最新稳定性冠心病诊断的临床实践指南专家解读
美国2012年11月19日发布的《2012ACP/ACCF/AHA/AATS/PCNA/STS稳定型缺血性心脏病的诊断：临床实践指南》，其中仍然强调稳定型缺血性心脏病主要治疗手段为药物治疗。不过，新指南在具体如何检查、如何使用药物治疗、调制治疗等方面也做了一定的修改。本文由中国医学科学院北京协和医院严晓伟教授和阜外心血管病医院颜红兵教授对指南中部分更新的内容做了详细的解读。 诊断和风险评估 严晓伟教授指出，新指南仍强调对因胸痛就诊的患者在进一步检查前，应仔细询问病史并进行全面的体格检查，以确定冠心病诊断的可能性，及疾病的稳定性。对疑似或确诊的稳定性冠心病患者，如无负荷试验的禁忌证、可以运动、静息心电图不存在影响负荷试验结果判断的情况（如心房颤动、束支传导阻滞等），新指南仍 推荐对其进行标准的心电图运动负荷试验，以进行冠心病的诊断或危险分层。 当难以通过心电图判断负荷试验结果时，推荐进行超声心动图或心肌灌注扫描运动试......阅读全文
最新稳定性冠心病诊断的临床实践指南专家解读
美国2012年11月19日发布的《2012ACP/ACCF/AHA/AATS/PCNA/STS稳定型缺血性心脏病的诊断：临床实践指南》，其中仍然强调稳定型缺血性心脏病主要治疗手段为药物治疗。不过，新指南在具体如何检查、如何使用药物治疗、调制治疗等方面也做了一定的修改。本文由中国医学科学院北京协和
《便秘评估与管理临床实践指南》解读
导读：老年人便秘是指排便次数减少，同时排便困难、粪便干结。正常人每日排便1～2次或1～2日排便1次，便秘患者每周排便少于3次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘是老年人常见的症状，约1/3的老年人出现便秘，严重影响老年人的生活质量。早晨住院总医师大查房，恰巧遇到一名如厕时突发脑出血的老年男性，急诊手
解读“宫颈癌临床实践指南”更新（2019，NCCN）
关于宫颈癌的临床实践指南，国内大多数参考美国国立综合癌症网络（NCCN）公布的“指南”，这个“指南”自2009年逐渐引入我国，成为国内指导宫颈癌治疗的首选“指南”。NCCN基本上是每年公布一次，在内容上也是逐年更新。2019版的《宫颈癌临床实践指南（第1版）》也已公布。现对其内容更新部分进行简要解读
中欧专家共议稳定性冠心病治疗
从2013ESC稳定性冠心病指南看代谢治疗 讲者：Pinto教授 2013ESC新指南更新要点 新版指南的更新主要体现在三方面：①强调影像诊断的重要意义，对负荷影像的使用做了Ⅰ类推荐；②对药物治疗策略进行了简化，将缓解心绞痛的药物分为一线用药和二线用药，β受体阻滞剂和钙拮抗
STEMI诊断与治疗指南解读
正在德国慕尼黑举行的欧洲心脏病学会（ESC）2012年年会同时发布了6个新的指南，其中包括ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）诊断与治疗指南。新版指南的要点包括如下8个方面： 1. 急诊处理： ⑴与患者首次医疗接触后立即启动诊断与治疗程序； ⑵在10分钟内尽快完成12导联心电图
CDC－淋病的诊断和治疗指南解读
一、青少年和成人淋病奈瑟菌(NG)感染 在细菌性性传播疾病中，淋病为第二常见疾病。NG引起的成年男性尿道炎常能够被及时诊断和治疗。而在成年女性中，NG感染临床症状不典型，多在出现并发症如盆腔炎时才能被发现，以致形成输卵管瘢痕，引起不孕或异位妊娠。推荐每年对99%，灵敏度>95%。革兰染
解读“卵巢癌及原发性腹膜癌临床实践指南”（2018NCCN）
2018.3NCCN（美国肿瘤综合协作网）公布了“2018NCCN卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南（第2版）”，现解读如下：一、手术原则：1、下腹正中直切口的开腹手术可用于全面分期手术、初始减瘤术和间歇性减瘤术或2次减瘤术。2、腹腔镜有助于评估初治和复发患者能否达到最大程度减瘤术；如果经
妇产科专家解读指南涉及的相关输血问题
新版妇产科指南出来后，一下常见问题得以更规范，因此临床也相继出现一些疑问，继而各地妇产科权威专家通过各种活动，电视访谈，学术会议等形式为基层医生一一解读。今天输血君专门挑了一些临床经常遇到，又和我们输血相关的专家解答，分享给大家，希望大家有所收获。 问题一：一般贫血达多少建议输蔗糖铁？输蔗糖
NCCN临床实践指南：肺癌筛查
肺癌筛查的益处与风险 肺癌筛查的目的实在疾病尚可治愈的发病早期对其进行准确诊断。肺癌筛查的潜在巨大好处包括减少死亡率和改善患者生活质量，风险包括假阴性和假阳性结果、辐射伤害、过度诊断、无效检测、并发疾病、患者焦虑、不必要的测试和诊断以及高昂的经济成本。大多数通过LDCT发现的肺结节是良性的。如
稳定性冠心病的诊疗进展
2015年8月6日，在2015年中国心脏大会上国家心血管病中心、北京阜外医院的袁晋青教授就“稳定性冠心病的诊疗进展”做了精彩报告。 一、稳定性冠心病最新定义 2013年ESC发布了稳定性冠心病（SCAD）管理指南，对稳定性冠心病的定义进行了扩展，包括以下3个内容：①稳定型劳力性心绞痛
冠心病的诊断
一、普通心电图 心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化，特别是对心律失常的诊断更有
解读AHA/ACC/HRS最新心房颤动治疗指南
美国心脏协会（AHA）、美国心脏病学学会（ACC）和心律学会（HRS）联合发布了《2014年心房颤动患者治疗指南》，代替2006年版指南和2011年两次更新的部分，并且反映了2012年欧洲心脏病学学会（ESC）心房颤动（房颤）指南的部分内容。新版指南复习了2006年到2014年2月的相关文献，总
2019专家小组修订关于术后疼痛管理指南的解读
法国麻醉和重症监护医学协会(SFAR)发布了关于术后疼痛护理的专家指南。这是自1997年“术后疼痛共识会议”和2008年“专家指南”以来，对现有指南进行完善或修改。 专家分析了以前指南中未处理的问题，或根据已发表文献中的新数据修改指南。所采用的方法始总是评分法，保证了工作的严密性。关于评估围手术
新AHA/ASA缺血性卒中指南专家解读
该指南是由一个专家小组共同制定的，涉及了急性卒中治疗的许多方面，并重点关注了缺血性卒中。该指南包含了很多的推荐性意见。今天我的介绍不会涵盖其全部内容，而是仅着重提示对于临床医师治疗极其重要的部分内容。首先，对于急性卒中患者，该指南强烈建议将其转送至最近的基础性或综合性卒中治疗中心。这一观点十分重要，
ASH/ISH－社区高血压管理临床实践指南
ASH/ISH指南包括以下15个方面的内容： 1.简介 2.流行病学 3.黑人（非裔）患者的特殊问题 4.高血压的定义是什么？ 5.高血压的分类有哪些？ 6.高血压的病因 7.高血压的诊断 8.患者评估 9.体格检查 10.辅助检查
美国艰难梭菌感染临床实践指南（一）
艰难梭菌感染（CDI）简介：艰难梭状芽孢杆菌是一种厌氧、革兰氏阳性杆菌。 1.大部分是因为抗生素的使用，菌群细菌组分的改变能够引起菌群生态失调，使难辨梭菌群增殖，同时诱发致病菌反应。 2.较高发生率已经被认为发生于那些长期暴露于抗生素、以及具有严重潜在并存病的病人中。 3.感染的症状变化
美国艰难梭菌感染临床实践指南（二）
放射学检查 a. 尽管急腹痛时腹部和盆部 CT 扫描常为部分检查手段，但放射学对艰难梭菌感染的诊断作用有限。 b.CT 扫描常表现为结肠壁增厚、结节状结肠袋增厚、或「折叠表现」，但尚没有证据表明CDI病人具有特异性CT表现。 c. 爆发性 CDI 常为出现腹水、缆绳征和显著的静脉对比结
成人斯蒂尔病诊断及治疗指南解读
现在关于成人斯蒂尔病的诊断及指南是2010年由中华粉丝病学会发布的，现就上述指南进行如下解读。斯蒂尔病是指系统性起病的幼年型慢性关节炎，但相似的疾病也可以发生在成年人，称为成人斯蒂尔病（AOSD）。此病曾经被称作为“变应性亚败血症”，1987年以后统一成AOSD，本病发病原因尚不清楚，好发于16-3
我国乳腺癌诊疗有了新指南
江泽飞正在解读新指南（张思玮摄） 4月8日，记者从2022全国乳腺癌大会暨中国临床肿瘤学会乳腺癌（CSCO BC）年会获悉，《2022 CSCO BC诊疗指南》正式颁布。 “该新版指南在既往的基础上，继续秉承基于循证医学证据、基于临床需求、兼顾可及、结合专家共识的原则进行了更新，保证了
冠心病的鉴别诊断介绍
冠心病是最为常见的缺血性心脏病，这里主要区分几个心脏病相关概念。 1、心脏病 心脏病是对一系列影响心脏结构和功能的疾病的总称，包括冠心病、心律失常、先天性心脏病等。冠心病是最为常见的心脏病类型 。 2、心绞痛 心绞痛是冠心病的典型症状之一，发生在中下段胸骨后，性质为压榨性或窒息性疼痛，通
专家解读最新版诊疗方案－民众不可擅自囤药
日前，国家卫生健康委员会（以下简称卫健委）发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》。 与之前发布的版本相比，这次有哪些新的调整？民众应该注意什么？《中国科学报》专访了北京协和医院感染内科主任李太生，对诊疗方案进行解读。 区别一：无症状感染者也可能成为传染源 ▲ 李太生： 此
AACE/ACE2015糖尿病临床实践指南
近日，美国内分泌医师协会（AACE）与美国内分泌学会（ACE）联合颁布了2015年糖尿病临床实践指南。这一指南是在2011年AACE指南基础上更新完成的。新指南围绕糖尿病的诊断、治疗、随访与患者教育等多方面进行了阐述，并对高血压、血脂异常等心血管危险因素的控制做出了新的推荐建议。其中关于降压
《急性肺栓塞诊断与治疗中国专家共识》的解读
导读：血栓栓塞，腿部或其他部位血栓脱落后阻塞肺动脉。后果严重，我国患者30天死亡率高达17.4%。一些情况下患者可能不会出现症状，首次发现即为猝死。但及时治疗可大大降低风险、改善预后。近日院内一骨科术后病人突发胸闷后猝死，经院内疑难病例讨论后得出为肺栓塞病人。完毕小编阅读了大量有关肺栓塞的文献，现就
解读“非上皮性卵巢癌诊断、治疗临床指南”
众所周知，在卵巢癌中大约10%左右是属于非上皮性卵巢癌，主要包括生殖细胞肿瘤（GCTs）及性索间质肿瘤（SCSTs），目前在我国尚没有关于这方面的诊疗指南。2018年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）颁布了“非上皮性卵巢癌诊断、治疗临床指南”，结合我国的实际情况，现解读如下：一、诊断方面：1、大多数的GC
老年冠心病的鉴别诊断介绍
老年人随着年龄的增加，生理功能下降，体质弱且慢性疾病缠身，冠心病随之老年人数量不断递增而上升。在临床中，合并症表现多，而冠心病临床特征不明显，医生在诊治过程中难度较大。在临床中常见有心律失常、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等症状，由于该疾病起病急，因此在病情发作严重时易猝死。老年人患者由于身体功能在
ESC/EACTS最新版血运重建指南
在EuroPCR 2014会议上，多位专家介绍了欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲心胸外科协会（EACTS）制订的最新版心肌血运重建指南（草案）。新指南是对2010伴指南的更新，正式版本的全文将发表于《European Heart Journal》。 新指南包含了近年来关于PCI和手术相关的最
首个阿尔茨海默病临床实践指南发布
7月22日，首个阿尔茨海默病临床实践指南呈现在阿尔茨海默病协会国际会议（AAIC 2018）上。该指南由阿尔茨海默病协会发布，用于评估初级保健和特殊护理中怀疑是由阿尔茨海默病和相关痴呆引发的认知障碍。图片来源于网络 指南建议所有自我报告或照料者报告其认知、行为或功能改变的中年或老年人进行及时的
SIO发布首个综合治疗乳腺癌临床实践指南
尽管多数乳腺癌患者使用辅助疗法，以控制症状、避免毒性反应、提高生活质量，但一直缺乏以证据为基础的资源，以帮助指导医生和患者有关辅助疗法的安全性和有效性。 近日，美国整合肿瘤学会（SIO）发布了关于综合治疗乳腺癌的首个临床实践指南，允许特定的疗法被推荐作为循证支持治疗选择。该指南已发布于《美国国
NCCN非霍奇金淋巴瘤临床实践指南
2008年第二版《NCCN非霍奇金淋巴瘤临床实践指南》(以下简称《指南》)已经发表。今年NCCN仍然采用WHO 2001年版的造血和淋巴组织肿瘤分类标准,针对下面几种欧美临床最常见的非霍奇金淋巴瘤(NHL)制定了治疗指南。在B细胞淋巴瘤中,按照肿瘤的侵袭程度,分为惰性、侵袭性和高度侵袭性三大
最新遗传性反复发热基因诊断指南
图为拟定的遗传性反复发热基因诊断报告模版。该图以隐匿性疾病为例，显示了最低限度的报告项目。理想报告应加亮标出主要结果且不超过1页。HGVS:人类基因组变异学会 遗传性反复发热（HRF）是以发热反复发作和浆膜炎为特征的一组单基因自身炎症性疾病，这种疾病由参与重要自然免疫的调节基因发生致病性突