临床思考:沉默杀手:无症状高血压病藏隐患

今年10月8日是第二十一个全国高血压日,主题是:知晓您的血压。再次为公众强调了高血压这个“沉默杀手”不为人知的的一面。多年来的高血压流行病学资料告诉我们:要发现高血压引起的隐患,必须从认知高血压开始。病例分享患者,男,42岁,公务员主诉:持续胸痛3小时。现病史:于3小时前突然出现胸痛,较剧烈,难以忍受,胸部疼痛范围较广,且向后背放射,呈持续性发作,伴出汗,无窒息濒死感,病后在当地服用“心痛定”治疗无效,急用车转送入院。发病以来,无剧烈活动史,未进食物,未排二便。既往史:有高血压数年。平素未规律服用降压药物。曾多次在当地诊所测血压,约在160-170/100-110mmHg之间,因无症状,未引起重视。否认冠心病、糖尿病史,无肝炎、结核等传染病及其接触史,无外伤手术史及药物过敏史,无输血史。个人史:生于原籍,大学毕业后分配政府机关任公务员,生活较规律,27岁结婚,配偶健康,婚后育1子,健康。家族史:父母健在,其父亲有高血压、冠心病史......阅读全文

无症状心肌缺血的诊断要点

  1.具有心肌缺血的客观证据 无症状型心肌缺血的患者在接受心电图(包括心电图负荷试验及动态心电图)、核素、超声心动图等检查时,常可发生心肌缺血的客观证据。  2.没有心肌缺血的临床表现,尽管这类患者具有心肌缺血的客观证据,但缺血发作时无与心肌缺血相关的症状和体征,如心绞痛等。  3.常伴有多种缺血

关于无症状型溃疡的诊断介绍

  (1)有症状的胃溃疡经过服用抗溃疡药物(如甲氰咪胍等)治愈后,有部分病人复发时无明显的症状。有人曾对治愈后溃疡病人分别用甲氰咪胍和安慰剂维持治疗1年,然后对比观察,发现服用安慰剂组复发者有30%无症状,而服用甲氰咪胍维持治疗组复发者有20%无症状。  (2)服用非体抗炎药者多见:在临床上我们常发

简述无症状冠心病的治疗方案

  采用防治动脉粥样硬化的各种措施(动脉粥样硬化),以防止粥样斑块加重,争取粥样斑块消退和促进冠状动脉侧支循环的建立。静息时心电图或放射性核素心肌显像示已有明显心肌缺血改变者,宜适当减轻工作,或选用硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗。

无症状感染者如何防控

   十年前,中国国产谍战剧《潜伏》热播。如今,新冠病毒在人群中“潜伏”,已出现不少无临床症状、但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测呈阳性的“无症状感染者”,如何有效防控“潜伏者”备受关注。  疫情会否因“潜伏者”再度暴发  近期,山东德州、贵州贵阳、四川绵阳等地接连报告境外输入的无症状感染者,浙江嘉兴

无症状性溃疡的胃液分析介绍

  GU患者的胃酸分泌正常或低于正常,部分DU患者则增多,但与正常人均有很大重叠,故胃液分析对消化性溃疡诊断和鉴别诊断价值不大。目前主要用于促胃液素瘤的辅助诊断,如果BAO>15mmol/h、MAO>60mmol,BAO/MAO比值>60%,提示有促胃液素瘤之可能。

治疗无症状性脑梗死的介绍

  从治疗或预防再发的角度来看,无症状脑梗死与症状性脑梗死同样重要。应该把无症状脑梗死当作脑梗死的早期进行诊断及对待。此时的治疗是脑梗死开始治疗的最佳时期,所以对于无症状脑梗死应引起高度重视。  1.一般措施  治疗也应以综合治疗及个体化治疗为原则,针对不同病因采取有针对性的治疗措施。积极改善和恢复

关于无症状型溃疡的病因介绍

  突然发生胃出血、胃穿孔而被发现;也有的是因其他疾病就诊行钡餐或胃镜检查时才发现同时还有溃疡病。

简述无症状性溃疡的症状体征

  约15%-35%消化性溃疡患者可无任何症状。这部分患者多在因其他疾病作内镜或X线钡餐检查时被发现,或当发生出血、穿孔等并发症时,甚至于尸体解剖时被发现。这类消化性溃疡可见于任何年龄,但以老年人为多见。用H2受体拮抗剂维持治疗中复发的溃疡半数以上无症状。

无症状心肌缺血的基本概述

  这些患者经冠状动脉造影或死亡后尸检,几乎均证实冠状动脉主要分支有明显狭窄病变。无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍,且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤,并引起心绞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死,因此,它作为冠心病的一个独立类型,已越来越引起人们的重视。

简述无症状性菌尿的危害

  无症状性细菌尿常见于妊娠妇女、产妇及女孩。在普查妊娠妇女中,发现细菌尿的发病率为 4.5%,而其中82%为无症状性细菌尿。在这些无症状性细菌尿患者中,约有50%是肾盂肾炎。无症状性菌尿无泌尿道感染表现,仅偶有些轻度发热、乏力,但多次尿细菌培养阳性。以往认为此为一良性过程,无需治疗。现经大量研究证

关于无症状冠心病的疾病概述

  无症状冠心病又称隐匿性冠心病。其无临床症状,但有心肌缺血的心电图更变。实际上病人不是真正的无症状,而是隐匿、忽视和误解了与冠心病有关的症状。例如异位疼痛,即出现在咽喉、牙齿、颈项、上腹部、肩背部、左前臂,甚至下肢部位的疼痛,这类疼痛虽然部位各异,但诱因往往为劳累、寒冷、饱食、激动等,呈阵发性。又

关于无症状菌尿的治疗介绍

  对于绝经前非妊娠妇女、糖尿病患者、老年人、脊髓损伤及留置导尿管的无症状菌尿的患者不推荐抗菌药物治疗。然而,对于经尿道行前列腺手术或其他可能导致尿路黏膜出血的泌尿外科手术或检查的无症状性细菌尿患者,应该根据细菌培养结果采取敏感抗生素治疗。

关于无症状性血尿的诊断介绍

  肾穿刺活检是诊断肾脏损伤的金标准,符合以下条件的可以考虑做肾穿刺活检:  1、尿沉渣镜检红细胞达到肾小球血尿的诊断标准者。  2、无症状血尿持续或间断出现时间大于6个月。  3、有家族史。  4、尿蛋白定量>0.2g/24H,定性(+)。  B超检查是必要的,可以发现泌尿系统的畸形、结石、肿瘤、

无症状性蛋白尿原因分析

  无症状性蛋白尿多见于青年人,在剧烈活动、发烧、高温、受冷、精神紧急等要素影响下,肾血管痉挛或充血,导致肾小球滤过膜通透性增加而使蛋白大量“漏网”。但在诱因消除后蛋白尿会自行消失。

关于无症状冠心病的病因分析

  冠状动脉粥样硬化,但病变较轻或有较好的侧支循环。冠心病是当今世界上最常见和危害最大的疾病之一,在许多国家里已成为人口死亡的主要原因。中国冠心病的发病率呈逐年上升趋势。冠心病的一个重要特点是隐蔽性,许多人是在事先无任何症状的情况下,突然急发冠心病,让猝不及防,而对健康造成不可逆转的损害,这便是“无

无症状性脑梗死的病因分析

  无症状脑梗死(asymptomatic cerebral infarction)又称静止性脑梗死,是脑梗死的一种特殊类型。一般认为高龄患者既往无脑梗死病史,临床上无自觉神经系统症状,神经系统查体无神经系统定位体征,脑CT扫描、脑MRI检查发现有脑梗死病灶,临床上称为无症状脑梗死。无症状脑梗死一般

简述无症状冠心病的症状体征

  患者多属中年以上,无心肌缺血的症状,在体格检查时发现心电图(静息、动态或负荷试验)有ST段压低、T波倒置等,或放射性核素心肌显像(静息或负荷试验)示心肌缺血表现。此类患者与其它类型的冠心病患者之不同,在于并无临床症状,但它又不是单纯的冠状况动脉粥样硬化,因此已有心肌缺血的客观表现,即心电图放射性

简述无症状性菌尿的症状

  无症状细菌尿可以由症状性尿感演变而来,即症状性尿感自然或经治疗后症状消失,而仅留有细菌尿,并可持续多年。有些细菌尿者,可以无急性尿感既往史,此外,在尿路器械使用后发生的和在慢性肾脏病的基础上发生的尿感,常常无明显症状。

无症状肾癌皮下广泛转移病例报告

患者,男,56岁。因发现右腮腺区和下唇肿物6个月,下唇肿物明显增大影响进食1周于口腔科就诊,以腮腺、下唇腺瘤于2014年7月29日收入院。查体:头枕部、左胸壁、背部、左臂皮下扪及多个大小不等结节,直径2.0-0.5 cm,质硬,无压痛,可活动,皮肤表面无红肿。右腮腺区皮下肿物约50px×50px,质

关于无症状蛋白尿的简介

  无症状蛋白尿(asymptomatic proteinuria)指无临床症状,肾功能基本正常,但尿液检测有蛋白尿,多在体检时发现。无症状蛋白尿可以持续多年,组织学上可无明确病变,也可见于不同类型的肾脏疾病,如膜性肾病、系膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化,甚至某些IgA肾病的早期。无症状性蛋白尿

无症状心肌缺血的临床检查

  1.动态心电图:动脉心电图是用于检测无症状心肌缺血的常用方法,但哪些图形反映缺血,尚无一致意见。通常认为的ST段下降标准:J点后80ms的水平型或下垂型压低达到1mm以上才有意义,将两次心肌缺血的间隔确定为1mm(1×1×1标准)。  2.心电图运动试验:符合下列情况之一为阳性:⑴运动中出现典型

无症状性溃疡的根除Hp治疗

  根除Hp可使大多数Hp相关性溃疡患者完全达到治疗目的。国际已对Hp相关性溃疡的处理达成共识,即不论溃疡初发或复发,不论活动或静止,不论有无并发症史,均应抗Hp治疗。  1、根除Hp的治疗方案 由于大多数抗菌药物在肠内低pH环境中活性降低和不能穿透粘液层到达细菌,因此Hp感染不易根除。迄今为止,尚

治疗无症状细菌尿的基本介绍

  无症状细菌尿患者是否需要治疗,仍有争议,一般认为有下述情况应予治疗:  ①妊娠期,尤其在妊娠5个月后,因前者可致胎儿牙齿发生棕黄色色素沉着,而后者可发生致死性灰婴综合征。复方新诺明在妊娠早期可用,但不能用于妊娠最后3个月。一般应服药2周,在疗程结束后应随诊做尿培养,如有复发很可能是隐匿性肾盂肾炎

关于无症状型冠心病的简介

  无症状冠心病又称隐匿性冠心病,无临床症状,客观检查有心肌缺血表现的冠心病亦称隐匿型冠心病。患者多属中年以上,无心肌缺血的症状,在体格检查时发现心电图(静息、动态或负荷试验)有ST段压低、T波倒置等,或放射性核素心肌显像(静息或负荷试验)示心肌缺血表现。病因为冠状动脉粥样硬化,病变较轻或有较好的侧

关于无症状冠心病的饮食禁忌

  饮食宜食  1、饮食宜清淡,多食易消化的食物,要有足够的蔬菜和水果。  2、少食多餐,晚餐量要少,肥胖患者应控制摄食量,以减轻心脏负担。  3、宜食含维生素E丰富的食物,如麦胚油、玉米油、花生油、芝麻油及莴笋叶、奶类等。  4、宜食含镁丰富的食物,如小米、燕麦、大麦、豆类及肉类等食物。  5、可

最新高血压标准修改!高血压药物治疗发生这些改变

  5月6日,国际高血压学会(ISH)正式发布了2020版国际高血压实践指南。新指南对高血压的分级及高血压的用药推荐做了部分修改,和我们每个高血压人都息息相关。  新指南推出了“基本标准”和“最佳标准”两种管理标准,基本标准也就是最低标准。降压目标,基本标准建议最好低于140/90 mmHg,最低降

管理高血压应趁早

130/80是新的高血压临界值。你的血压目标应该是什么?应该什么时候担心血压呢?图片来源:Richard Bailey Getty Images  如果你在跟踪新闻,那么你会注意到美国心脏病学会/美国心脏协会(acc/aha)公布的新血压指南。根据这份新的、更严格的指南,将会有比此前多得多的人被诊断

怎样预防小儿高血压

  对血压正常偏高儿童、有阳性家族史者及肥胖儿应作为重点预防对象,定期测量血压。广泛宣传良好生活习惯。饮食保证儿童正常生长发育需要,避免超重,并应从婴幼儿时期开始,避免喂哺过量牛奶或总热卡过多。日常饮食避免过多高脂高胆固醇饮食 ,少食精米精面,多食蔬菜,鼓励低盐饮食。坚持体育锻炼,避免精神过度紧张的

小儿高血压的概述

  原发性高血压是成人常见的心血管疾病,可导致脑卒中、冠心病,病死率高。至今病因不明。70年代以来国内外进行了儿童血压流行病学的纵向研究,发现儿童在成长过程中血压有轨迹现象,即个体血压在一定期间内持续在相应的百分位数不变的现象,推论原发性高血压可能从儿童时期开始,同时提出应在儿童时期进行干预,以预防

怎样预防高血压症状?

  高血压是一种可防可控的疾病,对血压130~139/85~89mmHg正常高值阶段、超重/肥胖、长期高盐饮食、过量饮酒者应进行重点干预,定期健康体检,积极控制危险因素。  针对高血压患者,应定期随访和测量血压,尤其注意清晨血压的管理,积极治疗高血压(药物治疗与生活方式干预并举),减缓靶器官损害,预