临床思考：当结核遇上糖尿病，如何指导诊断？
糖尿病与肺结核二者都是消耗性疾病，对身体健康的影响很大，当糖尿病症状比较隐匿时，可以感染性并发症就诊！两者同时存在时，正确治疗的前提是全面评估病情，作出正确诊断，避免误漏诊。咳嗽胸痛与盗汗，临床症状很平凡，谁知右侧胸水征，一线牵出啥麻烦？病例回顾患者，男，52岁，农民。主诉：咳嗽、胸痛6天。现病史：于6天前无明显诱因地出现胸部隐痛不适感，伴咳嗽，痰不多，无发热、喘息、胸闷及呼吸困难，无鼻塞、流涕症状，无心悸、心前区疼痛或肩部疼痛史，病后，在当地按“感冒”治疗，疗效不佳，遂来就诊，完善检查，发现右侧胸水，被收住入院进一步诊治。发病以来，食欲下降，大小便正常，夜间睡眠可，夜间盗汗，但无午后潮热史。既往史：高血压病史10余年，用药不规律；糖尿病史3年，口服药物治疗；2年前患脑梗死，遗留左侧轻瘫后遗症。个人史：无特殊。家族史：父亲有高血压、冠心病史，母亲有糖尿病史，其弟弟和妹妹都有高血压史。入院查体：T：36.5℃，P：84次/分，R：......阅读全文
临床思考：急性喉炎并不都是细菌感染
小儿急性喉炎是以声门区为主的喉黏膜急性炎症，婴幼儿尤为多见。因小儿喉腔小，喉内黏膜松弛，肿胀时易致声门阻塞，小儿咳嗽反射差，气管及喉部分泌物不易排出，容易引起严重喉梗阻。如不采取及时、有效治疗，病情可进行性加重，危及患儿健康甚至生命。说到治疗，辨别病因很重要。万不可千篇一律，不分主次，不分情况冒然应
儿童结核病实验室诊断新方法及临床应用
由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis，MTB） 感染引起的结核病是当前导致发展中国家儿童死亡的重要疾病之一。近年来我国儿童结核病患病人数呈现出明显的快速增长趋势。2000 年第四次全国结核病流行病学调查数据显示，14 岁以下儿童结核感染率为 9%。由于儿童
世界防治结核病日 梳理肺结核诊断方法进展
今年3月24日是第22个世界防治结核病日，今年的结核病日的宣传主题是“社会共同努力，消除结核危害”。世界上三分之一的人口被认为感染上结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis，MTB），即导致肺结核（TB）的细菌，但是只有一小部分人会患上有症状的疾病。即便他们当中只有10
临床思考：为何这例肠型过敏性紫癜被多数医生诊断为...
临床思考：为何这例肠型过敏性紫癜被多数医生诊断为急性肠炎？急性肠炎易诊断，梳理思路不困难。谁知治疗出状况，调整方向思路宽。小儿急性肠炎是常见的消化系统疾病，当疑似急性肠炎就诊时，我们首先想到应该应用抗生素抗感染治疗，这似乎成了儿内科医师的惯性思维，但是这种惯性思维真的适用于所有儿科患儿吗？ 请看下
如何预防糖尿病？
预防糖尿病的方法涉及多个方面，包括合理饮食、增加身体活动、保持健康体重、避免不良生活习惯以及定期体检。 首先，合理饮食是预防糖尿病的基础。建议控制饮食中的糖分和热量摄入，多吃蔬菜、水果和全谷物，减少高糖分和高脂肪食物的摄入。 其次，增加身体活动对于预防糖尿病非常重要。可以通过跑步、游泳或其他
如何预防糖尿病？
随着生活水平的提高，人们生活质量也不断提高，精致、高营养的食物，喝酒，运动量少，工作压力大，这都使糖尿病也成为了一种现代病。糖尿病已然成为了人类健康的公敌。但是却又很少人知道或者重视糖尿病的预防，糖尿病的预防比治疗重要的多。 很多人在体检的时候做过空腹血糖检查，检查结果是正常的，但这个结
糖尿病怎么诊断？诊断标准有哪些？
1997年ADA/1999年WH0认可，目前国际普遍采用的糖尿病诊断标准：1.有糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）随机血糖浓度：一天中任一时相的血糖浓度。2.空腹血糖（FVPG）≥7.0mmol/L（126mg/dl）空腹：禁止热卡摄入至少8小时。3.口服葡萄糖耐量试验2
糖尿病肾病的诊断和鉴别诊断
糖尿病肾病通常是根据UACR增高或eGFR下降、同时排除其他CKD而做出的临床诊断。糖尿病病人临床上出现肾脏损害应考虑糖尿病肾病，家族中有肾脏病者、明显高血压、胰岛素抵抗，GFR明显过高或伴严重高血压者为发生糖尿病肾病的高危因素。微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。微量白蛋白尿指UAE持续升高2
如何判断是否患有肺结核？
临床表现：肺结核的临床表现包括咳嗽、咳痰、胸痛、发热、盗汗、体重下降等。如果患者有这些症状，应该考虑肺结核的可能性。 影像学检查：肺结核的影像学表现包括肺部阴影、空洞、纤维化等。常用的影像学检查包括X线胸片、CT扫描等。如果影像学检查显示肺部有异常阴影，应该考虑肺结核的可能性。 实验室检查：
如何治疗结核病？
在确定治疗原则和选择疗法之前，应确定结核病的类型和现阶段病灶进展及好的情况，并检查肺以外其他部位有无活动性结核存在。同时遵循以下治疗原则： 1.早期病变中的细菌多，药物容易发挥作用； 2.剂量适宜既能发挥最大杀菌或抑菌作用，同时患者也易耐受，毒性反应不大； 3.联合用药可防止耐药性产生，联
人如何感染严重耐药结核？
肺结核（即肺部结核，最常见的感染部位）患者通常具有传染性，并可通过咳嗽、打喷嚏或只是交谈传播该病，因为这会驱使结核细菌扩散到空气中。人只要吸入少量这些病菌，即受到感染（虽然只有少数人感染结核病）。有时候如果这些细菌来自耐药结核患者，它们早已具有耐药性。形成耐多药结核或严重耐药结核的第二个途径是患者自
糖尿病的诊断标准
【知识点名称】糖尿病的诊断标准【进阶攻略】本知识点着重记忆数值，常以A1和B型题出现。【知识点详情】1997年ADA/1999年WH0认可，目前国际普遍采用的糖尿病诊断标准1.糖尿病症状加随意静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L（200mg/dl），如测定CBG，诊断标准相同。糖尿病症状：多尿、多饮
专访程堂明：第一次当总师就遇上长七中止发射
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/5/500631.shtm5月10日21时22分，搭载天舟六号货运飞船的长征七号遥七运载火箭在我国文昌航天发射场点火升空。大约十分钟后，天舟六号货运飞船与火箭成功分离并顺利进入预定轨道。《面对面》本周专访承担此
土壤速测数据如何指导施肥？
土壤养分速测数据要想科学指导施肥必须经过以下步骤：1.首先用锦农测土仪准确测试土壤。2.依据锦农速测丰缺指标（国内多数厂家已在普遍推广使用我丰缺指标，在此鉴于大家对测土施肥事业服务的精神，我公司保留起诉的权利），判断土壤肥力水平。3.判断土壤肥力水平后，根据种植作物种类、品种、产量等，依据锦农实用配
如何指导学生使用显微镜
一、正确安装的问题 使用显微镜前，首先要把显微镜的目镜和物镜安装上去。目镜的安装极为简单，主要的问题在于物镜的安装，由于物镜镜头较贵重，万一学生安装时螺纹没合好，易摔到地上，造成镜头损坏，所以为了保险起见，强调学生安装物镜时用左手食指合中指托住物镜，然后用右手将物镜装上去，这样即使没安装好，也不会摔
结核性脓胸的鉴别诊断
1.胸膜间皮瘤 胸膜间皮瘤的特征为：①持续性胸痛。②难以控制的血性胸水。③经抗结核、抗炎治疗，胸腔积液无明显好转。④胸膜增厚且凹凸不平。必要时做CT及病理检查以协助诊断。 2.肺囊肿 肺囊肿为先天性发育异常形成的肺实质囊性病变。分为液囊肿、气囊肿和液气囊肿。囊肿较小时可无症状或症状轻微。若
丘疹坏死性结核疹的诊断
皮损对称发于四肢伸侧，初起为散在的淡红色或鲜红色米粒大的丘疹，渐增大至高粱粒或豌豆大，颜色变为褐红或暗红。不久，中心坏死，覆盖褐色固着痂皮，除去后可见小溃疡。愈后结成凹陷瘢痕。有黑褐色色素沉着，经久不退。组织病理：随病变的阶段不同，其改变亦异。即可诊断。
继发性肺结核的诊断依据
1、患者病史和临床表现仍然是诊断的基础。病史应注意结核病接触史，有无一般结核病中毒症状及迁延不愈的呼吸道症状。对有结核病易感因素的患者，如 : 应用免疫抑制剂、糖尿病、硅沉着病、慢性肾衰竭、胃大部切除、器官移植术后者 , 更应提高警惕。 2、病原学检查：痰结核菌检查是确诊的特异性方法,多次痰涂
肘关节结核的鉴别诊断
由于肘关节结核常表现为疼痛、局部肿胀、压痛、活动功能受限等，这些症状并非其特有表现，临床上还有许多疾病的临床表现与之相似，故需对这些疾病进行鉴别诊断，其中包括有以下几种疾病： 1、化脓性骨髓炎 病人有全身感染中毒反应病史，病变局部有化脓性炎症反应例如红、肿、热、痛，起病急骤，局部穿刺液细菌培
关于口腔结核的鉴别诊断介绍
1、创伤性溃疡：溃疡的形态与慢性机械创伤因子相符合，除去创伤因子后，损害在1～2周左右愈合。 2、恶性肿瘤：基底有硬结，边缘部位比结核病损坚硬，颌下及颈部常可触及肿大坚硬、粘连、固定的淋巴结。 3、梅毒：有溃疡或穿孔的梅毒瘤性浸润，常类似结核性病变，可通过梅毒血清检测、结核菌素试验进行鉴别。
关于口腔结核的鉴别－诊断介绍
1、创伤性溃疡：溃疡的形态与慢性机械创伤因子相符合，除去创伤因子后，损害在1～2周左右愈合。 2、恶性肿瘤：基底有硬结，边缘部位比结核病损坚硬，颌下及颈部常可触及肿大坚硬、粘连、固定的淋巴结。 3、梅毒：有溃疡或穿孔的梅毒瘤性浸润，常类似结核性病变，可通过梅毒血清检测、结核菌素试验进行鉴别。
结核性脓胸的诊断依据
依据典型症状、体征、白细胞数升高、X线检查及胸腔穿刺检查，脓液为淡黄色、稀薄、含有干酪样物质，涂片及培养无致病菌生长，脓液中找到结核杆菌，则诊断成立。脓腔壁经病理学检查，具有结核病典型特征，可明确诊断。脓胸早期与渗出性胸膜炎不易区别。疑有支气管胸膜瘘时，可在胸腔注入亚甲蓝（美蓝），痰成蓝色则可证
丘疹坏死性结核疹的诊断
皮损对称发于四肢伸侧，初起为散在的淡红色或鲜红色米粒大的丘疹，渐增大至高粱粒或豌豆大，颜色变为褐红或暗红。不久，中心坏死，覆盖褐色固着痂皮，除去后可见小溃疡。愈后结成凹陷瘢痕。有黑褐色色素沉着，经久不退。组织病理：随病变的阶段不同，其改变亦异。即可诊断。
关于肠结核的鉴别诊断介绍
1.克罗恩病 本病的临床表现、X线及内镜所见常和肠结核酷似，必须仔细鉴别。鉴别要点包括：①无肠外结核证据；②有缓解与复发倾向，病程一般更长；③X线发现病变虽以回肠末段为主，但可有其他肠段受累，并呈节段性分布；④更多并发瘘管或肛门直肠周围病变；⑤抗结核药物治疗无效；⑥临床鉴别诊断有困难而行剖腹探
诊断妊娠合并肺结核的依据
若孕妇有低热、消瘦、乏力、盗汗等症状时，应重视查找原因，以排除肺结核的可能。痰检抗酸杆菌以明确诊断。 对疑诊者先以1/10万稀释液皮试，如阴性，再用1/万稀释液皮试，如仍为阴性，则结核的可能性不大。若呈强阳性反应，则有辅助诊断价值。 对可疑或确诊的肺结核病人，应作痰液涂片抗酸染色找结核菌，或
简述菌阴肺结核的诊断
肺结核患者痰病原学检查阳性率不高 , 部分肺结核患者最终不能得到病原学的证实。这部分患者临床称为菌阴肺结核 , 中华医学会结核病分会提出诊断标准如下 : 菌阴肺结核为三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核,其诊断标准为： 1. 典型的肺结核临床症状和胸部X线表现。 2. 抗结核治疗有效。 3.
肠结核的诊断依据介绍
1.肠梗阻 主要发生在增生性肠结核，见于晚期患者。 2.肠穿孔 主要为亚急性和慢性穿孔，可在腹腔内形成脓肿，破溃后形成肠瘘，肠出血较少见，偶有急性肠穿孔。可因合并结核性腹膜炎而出现其相关并发症。
男性生殖系结核的诊断方法
男生殖系结核多在青壮年发生，国内统计资料年龄在20～40岁患病者占78%。男生殖系结核一般呈慢性病变过程，常是双侧性疾病，但病程中可先后出现。前列腺与精囊结核多无明显症状，常在引起附睾结核出现症状而进行直肠指检时才发现前列腺、精囊有结核浸润和结核硬节。前列腺实质的破坏可使精液数量减少，因此生育能
浅谈我国结核病诊断现状
结核分支杆菌(Mycobacteriumtuberculosis，MTB)，俗称结核杆菌，是引起结核病的病原菌。结核分支杆菌可侵犯全身各器官，引起全身多系统多器官的疾病，但以肺结核最为多见。近年来，结核病死灰复燃，全球结核病疫情呈全球上升趋势，成为全球关注的公共卫生问题和社会问题。据
原发型肺结核的鉴别诊断
1、支气管肺癌 肺癌患者以老年人多见，多有长期吸烟的历史。肺癌淋巴结转移时可出现压迫症状，如上腔静脉压迫综合症，大气管压迫的吸气性呼吸困难或喘鸣，胸痛明显。而原发型肺结核多为中青年人，有结核病的中毒症状，常侵及支气管，形成支气管结核，甚至穿孔形成淋巴结支气管瘘，可通过病理检查获得诊断结果。 2