甲状旁腺功能减退症检查与诊断
检查 1.血钙降低与血磷增高 PTH不足可使破骨细胞的作用减弱,骨钙动员减少,加之1,25-(OH)2D3的生成减少和肾小管对钙的重吸收及排磷减少,所以甲旁减有低血钙及高血磷,仅少数口服制酸剂或饮食中缺磷者的血磷可以正常。 2.尿钙与尿磷减少 甲旁减所致的尿钙减少,较之软骨病的尿钙减少为轻,因为前者系继发于血钙降低,而后者血中PTH大多增高,可促使肾小管对钙的重吸收。因PTH能抑制肾小管对磷的重吸收,故PTH不足时尿磷的重吸收增加而排磷减少。 3.血中PTH的测定 临床上绝大多数甲旁减由于PTH不足,血中PTH低于正常,但部分病人也可在正常范围,因为非甲旁减的低钙血症对甲状旁......阅读全文
原发性甲状旁腺功能亢进简介
原发性甲状旁腺功能亢进,在临床上极易被忽略,但当出现不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路结石、血尿、尿路感染、高钙血症或顽固性消化性溃疡等情况时,均应想到此病,并做相应检查以确诊。不同病因治疗原则不同,原发性甲旁亢宜尽早手术切除腺瘤,不适宜手术者,则应根据并发症的不同,选择的药物亦有不同。继发性甲旁
简述-甲状旁腺显像的相关疾病
甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍,甲状旁腺危象,甲状腺功能正常的甲状腺肿大,甲状旁腺骨营养不良,继发性甲状旁腺功能亢进症,胸内甲状腺肿,小儿结节性甲状腺肿,小儿散发性甲状腺肿,甲亢合并妊娠,结节性甲状腺肿。
关于甲状旁腺增生的检查介绍
1、甲状旁腺增生的生化检查: 血清总钙水平持续性或波动性增高;血清磷水平降低,伴肾功能不全时可有增高;血清碱性磷酸酶水平可升高;血清甲状旁腺素(PTH)是诊断本病的重要依据,高钙血症伴血清PTH升高则考虑本病。 2、甲状旁腺增生的影像学检查: 超声检查可见:增生腺体表现低回声实性结节,边缘
甲状旁腺显像检查注意事项
(1)约有10%的人群有甲状旁腺异位,大多位于纵隔,对疑有甲状旁腺异位的患者,应加做胸部前位和后位显像。 (2)由于201Tl或99mTc-MIBI可以被多种恶性肿瘤组织选择性摄取,分析结果时,应注意排除胸部疾患,尤其是肺部恶性肿瘤及其转移病灶所引起的局部放射性聚集。 (3)甲状旁腺显像诊断
甲状旁腺功能亢进的诊断分析
确定甲状旁腺功能亢进的类型除要有甲状旁腺激素水平升高外,还要结合病史和其他检查结果进行综合分析。 伴高血钙、低血磷、高尿钙、高尿磷者为原发性甲状旁腺功能亢进 低血钙、低尿钙、高血磷者为继发性甲状旁腺功能亢进,如果在此基础上出现高血钙则为三发性甲状旁腺功能亢进。 高血钙而全段甲状旁腺激素低,
关于甲状旁腺激素的基本介绍
甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)是甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素。它的主要功能是调节脊椎动物体内钙和磷的代谢,促使血钙水平升高,血磷水平下降。PTH促使血浆钙离子浓度升高,其作用的主要靶器官是骨和肾脏。它动员骨钙入血,促进肾小管对钙离子的重吸收和磷酸盐的排泄
诊断甲状旁腺增生的基本介绍
甲状旁腺增生要根据病史、骨骼病变、泌尿系统结石和高血钙的临床表现,以及高钙血症和高PTH血症并存可作出定性诊断。定性诊断明确后,可通过超声、X线等检查定位了解甲状旁腺病变部位。当一种检查技术未发现异常时,应联合其他影像检查技术,以发现较小的腺体病变,提高诊断的准确率。
什么是甲状旁腺激素(pth)测定
甲状旁腺激素(parathyroidhormone),是甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素,简称PTH。甲状旁腺激素是由84个氨基酸组成的,它的主要功能是调节脊椎动物体内钙和磷的代谢,促使血钙水平升高,血磷水平下降。在甲状旁腺主细胞内首先合成PTH的第一前身物质,称为前甲状旁腺激素原,含11
甲状旁腺激素的临床意义
PTH测定能帮助判断甲状旁腺功能。 1.升高:①血浆PTH明显高于正常,且血清钙浓度的升高不能抑制甲状旁腺激素的分泌,可能为原发性甲状旁腺功能亢进症;②异位性甲状旁腺功能亢进症:激素可能由甲状旁腺之外的其他异位肿瘤所分泌。如肾癌和支气管癌时PTH增高,但它不受血钙浓度的影响;③血浆PTH水平正
关于甲状旁腺疾病的病因分析
1.甲状旁腺功能减退症 腺体或靶细胞之间任何环节的缺陷,遗传、外科损伤均可引起本病。 2.假性甲状旁腺功能减退症 本病是因周围组织(肾和骨)对PTH完全或部分无生理效应,或遗传基因缺陷。 3.原发性甲状旁腺功能亢进 本病是由于甲状旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌引起的PTH分泌过多。 4.继
甲状旁腺激素的临床意义
PTH测定能帮助判断甲状旁腺功能。1.升高:①血浆PTH明显高于正常,且血清钙浓度的升高不能抑制甲状旁腺激素的分泌,可能为原发性甲状旁腺功能亢进症;②异位性甲状旁腺功能亢进症:激素可能由甲状旁腺之外的其他异位肿瘤所分泌。如肾癌和支气管癌时PTH增高,但它不受血钙浓度的影响;③血浆PTH水平正常或略高
甲状旁腺激素的临床意义
PTH测定能帮助判断甲状旁腺功能。 1.升高: ①血浆PTH明显高于正常,且血清钙浓度的升高不能抑制甲状旁腺激素的分泌,可能为原发性甲状旁腺功能亢进症; ②异位性甲状旁腺功能亢进症:激素可能由甲状旁腺之外的其他异位肿瘤所分泌。如肾癌和支气管癌时PTH增高,但它不受血钙浓度的影响; ③血浆
甲状旁腺损伤的临床表现
大多数甲状旁腺损伤后的低钙血症并无临床症状,有20%的患者可在术后1~3天出现症状,少部分开始于术后数小时或术后1周。 1、甲状旁腺损伤的神经肌肉症状: 症状发作早期患者可表现为乏力,面部、口唇及手足麻木感;因肌肉张力增高,可出现肢体沉重、胸闷和胸部压迫感,继之出现面部及手的僵直。若病情进一
全段甲状旁腺素的介绍
全段甲状旁腺素(iPTH)是由甲状旁腺主细胞分泌的84个氨基酸组成的直链多肽,分子量为9500,半衰期为 4min。iPTH分子的N端(1~34)具有生物活性,它可以使PTH与靶组织中的受体相结合,从而调节细胞外钙离子浓度。iPTH分子C端(35~84)无生物活性,但具有免疫活性。血循环中iPT
如何诊断甲状旁腺功能亢进症?
1.患者有反复发作的尿路结石,骨痛。 2.骨骼X线片有骨膜下皮质吸收、囊肿样变化、多发性骨折或畸形等。 3.实验室检查有高血钙、低血磷、血清碱性磷酸酶升高、尿钙增高。 通过以上3点诊断基本上可以确定。为确定本病诊断还须作血清甲状旁腺激素测定,并结合血清钙测定,特别在早期无症状患者,血清甲状
原发性甲状旁腺功能亢进的治疗
首先对于原发性甲状旁腺功能亢进者要积极手术治疗,因为这种类型的甲状旁腺功能亢进的危害一般具有长期性和进行性特点,时间越长危害越大,当血钙严重升高时,甚至可以导致昏迷和心脏骤停而危及生命。事实上原发性甲状旁腺功能亢进的最常见死亡原因就是难以控制的高钙血症。对于这种类型的甲状旁腺功能亢进虽然药物治疗
继发性甲状旁腺功能亢进的介绍
继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT,简称继发性甲旁亢),是指在慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征、Fanconi综合征和肾小管酸中毒、维生素D缺乏或抵抗以及妊娠、哺乳等情况下,甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激而分泌过量的PTH,以提高血钙、血镁和降低血磷的一种慢性代偿性临床表现,长期的甲
甲状旁腺激素(pth)的检查过程
测定血清激素的常用方法为放射免疫测定法(RIA)。该方法结合了放射线的敏感性和免疫反应的特异性,是一个可靠、经济和特异的测定方法。它不受食物中含碘量的影响;取血后在体外测定,对人体无害,可造应于孕妇、哺乳妇女、新生儿及危害病人;此法取血量小,可在其他场测定,还可反复测定,在临床上已被广泛应用。
甲状旁腺功能亢进的病因是什么
甲状旁腺最重要的功能是通过增加或减少甲状旁腺激素的分泌量来维持人体血钙水平的相对稳定。发生甲状旁腺功能亢进的原因可分为三种: 1甲状旁腺自身发生了病变,如过度增生、瘤性变甚至癌变,医学上称之为原发性甲状旁腺功能亢进; 2由于身体存在其他病症,如长期维生素D缺乏、小肠功能吸收障碍或肾功能不全等
继发性甲状旁腺功能亢进的病因
1.维生素D伴钙缺乏造成的低血钙 (1)钙摄入不足或妊娠、哺乳期钙需要量增多。 (2)胃切除术后、脂肪泻、肠吸收不良综合征以及影响消化液分泌的肝、胆、胰慢性疾患。 (3)慢性肝病或长期服用抗癫痫药物造成肝内25-羟化酶活性不足,导致体内维生素D活化障碍,肠钙吸收减少。 (4)长期服用缓泻
继发性甲状旁腺功能亢进的诊断
常见CRF所致的继发性甲状旁腺功能亢进,依靠相应的症状和体征以及实验室检查结果可做出临床诊断。 1.有引起低钙血症的原发疾病所致的症状,如慢性肾衰竭、肾性骨营养不良症等。 2.有低钙血症的症状和体征,如肢体麻木、搐搦等。 3.严重患者可有原发性甲旁亢的症状,如近端肌无力、骨痛、骨病(可有纤
如何诊断继发性甲状旁腺功能亢进?
常见CRF所致的继发性甲状旁腺功能亢进,依靠相应的症状和体征以及实验室检查结果可做出临床诊断。 1.有引起低钙血症的原发疾病所致的症状,如慢性肾衰竭、肾性骨营养不良症等。 2.有低钙血症的症状和体征,如肢体麻木、搐搦等。 3.严重患者可有原发性甲旁亢的症状,如近端肌无力、骨痛、骨病(可有纤
妊娠合并甲状旁腺功能亢进的诊断
既往病史、症状为有力线索。确诊有赖于实验室检查。血总钙升高,游离钙升高,血磷降低,PTH明显升高,但轻症血钙可呈正常高值。甲状腺区B超有助于诊断。
简述甲状旁腺显像的检查过程
(1) 99mTc-MIBI和 Na99mTcO4(过锝酸盐)图像减影法:先在静脉注射99mTc-MIBI 370 MBq(10mCi)后5分钟行颈胸部静态显像,然后保持同一体位,于静脉注射Na99mTcO4 370MBq(10mCi)后20分钟再次复查、并做CT定位图像融合。将二次静态图像归一
甲状旁腺功能亢进的临床表现
检测血液甲状旁腺激素是诊断甲状旁腺功能亢进的必须手段。有下列表现的人群应积极行此项检查。 1不明原因的全身酸痛、疲惫无力或关节疼痛 2反复泌尿系结石发作者 3不明原因精神活动异常,如感情淡漠或烦躁易怒,尤其伴多饮多尿等 4不明原因的便秘、纳差、腹胀腹痛,或反复消化道溃疡或胰腺炎等 5长
甲状旁腺激素(pth)的注意事项
检查前: 1、检查前须停食含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海鱼虾等,根据食用量的多少,停食2~4周。 2、检查前须停服以下药物,根据用药量和时间,停服2~8周。 (1)含碘药物,如碘化物、复方碘溶液、含碘片等。 (2)影响甲状腺功能的药物,如甲状腺片、抗甲状腺药等。 (3)某些中草药,如
概述甲状旁腺疾病的临床表现
1.甲状旁腺功能减退 低钙血症最特征性的临床表现为慢性低钙血症的基础上,呈发作性低钙抽搐。长期低钙血症可有如下临床表现。 (1)精神神经系统:由于神经肌肉兴奋性增高,可引起癫痫样发作、癔症样发作、神经衰弱症状、末梢神经肌肉症状、自主神经症状、中枢神经症状。 (2)眼部:白内障在慢性低钙血症
甲状旁腺激素的基本信息介绍
甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)是甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素。它的主要功能是调节脊椎动物体内钙和磷的代谢,促使血钙水平升高,血磷水平下降。PTH促使血浆钙离子浓度升高,其作用的主要靶器官是骨和肾脏。它动员骨钙入血,促进肾小管对钙离子的重吸收和磷酸盐的排泄
关于甲状旁腺损伤的检查方式介绍
1.甲状旁腺损伤的血清检查 血钙降低(L)和血磷增高(>1.92mmol/L),出现明显症状时,多数血钙
简述甲状旁腺增生的临床表现
1、甲状旁腺增生的高钙血症表现: (1)神经系统:淡漠、嗜睡、性格改变、智力迟钝、记忆力减退、肌张力减弱、易疲劳、四肢肌肉软弱等。 (2)消化系统:食欲缺乏、恶心、呕吐、反酸、腹胀腹痛、便秘、消化道溃疡等。 2、甲状旁腺增生的的骨骼系统表现 表现为腰背部、髋部、胸肋部和四肢的疼痛,局部有