临床思考:如何判断巨大溃疡是良性还是恶性?

巨大溃疡指直径大于2cm的溃疡。对药物治疗反应较差、愈合时间较慢,除易发生慢性穿透或穿孔等合并症外。在临床上,还常常常面临一个比较实际的问题:这就是良恶性溃疡的鉴别。下面结合1例病人作一浅析。 病例回顾一、病情迁延难愈,老人上腹痛痛,原先诊断溃疡,治疗波澜不惊。一般情况:患者,男,60岁,农民。主诉:间歇性上腹痛10年余,加重伴黑便7天。现病史:患者于10余年前感上腹部疼痛不适,伴反酸、嗳气,腹痛有规律性间歇发作,餐后2~4小时出现疼痛,须进餐来缓解,有时夜间疼痛,吃点花生米也可缓解。病后到当地卫生院就诊,上消化道钡餐检查后诊断为“十二指肠球部溃疡”,给予口服药物(具体不详)治疗,症状加重时,曾多次住院治疗。症状时轻时重,迁延不愈。近7天来,腹痛症状加重,呈饥饿样疼痛,失去节律性,伴黑便、反酸、纳差、乏力。发病以来,无水样便样腹泻,无发热史。此次症状加重以来,小便少,大便黑,量不多,夜间睡眠差。既往史、个人史及家族史无特殊。......阅读全文

溃疡胶囊的性状介绍

  本品为胶囊剂,内容物为灰白色的颗粒;味微苦。

鼻黏膜溃疡的检查

  故临床上对于暴饮暴食的患者要检查:  一、体格检查  采取病史给了我们初步印象和启示,同时也指导我们对疾病的性质有一个概念。  二、实验室检查  实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。如:鼻腔内镜检

关于溃疡的诊断检查

  一、幽门螺旋杆菌检测Hp感染的诊断已成为消化性溃疡的常规检测项目,其方法可分为侵入性和非侵入性两大类,前者需作胃镜检查和胃粘膜活检,可同时确定存在的胃十二指肠疾病,后者仅提供有无Hp感染的信息。目前常用的侵入性试验包括快速尿素酶试验、组织学检查、粘膜涂片染色镜检、微需氧培养和聚合酶链反应(PCS

空肠溃疡的概述

  空肠溃疡系指胃或十二指肠溃疡经手术治疗后,在胃空肠吻合或十二指肠空肠吻合部位发生的新溃疡。故又称胃复发性溃疡、复发性溃疡、吻合口溃疡或边缘溃疡。在所有的空肠溃疡中,约95%以上见于十二指肠溃疡术后,胃溃疡手术后很少发生。男性的复发率较女性为高。  空肠溃疡发生的时间,多在术后半年后至数年内发生,

空肠溃疡的病因

  空肠溃疡的发生与首次手术术式选择或技术操作不当有关,也可因患者有高胃泌素血症或术后服用某些致溃疡药物有关。  迷走神经切断不完全  迷走神经切断术后各家报道术后溃疡复发率不一致,低的可达1.5%,高的可达30%,如此大的差异,说明与手术者技术或切断不完全有关。提高手术者技巧与经验是防止或减低迷走

鼻粘膜溃疡的病因

  原因1.鼻粘膜溃疡、糜烂 常见于鼻中隔前下区,多由慢性炎症引起。化学性气体、高温、干燥空气皆可成为诱因。此外,鼻中隔棘突或矩状突、鼻中隔穿孔、萎缩性鼻炎,也可引起局部鼻粘膜溃疡形成而导致出血。  2.鼻、鼻窦的急性感染。  3.外伤 鼻外伤发生鼻腔粘膜撕裂,可引起鼻出血。鼻额筛眶复合体外伤骨折常

胃溃疡的治疗建议

  1、一般按消化性溃疡的治疗原则用药  首先应用减少损害因素的药物:如制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等,同时给予胃黏膜保护的药物:如硫糖铝、铋剂、甘珀酸(生胃酮)等。彻底根除Hp,因为目前认为Hp感染与本病有关系,所以要积极治疗。  2、胃溃疡引起的上

关于溃疡的症状体征

  本病的临床表现不一,部分患者可无症状,或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。多数消化性溃疡有以下一些特点:  ①慢性过程呈反复发作,病史可达几年甚或十几年。  ②发作呈周期性,与缓解期互相交替。期长短不一,短的只是几周或几月,长的可几年。发作有季节性,多在秋冬和冬春之交发作,可因精神情绪不良或服N

小肠溃疡遗传风险?

  小肠溃疡的遗传风险目前尚不明确。溃疡性结肠炎和胃溃疡具有一定的遗传倾向,这可能意味着家族中如果有人患有这些疾病,其他成员患病的风险可能会增加。然而,关于原发性小肠溃疡的遗传风险,目前医学研究尚未提供充分的证据来支持其具有显著的遗传性。  由于遗传风险受多种因素影响,包括基因、环境和生活方式等,如

孕妇如何避免胃溃疡?

  饮食规律:保持规律的饮食习惯,避免长时间空腹或暴饮暴食。每天吃5-6顿小餐,而不是3顿大餐,有助于减轻胃部负担。  饮食选择:选择易消化、营养丰富的食物,如瘦肉、鱼、蛋、豆腐、蔬菜和水果。避免辛辣、油腻、过硬、过冷的食物,以免刺激胃黏膜。  避免咖啡因和酒精:咖啡因和酒精会刺激胃黏膜,增加胃酸分

胃溃疡能自愈吗?

  改变饮食习惯:避免食用刺激性食物,如辣椒、咖啡、酒精等,同时增加摄入富含维生素C和E的食物,如柑橘类水果、蔬菜、坚果等。  减轻压力:长期的精神紧张和压力可能会导致胃溃疡的发生和加重,因此需要采取一些放松身心的方法,如冥想、瑜伽、按摩等。  服用药物:医生可能会开具一些药物来帮助治疗胃溃疡,如质

会阴溃疡的检查介绍

  外阴溃疡可表现为急性外阴溃疡和慢性外阴溃疡。其中急性外阴溃疡有以下几种表现方式:  (1)非特异性外阴炎。病情较轻,多在搔抓之后出现溃疡。溃疡一般比较表浅,但疼痛比较厉害,有时还会出现全身症状,如低热、乏力等。  (2)疤疹病毒感染。这种情况起病较快,刚开始病患处出现多个疤疹,疤疹破溃后变成浅表

简述球后溃疡的病理

  (1)球后溃疡— 郁怒伤肝,肝气犯胃:长期忧思恼怒,情怀不畅,肝郁气滞,疏泄失职,横逆犯胃,气血壅滞不行,不通则痛。由于气血相依,气滞日久,还可导致瘀血的产生,瘀血阻络,其痛剧烈,并可见吐血、便血等证。  (2) 球后溃疡—饮食不节,损伤脾胃:暴饮暴食,饥饱无度,最易损伤脾胃之气。或过食生冷,寒

肝病诊断的巨大飞跃

  据世界卫生组织(World health Organization)统计,慢性肝病是一个主要的全球公共卫生问题,影响了8.44亿人。在澳大利亚、英国和美国,它是导致死亡的主要原因之一。同时,肝病很难管理,也没有FDA批准的抗纤维化肝治疗。  现在,Salk研究所和加州大学圣地亚哥分校的科学家组成

Nature新研究惹巨大争议

  一、葡萄糖转运蛋白GLUT1-4的结构与机理研究   10月18日,清华大学医学院教授颜宁研究组在Nature以Research Article的形式发表了题为Crystal structure of a bacterial homologue of glucose transporter

银河系发现巨大黑洞

天文学家发现迄今为止银河系中最大的恒星黑洞,其质量是太阳的33倍,被命名为盖亚-BH3。奇怪的伴星可能有助于解释该黑洞是如何变得如此巨大的。相关论文近日发表于《天文学与天体物理学》。大质量恒星黑洞及其伴星轨道的艺术图。图片来源:ESO/L. Cal?ada盖亚-BH3距离地球约2000光年,是迄今为

巨大鲍恩病病例分析

1 病历摘要患者男, 58 岁。右胸部斑块 10 年, 于 2017 年 3 月 13 日至我科就诊。10 年前,患者无明显诱因下右侧胸部 出现一指甲盖大的红色斑丘疹, 后斑丘疹逐渐增大,无 瘙痒及渗出等不适,曾于外院就诊,诊断为湿疹,治疗 后未见明显好转。患者既往体健,否认其他疾病史。 体格检

巨大鲸鲨- 也会吃素

海洋科学家发现鲸鲨除了吃浮游生物和鱼类外,也会以植物为食,这使该标志性鱼类成为世界上最大的杂食性鱼类。相关研究近日发表于《生态学》(Ecology)。鲸鲨是滤食性动物,人们长期观察到它们在西澳大利亚宁格罗暗礁群捕食磷虾。但当研究人员分析暗礁中鲸鲨的活组织样本时,发现这些动物实际上会吃下很多植物。这一

臀部巨大黑素瘤误诊诊疗分析

1 临床资料 患者男, 69 岁。臀部外伤后红肿痛 6 个月。6 个月前患者外伤后臀部坐地,局部开始红肿伴疼痛, 范围逐渐扩大,疼痛加重,伴有恶臭,不敢平卧; 1 个月前于当地中医院行中药外敷,口服中药治疗 1 个月,无明显效果。体检: T 38. 5℃,BP 138/ 80mmHg;左侧臀

巨大黑洞周围磁场首次测定

  日本理化学研究所与国立天文台等机构的联合研究小组观测到巨大黑洞周围存在高温等离子冕电波放射现象,并首次成功测定了黑洞冕磁场的强度。  星系中心的巨大黑洞周围,存在与日冕类似的黑洞冕。由于日冕会被磁场加热,因此一般认为黑洞冕加热源也是磁场。但迄今为止,尚未观测到黑洞周围的磁场。此次联合研究小组通过

精准农业在中国潜力巨大

  面朝黄土背朝天是很多人对农业生产的刻板印象。但在全球农业发达地区,人们生产农作物的方式早已发生了翻天覆地的变化。基于信息技术平台,结合大数据与机械设备,优化作物管理和农业资源使用效率的精准农业技术正在兴起。   精准农业由数据收集、数据分析、机械自动化三大部分组成,通过卫星成像和传感器收集天气、

巨大子宫肌瘤病例分析

【一般资料】女性,42岁,工人【主诉】发现子宫肌瘤10年余【现病史】已婚中年女性,孕3产2,顺产2次,人工流产1次。患者10余年前发现子宫肌瘤,当时未予治疗,2017-9-12外院B超显示后壁子宫肌瘤,最大约41*29*44mm。定期行B超检查发现肌瘤增大,2018-8-9省医B超提示子宫肌瘤,最大

巨大芽孢杆菌的形态特征

  培养12h内,菌体呈粗大杆状,细胞柱状到椭圆或梨形,两端钝圆大小为2.6-6.0μm×1.5-2.0μm。有时链状,稍能游动,革兰氏染色阳性,严格好氧;24h后,菌体内逐渐形成芽孢失去游动性。芽孢椭圆形,大小为1.1-1.2μm×0.7-1.7m,位于杆状菌体中部48h菌体开始溶化,芽孢散出,不

无症状性溃疡的简介

  约15%-35%消化性溃疡患者可无任何症状。这部分患者多在因其他疾病作内镜或X线钡餐检查时被发现,或当发生出血、穿孔等并发症时,甚至于尸体解剖时被发现。这类消化性溃疡可见于任何年龄,但以老年人为多见。用H2受体拮抗剂维持治疗中复发的溃疡半数以上无症状。

小腿慢性溃疡的概述

  皮肤或粘膜缺损合并慢性感染,伤口长时间不愈合称为溃疡。下肢是溃疡多发部位,且易经久不愈,形成下肢慢性溃疡。临床分类可分为7种类型,各种溃疡有其特异的症状。手术治疗时需根据溃疡的性质,所在部位,范围大小、侵犯的深度等因素采取不同的手术方法。 小腿下1/3部位最为好发。而引起下肢慢性溃疡的原因很多。

咽部溃疡的病因介绍

  咽部溃疡很可能是由于咽炎久治不愈引发的。咽炎是一种非常多见的上呼吸道感染症,常由伤风感冒引起,几乎每个人的一生中都有过该病的体验,只不过是有的人病势轻些,有的人重些,有的人容易得,有的人不常得而已。急性咽喉炎的主要症状是起病急,初起时咽部干燥, 灼热;继而疼痛,吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显

溃疡胶囊的规格及贮藏

  规格  每粒装0.3g  贮藏  密封。

空肠溃疡的鉴别诊断

  诊断复发溃疡前,首先应了解首次手术有无操作或选择上的失误,或患者有无服用致溃疡药物,排除其他术后并发症和恶性病变。

关于溃疡的症状特征介绍

  本病的临床表现不一,部分患者可无症状,或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。多数消化性溃疡有以下一些特点:  ①慢性过程呈反复发作,病史可达几年甚或十几年。  ②发作呈周期性,与缓解期互相交替。期长短不一,短的只是几周或几月,长的可几年。发作有季节性,多在秋冬和冬春之交发作,可因精神情绪不良或服N

关于幽门管溃疡的概述

  病理生理与DU相似,胃酸一般增多。幽门管溃疡常缺乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛,餐后上腹痛多见,对抗酸药反应差,容易出现呕吐或幽门梗阻,穿孔或出血等并发症也较多。