效”的现

戈谢病的诊断与治疗

  诊断  根据临床肝、脾肿大或有中枢神经系统症状、骨髓涂片检查见到戈谢细胞、血清酸性磷酸酶增高即可做出初步诊断,进一步确诊应做白细胞或培养的皮肤成纤维细胞中β-葡糖脑苷脂酶活性。  治疗  1.脾切除  适用于巨脾,伴脾功能亢进者,年龄在4~5岁或5岁以上,可以改善临床症状。对于Ⅰ型和Ⅲ型部分患者

布鲁菌,诊断与治疗

一、简述    布鲁菌(Brucella. spp)是导致布鲁菌病(布病)的病原菌,是一种人畜共患病原菌,容易感染猪、羊、牛等家畜,人类与病畜接触或食用病畜肉、奶及奶制品而被感染。布病在我国内蒙和山西等地方被老百姓叫做羊病或者懒汉病。布鲁菌在20世纪50年代被美军研发为第一个生物武器,它是“

《疟疾的诊断》解读

本标准规定了疟疾诊断依据、诊断原则、诊断标准和鉴别诊断,适用于各类医疗机构和各级疾病预防控制机构对疟疾的诊断。   本次修订与2006年版相比主要做了如下改变:   1.为了和世界卫生组织的通用文件相一致,修改了原标准术语和定义中的“带虫者carrier”,将其改为“无症状感染者Asymptomat

美国AHA/ACC心衰指南修订解读

  1.指南名称    新指南采用“心力衰竭管理指南”这一名称,而不是通常使用的“诊断和治疗”指南。“管理”一词意味着心衰需要综合性处理,不能局限于药物或非药物治疗,还包含对患者的教育、随访、康复训练,以及对基础疾病和合并症的处理。这一理念与新指南强调的心衰是“临床综合征”完全一致。    2.

ESC/EAS血脂异常管理指南解读

  取消“血脂合适范围”的描述,强调根据危险分层指导治疗策略    既往2001 NCEP ATP Ⅲ指南将血脂水平分为“合适范围、正常、边缘升高、升高、极高、减低”等多个层次,我国成人血脂异常防止指南(2007)中也有类似描述。然而,大规模前瞻性流行病学调查结果一致显示,发生心血管疾病(CVD

KDOGI肾小球疾病指南概要解读

  KDIGO于2011年即将发布的肾小球疾病指南是国际肾脏病学界首个肾小球疾病的临床治疗指南,也是KDOQI和ERBP指南未涉及的领域。与以往其他指南不同的是该指南有2未中国肾脏病学者参与制定(南京刘志红院士和香港Philip L教授),同时有15篇中国学者的论著作为循证依据进入指南的

妊娠剧吐指南的临床解读

妊娠剧吐作为产科门诊当中常见的妊娠并发症,此疾病容易造成孕妇出现严重而且持续的恶心、呕吐,继而出现电解质严重丢失、酮症酸中毒,往往需要入院治疗。中国作为生育大国,妊娠剧吐的发生也是一个非常巨大的数目。那么如何治疗,治疗的标准是什么,2015年中华医学会妇产科学分会产科学组制定了关于中国人妊娠剧吐的指

欧美新近血脂管理指南比较解读

  欧洲心血管病权威学者联名发表文章,对2013年美国心脏病学学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)关于治疗成人胆固醇减少动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)指南(以下简称“ACC/AHA胆固醇指南”)与2011年欧洲心脏病学学会(ESC)/欧洲动脉粥样硬化学会(EAS)血脂异常防止指南(以下简

胎膜早破的临床指南解读

胎膜早破(PROM)在产科急诊中很常见,多数发生在晚上,从而作为产科医生无论是120出车,还是看急诊产科,胎膜早破是产科医师必须掌握的疾病,掌握中国的胎膜早破的指南非常有必要。胎膜早破是指在临产前出现自发性的胎膜破裂,可以分为足月和未足月两种类型。足月PROM在产科临床中最为常见,其发生率为8%,其

解读“孕前和孕期保健指南”

近年来,随着产前筛查技术的不断更新及人们对于产前检查要求的日益提高,原有的《孕前和孕期保健指南》(第1版2011年)已不能满足产科临床工作的实际需要,为此,中华医学会妇产科学分会产科学组决定在第1版的基础上,并参考了WHO、美国、英国等官方最新版的指南,组织专家重新编写了2018版《孕前和孕期保健指

hpv疫苗能治疗宫颈癌吗?

HPV疫苗,目前从二价到九价,都是防备性的疫苗,对于已经发生的宫颈癌是没有治疗作用的。目前,具有治疗作用的 HPV 疫苗已经处于研发的状态下,而且在临床实验中效果目前所达到效果也非常不错。宫颈癌与其它的癌症相比预防工作是做的最好的。HPV疫苗具有“一级预防”的作用,它是第一个可以通过疫苗来预防的恶性