床旁急诊彩超在主动脉夹层诊断中的临床价值
主动脉夹层(aortic dissection，AD)是一种极为严重的心血管疾病，发病率呈逐年上升的趋势。主动脉夹层起病急骤、病情凶险、死亡率高，而且早期不易确诊，尤其是与不典型急性心肌梗死及急性胰腺炎等病的鉴别诊断较困难，确诊主要依靠影像学，包括胸片、主动脉造影、CT、MRI及超声心动图等。急诊彩超对AD的诊断有一定帮助，而且能早期在床边进行，结合心电图、心肌酶学改变，可迅速做出诊断，具有安全、快捷、无创、省时的优点 ,对指导诊疗具有重要意义。 1、资料与方法 1.1 一般资料 收集我院2012年5月至2013年7月间经床边急诊彩超确诊的患者7例，男6例，女1例，年龄36-69岁。临床表现为剧烈胸痛、腹痛6例，出现血压下降、晕迷等休克表现的1例，其中5例患者有明确的高血压史。 动脉夹层分型标准：DeBak......阅读全文
床旁急诊彩超在主动脉夹层诊断中的临床价值
主动脉夹层(aortic dissection，AD)是一种极为严重的心血管疾病，发病率呈逐年上升的趋势。主动脉夹层起病急骤、病情凶险、死亡率高，而且早期不易确诊，尤其是与不典型急性心肌梗死及急性胰腺炎等病的鉴别诊断较困难，确诊主要依靠影像学，包括胸片、主动脉造影、CT、MRI及超声心动
一例主动脉夹层病例分析
患者中年男性，于X月11日 03:57“突发胸闷、胸痛2.5小时”入院。心前区疼痛伴大汗，持续不缓解，患者及其烦躁，急诊查心电图示：提示下壁心肌梗死">急性心肌梗死。惯性思维：无疑这又是一位急性心肌梗死的患者，马上急诊进行PCI术，造影结果示：右侧冠脉狭窄90%，其他血管未见明显异常。给予支架植入术
主动脉夹层，我们欠你一个D二聚体化验
主动脉夹层（aortic dissection）是一种十分危急的心血管疾病，起病急、进展快、病死率高，医生往往谈之色变。急性心肌梗死也是十分危急的心血管疾病，尽早血运重建是此急症最快、最好的治疗方案。当主动脉撕裂后引起冠状动脉闭塞，从而引发急性心肌梗死时，会导致病情更加复杂、危急，并且极易造成误诊。
彩色多普勒超声对主动脉夹层的诊断及临床价值
主动脉夹层（aorticdissectionAD）是一种危重的心血管病，发病急，进展快，病情十分凶险，未处理者病死率很高，预后很差，多数因破裂大出血而迅速死亡，发病后24h之内死亡者约占25%，1周之内可超过50%，在1个月之内可超过75%，存活到1年者不足10%。早期诊断和治疗对其预后非常重要
彩色多普勒超声在早期诊断主动脉夹层动脉瘤的诊断价值
1资料与方法 自2007年5月至2011年2月我院门诊和住院患者中经彩色多普勒超声心动图首诊发现的急性主动脉夹层动脉瘤11例。其中男8例、女3例；年龄38~75岁，平均57.5岁。使用GE-L7型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2.8~3.8 mHz，10~12.0 MHz。分别采用经胸、胸骨
床旁B超诊断全麻术中气胸病例报告
患者，男，56岁，身高180 cm，体重70 kg，拟于全身麻醉下行胰、十二指肠根治术联合肝脏肿物切除术。术前访视：高血压，糖尿病史，规律口服降压、降糖药物治疗，血压及血糖均控制良好。有吸烟、饮酒史。心、肺功能未见异常。血常规、生化指标、动脉血气分析结果均在正常范围内，ASA分级Ⅱ级。胸部X光片未见
浅谈急诊超声在阑尾黏液性肿瘤诊断中的应用价值
阑尾肿瘤在消化道肿瘤中发病率较低，在阑尾术后病理学检查中占比不足2%。其中阑尾黏液性肿瘤是一种罕见的病理分型，临床表现多不典型，多以腹痛、盆腹腔肿块急腹症症状就诊。超声检查具有方便、快速、无创、低成本及可重复检查的优势，已经成为急诊医学中一种重要的辅助检查手段。本研究分享1例急诊超声指导临床诊断治疗
主动脉夹层的诊断
急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑本病。胸痛常被考虑为急性心肌梗死，但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，伴心电图特征性变化，若有休克外貌则血压常低，也不引起两侧脉搏不等，以上各点可鉴别。 超声心动图、CT、MRI
一例不典型主动脉夹层并发多器官衰竭病例分析
病例资料患者男性，51岁，因胸闷1d，加重伴恶心头晕半天于2015年10月11日入院。一天前咳嗽后出现胸闷，并逐渐加重，无发热，半天前出现恶心、头晕，并呕吐胃内容物，无胸痛或后背放射痛，至当地医院行胸部CT平扫示“胸主动脉增宽迂曲，双侧胸腔积液，心包积液”，为进一步诊治入本院。 既往发现高血压病史
CT在急性胸痛患者中的临床应用
急性胸痛是心血管急诊科患者最常见的主诉。对于急诊科医生来说鉴别导致胸痛的原因，并作出及时处理是非常重要的。引起胸痛的常见原因主要包括表1所列疾病，而引起急性胸痛的心血管病多是致死性的，如冠心病急性冠脉综合征（Acute coronary syndrome，ACS）、急性肺动脉血栓栓塞
概述腹部血管超声检查的临床意义
异常结果： (1) 超声检查腹主动脉瘤，不仅能够测量瘤体的前后径、长径和宽径，而且还能检测附壁血栓的位置、最大厚度及其实际管腔的大小，为临床提供多方面的资料，此为腹主动脉造影检查所不及。超声显像图可明确鉴别腹主动脉瘤和主动脉旁肿物。在诸多影像学检查方法中，超声检查准确、可靠、简便，具有首选价值
如何诊断主动脉夹层？
急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑本病。胸痛常被考虑为急性心肌梗死，但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，伴心电图特征性变化，若有休克外貌则血压常低，也不引起两侧脉搏不等，以上各点可鉴别。 超声心动图、CT、MRI
床旁透视与术中透视的临床意义
异常结果在透视中显示出异常的区域，需要结合实际的情况进行判断。 需要检查的人群重症病人，以及行动不便，复合型外伤的患者，手术中的患者。
临床物理检查方法介绍腹部血管超声检查介绍
腹部血管超声检查介绍： 腹部血管超声检查腹主动脉瘤，能够测量瘤体的前后径、长径和宽径，可作为夹层腹主动脉瘤的首选方法。腹部彩超对下腔静脉阻塞性疾病的诊断、鉴别诊断以及治疗效果的判断均有重要价值。腹部血管超声检查正常值： 适用范围： (1) 腹主动脉瘤、夹层主动脉瘤、腹部假性动脉瘤、肾动脉狭窄、
彩色多普勒超声与多层螺旋CT在主动脉夹层诊断中的应用
主动脉夹层（aortic dissection， AD）是临床较为常见的大血管病变， 各种原因导致主动脉内膜破裂或中膜弹力纤维层病变， 血液进入中膜或外1/3内形成血肿， 再撕裂远端一个或多个破口并回流入主动脉管腔， 形成真假两个腔隙[1]， 并易向外穿破心包腔、胸膜腔、纵隔或腹膜腔引起出血死亡
彩色多普勒超声与多层螺旋CT在主动脉夹层诊断中的应用
主动脉夹层（aortic dissection， AD）是临床较为常见的大血管病变， 各种原因导致主动脉内膜破裂或中膜弹力纤维层病变， 血液进入中膜或外1/3内形成血肿， 再撕裂远端一个或多个破口并回流入主动脉管腔， 形成真假两个腔隙[1]， 并易向外穿破心包腔、胸膜腔、纵隔或腹膜腔引起出血死亡
彩色多普勒超声诊断16例主动脉夹层患者的临床分析
主动脉夹层也称作主动脉夹层瘤或主动脉夹层血肿，是由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔，从而导致一系列撕裂样疼痛的表现[1]。主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，出现内膜层撕裂，如果不进行恰当和及时的治疗，血管破裂的概率非常
床旁摄片的临床意义
异常结果： 在床边摄片中存在各种不可预知的因素，影响摄片质量。 1 、曝光过度、不足，影响摄片质量。 2 、部位包括不全，体位不正，不够标准。 3 、危重病人的各种监护设备。 4 、X线中心线应用是否合理，机器保养等等。 5 、胶片应保存在温度10-15℃，湿度40-60%，无辐射，
心血管生物学标记物与POCT
在第25届长城国际心脏病学会议上，卫生部北京医院急诊科张新超教授讲解了常见心血管生物学标记物以及生物学标记物即时检测的临床意义和临床价值。一：何为理想的生物学标记物？ 理想的反应急性组织损伤或功能变化的生物学标记物应该具有以下特点：（1）高度的特异性；（2）高度的敏感性：即组织损伤或功能受累异常
主动脉夹层血肿的鉴别诊断
急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性包块应考虑此症。胸痛常被考虑为急性心肌梗死，但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，用止痛药可收效，伴心电图特征性变化，若有休克症状则血压常低，也不引起两侧脉搏不等，以上各点足资鉴别
D二聚体在主动脉夹层中的临床意义
1、D一二聚体的临床意义D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XⅢ交联后，经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，能够反映体内的凝血功能和纤溶活性，是机体高凝状态、血栓形成、继发性纤溶亢进的指标。在恶性肿瘤、弥漫性血管内凝血、严重感染、心力衰竭、心房颤动、肾脏疾病、创伤和外科手术，以及溶栓治疗后均可见D
腹痛误诊病例集
今天和大家谈谈我经历过的腹痛误诊病例，希望读过此文章后你不会犯同样的错误！ 病例1，大约十几年前了，我还是个刚毕业不久的小医生，有一次有个老同学领个小男孩找我来看病，孩子腹痛，周脐为主，右下腹也有轻压痛两天，无发热，我建议去儿科或外科就诊。一周后老同学又领着小男孩来找我，说小男孩得
主动脉夹层（内科）临床路径
一、主动脉夹层（内科）临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为主动脉夹层（ICD－10: I71.001）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南－心血管内科分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社，2009年）、《中国高血压防止指南2005修订版》（卫计委心血管
主动脉夹层的临床表现
1、疼痛 大多数患者突发胸背部疼痛，A型多见在前胸和肩胛间区，B型多在背部、腹部。疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样。少数起病缓慢者疼痛可不显著。 2、高血压 大部分患者可伴有高血压。患者因剧痛而呈休克貌，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速，但血压常不低甚至增高。 3、
主动脉夹层的临床表现
临床表现 1.疼痛 大多数患者突发胸背部疼痛，A型多见在前胸和肩胛间区，B型多在背部、腹部。疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样。少数起病缓慢者疼痛可不显著。 2.高血压 大部分患者可伴有高血压。患者因剧痛而呈休克貌，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速，但血压常不低甚至增
诊断主动脉夹层撕裂的相关介绍
如血液从主动脉漏出，常有轻度白细胞计数增多和贫血，从左胸膜腔吸出血液为重要线索。血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)和肌酸激酶(CK)浓度通常正常。由于假腔内的血液溶血，血清乳酸脱氢酶(LDH)浓度可升高。心电图无变化除非夹层撕裂发生心肌梗死。ECG和血清酶有助于鉴别心肌梗死和主动脉夹层撕裂，正确地
诊断主动脉夹层分离的标准介绍
急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不前、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑本病。胸痛常被考虑为急性心肌梗死，但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，伴心电图特征性变化，若有休克外貌则血压常低，也不引起两侧脉搏不等，以上各点可鉴别。 超声心动图、X线CT、M
病例分析：一例十分“诡异”的胸痛
那天我的夜班，晚上十一点多，抢救室来了一位十分“诡异”的胸痛患者。患者是一位16岁的男孩，176cm，65kg左右，自诉中午12点喝了半杯白酒后出现胸痛、胸闷不适，有呕吐，呕吐物为胃内容物未见咖啡样物体。查体：心率102次/分，血压 154/103mmHg，其余查体未发现阳性体征，患者躺在床上精神
主动脉夹层的诊治体会
主动脉夹层是由各种病因引导致的主动脉内膜的破裂，使血液从主动脉腔内的内膜破裂口进入到主动脉中膜层，使得主动脉壁间出现连续性撕裂，使主动脉壁形成真假腔，真假腔之间可能有多个破口存在并且相通，夹层可由于血流压力的不同而出现顺向或逆向撕裂，当病变累及主动脉重要分支时，会出现器官供血障碍导致相应的器管缺血的
纳洛酮在急诊中的临床应用进展（二）
1.9 辅助治疗ARDS 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，临床以急性、进行性、吸气性、低氧血症性呼吸窘迫为主要临床特征的综合征。RRDS时机体处于应急状态，体内β-内啡肽含量增高，引起一系列病理