解读《新产程标准及处理的专家共识》之第二产程时限
众所周知，过去几十年一直将第二产程的时间规定为“2个小时”，若是超过2个小时就属于“第二产程延长”，在临床上就需要处理了，否则可能会影响母婴健康。但2014年7月中华医学会妇产科学分会产科学组提出了《新产程标准及处理的专家共识》。新产程标准的重大变化之一就是重新定义第二产程时限，其目的主要是为了降低剖宫产率，促进自然分娩，减少不必要的产科干预。但第二产程时限规定为多长时间可保障母婴健康，到目前为止还存在争议。现结合自己的临床实践，谈一下自己的看法：一、适当延长第二产程的时限是比较适宜的。大量的临床实践经验表明，第二产程时间≧2小时的孕妇中，大多数最总是可已经阴分娩的。在临床实践中观察到，很多“第二产程延长”者的原因主要是：孕妇精神状态不好，恐惧感明显增强，体力下降；或者是使用腹压的方式不正确，对自己失去信心造成的。在这种情况下，完全是可以通过正确指导孕妇使用腹压，加强与孕妇的沟通，增强其经阴分娩的信心，缓解恐惧感等心理作用的方式......阅读全文
解读《新产程标准及处理的专家共识》之第二产程时限
众所周知，过去几十年一直将第二产程的时间规定为“2个小时”，若是超过2个小时就属于“第二产程延长”，在临床上就需要处理了，否则可能会影响母婴健康。但2014年7月中华医学会妇产科学分会产科学组提出了《新产程标准及处理的专家共识》。新产程标准的重大变化之一就是重新定义第二产程时限，其目的主要是为了降低
产程中会阴侧切必要性的探讨
在我们临床孕妇分娩过程中，经常会遇到产程过程中第二产程出现难产，原因常见为孕妇疲倦、宫缩乏力、头盆不称，出现这样的情况时很多医生都会担心产妇在产程过程中出现胎儿宫内窘迫，往往在第二产程最大限制期不到一半的时候就选择进行会阴侧切，让胎儿尽早分娩来降低胎儿宫内窘迫和孕妇继发性宫缩乏力的产生。会阴侧切术是
浅谈自然产程中的“人工破膜及点滴缩宫素”
众所周知，在产程中的催产办法主要包括三种：镇静、人工破膜及静脉点滴缩宫素。目前来看，静推安定并不是很提倡了，因为存在一定的风险，主要是有孕妇突发心脏骤停的危险性，除非是在孕妇极度疲劳且需要继续待产的情况下，可以考虑使用。现在，在临床上比较常用的催产办法就是人工破膜及点滴缩宫素，现结合自己的临床实践，
第九版《妇产科学》部分解读
第九版的《妇产科学》已于2018年9月，由人民卫生出版社首次发行。阅读了一下新版《妇产科学》，关于产科方面的改进，主要是有三个方面，先解读如下：一、关于“新产程”的引进：新版教科书将产程进行了部分修改，如对于第一产程的定义修改了时限，以扩张的速度定义潜伏期以及活跃期，而不是过去传统意义上的定义，只是
被接管近两年后－新华信托进入破产程序
被银保监会接管近两年后，新华信托进入破产程序。 2022年7月6日，银保监会发布公告称，针对《新华信托股份有限公司关于破产清算的请示》，批复同意新华信托依法进入破产程序，同时要求新华信托应严格按照有关法律法规要求开展后续工作，如遇重大情况，及时向银保监会报告。 2020年7月17日，监管部门依法
《老年高血压中国专家共识》解读
陈书中，女，主任医师，天津医科大学特聘教授，现任心内科行政主任。曾任《国外医学、心血管疾病分册》特邀编委，引进新技术、新项目14项，填补区内空白。主持、参与市级、国家级科研12项。2003年获天。津市科技进步奖，撰写发表学术论文30余篇。在高血压、高脂血症、急性冠脉综合征（心肌梗死、不稳定心
室性心律失常专家共识解读
一、重视基础心脏病 共识对各种室性心律失常都给出了诊治流程图，流程均首先确定是否存在器质性心脏病。共识中少数ⅠA类推荐之一提到，“心血管事件的危险常常是基础心脏病而非心律失常所致，因此推荐对基础心脏病和危险因素进行最佳治疗。”即使对非持续性室性心动过速（室速），也是以治疗基础心脏病为主
电子输注泵用于中期妊娠引产镇痛为何会导致产程延长？
4月13日上午，接到妇产科电话，有一例孕妇需要镇痛，我急忙配好分娩镇痛泵液，拿起腰麻包等用品奔赴产房。到达产房，翻开患者病历，病情如下： 孕妇李某，女，32岁，孕16周，瘢痕子宫，G4P2；曾2009年及2015年行子宫下段剖宫产术，平素体健，无妊娠合并症及并发症，无心肺肝肾功能异常，排除新冠肺炎，
专家解读“人兽”之惑
布莱尔最后的“大礼” 6月27日，托尼·布莱尔卸任英国首相。尽管人们对于布莱尔执政10年来的表现毁誉参半，但布莱尔在卸任前实实在在地为英国科学家献上了一份“大礼”。5月17日，英国政府批准了一项法律草案，允许科学家进行人兽混合胚胎研究。布莱尔在离职演讲中说：“为了这个国家，我竭尽全力做了自己认为正确
家庭血压监测中国专家共识要点解读
根据2002年全国营养与健康调查，18岁以上成年人高血压（≥140/90mmHg）的患病率为18.8％，知晓率为30.2％，治疗率为24.7％，控制率为6.1％，在知道自己患有高血压的患者中，治疗率为81.8％，而在接受治疗的高血压患者中，高血压控制率为24.4％。与1991年第三次全国高血
《急性肺栓塞诊断与治疗中国专家共识》的解读
导读：血栓栓塞，腿部或其他部位血栓脱落后阻塞肺动脉。后果严重，我国患者30天死亡率高达17.4%。一些情况下患者可能不会出现症状，首次发现即为猝死。但及时治疗可大大降低风险、改善预后。近日院内一骨科术后病人突发胸闷后猝死，经院内疑难病例讨论后得出为肺栓塞病人。完毕小编阅读了大量有关肺栓塞的文献，现就
专家解读：新冠肺炎医疗污水、污物如何处理？
近日，深圳市第三人民医院的研究人员在新冠肺炎患者的粪便中检测出“新冠病毒核酸阳性”。 虽然这无法证明病毒依然具有传染性，但与新冠病毒相关的医疗污水如何处理、避免二次污染，成为当前的一个重要问题。 一般情况下，医疗污水污物如何处理？针对此次疫情，医院的污水处理有哪些值得注意的地方？ 《中国科
关于妊娠合并心脏病的分娩期的防治介绍
妊娠晚期，应提前选择好适宜的分娩方式。 经阴道分娩及分娩期处理心功能I～Ⅱ级、胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好者，可考虑在严密监护下经阴道分娩。 1）第一产程安慰及鼓励产妇，消除紧张情绪，适当使用地西泮、哌替啶等镇静剂。密切注意血压、脉搏、呼吸、心率，一旦发现心力衰竭征象，应取半卧位，高浓度
解读“围绝经期异常子宫出血的专家共识”
众所周知，围绝经期的异常子宫出血（AUB）在临床上的发病率是比较高的，据统计，在围绝经期的所有妇科疾患中，AUB占至少60%以上。造成围绝经期的AUB的原因有很多，但最常见的原因是与卵巢排卵功能障碍有关系。中华医学会妇产科学分会也专门制定了我国关于“围绝经期异常子宫出血诊断和治疗专家共识”，主要是针
妊娠高血压的诊断与治疗（三）
7） 终止妊娠方式 ·引产：病情控制，宫颈条件成熟 ·第一产程：密切观察产程进展，保持安静和充分休息 ·第二产程：缩短第二产程 ·第三产程：预防产后出血 ·剖宫产指征 ·产科指征
简述妊娠合并缺铁性贫血的并发症
1.贫血严重时 可合并重度妊娠水肿、活动后心跳气短，甚至可发生贫血性心脏病和充血性心力衰竭。 2.感染 产程中严格无菌操作，产后给广谱抗生素预防感染。 3.产程异常 严密监护产程，防止产程延长，阴道助产以缩短第二产程。 4.产后出血 临产后备血，酌情给维生素K1、卡巴克络、维生素C
专家热议《感染相关生物标志物临床意义解读专家共识》
感染性疾病是严重的公共卫生问题和造成人类死亡的重要因素。大多数感染性疾病只要得到及时、准确的诊断，并给予科学合理的治疗，都有可能在相对较短的时间内彻底治愈。感染相关生物标志物的检测对感染性疾病的辅助诊断、判断预后、确定抗感染疗程与连续监测方面都有较大帮助，甚至能在一定程度上帮助区别引起感染的致病
专家热议《感染相关生物标志物临床意义解读专家共识》
感染性疾病是严重的公共卫生问题和造成人类死亡的重要因素。大多数感染性疾病只要得到及时、准确的诊断，并给予科学合理的治疗，都有可能在相对较短的时间内彻底治愈。感染相关生物标志物的检测对感染性疾病的辅助诊断、判断预后、确定抗感染疗程与连续监测方面都有较大帮助，甚至能在一定程度上帮助区别引起感染的致病原。
无现场心脏外科手术支持的PCI专家共识解读
在无现场心脏外科手术支持的中心为冠心病患者行PCI是否安全可行，当前的各指南、共识众说纷纭。SCAI作为美国介入心脏病的专业学术组织，发表了专家共识，对无心脏外科待命的PCI作出了建议，他们认为无现场心脏外科手术支持的中心需具备九大条件后方可为患者行PCI.而ACC/AHA颁布的PCI指南则
室性心律失常专家共识解读——室性早搏再评价
2006年，欧美3大权威心血管病学会――美国心脏病学会/美国心脏学会/欧洲心脏病学会（ACC/AHA/ESC）联合发布了“室性心律失常治疗和心脏性猝死预防指南”（以下简称“2006版指南”）。随后几年，这一领域进展迅速，理念不断更新。时隔8年，翘首以待的“室性心律失常专家共识”（以下简称“共
关于产道血肿的分类介绍
1、正确处理产程：对产道血肿好发因素如急产、滞产、第二产程过短、过长、巨大儿、手术产等应高度警惕。按常规处理产程，产程不能过长也不应过度干预，尤其是组织弹性差者，阴道检查时手法要轻柔。第二产程嘱产妇不要用力过猛，控制好胎头娩出速度，避免娩出过快而损伤产道，施加腹压要慎重。 2、保护会阴得当：会
HBV治疗亚太共识解读
北京大学医学部的庄辉院士从乙肝的发病机制、危险因素、诊疗手段等方面对新版亚太慢乙肝共识指南做了讲解，着重强调了新版指南在治疗用药方面的一些新观点。最后还对比EASL、AASLD及我国指南，给大家提出了一些实用的建议。 发病机制及危险因素 2012年版指南再次强调了闭合环状DNA（cccDNA
生化分析仪携带污染的分析评估及处理方法专家共识
1964年，有文献报道了连续式生化分析仪样本携带污染的问题[1]，20世纪80年代，随机任选式自动生化分析仪的广泛使用，让更多的临床生化工作者开始关注试剂带来的携带污染[2,3,4]。近年来，生化分析仪的迭代更新带来诸多降低携带污染的硬件升级，同时制造商和临床生化实验室也在广泛探讨设置不同试验项
国内首个临床质谱前处理专家共识发布
2023年12月，由中国医疗保健国际交流促进会基层检验技术标准化分会、中国医院协会临床检验专业委员会组织起草的《液相色谱‐串联质谱法临床样品前处理专家共识》正式发布，旨在为实验室方法建立提供指导，助力临床质谱检测方法的研发规范发展，这也是国内首个临床质谱前处理专家共识。 液相色谱–串联质谱法(
成人股骨头坏死诊疗标准专家共识
股骨头坏死（osteonecrosisofthefemoralhead，ONFH），又称股骨头缺血性坏死（avascularnecrosisofthefemoralhead，AVNFH）是骨科常见病。《股骨头坏死诊断与治疗的专家建议》，一定程度上规范了ONFH诊断、治疗及评定方法。2012年3月
土壤样品前处理标准解读及解决方案
土壤，作为人类乃至整个生物界赖以生存的根基，为人类提供了栖息地和食物，随着人类的活动，污染越来越严重。 土壤重金属污染（Heavy Metal Pollution of the Soil）是指由于人类活动，土壤中的微量金属元素在土壤中的含量超过背景值，过量沉积而引起的含量过高，统称为土壤重金属污染
解读“绝经后宫内节育器取出术专家共识”的术前评估
在我国，由于上世纪七十年代实行了计划生育的基本国策，宫内节育器放置术率是非常高的。现在有约2600万绝经后的女性需要行宫内节育器取出术。但是绝经后取环手术本身的风险性是比较大的。为了规避风险，减少并发症的出现，由中华医学会麻醉学分会和全国卫生产业企业管理协会生殖健康与优生专业委员会专家共议，制定了“
关于产后大出血分娩期的预防介绍
1、产后大出血分娩期的预防— 第一产程密切观察产妇情况，注意水分及营养的补充，避免产妇过度疲劳，必要时可酌情肌注度冷丁，使产妇有休息机会。 2、产后大出血分娩期的预防— 重视第二产程处理，指导产妇适时及正确使用腹压。对有可能发生产后出血者，应安排有较高业务水平的医师在场守候。有指征者适时适度作
急产的临床处理原则
宫缩力强，使产程进展迅速，总产程在3h以内称为急产。 一、急产的病因 多数急产发生于经产妇，亦有时发生在有流产史、中期引产史之初产妇。她们过去经过妊娠生理变化，再次妊娠分娩时，软产道及盆底组织相对较为松弛。个别孕妇肌肉、筋膜组织先天发育软弱亦可发生急产，产后常有阴道膨出及子宫脱垂倾
产后出血的预防性处理于与护理策略
产后出血产妇分娩期是严重的并发症，产妇四大死亡原因之首。重视产后出血的预防性处理与护理工作，可有效的降低产后出血的发病率及孕产妇的死亡率。1.妊娠期加强孕期保健，定期接受产前检查。及时治疗高危妊娠或早孕时终止妊娠。产前检查应做好血液检验，了解每一位孕妇的血型及凝血功能，贫血的孕妇较易发生产后出血，故