不能忘记的产科基本操作技能

众所周知,作为一名临床一线的医生,掌握基本理论及基本操作是最基本的先决条件。基本理论需要终生学习。医学的基本理论或者是基本观点是每时每刻向前发展的,正所谓“活到老,学到老”,才能紧跟时代步伐,做到在观念上不落伍;而基本操作技能则是最基本的条件,大多数是不会落伍的,在临床实践中必不可少,如基本的甲状腺查体、心肺听诊、腹部查体、双合诊、神经系统查体等,这些基本操作技能体现在疾病的诊断、治疗及康复中的全过程中,是不可缺少或者是必须的。 但是在目前的医疗实践中,很多医生,尤其是年轻医师,往往不重视基本操作技能的训练,认为作用不大或者是意义不大,一味地依靠先进的仪器设备、实验室检测等来做出诊断,甚至大多数情况下,完全根据彩超、CT等辅助检查的诊断来代替临床诊断,其实是完全错误的。 作为一名多年的产科医生,想对年轻的产科医生强调一下,在产科工作中,大多数的问题完全可以通过简单的基本操作来完成。主要体现在以下几个方面: 一、......阅读全文

简述产科DIC的并发症

  1、休克  急性DIC能导致休克,休克的程度与出血量不成比例。由于微血栓阻塞微循环毛细血管网的通路,组织灌流量停止,组织细胞坏死可导致休克。也可出现微循环和体循环分流现象。虽然微循环被血凝块所阻,血液可不经毛细血管经动静脉短路回归静脉,临床表现可有正常的动脉压。实际已有组织细胞灌流量不足,所以休

关于产科DIC的鉴别诊断介绍

  1、重症病毒性肝炎  重症肝炎在临床与实验室检查上与DIC有许多相似之处,如出血倾向、肾脏损害、肝脏损害、神志意识改变、凝血因子水平低下及血小板减少等。而重症肝炎又是否发生了DIC并发症,在治疗方案的制定及预后的评估上均有特别重要的意义。  2、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)  本病临床及实验

产科播散性血管内凝血的病因

  感染性流产(25%):  在非法堕胎和妊娠中期宫腔内注射药物时,感染引致细菌和细菌毒素入血,发生绒毛膜炎,羊膜炎以致败血症,使血管内皮细胞受损,血小板聚集,组织坏死释放凝血活酶。[1]  过期流产胎死宫内(25%):  Pritchard(1959)报道,胎死宫内4周以上约有25%的孕妇发生低纤

产科播散性血管内凝血的预防

  产科DIC应以预防为主,应提高高危妊娠,分娩的认识和处理,防止DIC的发生,产科DIC的特点是发病急,一旦发生DIC应积极结束分娩,去除子宫内容物,阻断外源性凝血物质,病情可迅速好转,自然缓解,必要时不失时机的使用抗凝剂防止DIC的发展。

产科播散性血管内凝血的症状

  1.出血 产科DIC以子宫出血最常见,而且常误认为是子宫收缩不良的产后出血,延误抢救时间,子宫出血的特征是阴道持续流血不停,出血量多少不一,无血凝块,严重可伴有皮肤出血斑,牙龈出血,咯血,呕血,尿血,以及注射针眼和手术切口出血,渗血。  2.循环障碍 由于微循环血栓形成,静脉回流量急剧减少,加之

产科播散性血管内凝血的介绍

  播散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)不是一种独立的疾病,而是某些临床已明确诊断的疾病伴有的、以广泛血管内凝血和出血倾向为特征的中间发病环节或并发症。DIC是指在某些致病因子作用下,凝血因子和血小板被激活,大量凝血物质进入血循环,

普鲁卡因在妇产科的临床应用

  治疗宫颈性难产  普鲁卡因作宫颈注射,治疗宫颈性难产有显著疗效,其方法简便易行,疗效好,值得推广,增加了阴道分娩率,降低了剖宫产率。岳金华等报道:64例宫颈性难产患者,其中宫颈水肿55例,宫颈坚硬9例,经宫颈水肿明显处三点缓慢注射1%普鲁卡因3ml,结果:49例宫颈水肿中有43例(87.8%)在

产科播散性血管内凝血的检查

  1.血小板计数 血小板计数迅速下降至

妇产科手术的病人体位

  世间的许多麻烦是因为位置没有搞对。                                                       ——题记    手术时病人的体位,或称手术体位似乎是不屑一顾,活不值得一提的事。但也未必尽然,我觉得手术体位无论对术者抑或病人都是很重要的,我在国外一家

简述产科休克的临床表现

  根据发生休克的原因和个人体质的耐受性、休克的程度轻重有所不同,但按微循环病理变化的分期,其表现如下:  1、产科休克—休克代偿期  亦称休克前期,表现为面色苍白、精神紧张烦躁和恶心,心率加速,脉压缩小。尿量正常或减少,此期如开通静脉补充晶体液,休克可以很快纠正。若不处理或处理不当给血管收缩药,则

关于产科DIC的肝素治疗介绍

  肝素是常用而有效的抗凝剂,作用是阻断凝血过程,防止血小板凝血因子消耗,但对已形成的微血栓无效。  (1)适应证:诊断明确的DIC,病因不能迅速控制时,应立即使用肝素,越早越好,应用在血液呈高凝状态,有下列症状结合化验室检查,在症状出现10min,1h内用肝素效应最好。  ①血小板下降150×10

安装恒温摇床时不可忘记这一点!

安装恒温摇床时不可忘记这一点!  恒温摇床现在已是生物科学实验中科学研究不可或缺的仪器设备之一,有静态培养和静态振荡等多种组合方式使用功能,因此科研实验室工作人员对恒温摇床的安全注意事项有所了解是非常重要的,以下我们讲两点恒温摇床的安装注意事项。  防震动减震器对恒温摇床的正常工作很重要,在安装恒温

科学家揭秘大脑忘记痛苦记忆的两种方式

10月24日消息,据国外媒体报道,我们总会碰上些糟糕的事情,事后便宁愿自己忘记这些不快。一项新的研究表明,大脑使用两种相反的方法来处理我们这些不想回忆起的记忆。 第一种方法是简单地将记忆“拒之门外”,第二种则是依靠想其他的事情来替代它。 “你之所以不想再回忆它,是因为你还要继续生活”,来自剑桥大

为什么我们会记住或忘记突发事件的细节瞬间

  当一个人走在街上被一场车祸吓了一跳时,什么决定他是否清楚地记得在车祸之前做了什么?  这种震惊或兴奋的瞬间被称为“情感激发”事件,可以削弱或加强瞬间记忆。在车祸的例子中,这可能导致一些目击者模糊记忆,也可能使另一些目击者有生动的回忆。  一个研究小组提出一种新的模式--大脑中的化学物质在这些时刻

失忆的免疫系统-麻疹会让身体忘记被感染经历

   麻疹的危害似乎比科学家曾经怀疑的还要大。  麻疹病毒是最具传染性的人类病原体之一,它本身就十分危险,有时还会引发肺炎和脑炎等致命的并发症。  现在,麻疹的影响又进一步延伸:让免疫系统患上“健忘症”。  研究人员对荷兰麻疹疫情爆发前后,感染麻疹而未接种疫苗儿童的血液进行了分析,结果显示,这种病毒

妇产科静脉血栓病的概述

  深部静脉血栓形成是妇产科患者的严重并发症,若发生肺栓塞则危及患者的生命。  临床表现起病急,往往在久卧突然起床活动或如厕用力时发生。临床症状明显而阳性体征少。常见症状:突然呼吸困难,濒死感,发绀,右心衰竭,低血压,肢端湿冷;胸痛,胸闷,惊恐,咳嗽,咯血或有泡沫或粉红色痰,晕厥等。

产科DIC改善微循环的相关介绍

  改善微循环的灌流量是防治DIC的先决条件,首先应补充血容量,保持微循环血流通畅。适当补充复方乳酸钠液、全血和葡萄糖(右旋糖酐液),增加血容量可解除小动脉痉挛,降低血液黏稠度、高凝状态、促使凝聚的血小板、红细胞疏散,特别是右旋糖酐有修复血管内皮细胞的作用,但右旋糖酐4酐40(低分子右旋糖酐)分子量

产科播散性血管内凝血的发病机制

  1.首先是大量组织因子进入血循环,启动外源性凝血途经,如手术中的严重创伤,胎盘早剥,胎死宫内等,这些情况下均有大量组织因子(也就是凝血因子Ⅲ,或称组织凝血活酶(tissue thromboplastin,TTP)释放入血,与血浆中的Ca2 ,和凝血因子Ⅶ形成复合物,启动外源性凝血系统,认为此时凝

简述产科静脉血栓病的预防

  预防须从产前检查开始,加强孕期保健及管理,注意询问有无个人及家族静脉血栓史。孕期积极防治妊娠并发症,如妊娠期高血压疾病、心脏病、糖尿病等。正确处理产程,严格掌握剖宫产指征,预防产褥感染。产后或术后鼓励早期活动,做足部伸屈运动。对有静脉血栓史,遗传性或获得性血栓形成倾向的孕妇,因其复发风险大,主张

妇产科静脉血栓病的病因

  1.血流缓慢 正常血液在血管内流动,其有形成分红细胞、白细胞及血小板均在血管的中轴流动,血浆流动于有形成分与血管壁之间。若血流速度缓慢,血液中有形成分可停滞于血管壁。这便给血栓形成造成机会。首先是白细胞,然后血小板在血流周边聚集,以致血小板在血管内膜上黏附,聚集成为血栓形成的核心,最后形成血栓。

关于产科播散性血管内凝血的简介

  播散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)不是一种独立的疾病,而是某些临床已明确诊断的疾病伴有的、以广泛血管内凝血和出血倾向为特征的中间发病环节或并发症。DIC是指在某些致病因子作用下,凝血因子和血小板被激活,大量凝血物质进入血循环,

产科播散性血管内凝血的鉴别诊断

  1.重症病毒性肝炎 重症肝炎在临床与实验室检查上与DIC有许多相似之处,如出血倾向,肾脏损害,肝脏损害,神志意识改变,凝血因子水平低下及血小板减少等,而重症肝炎又是否发生了DIC并发症,在治疗方案的制定。  2.血栓性血小板减少性紫癜(TTP) 本病临床及实验室检查与DIC有诸多相似之处,如出血

产科DIC关于抗纤溶剂的应用介绍

  适用于DIC晚期,继发性纤溶期。当继发纤溶亢进已成为出血的主要原因时,可在肝素化的基础上使用抗纤溶药物,优球蛋白溶解

有没有那种人,一开口就让人忘记原唱?

  唱歌真的是一种非常大众的娱乐方式。  不知道你身边有没有那种人,一开口就让人忘记原唱。  关键是自己不知道自己跑调,俗称“五音不全”,那么难听却那么自信……  “唱歌跑调”是一种病吗?  不巧,还真的是……  “唱歌跑调”是一种病吗?  正如语言障碍被称为“失语症”,对音乐的感知也会存在障碍,医

美研究称“门口”导致人突然忘记为何进房间

  相信很多人都有过这样的经历:进入房间后突然忘记自己为什么要来这里。最新研究表明,经过门口这一动作是导致这种情况发生的原因。  据美国媒体11月26日报道,为了解这一事件背后的成因,美国诺特丹大学(又名圣母大学)的研究人员做了两组实验,在行走距离相同的情况下,让两组受试者在需要“过

产科播散性血管内凝血的并发症

  1.休克 急性DIC能导致休克,休克的程度与出血量不成比例,由于微血栓阻塞微循环毛细血管网的通路,组织灌流量停止,组织细胞坏死可导致休克,也可出现微循环和体循环分流现象,虽然微循环被血凝块所阻,血液可不经毛细血管经动静脉短路回归静脉,临床表现可有正常的动脉压,实际已有组织细胞灌流量不足,所以休克

治疗产科播散性血管内凝血的相关介绍

  1.去除病因 积极治疗原发病,阻断内、外源性促凝物质的来源,是预防和终止DIC的关键。例如积极有效的控制感染,尽早娩出胎儿、胎盘和清除子宫内容物,抗休克,甚至切除子宫。产科胎盘早剥、胎死宫内、感染性流产、出血性休克等易诱发DIC,故在积极预防原发病的基础上,须加深对易发病的认识。与此同时应注意防

妇产科静脉血栓病的辅助检查

  1.深部静脉血栓形成  (1)多普勒超声检查  (2)阻抗体积描计(impedance plethysmograpHy)  (3)静脉造影(venography)  (4)125I 标记纤维蛋白原扫描(125I-fibrenogen scan-ning)  (5)其他:采用测定下肢静脉压、温度记

产科播散性血管内凝血的症状及检查

  症状  1.出血 产科DIC以子宫出血最常见,而且常误认为是子宫收缩不良的产后出血,延误抢救时间,子宫出血的特征是阴道持续流血不停,出血量多少不一,无血凝块,严重可伴有皮肤出血斑,牙龈出血,咯血,呕血,尿血,以及注射针眼和手术切口出血,渗血。  2.循环障碍 由于微循环血栓形成,静脉回流量急剧减

放射介入技术在妇产科的临床应用

  介入放射学是近年来临床发展较快的新兴学科之一,并已涉及多种疾病的诊断和治疗,在妇产科领域也能显出独到的优势,随着技术水平的不断成熟,备受医学界高度重视,现将其在妇产科方面研究进展情况综述如下。    1.子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病    子宫平滑肌瘤,是激素依赖性疾病,主要由平滑肌