心电图知识：心房颤动
一、背景知识 心房颤动(atrialfibrillationAf)简称房颤，是一种常见的心律失常。心房颤动发生率随增龄而升高。40～50岁小于0.5％，80岁人群高达5％～15％。近70％心房颤动患者年龄在65～85岁。心房颤动患病男女相近。流行病学资料表明，60岁后男性患病率明显升高，根据近年来心房颤动患病率增长趋势，未来心房颤动患病率还将持续增长据统计，我国心房颤动的患病率为0．77％，发生率随年龄而增加。房颤可见于正常人，如房颤发生在无心脏病变的中青年(年龄小于60岁)，称孤立性房颤。更多的房颤发生在有器质性心脏病变的老年人，如冠心病、瓣膜性心脏病、高血压等。有学者指出，P波时限延长（≥110ms），P波离散度加大（≥40ms），可用于区分房颤的高危人群，是预测房颤发生的有效指标。 二、发生机制 房颤的发生是由于心房内的多个小折返环引起，这些折返环可分为两类：核心折返环和随机折返环。在房颤中没有发现有自律灶。 三、......阅读全文
心电图知识：心房颤动
一、背景知识 心房颤动(atrialfibrillationAf)简称房颤，是一种常见的心律失常。心房颤动发生率随增龄而升高。40～50岁小于0.5％，80岁人群高达5％～15％。近70％心房颤动患者年龄在65～85岁。心房颤动患病男女相近。流行病学资料表明，60岁后男性患病率明显升高，根据近年来
心电图图例分析：阵发性心房颤动
实例解析： 一、图例资料： 患者男性，50岁，以“阵发性心悸胸闷一年，加重一天”前来就诊,自诉既往心电图检查有早搏。 心电图诊断： 窦性心律 阵发性心房颤动伴室内差异性传导 二、知识点： 图中基础心律为窦性，频率83～86bpm，绿色标注部分，可见P波消失，代之以形态、间距及振
心电图图例分析：心房颤动伴长RR间期
实例解析： 一、图例资料： 患者老年女性，72岁，急性起病，以一过性意识障碍1分钟为主要表现，伴小便失禁，持续约1分钟后渐清醒，能回忆发病经过，之后感头昏不适，伴有恶心、呕吐。既往否认"高血压病、糖尿病"史。体检：T 36.5℃，P 63次/分，R 18次/分，BP 130/70mmHg，神
心电图病例分析：心房颤动伴短暂心室停搏
实例解析：一、图例资料：患者男性，54岁，三年前曾有患过感冒，未服药，现已反复阵发性头晕伴黑朦三年，加重一周前来就诊。此为动态心电图截图。 心电图诊断：心房颤动伴短暂心室停搏达4.072s二、知识点：图中基础心律为心房颤动，可见长达4.072s的长间期，有颤动波，但无QRS波群，长间期在4
心电图图例分析：心房颤动，室性早搏，VVI起搏，假性...
心电图图例分析：心房颤动，室性早搏，VVI起搏，假性融合波实例解析： 一、图例资料： 患者男性，72岁，以头痛、头昏伴心悸6小时为主诉前来就诊。患者今晨2时许睡觉醒后突感头昏、头痛，以右侧额顶部为甚，且感颈部肌肉酸痛，伴心悸，发病后未予诊治，经休息后症状未见缓解，故来本院，查头颅CT示双侧基底节
心电图病例分析：心房颤动伴完全性左束支阻滞
实例解析： 一、图例资料： 患者女性，72岁，以心悸胸闷不适3天前来就诊。 心电图诊断： 心房颤动 完全性左束支阻滞 ST-T改变 二、知识点 患者图例中P波消失，代之以“f”波，故基础心律为心房颤动。QRS波群时限160ms，V1、V2导联呈宽而深的QS波或r波低小的rS波，Ⅲ
心电图图例分析：心房颤动、完全性右束支合并左前分...
心电图图例分析：心房颤动、完全性右束支合并左前分支阻滞，左心室肥大实例分析： 一、图例资料： 患者男性,87岁，临床诊断冠心病.。 心电图诊断： 心房颤动 完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞、 左心室肥大 ST-T改变 二、知识点： 图中P波消失，代之以“f”波，
心电图图例分析：心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性...
心电图图例分析：心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律实例解析： 一、图例资料： 患者男性，75岁，以头晕、心悸、乏力不适半年，加重3天前来就诊； 心电图诊断： 心房颤动 三度（完全性）房室传导阻滞 交界性逸搏心律 二、知识点： 图中P波消失，代之以形态、间距及振幅均绝对不
心电图图例分析：心房颤动、不完全性右束支阻滞、间歇...
心电图图例分析：心房颤动、不完全性右束支阻滞、间歇性完全性右束支阻滞实例解析： 一、图例资料： 患者女性，69岁，以心悸不适一年、加重1天前来就诊。 心电图诊断： 心房颤动 不完全性右束支阻滞 间歇性完全性右束支阻滞 ST-T改变 二、知识点 图中P波消失，代之f波，R-R
心电图图例分析：心房颤动伴完全性右束支阻滞，室性...
心电图图例分析：心房颤动伴完全性右束支阻滞，室性早搏实例资料： 一、图例资料： 患者男性，76岁，以心悸不适一周前来就诊。 心电图诊断： 心房颤动 右束支性室性早搏 完全性右束支阻滞 U波改变 知识点： 图中P波消失，代之f波，R-R间期不等，为心房颤动。V1导联QRS波群呈rS
心房颤动概述
核心提示: 目前心房颤动的发病率在逐年提升，这是一种常见的快速心率失常的情况，患有该疾病很可能会伴有多种并发症产生，严重的还可以能会有生命危险出现，对于此病人们需要全面了解其发病的原因，及时有效的进行治疗。 对于心房颤动这个疾病需要全面了解其相关的知识，引发心房颤动出
心电图分析：有趣的“异常”心电图
最近在Circulation杂志看到了一份“有趣”的包含多处异常的心电图，学习到很多，拿出来和大家分享。患者52岁男性，因“发作性胸闷2月余”就诊。患者2月余前外出旅行时出现胸闷，无胸痛，持续约20分钟后自行缓解。后胸闷未再发，患者活动耐量无明显受限，跑步、打羽毛球时均无胸闷症状发作。患者既往有高血
心电图分析：濒死心电图演变
患者男，55岁，临床诊断：冠心病，急性非ST段抬高型心肌梗死，心功能KILLIPⅡ级。三年前曾患“非ST段抬高心肌梗死”，患者平时未接受规律治疗。本次入院前一周反复发作心绞痛，入院时血清肌钙蛋白Ⅰ为0.04μmol/L，心脏彩超提示左室后壁波幅降低，各房室大小正常，EF为52%，血糖、血脂、肝肾功能
心电图图例分析：不完全性左束支阻滞，间歇性完全性...
心电图图例分析：不完全性左束支阻滞，间歇性完全性左束支阻滞实例解析： 一、图例资料： 患者女性，62岁，以心悸、胸闷半月前来就诊。 心电图诊断： 心房颤动 不完全性左束支阻滞 间歇性完全性左束支阻滞 ST-T改变 二、知识点 图中P波消失，代之f波，R-R间期不等，
心房颤动预防方法
核心提示: 心房颤动是一种比较严重的疾病，患了这个疾病本一定要及时进行调理，这样可以有效预防猝死的现象，对患者的身心健康也是比较好的，避免出现生命方面的威胁，患者应该定期到医院进行身体检查，如果出现了及早的进行用药调整，也可以住院治疗。 心房颤动是一种比较常见的症状，
心房颤动的诊治
心房颤动的诊治定义：房颤是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波。临床听诊有心律绝对不齐。心电图窦性P波消失，代之以频率350～600次/分f波，RR间期绝对不等。根据合并疾病和房颤本身的情况，可以出现轻重不一的临床表现。房颤是最常见的急性心律失常之一，可发生于器质性心脏病或无器质性心脏
心电图分析：根据心电图猜犯罪血管
患者男，64岁，因自觉胸骨下压迫1小时前来就诊。自觉恶心明显，并呕吐1次。BP：140/90mmHg，P：60次/分，R：20次/分，S02：95%。肺部听诊正常，无颈静脉怒张，可闻及S4心音，心电图如下所示： 心电图显示为窦性心律，下壁导联ST段抬高心肌梗死（II、III、aVF导联），相反导联（
心电图分析：心电图和造影出现背离
患者为32岁女性，因胸痛及呼吸急促前来就诊，没有相关既往病史。询问得知她最好的朋友刚刚过世了，患者情绪低落。BP：90／60mmHg，P：90次/分，R：24次/分，SO2：88%。听诊可闻及肺部啰音和S4心音，颈静脉压升高，肌钙蛋白水平显著升高。心电图如下所示：从心电图中可以看出患者为窦性心律、前
心电图分析：心电图提示哪种临床情况？
读图，本例患者为何出现此种心电图表现？答案：低体温心电图可见窦性心动过缓，1度房室传导阻滞；QRS波的下降支模糊不清，其后紧随着典型的J（Osborne）波（↓所示），即，与R波方向相同的锯齿状波。提示低体温。医脉通编译自：Kyuhyun Wang, MD. What Is the Diagnosi
心电图挑战
心血管频道刊登一篇来源于 Circulation 的心电图挑战（原文：华山论剑，心电图挑战），现将心电图最终诊断公布。 【病史回顾】患者 67 岁女性，既往有高血压病史，平日一直口服 ACEI 和β受体阻滞剂治疗。患者这次并无不适，属于常规体检，血压正常，体格检查发现第二肋间收缩早期的
心电图病例分析：肌袖性心房扑动
实例解析：一、图例资料 心电图诊断：窦性心动过缓；肌袖性心房扑动二、知识点心电图中蓝色标记部分为肌袖性心房扑动，F波开始部分较规则，后续有些不规则，也可考虑不纯性房扑；心电图表现触发引起的心房扑动心电图表现同峡部依赖性或非峡部依赖性心房扑动。肌袖快速电冲动引
快速型心房颤动介绍
快速型心房颤动有很多种类型，有的是续发性，有的是快速性，会频繁有早搏，心动率上速以及心跳过快的现象，人的心脏必须要处于正常的水平线，过慢或过快都有可能会导致患者出现呼吸困难，胸口疼痛，甚至，是胸口发闷的现象，所以，患者需要常年用药，维持慢慢的调整。快速性心律失常快速性心律失常包括过早搏动，阵发性心动
心房颤动的听诊特点
核心提示: 心房颤动通常是一种心律失常的情况表现，我们平时心动是比较缓慢的，在体检检查自己心跳的时候，一般的标准值都是60到110次每分钟，但是心房颤动的患者，他的心跳速度是平常的三倍。人的心跳加快的话，就会导致胸闷气短的情况出现，因此，心房颤动治疗刻不容缓。 对
心房颤动的用药指南
近年来房颤在我国的发病率逐渐增加，我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率（0.9%）高于女性（0.7%），80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。房颤时心房激动的频
心房颤动有何症状？
核心提示: 心房颤动是最常见的心律失常表现之一，该种病症还会引起高血压，心绞痛，头晕眼花，昏迷的现象，所以建议大家，一旦发现有心房颤抖，就应该采用药物及时进行控制，严重的患者还需要进行手术的治疗。 心房颤动是最常见的心律失常表现之一，该种病情主要是由于新房所引起的房律
心房颤动的症状表现
核心提示: 房颤在医学上又被称作是心房颤动，各种疾病主要是由于充血性的心衰疾病，缺血性的心脏疾病，或者是冠状动脉疾病而引起，直接威胁到患者的身体健康，甚至会造成呼吸困难，心力衰竭等比较危急的状况。 房颤，在医学上又被称作是心房颤动，随着年龄的不断增加，这种你病的发病率
心房颤动的治疗需要返璞归真
心房颤动导管消融治疗是近十余年来心血管领域的热点之一，也取得了有目共睹的、长足的进步，但是，总体疗效，尤其是长期疗效依然差强人意。2012年，Calkins H报道，单就阵发性心房颤动而言，其导管消融的成功率仍然未超过70%,1年后的复发率竟高达30%.若想百尺竿头更进一步，有些关键
心电图分析：你能从心电图中发现什么？
女性患者，21岁，家族性扩张性心肌病，因锻炼后发作重度呼吸困难送入急诊科，患者自述近期常于夜间平卧后发作呼吸困难。体格检查：坐立时无特殊不适；生命体征值得注意的是，心率140次/分，心肺功能检查颈静脉压14 mmHg，且为单相波形，肺部听诊水泡音，心脏听诊可闻及第三心音奔马律。其余体格检查无明显异常
心电图分析：哪种药物导致了这种心电图异常？
71岁老年女性患者，患有缺血性心肌病（NYHA心功能分级Ⅲ级），到心内科就诊。因为慢性左心衰竭，目前有轻度肺动脉高压。服用赖诺普利、卡维地洛和地高辛。目前心电图如图A，前一次随访时如心电图B。心电图A心电图B问题：心电图A有什么显著异常？哪种药物可能导致这种异常？心电图B的主要异常是什么？心电图分析
心电图分析：给你病史和心电图，如何判断病因？
【病史摘要】48岁，男性，因持续胸痛1.5小时入院。胸痛持续不缓解，伴出汗、频死感。既往高血压病史2年。急诊心电图如图1所示。图1根据病史和心电图表现，可能的诊断为（单选）A.高钾血症B.心肌梗死">急性心肌梗死C.肥厚型心肌病D.急性肺栓塞【图像解析】图1：V2~V4导联ST段斜型向上抬高，T波直