妊娠合并甲状旁腺功能亢进的诊断
既往病史、症状为有力线索。确诊有赖于实验室检查。血总钙升高,游离钙升高,血磷降低,PTH明显升高,但轻症血钙可呈正常高值。甲状腺区B超有助于诊断。......阅读全文
妊娠合并甲状旁腺功能亢进的诊断
既往病史、症状为有力线索。确诊有赖于实验室检查。血总钙升高,游离钙升高,血磷降低,PTH明显升高,但轻症血钙可呈正常高值。甲状腺区B超有助于诊断。
妊娠合并甲状旁腺功能亢进的检查
1.实验室检查 (1)血钙、血清PTH测定 高于2.5mmol/L则可疑为甲旁亢,甲旁亢患者血钙平均在2.6~2.7mmol/L以上。早期血钙不稳定,应反复多次抽取。同时血PTH增高,尿钙增高,血清碱性磷酸酶升高。 (2)血磷测定 血磷大多低于1.0mmol/L,但诊断意义不高。 2.影像
妊娠合并甲状旁腺功能亢进的发病机制
甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺激素(PTH)分泌增加,PTH是一种单链多肽,含115个氨基酸,PTH和维生素D调节钙和磷代谢。甲状旁腺激素能促进肾脏形成有活性的维生素D代谢物。甲状旁腺激素的作用有动员骨内的钙和磷酸盐入血,加速骨的吸收;增加肾小管对钙的重吸收;增加肠道对钙的吸收;减少肾小管对磷酸盐的
妊娠合并甲状旁腺功能亢进的临床表现及诊断
临床表现 本病以20~50岁多见,女性多于男性。一般起病缓慢,临床表现多种多样,有的以屡发肾结石为主要表现;有的以骨病为主要表现;有的因血钙过高而呈神经官能症症状,有的因多发性内分泌腺瘤而被发现;有的始终无症状。可归纳为以下几个方面。 1.高血钙、低血磷综合征 由于PTH大量分泌,使肾小管对
妊娠合并甲状旁腺功能亢进的临床表现
本病以20~50岁多见,女性多于男性。一般起病缓慢,临床表现多种多样,有的以屡发肾结石为主要表现;有的以骨病为主要表现;有的因血钙过高而呈神经官能症症状,有的因多发性内分泌腺瘤而被发现;有的始终无症状。可归纳为以下几个方面。 1.高血钙、低血磷综合征 由于PTH大量分泌,使肾小管对钙的重吸收增
妊娠合并甲状旁腺功能亢进的发病原因
80%甲旁亢的是由于甲状旁腺腺瘤引起,少数是由于腺体增生,后者约占15%,个别是异位甲状旁腺、甲状旁腺腺瘤(Montoro,2000)。由于甲状旁腺腺瘤、腺体增生,导致甲状旁腺激素分泌过多而发生一系列钙磷代谢的紊乱。甲状旁腺功能亢进的真正病因并不清楚,某些病例有遗传倾向。
甲状旁腺功能亢进的诊断
确定甲状旁腺功能亢进的类型除要有甲状旁腺激素水平升高外,还要结合病史和其他检查结果进行综合分析。 伴高血钙、低血磷、高尿钙、高尿磷者为原发性甲状旁腺功能亢进 低血钙、低尿钙、高血磷者为继发性甲状旁腺功能亢进,如果在此基础上出现高血钙则为三发性甲状旁腺功能亢进。 高血钙而全段甲状旁腺激素低,
甲状旁腺功能亢进的诊断分析
确定甲状旁腺功能亢进的类型除要有甲状旁腺激素水平升高外,还要结合病史和其他检查结果进行综合分析。 伴高血钙、低血磷、高尿钙、高尿磷者为原发性甲状旁腺功能亢进 低血钙、低尿钙、高血磷者为继发性甲状旁腺功能亢进,如果在此基础上出现高血钙则为三发性甲状旁腺功能亢进。 高血钙而全段甲状旁腺激素低,
关于妊娠合并甲状旁腺功能减退的诊断检查介绍
一、疾病诊断 本病须与假性甲旁减鉴别,后者属遗传性疾病。PTH受体后有缺陷,体内PTH正常或增高,注射外源性PTH后尿磷及尿cAMP不增加,常伴有其他发育异常。 二、实验室检查: 1.血清钙 在发作期降低(常低于2mmol/L),应反复多次抽取,并同时检测血浆蛋白,以排除蛋白浓度低下所引起
妊娠合并甲状旁腺功能减退的简介
甲状旁腺功能减退症(简称甲旁减)是由于甲状旁腺素(PTH)分泌过少而引起的一组临床症状群,表现为神经肌肉兴奋性增高,低钙血症,高磷血症与血清PTH减少或测不到。由于靶细胞对PTH反应缺陷所致者,称为假性甲状旁腺功能减退症,极为少见。
继发性甲状旁腺功能亢进的诊断
常见CRF所致的继发性甲状旁腺功能亢进,依靠相应的症状和体征以及实验室检查结果可做出临床诊断。 1.有引起低钙血症的原发疾病所致的症状,如慢性肾衰竭、肾性骨营养不良症等。 2.有低钙血症的症状和体征,如肢体麻木、搐搦等。 3.严重患者可有原发性甲旁亢的症状,如近端肌无力、骨痛、骨病(可有纤
如何诊断甲状旁腺功能亢进症?
1.患者有反复发作的尿路结石,骨痛。 2.骨骼X线片有骨膜下皮质吸收、囊肿样变化、多发性骨折或畸形等。 3.实验室检查有高血钙、低血磷、血清碱性磷酸酶升高、尿钙增高。 通过以上3点诊断基本上可以确定。为确定本病诊断还须作血清甲状旁腺激素测定,并结合血清钙测定,特别在早期无症状患者,血清甲状
如何诊断继发性甲状旁腺功能亢进?
常见CRF所致的继发性甲状旁腺功能亢进,依靠相应的症状和体征以及实验室检查结果可做出临床诊断。 1.有引起低钙血症的原发疾病所致的症状,如慢性肾衰竭、肾性骨营养不良症等。 2.有低钙血症的症状和体征,如肢体麻木、搐搦等。 3.严重患者可有原发性甲旁亢的症状,如近端肌无力、骨痛、骨病(可有纤
继发性甲状旁腺功能亢进的鉴别诊断
本病主要是原发性甲状旁腺功能亢进相鉴别。原发性和继发性甲状旁腺功能亢进均能致肾小管性酸中毒,其发生可能是PTH直接作用于肾小管,使碳酸氢盐重吸收减少。磷酸盐缺乏也抑制了碳酸氢盐的重吸收。甲状旁腺功能亢进的高钙尿症损伤肾小管,可发生远端和近端肾小管性酸中毒。而未经治疗的肾小管性酸中毒由于尿钙排出过
继发性甲状旁腺功能亢进的鉴别诊断
本病主要是原发性甲状旁腺功能亢进相鉴别。原发性和继发性甲状旁腺功能亢进均能致肾小管性酸中毒,其发生可能是PTH直接作用于肾小管,使碳酸氢盐重吸收减少。磷酸盐缺乏也抑制了碳酸氢盐的重吸收。甲状旁腺功能亢进的高钙尿症损伤肾小管,可发生远端和近端肾小管性酸中毒。而未经治疗的肾小管性酸中毒由于尿钙排出过
关于妊娠合并甲状腺机能亢进的鉴别诊断介绍
应注意与下列疾病加以鉴别。 1.妊娠期单纯甲状腺肿大 尤其孕妇为神经质者,其精神情绪方面的表现与甲亢孕妇极为相似,但脉搏
甲状旁腺功能亢进简介
甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素(PTH)。甲状旁腺自身发生了病变,如过度增生、瘤性变甚至癌变,由于身体存在其他病症,如长期维生素D缺乏等都可能导致甲状旁腺功能亢进。甲状旁腺功能亢进可导致骨痛、骨折、高钙血症等,还可危害身体的其他多个系统,需积极诊治。
甲状旁腺功能亢进概述
甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素(PTH)。骨痛、骨折和尿路结石是困扰人们生活的常见病症,而引起上述病变的重要原因之一是甲状旁腺功能亢进。由于对甲状旁腺功能亢进的认识不足而误诊误治的现象屡见不鲜,不仅浪费患者的精力、财力,严重影响患者的生活质量,还可导致不可逆转的脏器损害,甚至死
简述妊娠合并甲状旁腺功能减退的症状体征
长期血钙降低伴阵发性加剧引起神经肌肉系统应激性增加。轻症者出现烦躁、易激动、抑郁、指端或口唇部麻木和刺痛、手足与面部肌肉痉挛。血清钙低于2mmol/L时,可出现手足搦搐症。典型表现为双侧拇指强烈内收,掌指关节屈曲,指间关节伸展,腕、肘关节屈曲形成鹰爪状。严重者出现全身骨骼肌及平滑肌痉挛,喉头及支
概述妊娠合并甲状旁腺功能减退的发病机制
由前述原因造成的甲状旁腺功能减退可分为两类,一类是真性的甲状旁腺功能减退,即甲状旁腺因手术、放射治疗所致功能减退,分泌甲状旁腺激素减少,外周血中甲状旁腺激素水平低下,使患者发生低钙血症。钙在调节神经、肌肉兴奋性中起重要作用。低血钙、高血磷使肌肉兴奋性增高,因而患者发生四肢肌肉痉挛、抽搐。腕足部肌
药物治疗妊娠合并甲状旁腺功能减退的介绍
治疗的目的是给甲状旁腺功能减退的孕妇补充足量的钙,提高母体血钙浓度使之尽量达到正常范围,每天口服钙3~5g,补充维生素D 5万U或15万U,妊娠期定期监测血钙水平,调整钙剂和维生素D的用量。有学者推荐应用有活性的维生素D,即α骨化三醇(1,25二羟胆钙化醇)[1,25(OH)2VitD3,cal
甲状旁腺功能亢进的介绍
甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素(PTH)。骨痛、骨折和尿路结石是困扰人们生活的常见病症,而引起上述病变的重要原因之一是甲状旁腺功能亢进。由于对甲状旁腺功能亢进的认识不足而误诊误治的现象屡见不鲜,不仅浪费患者的精力、财力,严重影响患者的生活质量,还可导致不可逆转的脏器损害,甚至死
甲状旁腺功能亢进的危害
骨痛:甲状旁腺功能亢进时,骨吸收加剧,使骨质疏松发生更早、更快、更严重,基本上都有不同程度的骨痛症状,尤其是腰腿部更明显,轻则容易劳累,重者行走困难,甚至不能站立。X线检查或CT检查常可见明显的骨质疏松,甚至有明显的骨质破坏,酷似骨肿瘤,有的患者甚至为此误被开刀手术治疗。 骨折:长期存在甲状旁
简述妊娠合并甲状旁腺功能减退的并发症
妊娠合并甲状旁腺功能减退,母儿并发症均高。孕妇发生各种低钙高磷的并发症;胎儿发生因继发性甲状旁腺功能亢进而导致头颅脱钙。胎儿、新生儿死亡率高。孕期如治疗恰当,使血钙保持正常则很少发生严重并发症。
关于妊娠合并甲状旁腺功能减退的病理病因介绍
甲状旁腺功能减退是很少见的疾病,主要病因有: 1.颈部手术后,如甲状腺切除术后,误切除了甲状旁腺;甲状旁腺手术后。 2.甲状腺131I照射同时对甲状旁腺造成破坏,照射后致甲状旁腺功能减低。 3.特发性甲状旁腺功能减低(家族性或散发性)。 4.患有自身免疫性疾病如阿狄森(Addison)病
甲状旁腺功能亢进的辅助检查
1、颈部B型超声检查, 在甲状旁腺的常见部位出现占位性改变,该检查具有无创、经济、易重复的特点,是目前首选的影像学检查方法。 2、颈部CT或MRI:对于发现纵膈内异位甲状旁腺有较大意义。 3、99mTcMIBI甲状旁腺显像:是敏感性比较高的检查方法,尤其是对发现多发性、异位性或转移性病变有重
妊娠合并甲状腺机能亢进的基本介绍
妊娠合并甲状腺机能亢进 正常母体及胎儿的甲状腺功能是胎儿神经-智力发育的重要保证。正常妊娠的激素及代谢变化导致孕妇甲状腺及其相关内分泌发生了一系列生理变化,在充足的碘供应情况下,孕妇的甲状腺功能将在一个新水平达到平衡;若碘缺乏或合并其他病理因素则孕妇可出现一系列甲状腺功能障碍性疾病。 妊娠合并
关于妊娠合并甲状腺机能亢进的简介
妊娠合并甲状腺机能亢进妊娠合并甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)中绝大多数为Grave病,其他包括毒性甲状腺肿及少见的亚急性甲状腺炎、毒性单一腺瘤等。甲状腺功能亢进症(简称甲亢)在妊娠妇女中大约每2000例妊娠有1例合并甲状腺功能亢进症。妊娠合并甲亢对母体的影响最主要的是甲状腺危象
小儿原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断介绍
与其他引起高血钙病鉴别。 1.特发性高钙血症 常伴有先天性面部畸形和心血管畸形。 2.家族性低尿钙高血钙症 为常染色体显性遗传病。有轻度高血钙,但无临床症状,伴轻度高血镁及低尿钙,血清iPTH降低或正常。对内源性或外源性PTH致肾脏cAMP增多,反应比正常人及甲旁亢病人明显升高。 3.维生
原发性甲状旁腺功能亢进简介
原发性甲状旁腺功能亢进,在临床上极易被忽略,但当出现不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路结石、血尿、尿路感染、高钙血症或顽固性消化性溃疡等情况时,均应想到此病,并做相应检查以确诊。不同病因治疗原则不同,原发性甲旁亢宜尽早手术切除腺瘤,不适宜手术者,则应根据并发症的不同,选择的药物亦有不同。继发性甲旁