心电图病例分析：肌袖性心房扑动
实例解析：一、图例资料 心电图诊断：窦性心动过缓；肌袖性心房扑动二、知识点心电图中蓝色标记部分为肌袖性心房扑动，F波开始部分较规则，后续有些不规则，也可考虑不纯性房扑；心电图表现触发引起的心房扑动心电图表现同峡部依赖性或非峡部依赖性心房扑动。肌袖快速电冲动引起的驱动性心房扑动，扑动波多在Ⅱ、III、aVF导联直立和高大，提示右上肺静脉或腔静脉起源，心房波之间无基线，频率多为280～320次，分，持续时间短，数秒至数分钟，常与心房颤动交替出现。24h动态心电图有时可记录到对于肌袖性心房扑动的诊断具有特异性的现象，即频发和短阵由连续3～6个扑动波组成的心电图，可伴连续房室阻滞，易误判为基线干扰。临床意义在心电图记录中特别是动态心电图中，常可见到短阵反复出现的房性心律失常，抗心律失常药物往往效果不佳。在近期报道中，随着医学技术的发展，发现此类心律失常是由围绕在肺静脉或腔静脉......阅读全文
心电图病例分析：肌袖性心房扑动
实例解析：一、图例资料 心电图诊断：窦性心动过缓；肌袖性心房扑动二、知识点心电图中蓝色标记部分为肌袖性心房扑动，F波开始部分较规则，后续有些不规则，也可考虑不纯性房扑；心电图表现触发引起的心房扑动心电图表现同峡部依赖性或非峡部依赖性心房扑动。肌袖快速电冲动引
心电图病例分析：心房扑动伴短暂心室停搏
实例解析：一、图例资料：患者男性，81mqu慢性过程，急性起病。因"反复胸闷气急30年，再发1天"入院。现病史：患者30年来每于劳累或情绪激动后感胸闷、气急不适，曾至****医院就诊，考虑为"冠心病、房颤，心功能不全"，今年多次入住本院。予以口服"胺碘酮，**，螺内酯，曲美他嗪、美托洛尔"等药物处理
心电图病例分析：心房扑动呈2：1房室传导
图例解析：一、图例资料：患者男性，68岁，以心前区不适前来就诊； 心电图诊断：心房扑动，呈2：1房室传导；顺钟向转位二、知识点心房扑动心房扑动(atrialflutter)简称房扑。可发生于无器质性心脏病者，但多见于一些心脏病者，如瓣膜性心脏病、冠心病、高血压心脏病、心肌病、心包炎、先天性心脏病
心电图病例分析：前壁肌型室性早搏
实例解析： 一、图例资料: 患者女性,46岁，以反复心悸胸闷一周前来就诊。 心电图诊断： 1.窦性心动过速 2.前壁肌型室性早搏 二、知识点： 图中蓝**标注部分为室性早搏，胸前导联室性QRS主波向下呈QS、Qr及rS型，符合前壁肌型室性早搏特征。II、III、aVF主波向
心电图知识：心房扑动
心房扑动 心房扑动心房扑动(atrialflutter)简称房扑，按发生部位可分为右心房扑动和左心房扑动。可发生于无器质性心脏病者，但多见于一些心脏病者，如瓣膜性心脏病、冠心病、高血压心脏病、心肌病、心包炎、先天性心脏病、心脏术后等，也可见于一些非心脏疾病，如肺栓塞、甲状腺功能亢进、酒精中
心电图病例分析：心房扑动伴三度房室传导阻滞
一、实例精解 1、图例资料：患者男性,60岁,单位体检. 2、心电图诊断：心房扑动；三度房室传导阻滞；交界性逸搏心律；不完全性右束支阻滞；ST-T改变，请结合临床，建议查心梗三项。 二、知识点： 心电图中P波消失
心电图病例分析：左室后壁肌型室性早搏
实例解析：一、图例资料: 患者女性，81岁。以心悸不适一周前来就诊。 心电图诊断：窦性心律左室后壁肌型室性早搏ST-T改变，请结合临床 二、知识点：图中蓝**标注部分为室性早搏，胸前导联QRS主波向上呈R或Rs型，II、III、aVF主波向上，符合前上部左室后壁肌型室性早搏特征。室性早
心电图病例分析：插入性室性早搏
实例解析： 一、图例资料： 患者老年男性，62岁，患者因"咳嗽咳痰5天"入院。患者5天前起因受凉后始阵性咳嗽咳痰，咳少许白色泡沫样痰，无痰中带血，无气急，无畏寒发热，无胸痛，无潮热盗汗，发病后曾在村医生处肌注及静滴药物（具体不详）治疗，效欠佳，故来本院，门诊拟急性支气管炎收住院进一步治疗，病程中
心电图病例分析：等位性Q波
实例解析： 一、图例资料： 患者男性，82岁。以头晕五年，再发半月伴耳鸣前来就诊，BP160/80mmHg。 窦性心律心电图诊断:室性早搏；等位性Q波，请结合临床，建议进一步检查；心电轴左偏 二、知识点 图中绿色标记的提前出现宽大畸形的QRS－T波群，代偿间歇完全考虑为室性早搏，考
异常心电图病例分析
76岁女性，因腹部不适、恶心、呕吐和腹胀入院。诊断为小肠梗阻。既往曾接受胆囊切除术，否认其他疾病及手术史。入院后12导联心电图如下，提示什么？A．正常窦性心律，房性早搏（PAC）B．正常窦性心律，交界性逸搏C．正常窦性心律，Mobitz I阻滞，房早未下传D．正常窦性心律，窦性停搏E．房性心动过速，
心电图病例分析：间歇性心室预激
实例解析：一、图例资料 患者女性，20岁，体检；见上图。 心电图诊断： 1、窦性心动过速 2、间歇性心室预激，考虑右后间隔旁路 3、ST段改变 二、疾病诊断分析 图例中蓝色标注部分的QRS波群可见δ波，PR间期明显缩短，符合心室预激表现。V1导联呈rS型，Ⅰ、avL导联δ波为正向
心电图病例分析：加速的室性自主心律
实例解析： 一、图例资料： 患者男性，17岁，以心悸、胸闷一周，加重一天前来就诊。此为动态心电图截图； 心电图诊断：窦性心律；加速的室性自主心律伴干扰性房室脱节 二、知识点： 图中黄色标注部分为加速的室性自主心律，QRS波群宽大畸形，频
心电图病例分析：加速的房性自主心律
实例解析： 图例资料：患者男性，49岁，以心前区不适1周,加重1天前来就诊。 心电图诊断：窦性心律；加速的房性自主心律；逆钟向转位 心电图分析：蓝色标记部分的P’－QRS－T波群，P’波逆行（Ⅱ、Ⅲ、avF导联倒置，avR导联直立），P’R间期120ms，频率84－88bp
心电图病例分析：加速的交界性自主心律
实例解析 图例资料：患者女性,45岁，体检； 心电图诊断：加速的交界性自主心律 二、知识点： 加速的交界性自主心律又称非阵发**界性心动过速，首先由Pick和Dominguez提出，一般认为是自律性的。 1、心电图表现：(1) P波逆行，可在QRS波之前则PR
心电图病例分析：窦性早搏
实例解析 图例资料： 图中蓝色标注处为窦性早搏；患者女性，80岁，以咳嗽、咳痰二天前来就诊； 心电图诊断：窦性心律；窦性早搏；左心房异常；T波改变 知识点，背景知识： 1908年，Wenckebach描述了“窦房结期前收缩
心电图病例分析：完全性右束支阻滞
一、心电图图例： 患者男性，73岁，以胸闷不适1月前来就诊； 心电图诊断： 显著窦性心动过缓（42bpm） 完全性右束支阻滞 二、知识点 室内束支传导阻滞当希氏束穿膜进入心室，在室间隔上方分为两大支，细而长的右束支和短而粗的左束支分别支配右心室和左心室。左束支又分为左前分支、左
心电图病例分析：完全性左束支阻滞
实例解析：一、案例资料：案例1：患者女性，68岁，以胸闷不适1月前来就诊； 心电图诊断：窦性心律；完全性左束支阻滞；ST-T改变 案例2：患者女性，78岁，以心悸胸闷不适3天前来就诊； 心电图诊断：窦性心律；室性早搏；完全性左束支阻滞；ST-T改变 二、知识点 左束支传导阻滞(1eft
心电图图例分析：心房扑动呈3：1房室传导
实例解析：一、图例资料：患者，中老年女性，58岁，急性起病。因"咳嗽气喘1天"入院。患者近3年前诊断为"风湿性心脏病二尖瓣狭窄，二尖瓣瓣膜置换术"，术后一直口服"地高辛，华法林3.75mg qd po，倍他乐克缓释片 47.5qd po"治疗。自诉有受凉史，后出现阵发性咳嗽，咳痰为少量白色粘
巨大肩袖损伤的手术治疗病例分析
【一般资料】男性，67岁，职员【主诉】摔伤致右肩疼痛、活动受限1天。【现病史】者于约1天前骑车摔伤，伤及右肩部，当即感右肩疼痛、不敢活动，伤时无昏迷及逆行性遗忘，无胸腹痛，无恶心、呕吐，来我院就诊，急诊予以DR、MRI检查，今以肩袖损伤入院，现患者右肩部仍疼痛、活动受限。自发病来，患者纳眠可，二便调
心电图病例分析：左心室肥大
实例精解 一、图例资料： 患者老年女性，64岁，急性起病，慢性病程。因"反复头昏头晕10余年，再发2天"入院。 【现病史】 患者10余年前无明显诱因始觉头昏头晕，多次测血压大于140/90mmHg，诊断为高血压，平素口服"厄贝沙坦"，症状时好时现，血压有时仍高达180/100mmHg，长期口
心电图病例分析：高血钾
实例解析： 一、图例资料： 患者老年男性，67岁急性起病。因"头昏、头晕2天"入院。患者前天起无明显诱因始觉头昏头晕，无恶心、呕吐，无视物模糊或旋转，无耳鸣耳聋，头晕于起床时明显，发病后到当地乡村医生处就诊，予以肌注治疗，但效果欠佳，患者仍感头昏头晕不适，故今来我院就诊，查头颅CT示双
心电图病例分析：间歇性完全性右束支阻滞
实例精解：一、病史资料患者女性，65岁，临床诊断：冠心病；心电图诊断： 1、窦性心动过缓2、房性早搏3、间歇性完全性右束支阻滞4、ST段改变二、知识点右束支传导阻滞(nightbundlebranchblock，RBBB)心电图诊断标准：(1)QRS波时间≥120mS。(2)QRS波群形态
心电图病例分析：完全性左束支阻滞、室性早搏
实例解析： 一、图例资料： 患者女性,80岁,以胸闷一月,加重一天前来就诊. 心电图诊断： 1.窦性心律 2.室性早搏（前上部左室后壁肌型） 3.完全性左束支阻滞 4.ST段改变 知识点： 患者基础心律为窦性，频率78～86bpm；QRS波群时限≥0．12s，V5、V
心电图病例分析：交界性早搏伴室内差异性传导
图例解析： 一、图例资料： 患者男性，61岁。以心前区不适一天前来就诊。BP：120/70mmHg。 心电图诊断：窦性心律；频发交界性早搏，部分伴差传；短阵加速的交界性自主心律；左心室高电压；ST段改变 二、知识点：图例中可见蓝色箭头标注处为逆行P波（），P’R
心电图病例分析：室性早搏RonT现象
实例精解：一、病史资料患者中老年女性，因"发作性头晕、视物旋转1小时"入院。患者今晨无明显诱因始感头晕不适，呈发作性眩晕，与**改变有关，致跌倒1次，无意识障碍，伴恶心呕吐1次，为胃内容物，无咖啡样或胆汁样液体，非喷射性，经休息后未有好转，急来我院就诊，查头颅CT示两侧基底节区小腔梗，故为进一步诊治
心电图分析：心室率240次/分，为何也被诊断为心房扑动
急诊科会诊55岁男性患者，心悸、气短、胸部轻度不适。急诊科医师汇报患者心电图提示室上速伴快心室率240次/分，给予腺苷静推。下面是静推腺苷后的心电图。图1 静推腺苷后心电图追问病史：既往有阵发性房颤，平素服用氟卡尼控制节律。不伴有其他慢性病，未服用其他药物。问题：在本案例中使用腺苷的机制是什么，心
心电图图例分析：I型心房扑动呈2：1房室传导
实例解析：一、图例资料：患者老年女性，急性起病，慢性过程。患者因"反复胸闷心悸3年余，再发4天"入院。该患者近3年多前始常于情绪激动或劳累后出现阵性胸闷、心悸不适，每次发作持续数分钟不等，有时可自行缓解，发病后曾在本院就诊，诊断为"冠心病、心律失常"，予营养心肌、减慢心室率（稳心颗粒、酒石酸美托洛尔
心电图图例分析：心房扑动伴室内差异性传导部分呈蝉...
心电图图例分析：心房扑动伴室内差异性传导部分呈蝉联现象实例解析： 一、图例资料 患者男性，48岁，因"反复胸闷心悸半年，再发伴气急4天"入院。患者半年前始出现胸闷、心悸不适，每遇劳累或情绪激动后开始反复发作，初始时经休息后症状能够缓解，近几年来发作次数逐渐增多，发作症状逐渐加重，同时伴有气急，多
神经源性骨化性肌炎病例分析1
神经源性骨化性肌炎（NMO）是一种罕见的自限性疾病，是指中枢神经损伤后截瘫的病人关节周围软组织发生骨质变化，压迫血管、神经，表现为局部肿块、局部压痛、受累关节活动受限。脊髓损伤后NMO的发生率较脑损伤后高，约为10%~23%，好发于截瘫平面以下的大关节，以髋关节最为常见，男性高发于女性。NMO常发生
神经源性骨化性肌炎病例分析2
讨论NMO的发病原因 NMO的形成通常需满足3个条件：成骨细胞、成骨环境、成骨诱因，发病原因至今不明，目前有两种观点：①截瘫后病人长期卧床，截瘫平面以下的神经营养性作用及神经功能性作用丧失或减弱，导致神经支配的肌组织或骨组织萎缩、坏死，坏死组织进一步释放趋化介质，通过加速肌组织分化为骨组织或增