产程中会阴侧切必要性的探讨
在我们临床孕妇分娩过程中，经常会遇到产程过程中第二产程出现难产，原因常见为孕妇疲倦、宫缩乏力、头盆不称，出现这样的情况时很多医生都会担心产妇在产程过程中出现胎儿宫内窘迫，往往在第二产程最大限制期不到一半的时候就选择进行会阴侧切，让胎儿尽早分娩来降低胎儿宫内窘迫和孕妇继发性宫缩乏力的产生。会阴侧切术是在会**做一斜形切口，这种侧切可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉。这样的现象在中国普遍存在，主要发生在医生仅凭经验判断就选择进行此种操作，进行顺产侧切的原因除了生理原因之外更深层的问题是医疗事故倒举制度，医患**比较严重。若因未实行侧切而导致顺产产妇会阴撕裂，产妇打官司时，院方可因未行侧切而承担所有责任，因此，为避免出现意外情况，医生为了保证胎儿及孕妇的安全采取此措施。那么，从医学的角度上，这样的操作究竟是否正确？目前并无明确的证据证明会阴侧切会对新生儿及孕妇有明显的益处。如下图所示，我们在进行会阴侧切时，可能会因为切得过深而切到直肠......阅读全文
产程中会阴侧切必要性的探讨
在我们临床孕妇分娩过程中，经常会遇到产程过程中第二产程出现难产，原因常见为孕妇疲倦、宫缩乏力、头盆不称，出现这样的情况时很多医生都会担心产妇在产程过程中出现胎儿宫内窘迫，往往在第二产程最大限制期不到一半的时候就选择进行会阴侧切，让胎儿尽早分娩来降低胎儿宫内窘迫和孕妇继发性宫缩乏力的产生。会阴侧切术是
关于产道血肿的分类介绍
1、正确处理产程：对产道血肿好发因素如急产、滞产、第二产程过短、过长、巨大儿、手术产等应高度警惕。按常规处理产程，产程不能过长也不应过度干预，尤其是组织弹性差者，阴道检查时手法要轻柔。第二产程嘱产妇不要用力过猛，控制好胎头娩出速度，避免娩出过快而损伤产道，施加腹压要慎重。 2、保护会阴得当：会
关于产道血肿的病理简介
产道血肿是指产时与产后数小时内软产道即子宫下段、宫颈、阴道、会阴等部位发生血肿。轻者局部小血肿，重者可致失血性休克，或危及生命。阴道血肿外表难于发现，也称隐蔽性血肿，初起产妇无明显症状，局部胀疼明显时血肿范围已很大，处理也较困难，常发生于产程过长或滞产，软产道血管因长时间受压而坏死、破裂，也可发
关于阔韧带内形成血肿的鉴别诊断介绍
切口端的组织缝合不严所致，切口边缘一定要缝合到距切口1cm以上，最好单独打结，止血不彻底是造成血肿的原因。子宫切口2个角缝合很关键，胎儿娩出后应立即拿组织钳钳夹子宫切口两角及上下缘，以免血管回缩。缝合时越过切口一针，也是怕血管回缩被遗漏，形成血肿。还有子宫切口有没有延裂，也有可能造成阔韧带血肿。
关于阔韧带内形成血肿的鉴别诊断介绍
切口端的组织缝合不严所致，切口边缘一定要缝合到距切口1cm以上，最好单独打结，止血不彻底是造成血肿的原因。子宫切口2个角缝合很关键，胎儿娩出后应立即拿组织钳钳夹子宫切口两角及上下缘，以免血管回缩。缝合时越过切口一针，也是怕血管回缩被遗漏，形成血肿。还有子宫切口有没有延裂，也有可能造成阔韧带血肿。
关于产后大出血的病因分析—软产道裂伤的介绍
软产道裂伤为产后大出血的另一重要原因。子宫收缩力过强，产程进展过快，胎儿过大，往往可致胎儿尚未娩出时宫颈和（或）阴道已有裂伤。保护会阴不当、助产手术操作不当也可致会阴阴道裂伤。而会阴切开过小胎儿娩出时易形成会阴严重裂伤，过早会阴侧切也可致切口流血过多。 会阴阴道严重裂伤可上延达穹窿、阴道旁间隙
产道血肿的基本理论及处理
产道血肿是在分娩过程中产道不同部位的血管破裂，血液因不能外流形成血肿。血肿可以发生于外阴、阴道、阔韧带，甚至沿腹膜后上延至肾区，轻者局部小血肿，重者可致失血性休克，或危及生命。阴道血肿外表难于发现，也称隐蔽性血肿，初起产妇无明显症状，局部胀疼明显时血肿范围已很大，处理也较困难，常发生于产程过
关于产后大出血分娩期的预防介绍
1、产后大出血分娩期的预防— 第一产程密切观察产妇情况，注意水分及营养的补充，避免产妇过度疲劳，必要时可酌情肌注度冷丁，使产妇有休息机会。 2、产后大出血分娩期的预防— 重视第二产程处理，指导产妇适时及正确使用腹压。对有可能发生产后出血者，应安排有较高业务水平的医师在场守候。有指征者适时适度作
关于产道血肿的护理对策介绍
1、产道血肿的护理—积极治疗妊娠合并症：如妊娠高血压综合征患者根据病情应用解痉镇静药物。凝血功能障碍者，产前适当补充凝血因子。产前1周应用维生素K，促进凝血酶原、纤维蛋白原及其他凝血因子的形成，防止分娩过程中出血过多，防止产道血肿的发生。 2、产道血肿的护理—妥善处理产程：如产程过快，嘱产妇不
解读《新产程标准及处理的专家共识》之第二产程时限
众所周知，过去几十年一直将第二产程的时间规定为“2个小时”，若是超过2个小时就属于“第二产程延长”，在临床上就需要处理了，否则可能会影响母婴健康。但2014年7月中华医学会妇产科学分会产科学组提出了《新产程标准及处理的专家共识》。新产程标准的重大变化之一就是重新定义第二产程时限，其目的主要是为了降低
关于妊娠合并心脏病的分娩期的防治介绍
妊娠晚期，应提前选择好适宜的分娩方式。 经阴道分娩及分娩期处理心功能I～Ⅱ级、胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好者，可考虑在严密监护下经阴道分娩。 1）第一产程安慰及鼓励产妇，消除紧张情绪，适当使用地西泮、哌替啶等镇静剂。密切注意血压、脉搏、呼吸、心率，一旦发现心力衰竭征象，应取半卧位，高浓度
种子净度工作台应用的必要性探讨
子净度分析可以说是种子检验工作中非常重要的一项内容，不仅与种子的商品性息息相关，而且也会影响发芽率的测定，因此现代种子检验实验室中都会配备种子净度工作台来用于种子净度分析，但是很多人对于种子净度工作台应用的必要性不置可否，那么这里就来探讨一下种子净度工作台的应用是否有必要。首先需要说明的是种子净度的
产后出血的预防性处理于与护理策略
产后出血产妇分娩期是严重的并发症，产妇四大死亡原因之首。重视产后出血的预防性处理与护理工作，可有效的降低产后出血的发病率及孕产妇的死亡率。1.妊娠期加强孕期保健，定期接受产前检查。及时治疗高危妊娠或早孕时终止妊娠。产前检查应做好血液检验，了解每一位孕妇的血型及凝血功能，贫血的孕妇较易发生产后出血，故
浅谈自然产程中的“人工破膜及点滴缩宫素”
众所周知，在产程中的催产办法主要包括三种：镇静、人工破膜及静脉点滴缩宫素。目前来看，静推安定并不是很提倡了，因为存在一定的风险，主要是有孕妇突发心脏骤停的危险性，除非是在孕妇极度疲劳且需要继续待产的情况下，可以考虑使用。现在，在临床上比较常用的催产办法就是人工破膜及点滴缩宫素，现结合自己的临床实践，
浅谈“低位产钳术”的临床应用
众所周知，胎头吸引术及产钳术是产科助产的两大手段，产钳术又分为“高位产钳”、“中位产钳”及“低位产钳”。目前来看，“高位产钳”因并发症多、损伤大且不易掌握，已经是被逐渐淘汰了，现在在临床上，普遍使用的是“低位产钳”，对于“中位产钳”也不主张轻易使用。低位产钳术能快速、有效地缩短第二产程,娩出胎儿，紧
2018绿色能源发展论坛探讨能源供给侧改革
中国已是全球最大的可再生能源市场，如何应对绿色能源挑战、把握绿色能源机遇？如何在供给侧的配套改革中以经济手段为主，配合有效政策支持绿色能源发展？1月25日，在瞭望周刊社（瞭望智库）与中国能源研究会主办的“2018绿色能源发展论坛”上，来自海内外的能源机构官员、知名专家学者和企业家，围绕“绿色改变
解读程蔚蔚教授“产后出血的预防”（一）
到目前为止，产后出血（PPH）仍然为我国孕产死亡原因的第一位，在大多数国家也是如此。“第一妇产”特邀请中国福利会国际和平妇幼保健院妇产科主任医师程蔚蔚教授进行了视频讲座，主要内容为“产后出血的预防”，现结合自己的临床体会，解读如下（一）：一、关于产后出血的定义：1、国内定义：胎儿娩出后24小时内，*
探讨《地表水环境质量标准》修订的必要性
《地表水环境质量标准》(GB 3838-2002)自2002年实施以来,已经成为我国地表水环境质量评价与考核的重要工具,在我国地表水环境管理中发挥了重要作用。十多年来,随着我国地表水环境保护形势的转变、地表水环境质量的改善以及国内外水环境领域科学研究的不断发展,修订《地表水环境质量标准》的需求变
会阴溃疡的检查介绍
外阴溃疡可表现为急性外阴溃疡和慢性外阴溃疡。其中急性外阴溃疡有以下几种表现方式： (1)非特异性外阴炎。病情较轻，多在搔抓之后出现溃疡。溃疡一般比较表浅，但疼痛比较厉害，有时还会出现全身症状，如低热、乏力等。 (2)疤疹病毒感染。这种情况起病较快，刚开始病患处出现多个疤疹，疤疹破溃后变成浅表
解读程蔚蔚教授“产后出血的预防”（二）
到目前为止，产后出血（PPH）仍然为我国孕产死亡原因的第一位，在大多数国家也是如此。“第一妇产”特邀请中国福利会国际和平妇幼保健院妇产科主任医师程蔚蔚教授进行了视频讲座，主要内容为“产后出血的预防”，现结合自己的临床体会，解读如下（二）：一、关于产后出血的定义：1、国内定义：胎儿娩出后24小时内，*
关于会阴溃疡的病因介绍
1.生殖器部位，也可发生于唇、咽、舌和乳房等处.常为直径1~2cm大小的无痛性溃疡，触之基底软骨样硬度，溃疡表面清洁，上有少量渗出液，数目通常为单个，也可能是2~3个，溃疡未经治疗可在3~8周内自然消失，痊愈后不留痕迹或仅留下轻度萎缩和色素沉着.生殖器疱疹:在生殖器部位先出现多个丘疹、小水疱或脓
关于会阴溃疡的鉴别诊断介绍
女阴会阴出现红色结痂斑块：女阴会阴出现红色结痂斑块女性Reiter综合征的症状，女性Reiter综合征很少见，女阴皮肤及粘膜皮疹更少见。Reiter综合征以无菌性尿道炎、眼结膜炎和多发性关节炎为基本特征，可瘵有皮肚皮肤粘膜及其它器官病变，发病前常有发热，多见于成年男性。会阴瘘管或窦道形成：是由于
牙半切术治疗上颌侧切牙与多生牙融合分析
1.资料与方法 1.1 一般资料 患儿年龄14岁，性别男。代主诉为左上前牙区的牙齿形态存在异常，时间为2年。现病史为：2年前患儿监护人发现患儿左上前牙区新萌出异常牙齿形态，在牙齿替换的过程中，牙齿逐渐不齐、拥挤。患儿不存在全身性疾病、感染以及外伤等病史。 1.2 治疗方法 通过体内牙半切术对患儿进行
内切酶PCR反应中的活性
酶切反应条件如下：在20 µl PCR产物混合体系中加入5U的内切酶，按相应的反应温度温育1小时。通常20 µl PCR产物体系中含有1 µg底物DNA，1单位的Vent DNA聚合酶，1× ThermoPol Buffer [10 mM KCl， 20 mM Tris-HCl （PH 8.8@25
能源行业中的供给侧改革
2015年11月，中央明确提出“供给侧结构性改革”以来，社会各界人士对供给侧改革众说纷纭。那么具体到能源行业，为何要进行供给侧改革？又该如何开展？ 为何进行能源供给侧改革 著名的经济学家吴敬琏从刺激需求的“三驾马车”谈起，详述了我国宏观经济政策转向的起因，对供给侧改革进行了明确的阐述
妇产科手术分级之一级手术
妇产科手术分级之一级手术 1、扩宫和刮宫术； 2、输卵管通气、通液术； 3、后穹窿穿刺； 4、外阴、宫颈***组织采取术； 5、外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术； 6、经**有蒂子宫肌瘤摘除术； 7、宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术； 8、宫
关于会阴溃疡的病因及检查介绍
原因 1.生殖器部位，也可发生于唇、咽、舌和乳房等处.常为直径1~2cm大小的无痛性溃疡，触之基底软骨样硬度，溃疡表面清洁，上有少量渗出液，数目通常为单个，也可能是2~3个，溃疡未经治疗可在3~8周内自然消失，痊愈后不留痕迹或仅留下轻度萎缩和色素沉着.生殖器疱疹:在生殖器部位先出现多个丘疹、小
总氮测定中相关问题的探讨
1 空白值 空白值的大小与分析方法及各种实验条件有关,空白值过高,会使分析方法的检出限提高和降低分析的精密度。因此,在实验中应设法降低空白值实验值。在实验中,我们采用了两种方法来降低空白实验值。 改用近期出厂的过硫酸钾。因为过硫酸钾不稳定,长期储存会分解,影响过硫酸钾的纯度,表1是连续
总氮测定中相关问题的探讨
1未加保存剂的情况下，水样放置时间 分析总氮的水样在采集时要加H2SO4，使PH≤2，水样保存期为7天。那么水样在未加保存剂的情况下，放置时间对测定结果有无影响呢？本次实验在冬季进行，室温平均温度3℃左右。实验水样为配置好的标准样品（1.16±0.09mg/L）和刚采回来的地表水水样。 实
水质分析中总氮检测的探讨
总氮是指水体中所有含氮化合物中的氮含量，即亚硝酸盐氮、硝酸盐氮、无机盐氮、溶解态氮及大部分有机含氮化合物中的氮的总和。它是反映水体富营养化程度的重要指标之一。 一、实验部分 1、方法原理 总氮的测定方法为GB11894-1989《碱性过硫酸钾消解紫外分光光度法》，其原理是过硫酸钾在6