解读第四版“宫颈癌诊断与治疗指南”
第四版的《宫颈癌诊断与治疗指南》已于2018.4发布（以下简称“指南”），对比过去的“指南”，新版“指南”在临床分期及治疗上均有了很大的改变，现主要是对新“指南”相对于过去的“指南”有变化的地方解读如下：一、在临床分期上变化：1、新“指南”将宫颈原位癌划归为CINⅢ期，也就是说，取消了传统意义上的“原位癌”的说法，或者是说以后没有“宫颈癌0期”这个说法了。在一定意义上来讲，对于临床治疗有着重大的改变。个人认为，在这一点上是有所突破的，可以有效地避免很早期“原位癌”过度治疗的情况，其实，过去对于“原位癌”的手术治疗，很多人认为确实是存在“过度治疗”的情况，另外，给患者在一定程度上造成了不可挽回的损伤。2、对于宫颈癌ⅡA期，过去是根据肉眼所见癌灶直径≤4cm为ⅡA1期，直径＞4cm为，而新版的ⅡA2期则是根据宫颈病灶大小分为：直径≤4cm为ⅡA1期，直径＞4cm为ⅡA2期。新的“指南”取消了“肉眼所见”这个描述，事实上，新版的说法是......阅读全文
解读第四版“宫颈癌诊断与治疗指南”
第四版的《宫颈癌诊断与治疗指南》已于2018.4发布（以下简称“指南”），对比过去的“指南”，新版“指南”在临床分期及治疗上均有了很大的改变，现主要是对新“指南”相对于过去的“指南”有变化的地方解读如下：一、在临床分期上变化：1、新“指南”将宫颈原位癌划归为CINⅢ期，也就是说，取消了传统意义上的“
STEMI诊断与治疗指南解读
正在德国慕尼黑举行的欧洲心脏病学会（ESC）2012年年会同时发布了6个新的指南，其中包括ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）诊断与治疗指南。新版指南的要点包括如下8个方面： 1. 急诊处理： ⑴与患者首次医疗接触后立即启动诊断与治疗程序； ⑵在10分钟内尽快完成12导联心电图
CDC－淋病的诊断和治疗指南解读
一、青少年和成人淋病奈瑟菌(NG)感染 在细菌性性传播疾病中，淋病为第二常见疾病。NG引起的成年男性尿道炎常能够被及时诊断和治疗。而在成年女性中，NG感染临床症状不典型，多在出现并发症如盆腔炎时才能被发现，以致形成输卵管瘢痕，引起不孕或异位妊娠。推荐每年对99%，灵敏度>95%。革兰染
成人斯蒂尔病诊断及治疗指南解读
现在关于成人斯蒂尔病的诊断及指南是2010年由中华粉丝病学会发布的，现就上述指南进行如下解读。斯蒂尔病是指系统性起病的幼年型慢性关节炎，但相似的疾病也可以发生在成年人，称为成人斯蒂尔病（AOSD）。此病曾经被称作为“变应性亚败血症”，1987年以后统一成AOSD，本病发病原因尚不清楚，好发于16-3
解读“宫颈癌临床实践指南”更新（2019，NCCN）
关于宫颈癌的临床实践指南，国内大多数参考美国国立综合癌症网络（NCCN）公布的“指南”，这个“指南”自2009年逐渐引入我国，成为国内指导宫颈癌治疗的首选“指南”。NCCN基本上是每年公布一次，在内容上也是逐年更新。2019版的《宫颈癌临床实践指南（第1版）》也已公布。现对其内容更新部分进行简要解读
解读“非上皮性卵巢癌诊断、治疗临床指南”
众所周知，在卵巢癌中大约10%左右是属于非上皮性卵巢癌，主要包括生殖细胞肿瘤（GCTs）及性索间质肿瘤（SCSTs），目前在我国尚没有关于这方面的诊疗指南。2018年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）颁布了“非上皮性卵巢癌诊断、治疗临床指南”，结合我国的实际情况，现解读如下：一、诊断方面：1、大多数的GC
《中国坐疮治疗指南》的解读
导读：痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现已好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。 现在是临近12月，有关数据表明10-12月因为不恰当化妆品的使用等因素造成这个季度是痤疮的高发时期，最
分子克隆实验指南第四版发售
在生命科学领域，没有一本书比它更红，几乎每个实验室都有，几乎每个人都翻过。它就是《分子克隆实验指南》。30年前，这本书诞生于冷泉港实验室出版社，它的前身是1980年冷泉港真核基因分子克隆讲习班实验方案的汇编。7年后，该书又出了第二版。当时的人们也许未曾料到，这部著作在20年的时间里竟成为指导生命
“成人CAP和HAP诊断与治疗”再出新指南
2012年9月权威机构ICS与NCCP联合颁布指南，提出成人社区获得性肺炎(CAP)和院内获得性肺炎(HAP)的相关诊疗建议。 在CAP的诊断与治疗中，首先指南肯定了胸片在诊断肺炎中的重要意义，凡疑似肺炎患者均需行X线检查，对于治疗后症状无缓解的患者依然需要行X线检查。同时，指南明
《急性肺栓塞诊断与治疗中国专家共识》的解读
导读：血栓栓塞，腿部或其他部位血栓脱落后阻塞肺动脉。后果严重，我国患者30天死亡率高达17.4%。一些情况下患者可能不会出现症状，首次发现即为猝死。但及时治疗可大大降低风险、改善预后。近日院内一骨科术后病人突发胸闷后猝死，经院内疑难病例讨论后得出为肺栓塞病人。完毕小编阅读了大量有关肺栓塞的文献，现就
血脂指南解读：如何看待新指南的“破”与“立”？
美国心脏学会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）及其他学术机构共同发布了《降低血胆固醇降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险指南》（以下简称“新指南”）。与美国胆固醇教育计划（NCEP）成人治疗组第三次报告（ATP Ⅲ）和其他血脂防止指南不同，新指南不再针对血脂代谢紊乱进行“百科全书式”全面介
创伤后大出血与凝血病处理的欧洲指南【第四版】
这是继2007、2010、2013年版后第四个创伤后大出血与凝血病处理的欧洲指南版本，由critical care杂志于4月中旬发布，现将推荐意见整理如下：1、早期复苏与防止进一步出血缩短时间推荐1：我们推荐严重创伤患者应直接送至合适的创伤中心进行救治（1B）；我们推荐尽量缩短发生创伤至控制出血的时
复发及难治性宫颈癌的诊断和治疗
早期诊断 宫颈癌复发是一种极具破坏性的疾病,约30%~38%的宫颈癌患者在治疗后复发或未控。只有早期发现复发病灶,才有机会去除它。 复发早期的临床表现常比较隐匿,也缺乏特异性,诊断很困难。75%以上宫颈癌复发出现在初次治疗后的2年内,因此,必须每3~4个月定期随访。 常规监测手段如盆腔和腹部检
中国“急性心衰诊断和治疗指南”
“急性心力衰竭诊断和治疗指南”借鉴了国外相关指南的经验，包含了这一领域内最新的观念合理念，同时肯定和推荐了我国学者处理急性心衰的经验和近几年我国制定、修订的相关指南和共识意见。其主要内容不仅城市大医院的医生可以应用，而且基层医疗单位的一线医生亦可接受和乐意应用。 分类和诊断：简单且易于掌握
《便秘评估与管理临床实践指南》解读
导读：老年人便秘是指排便次数减少，同时排便困难、粪便干结。正常人每日排便1～2次或1～2日排便1次，便秘患者每周排便少于3次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘是老年人常见的症状，约1/3的老年人出现便秘，严重影响老年人的生活质量。早晨住院总医师大查房，恰巧遇到一名如厕时突发脑出血的老年男性，急诊手
自身免疫性肝炎的治疗指南要点解读
自身免疫性肝炎是一种以循环自身抗体和血清丙种球蛋白升高为特征的免疫性和自身免疫性慢性肝炎。分两种类型：1型是经典的自身免疫性肝炎，其特征是循环中存在抗核抗体和抗平滑肌抗体，这是自身免疫性肝炎的主要形式：2型自身免疫性肝炎的主要特征是肝肾微粒体抗体和细胞质抗原抗体阳性，多见于婴儿女性和女童。 关于
解读AHA/ACC/HRS最新心房颤动治疗指南
美国心脏协会（AHA）、美国心脏病学学会（ACC）和心律学会（HRS）联合发布了《2014年心房颤动患者治疗指南》，代替2006年版指南和2011年两次更新的部分，并且反映了2012年欧洲心脏病学学会（ESC）心房颤动（房颤）指南的部分内容。新版指南复习了2006年到2014年2月的相关文献，总
宫颈癌的检查诊断
检查 1.宫颈刮片细胞学检查 是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取材。 2.宫颈碘试验 正常宫颈**部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染**说明该处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染**取材活检可提高诊断率。 3.**镜检查 宫颈刮片
美发布新版宫颈癌筛查指南
世界卫生组织日前估计全世界每年有超过47万新发宫颈癌病例，其中中国约占28%。大量研究表明人乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌的致病病毒，HPV16/18型的风险最高，可导致70%～85%的宫颈癌病例，高危型HPV持续性感染是宫颈癌前病变和宫颈癌发生的元凶。 美国阴道镜检查与宫颈病理学会(ASC
解读“剖宫产后**试产指南”
众所周知，我国在过去的20年中，剖宫产率是居高不下，虽然近几年有所下降，但仍维持在40~60%左右。关于剖宫产后次妊娠后的分娩方式问题，目前多数学者认为，大多数是可以**试产的，称为剖宫产**试产（TOLAC），成功者就属于剖宫产**分娩（VBAC）。美国妇产科医师学会在2017年10月份发布了一份
《热性惊厥处理指南》解读
导读：高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高>=39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。日前在焦作市迎宾馆附近，一孩童突发高热惊厥，急坏了当时的妈妈，幸路人伸出援助之手配合交警及时送往医院，孩童转危为安，焦作优良的民风再次发扬，作为一名医务工作者，该
解读“儿童水痘诊疗指南”
导读：水痘是一种因感染水痘-带状疱疹病毒（VZV）而导致全身性皮疹，具有高度传染性，各年龄段均可感染，但最常见于10岁以下儿童，大多症状较轻，且可通过疫苗对其进行有效预防。最近连续接诊了几例儿童水痘的患者，为进一步提高阅读有关水痘的几篇文献，其中一篇《儿童水痘诊疗指南》觉得比较实用，比较受益，现结合
解读《子宫肌瘤诊疗指南》
导读：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成，常见于30-60岁女性，患病率较高可达18-33%。治疗需要根据症状、年龄、生育要求和病情状况综合考虑。今日门诊值班，朋友因健康体检发现子宫肌瘤，甚是担心焦虑，来找咨询，经详细讲解后最终选择了手术治疗。完毕担心给朋友的治疗建议有失合
解读ACCP7抗栓和溶栓治疗指南（二）
4.冠脉搭桥术： 氯吡格雷可导致CABG手术相关的严重出血增加，因此，CABG术前已服用氯吡格雷病人，建议CABG术前5天停用氯吡格雷（证据级别2A）。 CABG术后患者应尽早开始抗血小板治疗，术后6小时开始应用阿司匹林，75~162 mg/d（证据级别1A），而阿司匹林过敏可
解读ACCP7抗栓和溶栓治疗指南（一）
美国胸科医师学会（简称ACCP）从1986年发布抗栓和溶栓治疗指南以来，大约每3年更新一次，该指南已成为目前国际上公认最权威的血栓栓塞性疾病防止指南。它涵盖了所有抗血小板药物和抗凝药物，以及所有与血栓栓塞相关的学科，如心血管内科和普通外科、骨科、泌尿外科、肿瘤科、儿科、妇产科等。2004年
宫颈癌的治疗预后
治疗 根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。 1.手术治疗 手术主要用于早期宫颈癌患者。 常用术式有：全子宫切除术；次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；
HPV疫苗可预防宫颈癌－JAMA发表最新宫颈癌筛查指南
今年4月份，九价HPV疫苗获得有条件批准在中国上市（参见：祝贺！九价HPV疫苗有条件批准上市）。因为HPV疫苗可以预防宫颈癌，所以不少女同胞很关心的一个问题就是：打了HPV疫苗，还需要做宫颈癌筛查吗？最近，美国预防服务工作组（USPSTF）发布了关于宫颈癌筛查的最新建议，可以参考一下。 这
HPV疫苗可预防宫颈癌－JAMA发表最新宫颈癌筛查指南
今年4月份,九价HPV疫苗获得有条件批准在中国上市（参见：祝贺！九价HPV疫苗有条件批准上市）。因为HPV疫苗可以预防宫颈癌,所以不少女同胞很关心的一个问题就是：打了HPV疫苗,还需要做宫颈癌筛查吗？最近,美国预防服务工作组（USPSTF）发布了关于宫颈癌筛查的最新建议,可以参考一下。 这些最
“十四五”广西科技计划项目申报指南（第四版）发布
自治区科技厅关于发布“十四五”广西科技计划项目申报指南（第四版）的通知（桂科发〔2024〕89号）各设区市科技局，各有关单位： 为深入学习贯彻党的二十大精神，认真落实自治区党委、自治区人民政府关于科技创新工作的决策部署，深入实施创新驱动发展战略及推动新质生产力加快发展，根据自治区科技计划项目管理的
如何解读临床睑腺炎诊疗指南中的治疗规范？
导读：眼睑有两种腺体，在睫毛根部的叫皮脂腺，其开口于毛囊；另一种靠近结膜面埋在睑板里的叫睑板腺，开口于睑缘。麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌。上一次在科室主任的要求下我科学习了细菌性结膜炎的有关知识，为了系统学习，再次组织大家温习学习眼部常见的疾病诊疗指南，这